Получить омс через мфц

Содержание

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в МФЦ: порядок получения и замены

Получить омс через мфц

Получить полис ОМС через МФЦ вполне возможно. Для этого достаточно собрать требуемый пакет документов, а также составить заявление. Если после этого заявитель получил отказ в оформлении свидетельства, то необходимо заняться подачей жалобы в вышестоящую инстанцию.

Что такое полис ОМС

Под данным понятием принято подразумевать полис обязательного медицинского страхования, который позволяет получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях.

Согласно действующим нормам законодательства РФ, гражданину не могут отказать в медицинской помощи ввиду отсутствия полиса ОМС, если имеет место быть угроза жизни.

Если у гражданина есть полис ОМС, то он может получать услуги в медицинских учреждениях даже не по месту жительства. Любая государственная больница обязана принять пациента. Если произошел отказ, то можно подавать жалобу в вышестоящую инстанцию.

Для чего нужен полис ОМС

Гражданин, имеющий такое свидетельство, обладает следующими правами:

  1. Безвозмездное пользование медицинскими услугами.
  2. Самостоятельный выбор страховой компании, занимающейся оформлением документа.
  3. Самостоятельный выбор медицинского учреждения, в котором будет обслуживаться гражданин.

Если обладателю полиса ОМС неправомерно откажут в предоставлении медицинской помощи, то он может компенсировать нанесенный моральный вред.

Оформление полиса в МФЦ

Можно ли получить медицинский полис в МФЦ? Можно, но важно понимать, что оформлением свидетельства будет заниматься не Многофункциональный центр, а страховая компания, в которую перенаправят полученную документацию.

Кто может получить полис ОМС

Обратиться в страховую компанию с целью оформления свидетельства могут следующие лица:

  1. Имеющие гражданство РФ. Исключение составляют военнослужащие, которые состоят на действительной службе.
  2. Временно находящиеся на территории РФ и имеющие регистрацию.
  3. Временно проживающие на территории РФ и имеющие на то разрешение.
  4. Покинувшие свою страну добровольно или по приказу властей.

Пошаговая инструкция оформления

Чтобы получить полис ОМС посредством обращения в Многофункциональный центр, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Выбрать страховую компанию, которая будет заниматься оформлением документа. Для этого можно зайти в интернет и открыть сайт территориального фонда. Там содержится реестр, в котором указаны все специализированные учреждения.
  2. Подготовить требуемую документацию. Ее состав зависит от статуса обращающегося. Если речь идет о совершеннолетнем гражданине РФ, то потребуется представить следующие бумаги:
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • старый полис ОМС (если осуществляется замена документа).
  1. Обратиться в Многофункциональный центр. Важно понимать, что не все пункты государственных услуг занимаются приемом документации на оформление полиса ОМС. Поэтому нужно заранее позвонить в выбранный МФЦ и уточнить этот момент.
  2. Взять талончик в специальном устройстве, чтобы занять очередь. Однако можно сэкономить время и записаться на прием заранее. Для этого достаточно позвонить по номеру горячей линии или воспользоваться официальным сайтом МФЦ.
  3. Передать специалисту собранный пакет документов. Приступить к заполнению заявления, образец которого выдаст сотрудник МФЦ.
  4. Ожидать изготовления документа.
  5. В назначенный день забрать готовое свидетельство, проставив подпись в специальном журнале. Для этого нужно посетить МФЦ, в который была передана документация.

Не обязательно заниматься заполнением заявления в МФЦ. Чтобы сэкономить время, это можно сделать заранее.

Какие документы необходимы

Оформление полиса осуществляется только в том случае, если у заявителя имеется требуемый пакет документов. Его состав будет зависеть от статуса обращающегося:

  1. Граждане РФ, не достигшие возраста 14 лет:
  • свидетельство о рождении;
  • паспорт законного представителя ребенка;
  • СНИЛС (при его наличии).
  1. Граждане РФ в возрасте от 14 до 18 лет:
  • удостоверение личности;
  • СНИЛС (при его наличии).
  1. Граждане РФ в возрасте от 18 и старше:
  • документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС.
  1. Мигранты, которые вынужденно покинули свою страну:
  • удостоверение, подтверждающее статус беженца (если оно еще не было изготовлено, то потребуется заявление о признании таковым);
  • свидетельство, подтверждающее факт наличия временного убежища на территории РФ.
  1. Не имеющие гражданства РФ иностранцы, проживающие на протяжении долгого времени в России:
  • любой документ, который удостоверяет личность иностранца;
  • СНИЛС (если есть);
  • вид на жительство.
  1. Не имеющие никакого гражданства лица, временно проживающие на территории РФ:
  • документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС (если есть).

Если подачей требуемой документации занимается третье лицо, то потребуется наличие нотариально заверенной доверенности.

Сроки оформления

После подачи необходимой документации в МФЦ, потребуется ждать изготовления полиса ОМС в течение 30 рабочих дней. Однако важно учесть, что сроки могут увеличиться максимум на два дня, так как Многофункциональный центр является лишь посредником между заявителем и страховой компанией. Это значит, что потребуется время на пересылку документации.

