Положить в психиатрический стационар без согласия

Содержание

Вызов психиатра на дом – Новая Психиатрическая Служба

Положить в психиатрический стационар без согласия

по всем вопросам, связанным с госпитализацией в психиатрические стационары, обращайтесь по телефону: +7 (495) 532-64-58

Госпитализация по направлению: если у Вас уже есть направление; если Вы намерены получить направление

Направление на госпитализацию (путевку) в психиатрическую больницу заполняет только врач-психиатр. И никакой другой.

Это может быть врач-психиатр психиатрического диспансера, врач бригады скорой психиатрической помощи, врач коммерческой психиатрической службы, дежурный врач-психиатр в приемном покое психиатрической больницы.

Права и действия всех врачей психиатров при заполнении направления на госпитализацию  одинаковы; однако врач приемного покоя, скорее всего, не будет выписывать направления, а сразу заполнит историю болезни.

В острой стадии психического расстройства

больных госпитализируют в больницу, к которой они прикреплены по месту регистрации (которое указано в паспорте или справке о регистрации — форма №9). Например, жители Зеленограда поступают только в ПБ№1 имени Алексеева. Причем больница принимает пациентов, находящихся в остром состоянии, круглосуточно.

Наличие у пациента острой психотической симптоматики на момент осмотра определяет врач-психиатр приемного отделения психиатрической больницы. Необходимым условием поступления в психиатрическую больницу также является и отсутствие острой соматической патологии как то: инфаркт, инсульт, перелом, пневмония, и т.д.

То есть в приеме спящих больных (например, находящихся под действием снотворных препаратов), больных с температурой, диареей, рвотой, недокументированными телесными повреждениями, кровотечениями, переломами психиатрическая больница отказывает, требуя купирования острой соматической патологии или дополнительных обследований.

Откажут в приеме также и в случае отсутствия у поступающего больного на руках документов о регистрации в районе, прикрепленном к данной больнице.

Направление должен выписать врач-психиатр скорой психиатрической помощи (вызывается на дом), психиатрического диспансера (больной приходит для этого туда на прием), или частнопрактикующий врач-психиатр (может прийти к вам домой). В направлении уже будут указаны основания для госпитализации и добровольность или недобровольность последней (для недобровольной врач также должен указать основания).

Если у больного нет острой симптоматики

то есть психическое расстройство длится несколько месяцев или лет, а поведение пациента не угрожает ни самому больному, ни окружающим — например слабоумие или хроническое бредовое расстройство, госпитализация в муниципальные психиатрические больницы осуществляется только по социальным показаниям (больной остался один в неблагоприятных условиях, беспомощен ит.д) по решению суда. В случае недобровольной госпитализации по социальным показаниям (по решению суда) врач-психиатр стационара может осуществить госпитализацию до решения судьи — и уже позже самостоятельно запрашивает санкцию на продолжение госпитализации.

Госпитализация «самотеком»

В психиатрическую больницу кладут, если человек обратился в приемный покой больницы самостоятельно, или его привезли туда родственники. Госпитализация происходит по общему алгоритму.

Вы приехали в приемный покой. Что дальше? (общий алгоритм действий врача психиатра приемного отделения психиатрической больницы в соответствии с законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»)

Ожидание и прием займут некоторое время. Возможно, здесь есть небольшая очередь. И наличие ее обусловлено не только тем, что прием происходит достаточно медленно, но и тем, что есть категории больных, прием которых происходит вне очереди: например, пациентов, доставленных скорой помощью.

 В приемном покое психиатрической больницы круглосуточно дежурят охранники, которые любезно укажут Вам место, где Вы можете ожидать приема. Даже если очереди нет, Вам и Вашим родственникам надлежит присесть на места для ожидания и подождать.

Охранник (или медицинская сестра) спросят у Вас, какие документы из следующего списка у Вас есть на руках:

  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
  • форма №9 о регистрации по месту жительства;
  • полис медицинского страхования;
  • направление на госпитализацию в психиатрический стационар;
  • (в случае, если пациент-ребенок до 15 лет): документы, подтверждающие родительство;
  • (в случае, если больной лишен дееспособности): документ об опекунстве;
  • (в случае задержания полицией): рапорт сотрудника полиции или копию заявления в полицию о правонарушении, совершенном больным;
  • (в случае, если заболевание является длительным): сведения (выписки) о прошлых госпитализациях и приеме лекарств, амбулаторные карты;
  • (в случае, если пациент только что выписан из другого медицинского учреждения): эпикриз (выписка).

Вам необходимо держать эти документы наготове, когда Вы ожидаете приема в приемном отделении.