На период изготовления документа гражданин не останется без бесплатной медицинской помощи. Ему выдадут временное свидетельство, которое остается действительным на протяжении 30 дней.

Стоимость получения полиса ОМС

Законодательством РФ установлено, что за изготовление полиса ОМС не взимается государственная пошлина. Это значит, что услуга предоставляется бесплатно.

Почему могут отказать в оформлении ОМС

В обязательном медицинском страховании не могут отказать, согласно действующим нормам законодательства РФ. Заявители, которые представили сотруднику МФЦ правильно написанное заявление, а также всю требуемую документацию, смогут начать ожидать изготовления готового полиса со дня обращения.

Если гражданин подаст не все необходимые документы, то ему не будет отказано в предоставлении полиса ОМС. Сотрудник МФЦ скажет о том, каких бумаг не хватает, после чего попросит заявителя обратиться на прием повторно.

Если гражданин собрал все необходимые документы, но все равно получает от сотрудников МФЦ отказ в оформлении документа, то он может обжаловать их решение. Для этого достаточно обратиться в вышестоящие инстанции. В качестве доказательства необходимо приложить к жалобе письменный отказ от Многофункционального центра.

Куда можно направить жалобу:

  1. Руководству МФЦ.
  2. В прокуратуру.
  3. В Роспотребнадзор.
  4. В суд.

Восстановление полиса ОМС в МФЦ при утере

Через МФЦ можно не только первично получить полис ОМС, но и осуществить его переоформление.

Для восстановления документа достаточно придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Записаться на прием в МФЦ или обратиться в порядке живой очереди.
  2. Взять с собой необходимый пакет документов, который не отличается от того, что предусмотрен в случае первичного оформления полиса.
  3. Обратиться к специалисту, дождавшись своей очереди.
  4. Заполнить заявление по установленному образцу. Если возникнут какие-либо вопросы, то можно задать их сотруднику.
  5. Ожидать изготовления документа.
  6. В назначенный день обратиться в МФЦ и забрать полис.

Замена полиса ОМС через МФЦ осуществляется не только в случае его утери. Причиной может стать смена фамилии, порча внешнего вида документа и т.д.

Застрахованному гражданину необязательно заниматься заменой полиса самостоятельно. Это можно доверить третьему лицу. Однако в таком случае потребуется составить доверенность на передачу полномочий и заверить ее у нотариуса.

Временный ОМС

Временное свидетельство выдается гражданину на период изготовления основного. Это значит, что срок его действия составляет 30 дней. В течение этого времени гражданин сможет получать бесплатные медицинские услуги.

Временное свидетельство обладает такой же законной силой, как и постоянное. Поэтому если гражданину отказывают в предоставлении медицинских услуг, то это считается неправомерным.

При наличии временного свидетельства нельзя пользоваться электронными услугами различных медицинских учреждений. Придется ожидать изготовления основного полиса.

Восстановление ОМС в электронном виде

Через МФЦ можно восстановить электронный образец. Для этого достаточно придерживаться того же алгоритма действий, что предусмотрен при замене бумажного полиса.

Электронный полис отличается от бумажного тем, что выполняет больше функций, а также обладает чипом. Его могут получить только граждане, достигшие возраста 14 лет.

Замена полиса ОМС на полис нового образца также совершается в МФЦ. Это даже рекомендуется делать, так как такое использовать электронное свидетельство намного удобнее. Однако в таком случае лучше всего обратиться в страховую компанию лично. Это связано с тем, что в Многофункциональных центрах отсутствует специальное оборудование, позволяющее оформлять электронные образцы страховок.

Можно ли поменять полис ОМС в МФЦ при смене фамилии

Свидетельство не имеет срока действия. Это значит, что оно выдается на всю жизнь и не требует замены. Однако есть случаи, когда гражданину необходимо получить новый документ. Например, при изменении паспортных данных.

Гражданину, сменившему фамилию, на замену полиса ОМС отводится один месяц с момента внесения изменений в паспорт РФ.

Чтобы заменить свидетельство через МФЦ в связи со сменой фамилии, необходимо подготовить следующий пакет документов:

  1. Паспорт с обновленными сведениями.
  2. СНИЛС.
  3. Бумаги, подтверждающие изменения.

Даже при замене полиса ОМС его номер остается неизменным.

Заключение

Можно ли сделать медицинский полис в отделении МФЦ? Как выяснилось из статьи, можно. Для этого потребуется собрать требуемый пакет бумаг и написать заявление. Более того, в оформлении свидетельства не могут отказать, так как каждый нуждается в обязательном медицинском страховании.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/polis-oms-mfts/

Страховой полис ОМС и можно ли его получить или поменять через МФЦ

Получить омс через мфц

Получение полиса ОМС чаще происходит в страховых компаниях. Страховку можно оформить даже, не выходя из дома, через интернет. Однако есть и другие организации, в которые можно обратиться за страхованием.

Одной из таких является многофункциональный центр.

Он не пользуется популярностью среди застрахованных, поскольку они не знают, как получить или заменить полис ОМС в МФЦ, что для этого нужно и сколько придется заплатить.

Что такое полис ОМС и для чего он нужен

С 2010 года медицинское страхование стало обязательным для всех россиян. Это утверждено ФЗ РФ №326. В нем содержатся основы и принципы ОМС, а также права и обязанности сторон.

Примечание! Даже без ОМС человеку не могут отказать в экстренной медицинской помощи, если есть угроза жизни пациента. Это прописано в ФЗ №323.

Чтобы бесплатно лечиться и обследоваться, необходимо иметь при себе полис. Это главный документ для предоставления медицинских услуг. Застрахованный вправе обратиться за помощью в любое медучреждение, к которому он прикреплен и которое работает по программе ОМС.

Важно! Согласно ФЗ №326, с полисом ОМС можно обращаться даже в клиники не по месту жительства. Любая государственная больница должна принять пациента. 

В случае нарушения прав застрахованного или же некачественного обслуживания, пациент может потребовать моральную компенсацию. СК обязана защищать интересы своих клиентов и отстаивать их права.

Медицинский полис выдают страховые компании, но только те, которые работают в системе ОМС. Финансируется бесплатная медицина для граждан РФ государством, поэтому за страховку ничего не нужно платить. СК не вправе требовать оплаты своих услуг по выдаче ОМС, за это контролирующие органы могут отнять у нее лицензию.

Страховой полис выдается не в день обращения, а в течение 30 дней после принятия заявления. Выдача пластикового может затянуться еще на большее время. В день обращения человек получит временный полис.

Он отличается от обычного внешним видом, действие аналогичное. С ним можно записывать к врачам и посещать больницу, но электронные услуги медучреждения будут под запретом.

Чтобы воспользоваться ими, понадобится постоянный полис, поэтому его нужно забирать обязательно.

Страховка через МФЦ

Медицинское страхование необходимо каждому человеку. Без него доступ к бесплатным услугам под запретом. За получением полиса ОМС обращаются в страховые компании. Реже документ заказывают через портал Госуслуги.

Но можно ли получить страховой полис ОМС через МФЦ, а не в страховой? Да, такое возможно, но есть некоторые нюансы. Сразу стоит сказать, что оформление полиса ОМС доступно для всех граждан РФ, независимо от прописки (подойдет временная или постоянная) и даже возраста.

Застраховать можно и новорожденного ребенка, главное, чтобы у него было свидетельство о рождении.

В МФЦ могут также обратиться беженцы с официальным статусом, а вот иностранцы, которые временно пребывают в России, должны искать другие способы получить полис. Многофункциональный центр не обслужит их.

Сотрудники МФЦ не могут отказать в выдаче полиса. Документ может быть бумажным или электронным. Оба вида действительны и имеют одинаковую силу действия.

Если у застрахованного есть желание заменить бумажный документ на пластиковый, то лучше обратиться в СК. С заменой полиса ОМС на полис нового образца в МФЦ могут возникнуть проблемы, поскольку в государственных органах отсутствуют технические возможности для оформления электронных страховок.

Примечание! Стоит заранее уточнить, можно ли поменять страховой полис в МФЦ. В некоторых многофункциональных центрах и вовсе услуга оформления медицинских страховок отсутствует, поскольку они не сотрудничают со страховыми компаниями.

Обратиться за документом можно в любой МФЦ, независимо от прописки. Трудности могут возникнуть лишь в том случае, если человек безработный. Необходимо официально подтвердить свой статус, то есть, встать в центр занятости. Тогда получение возможно по месту регистрации.

Как сделать полис

Сделать документ достаточно просто, но для начала нужно знать, куда обращаться. По всей стране действуют более 10 тыс. МФЦ. Они являются посредниками между государственными организациями, упрощают процесс получения услуг.

Чтобы получить страховой полис, необходимо прийти в МФЦ и взять талончик к специалисту или же записаться на прием заранее. В последнем случае не придется выстаивать в очередях.

Записаться на прием можно по телефону, через сайт МФЦ или через портал Госуслуги. Узнать телефон можно на сайте отделения «Мои документы». Чтобы записаться через интернет, необходимо пройти авторизацию и зайти в раздел «Запись на прием». Для получения талона через Госуслуги, необходимо в личном кабинете портала в строке поиска ввести «Электронная очередь в МФЦ».

Важно перепроверить информацию в страховке, чтобы она была достоверной, без ошибок. С временным полисом можно идти в больницу, в лечении не откажут. О готовности постоянного документа сообщат по телефону.

Кто вправе оформить полис

Только эти категории граждан могут обслуживаться в центре. Услуги для них бесплатные.

Перечень необходимых документов

Явки в МФЦ и написания заявления недостаточно, чтобы получить страховку. Необходимо взять с собой все необходимые документы. Копии можно не делать, это сделает специалист центра.

Примечание! Заявление нужно писать аккуратно, разборчиво и без ошибок. Чтобы не спешить в МФЦ, можно заполнить его дома.

Стоимость медицинского полиса

Предоставление услуги бесплатное, независимо от того, кто обратился в центр и какой тип страховки ему нужен.

Особенности замены документа на новый образец

Те, кто интересуется законами РФ в сфере страхования, знают, что в России действует полис единого образца, однако специально менять старые страховки на новые не нужно. Документ считается действительным до тех пор, пока не закончится срок его действия.

Однако заменить полис нужно обязательно в случае изменения личных данных, например, ФИО, места жительства, паспортных данных. Старая страховка будет недействительна.

Замена полиса ОМС при смене фамилии должна произойти в течение 30 дней после наступления изменений. Необходимо обратиться в центр и сообщить актуальную информацию.

Чтобы поменять полис ОМС в МФЦ на страховку нового образца, потребуется лишь заявление, старая страховка, СНИЛС и паспорт. За получением пластиковой карточки должен обращаться именно человек, на которого она выписывается. Доверенное лицо не может получить полис, так как нужна электронная подпись.

Порядок восстановления полиса ОМС в МФЦ

Необходимость восстановить полис ОМС возникает при его порче или потере. Такая неприятность может случиться с каждым, но переживать не стоит. В МФЦ можно получить дубликат и дальше пользоваться привилегиями ОМС. Причем, эта услуга доступна как для владельцев бумажных, так и электронных полисов.

Примечание! Полис нужно восстанавливать обязательно, поскольку в государственном медучреждении откажут не только в бесплатной, но и платной помощи. Придется идти в частные центры, где услуги в разы дороже.

Несчастный случай или болезнь могут настигнуть в самую неподходящую минуту, поэтому за получением страховки необходимо обращаться как можно быстрее. Застрахованному можно идти в любой центр, не обязательно в тот, где он обслуживался ранее. Нужно написать заявление на выдачу дубликата (образец), показать паспорт и СНИЛС.

Для детей понадобится большее количество документации. Кроме документов, подтверждающих личность, гражданство и прописку, нужно заявление, СНИЛС и паспорта родителей. Обязательно присутствие взрослого, иначе у несовершеннолетнего ребенка бумаги не примут.

Как оформить полис ОМС. Что делать, если потерял полис ОМС

Получить омс через мфц

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.

С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.

Чтобы получать такую помощь бесплатно, каждый раз необходимо предъявлять полис ОМС.

Вероника Нецова

получала полис ОМС

Образец полиса ОМС в форме бумажного бланкаОбразец полиса ОМС нового образца в форме пластиковой карты

По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.

С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России в объеме так называемой базовой программы.

Региональные власти вправе дополнять базовую программу и включать в нее другие заболевания.

Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно.

  1. Инфекционные и паразитарные болезни за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, и туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.
  2. Новообразования.
  3. Болезни эндокринной системы.
  4. Расстройства питания и нарушения обмена веществ.
  5. Болезни нервной системы.

  6. Болезни крови, кроветворных органов.
  7. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
  8. Болезни глаза и его придаточного аппарата.
  9. Болезни уха и сосцевидного отростка.
  10. Болезни системы кровообращения.
  11. Болезни органов дыхания.
  12. Болезни органов пищеварения.
  13. Болезни мочеполовой системы.

  14. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
  15. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
  16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних воздействий.
  17. Врожденные аномалии (пороки развития).
  18. Деформации и хромосомные нарушения.
  19. Беременность, роды, послеродовой период и аборты.

  20. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

По специальному перечню вам окажут высокотехнологичную помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.

Для оформления медполиса ребенку до 14 лет понадобятся:

  1. Свидетельство о рождении ребенка.
  2. СНИЛС ребенка (если есть).
  3. Паспорт родителя или законного представителя.
  4. Заявление (заполняется родителем на месте).

Для оформления полиса ребенку 14—18 лет понадобятся его паспорт и СНИЛС, паспорт родителя или представителя и заявление.

Иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.

Оформить документ можно лично, на госуслугах или на сайте страховой.

https://www.youtube.com/watch?v=1IY40fFfuk0

Документ будет готов не раньше чем через 30 дней после подачи заявления. Вам выдадут временный медполис — им можно пользоваться, пока ждете постоянный.

На госуслугах можно подать заявление и оформить полис ОМС. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.

На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения временного полиса и через 30 дней — постоянного.

Заявление по выбору страховой медицинской организации на госуслугах

Если вы потеряли полис ОМС, его можно или восстановить, или оформить новый в любой другой страховой компании.

Восстановить. Берите паспорт и приходите писать заявление об утере в страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис. Вам выдадут дубликат утерянного документа и скажут, когда прийти за новым.

Поменять. Если вы не хотите восстанавливать старый полис, можете получить новый. Для этого идите в страховую медицинскую компанию с паспортом и СНИЛС. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.

При изменении данных заменить полис ОМС нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.

Если вы решили поменять полис, понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.

Проверить, действителен ли документ, можно на сайте территориального фонда медицинского страхования. Например, для москвичей это сайт московского фонда медицинского страхования, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт петербургского ФМС.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/guide/polis-oms/

Замена полиса ОМС на полис нового образца в 2020 г. при смене фамилии: через МФЦ и “Госуслуги”

Получить омс через мфц

Привет, друзья! Не так давно у меня возникла проблема со здоровьем, и я решил обратиться в поликлинику. Но подход страховой компании к предоставлению услуг оказался не на высоте, и я решил отыскать вариант получше.

А для перехода на обслуживание в другую компанию мне понадобилась замена полиса ОМС, которая заняла целый месяц. Давайте же разберемся, как проходит процедура в 2020 г.

, куда обращаться и какие документы потребуются.

В конце прошлого года россиян встревожили слухи, что замену полисов нужно делать в срочном порядке. Хотя Фонд ОМС опроверг информацию, граждане даже в 2020 г. опасаются не получить обслуживания по старому документу. Но и полисы на бумажном носителе, и пластиковые карточки действуют в течение неограниченного срока.

Почему же уполномоченные органы выступали с призывами сдать старые документы? Замена полисов ОМС на пластиковые рекомендуется в связи с удобством в использовании. Ведь вариант на бумажном носителе быстро изнашивается и не радует практичностью.

Изначально его нельзя было даже сложить вдвое, поскольку на линию сгиба попадал код: он переставал распознаваться, что делало документ недействительным. После введения нового дизайна код переместили, но бумажные носители остались недолговечными.

К тому же их нельзя ламинировать, ведь на обратной стороне есть графы для различной информации.

Несмотря на разницу внешнего вида, пластиковый вариант не должен давать преимущества в сфере медицинского обслуживания.

Какие бывают полисы ОМС: основные различия

В 2020 г. россияне могут предъявлять полисы разных образцов: бумаги голубого, белого или зеленого цвета, а также пластиковые зеленые карточки. В последние годы выдается и документ единого образца, выполненный в цветах государственного флага. Но его предоставляют не везде: даже в столице вы можете получить бумажный носитель.

Есть ли необходимость менять старый полис на новый? Согласно законодательству, разницы между предоставляемыми услугами быть не должно: этот нюанс оговаривается в ФЗ № 326 (ст. 51 ч. 2). Но на практике ситуация отличается, и учреждения иногда отказывают гражданам, предъявляющим бумажный полис ОМС.

Как это происходит? Например, вы живете в Череповце, а отдыхать едете в Краснодар. Из-за ухудшившегося самочувствия вы обращаетесь за медицинской помощью, после чего поликлиника или больница выставляет счет в территориальный фонд ОМС и получает оплату. Фонд также обращается за деньгами в ваше региональное отделение, и в итоге расходы оказываются компенсированы.

Проблема заключается в том, что администрация медицинского учреждения не может помнить, как выглядели полисы образцов разных лет, выдаваемые в 85 регионах страны.

В результате представители больницы могут усомниться в подлинности бумаги и отказать в приеме, если речь не идет об экстренном случае.

Помощь при серьезной угрозе вы получите, но с предоставлением услуг, не требующих госпитализации, возникнут сложности.

Объем информации на старых и новых полисах не отличается: на пластиковом носителе добавляется лишь фотография владельца.

Чем вызваны слухи о прекращении выдачи полисов нового образца: когда делать замену

Разговоры о прекращении замены полисов обязательного медицинского страхования начинаются ежегодно. Дело в том, что получить новую пластиковую карту можно по 2 причинам:

  • вы хотите отказаться от устаревшего носителя;
  • вы переходите на обслуживание к другой страховой компании.

Первый вариант доступен в течение всего года, но переходить на обслуживание к другой компании разрешается в период с 1 января до 1 ноября. Если вы не успели в отведенный срок, придется подождать начала следующего периода.

Порядок замены страхового полиса ОМС: доступные варианты

Получить новый экземпляр документа можно с помощью личного обращения в страховую компанию, заявки через Интернет или визита в МФЦ. При желании вы оформите перевыпуск и у представителей фирмы в поликлинике, хотя они работают не во всех лечебных учреждениях.

Как получить новый экземпляр документа ОМС через МФЦ

Обращаться за услугой в многофункциональный центр могут только граждане, получавшие документ в том же регионе РФ. Если вам выдавали бумагу в другом субъекте по месту жительства, замена будет производиться через страховую организацию.

В остальных случаях достаточно записаться на прием в МФЦ и явиться в установленное время. Вы заполните заявление согласно образцу и приложите документы для замены полиса ОМС:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о регистрации (по необходимости);
  • старый полис.

В некоторых случаях перечень расширяется, ведь беженцам приходится предъявлять соответствующее удостоверение. Лицам же, представляющим интересы других граждан, понадобятся нотариально заверенная доверенность и паспорт человека, от имени которого они подают заявление. Платить за услугу не придется: через 30 дней вам предоставят пластиковую карточку безвозмездно.

Вопрос читателя: при замене не забрал новый вариант

Здравствуйте! Год назад я хотел поменять бумажный вариант на пластик, подал заявление, получил временное свидетельство. Но забрать полис не собрался, поэтому хочу узнать, надо ли оформлять все заново.

Спасибо за вопрос! Доставленная пластиковая карточка хранится в архиве 3 года. Забирайте ее в пункте выдачи, предварительно позвонив на горячую линию страховщика.

Как делается замена полиса ОМС при обращении в страховую компанию

Как поменять полис ОМС на полис нового образца в 2020 г., если вы хотите обслуживаться в другой страховой компании? Воспользуйтесь пошаговой инструкцией:

  1. Выберите медицинскую организацию и обратитесь с заявлением.
  2. Подайте документы согласно списку и получите временное свидетельство. Сотрудник страховой компании отправит бумаги на проверку в Территориальный фонд ОМС.
  3. Через 30 дней зайдите и заберите оригинал нового документа, оформленный согласно последним требованиям.

Воспользоваться услугой имеют право подданные РФ, лица без гражданства, постоянно проживающие иностранцы и легальные беженцы.

Замена страхового полиса в связи с переходом на обслуживание к другой компании может осуществляться 1 раз в год. Когда документ будет готов, вам пришлют уведомление на электронный адрес или СМС на номер телефона, который вы укажете в компании.

Вопрос читателя: отказывают в выдаче пластика

Здравствуйте! Хочу сделать замену полиса ОМС на бумажном носителе, получить пластик. Но сотрудник страховой компании утверждает, что варианты нового образца не выдаются. Что делать?

Возможно, в вашем регионе документы предоставляются лишь на бумажных носителях. В подобном случае действия сотрудника правомерны.

Как делается замена страхового полиса ОМС через Интернет

Хотя использование сайта “Госуслуги” для замены полиса ОМС радует удобством, вариант доступен не во всех случаях. Вы оформите заявку онлайн лишь при условии, что подаете заявление о выборе страховой медицинской организации. Чтобы воспользоваться способом, соблюдайте пошаговую инструкцию:

  1. Перейдите по ссылке на государственный портал. Авторизируйтесь на сайте (потребуется подтвержденная учетная запись).
  2. Заполните электронную форму, введя паспортные данные и адрес. Укажите, услугами какой медицинской компании хотите пользоваться.
  3. В личном кабинете вы увидите оповещение, что заявление принято. Чтобы завершить процедуру, подойдите в офис медицинской страховой компании — адрес отделения вы увидите на сайте.

Через 30 дней документ нового формата будет готов, и вы заберете его в том же отделении.

Заполнить и отправить заявление онлайн могут не все: подданным другого государства или лицам без гражданства удаленно оформить пластиковую карту не удастся.

Как еще поменять документ об обязательном медицинском страховании в Москве

Подать заявку на оформление полиса ОМС нового образца можно и на официальных городских порталах. Функция доступна москвичам, но лишь при выполнении следующих условий:

  • получатель является совершеннолетним;
  • у него есть подтвержденная учетная запись на портале;
  • место фактического проживания — Москва;
  • в личном кабинете указаны данные СНИЛС.

Чтобы воспользоваться услугой, зайдите на главную страницу официального сайта мэра Москвы, выберите пункт “Услуги”. В открывшемся каталоге кликните на “Здоровье”, откройте соответствующий пункт и переходите к заполнению форм.

Вам потребуются и электронные версии следующих документов:

  • скан паспорта;
  • фотография;
  • скан-копия подписи.

Также потребуется указать номер существующего полиса ОМС. После заполнения всех граф проверьте правильность информации и отправьте заявление. Услуга оказывается бесплатно; пластиковую карточку вы заберете спустя 30 рабочих дней или 42 календарных дня.

Вопрос читателя: почему не принимают новый полис

Здравствуйте! Недавно я поменяла полис старого образца и получила пластиковую карточку ОМС. Оформляла ее в Волгограде, после чего приехала в Москву.

Но в поликлинике меня не приняли, хотя полис должен действовать по всей РФ. Мне сказали, что в столичной базе моих данных нет, и отказали.

И итоге я не попала на срочный осмотр! Получается, полис из Волгограда не действует в Москве, нужно делать замену или получать еще один?

Пластиковую карточку должны принимать на всей территории, но у некоторых компаний заключены договоры лишь с частью медицинских учреждений. Чтобы уточнить, куда обращаться, звоните на горячую линию страховщика.

Какие документы нужны для замены полиса ОМС на пластиковый вариант

Потребуется предоставить следующие документы:

  • если речь идет о совершеннолетнем гражданине, понадобится паспорт и СНИЛС;
  • когда получателю не исполнилось 18 лет, сотрудникам компании требуются его свидетельство о рождении, паспорт, СНИЛС и документ, подтверждающий полномочия представителя;
  • беженцы предоставят еще и бумаги, удостоверяющие статус;
  • лица, получившие право на временное убежище, также обязаны предъявить соответствующий документ;
  • иностранцы предоставляют паспорт, вид на жительство и СНИЛС.

Если вы являетесь подданным другой страны, а идентификатор личности заполнен не на русском языке, потребуется приложить нотариально заверенный перевод.

Срок выдачи полиса ОМС нового образца: нюансы замены

Процедура замены полиса старого образца на пластиковую карту занимает 30 дней. Если вы переходите к другой страховой компании, то вам выдадут временное свидетельство, которым вы будете пользоваться в течение этого периода.

Узнать подробности о том, как проходит замена полиса ОМС, вы можете из видео:

В каких случаях замена полиса омс осуществляется в обязательном порядке

В некоторых случаях получать документ на пластиковом носителе приходится в обязательном порядке:

  • вы поменяли фамилию после замужества или по другой причине;
  • в данных полиса допущена ошибка;
  • вы потеряли старый документ;
  • полис, имеющийся у вас на руках, пришел в негодность.

Не обойтись без получения нового образца в случае, когда вы меняете место жительства. Нюансы зависят от обстоятельств:

  • при переезде в границах субъекта РФ можно уведомить страховую компанию звонком или во время визита в офис;
  • если вы будете жить в другом регионе, но полис оформлялся в федеральной компании, достаточно передать новые данные о регистрации;
  • при выдаче полиса в небольшой страховой фирме документ нужно переоформить в течение 2 мес.

Если вы не произведете замену, то штрафов не будет, но вам могут отказать в текущей медицинской помощи.

Что еще учесть: получаем новый полис

Чтобы замена по ОМС прошла без неприятных сюрпризов, ознакомьтесь с ответами на часто задаваемые вопросы:

  1. Разрешается ли получить документ для пожилого родственника без его присутствия? Заказать полис для ОМС или произвести замену старого разрешается и представителю гражданина. Обязательное условие — наличие нотариально заверенной доверенности.
  2. Я поменял место работы, нужно ли заказывать новый документ для обязательного медицинского страхования? Если у вас остался прежний адрес проживания, получать новую пластиковую карточку не придется.
  3. У меня на руках бумажный вариант ОМС старого образца, выдавался до 2011 г. Обязательно ли делать замену? Любые полисы останутся действительны, пока вы не решите получить пластиковую карту. Но произвести замену желательно, ведь до 2011 г. граждане не указывали паспортные данные и номер СНИЛС. В результате возникают проблемы с идентификацией пациентов; также вам доступны не все опции. Например, до замены ОМС на новый образец пользоваться личным кабинетом в электронной системе не удастся.
  4. Я постоянно прописана в Нижнем Новгороде, а живу и работаю в Москве. Где мне получать документ нового образца? Согласно действующему законодательству, вы имеете право оформить полис по месту фактического проживания. Выбирайте страховую компанию и приходите в ее офис, взяв карточку СНИЛС и паспорт гражданина РФ.
  5. У меня была старая зеленая карточка, к которой прилагался бумажный бланк. Его я и сохранил, а остальная часть потерялась. Надо ли делать замену? Полис этого образца недействителен, если у вас на руках нет пластиковой части.

Принимайте во внимание перечисленные нюансы, и замена полиса ОМС пройдет без неприятных сюрпризов.

Юридическая консультация бесплатно в режиме онлайн

Заполните форму что бы задать свой вопрос:

Источник: https://biznessobzor.ru/zamena-polisa-oms.html

Замена полиса ОМС на полис нового образца: инструкция и способы

Получить омс через мфц

Для реализации права на бесплатные медицинские услуги граждане РФ обязаны иметь полис ОМС, предварительно оформленный в одной из страховых компаний.

Застрахованные лица вправе поменять полис ОМС на полис нового образца, если прежний вариант оказался испорчен или возникли другие обстоятельства для признания его недействительным.

Информация о процедуре, как поменять ОМС на полис нового образца, особенно важна для россиян, сменивших регион проживания или личные данные в паспорте.

В каких случаях нужно менять

В октябре 2018 года сообщение ФОМС с предложением поспешить с заменой заставило россиян поволноваться, однако позже представители фонда дали разъяснения, что право на медобслуживание по полисам старого образца сохраняется на неограниченный период времени.

 Медицинское обслуживание гарантируется каждому гражданину РФ и может быть утрачено только в случае прекращения гражданства России. Замену полиса следует произвести в обязательном порядке тем, кто хочет поменять страховую медицинскую организацию или часто перемещается в разных регионах России.

Поскольку смена страховой компании возможна 1 раз в год, к вопросу перехода в новую страховую компанию стоит отнестись ответственно, выбирая организации, имеющие успешный опыт в защите прав своих застрахованных.

В 2020 году никаких изменений, о необходимости замены полисов старого образца на новые не предусмотрено, а значит, правила обслуживания в поликлиниках по полисам ОМС остались прежними.

Если в полисе указана актуальная информация о человеке (ФИО, дата рождения, пол), менять старые полисы, выданные до 2011 года, нет необходимости.

Другое дело, если страхователь изменил фамилию, и при обращении в медучреждение предъявляет старый полис. В такой ситуации гражданин с новой фамилией обязан в 30-дневный срок поменять паспорт и далее все личные бумаги, используемые постоянно (права, СНИЛС, медицинский полис). Согласно действующим правилам, замена полиса требуется при следующих обстоятельствах:

  1. Изменение персональных данных, которые привели к потребности в замене паспорта,
  2. Наличие ошибок в полисе ОМС,
  3. Порча или утрата полиса.

Даже если полис окажется недействительным, этот факт не станет поводом для отказа в оказании экстренной помощи больному.

Что для этого нужно

Процесс получения нового полиса ОМС требует предъявления минимального пакета документов:

  • паспорт гражданина РФ (для лиц старше 14 лет);
  • СНИЛС (для детей до 14 лет — при наличии);
  • заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации или заявление о переоформлении полиса или выдаче дубликата (причина заявления выбирается исходя из ситуации – при обращении в страховую компанию);
  • прежний полис, если он сохранился.

Перечень дополняется свидетельством о рождении, если потребовались получение полиса на ребенка до 14 лет.

За детей до 18 лет полис ОМС получают его родители, являющиеся законными представителями или опекуны.

При обращении за заменой полиса на другого человека, не являющегося законным представителем несовершеннолетнего, согласно Правилам ОМС, потребуется дополнительно оформить доверенность.

Для переоформления полиса необязательно тратить время на визит в офис страховой компании. Многие организации работают через электронные сервисы и принимают заявления онлайн.

Где поменять

Есть несколько способов подачи заявлений и получения нового полиса ОМС:

  1. Офис страховой компании. На сайте страховой компании указаны адреса офисов, выдающие полисы ОМС в регионе проживания.
  2. Через личный кабинет сайта страховой Компании.
  3. Обращение в территориальное отделение МФЦ с пакетом личных документов.
  4. Через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг.
  5. На сайте mos.ru услуга замены страховки работает с 2018 года.

Удобный формат взаимодействия предлагают крупные российские страховые компании. В Росгосстрахе или АльфаСтраховании для получения нового полиса потребуется единственный визит – для выдачи готового полиса.

Подача заявки происходит в режиме онлайн, из личного кабинета зарегистрированного пользователя.

Адреса офисов, где застрахованному можно поменять старый полис на новый, можно найти на официальном сайте выбранной страховой компании, и согласовать получение в ближайшем к дому отделении.

Необходимо учитывать срок изготовления полиса, планируя обращаться в медучреждение за бесплатной медицинской помощью.

Сроки изготовления

В день подачи заявления застрахованному лицу выдается временное свидетельство в форме бумажного бланка (при обращении в офис страховой компании) или временное свидетельство в электронной форме (при подаче заявления через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг).

Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Если поменять прежний полис ОМС в МФЦ, к периоду ожидания прибавляют 2 дня, необходимых на передачу обращения и пересылку готовой страховки.

Срок действия полиса ОМС

Срок действия полисов единого образца для граждан России – бессрочный.

В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы, выданные до мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца

Столкнувшись с отказом медиков принимать по старому полису ОМС, следует связаться со страховой компанией, выдавшей полис или территориальным фондом ОМС.

Условия для обязательной замены

В Правилах обязательного медицинского страхования говорится о необходимости замены полиса. Ниже перечислены обстоятельства, когда обязательно нужно заменить документ:

  1. Утрата или ветхости полиса ОМС.
  2. Изменения фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения.
  3. Выявления ошибок и неточностей в данных текущей формы.

На обновление полиса отводится 30-дневный срок, в течение которого гражданин должен оповестить компанию о необходимости замены. Выдача нового полиса производится бесплатно.

Старый (слева) и новый (справа) полис ОМС

При замене документа удостоверяющего личность в течение месяца необходимо уведомить об этом страховую медицинскую организацию

В случае изменения места жительства с одного региона на другой следует выбрать страховую компанию по новому месту жительства.

Важно знать

В первой очереди получения полиса нового образца находятся дети, подростки (младше 14 лет), беженцы, иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ.

Для детей и подростков оформляют полисы родители или иные законные представители. Для этого необходимо представить следующие документы:

  • свидетельство о рождении ребенка или паспорт гражданина РФ;
  • свой паспорт;
  • СНИЛС.

Иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ, предъявляют документ, удостоверяющий личность и документ подтверждающий право проживания на территории РФ. СНИЛС предъявляется при его наличии.

В заключение

Если на руках есть полис старого образца, и нет оснований для его замены, спешить с обновлением полиса не стоит, поскольку право на бесплатную медицину не зависит от даты его выдачи. Но если вы часто выезжаете в другие регионы РФ, рекомендуем все же получить полис единого образца, для предотвращения проблем при оказании медицинской помощи.

Источник: https://omspolisy.ru/zamena

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.