Госпитализация происходит по следующему алгоритму. Вначале дежурный врач психиатр устанавливает наличие у пациента острого психического заболевания (острой психотической симптоматики).

Данные об этом врач берет, в первую очередь, из собственных наблюдений здесь и сейчас; далее (по степени уменьшения важности): из направления на госпитализацию; и, в последнюю очередь, от родственников или знакомых, если таковые присутствуют.

После установления факта наличия острой патологии врач рассматривает вопрос о согласии пациента на госпитализацию. Если больной согласен — вопрос о госпитализации считается решенным.

Если не согласен — врач психиатр обращает внимание на данные о непосредственной опасности пациента для себя или окружающих вследствие психического расстройства.

Если таковая имеется — производится госпитализация в недобровольном порядке с заполнением заявления в суд о ее необходимости (суд в трехдневный срок выносит решение о признании госпитализации обоснованной или необоснованной). В случае, если непосредственной опасности для себя или окружающих больной не представляет, в госпитализации будет отказано, а больной будет направлен для дальнейшего лечения в психиатрический диспансер по месту жительства.

Таким образом, больного в психиатрическую больницу можно госпитализировать:

  • по острым показаниям добровольно — самостоятельно в коммерческие или муниципальные стационары;
  • по острым показаниям недобровольно — самостоятельно, по направлению врача скорой психиатрической помощи, участкового психиатра психдиспансера или частнопрактикующего врача-психиатра в муниципальные или частные стационары;
  • без острых показаний добровольно — самостоятельно или по направлению частнопрактикующего врача-психиатра в коммерческие или санаторные стационары;
  • без острых показаний недобровольно («по социальным показаниям») — по направлению врача-психиатра психиатрического диспансера, врача-психиатра скорой психиатрической помощи или частнопрактикующего врача-психиатра в муниципальные или коммерческие стационары.

В каждом конкретном случае врач — психиатр учитывает очень много различных составляющих возможности или невозможности госпитализации, принимает во внимание симптоматику, социальное окружение, согласие или отсутствие такового у самого больного, наличие или отсутствие у пациента законных представителей, сопутствующей соматической патологии, и так далее — для того, чтобы решить вопрос о  необходимости, форме и направлении госпитализации.

Телефон для вызова врача — психиатра:

+7 (495) 532-64-58

с 8 до 22.00, без выходных.

Все  материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом, Васильевым Михаилом,  диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

В любых ситуациях связанных с расстройством психики необходимо обращаться к специалисту

Источник: https://newpsyhelp.ru/kak-polozhit-cheloveka-v-psixiatricheskuyu-bolnicu/

Можно ли госпитализировать в психиатрический стационар без согласия

Положить в психиатрический стационар без согласия

Психиатрическая помощь оказывается пациентам, имеющим психические заболевания, и включает в себя как амбулаторно-поликлиническую помощь, так и полустационарную (дневные, вечерние стационары) и стационарную помощь, оказываемую специализированными учреждениями.

Особенностью психиатрической помощи является то, что она может оказываться как с согласия гражданина или его законного представителя, так и без их согласия, то есть недобровольно. К недобровольным мерам психиатрической помощи относятся:

  • освидетельствование;
  • лечение;
  • принудительные меры медицинского характера;
  • диспансеризация.

Основания для применения в отношении лица, страдающего психическим заболеванием, мер недобровольного и принудительного характера, в том числе недобровольная (принудительная) госпитализация, определены законодательством.

Психическое заболевание и права

Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 установлено, что ни наличие у лица диагноза психического заболевания, ни факты его нахождения на диспансерном наблюдении или в стационаре психиатрического (психоневрологического) профиля сами по себе не могут быть основанием для ограничения прав данного лица.

Это значит, что при госпитализации лица с целью оказания, в том числе и психиатрической помощи, медицинские работники обязаны получить информированное добровольное согласие самого лица или его законных представителей.

Только если сам заболевший или его законные представители отказываются от госпитализации, может решаться вопрос о недобровольной госпитализации (исключением будут неотложные случаи и случаи, о которых мы поговорим ниже).

Основания для недобровольной госпитализации

Для начала проведем разграничение между недобровольной и принудительной госпитализацией в психиатрический стационар.

Недобровольной называется госпитализация, осуществляемая без согласия самого страдающего психическим заболеванием лица или без согласия его родителя (опекунов, законного представителя). Она осуществляется на срок до постановления судьи.

Принудительная госпитализация осуществляется по решению суда и применяется к страдающим психическими заболеваниями лицам, совершившим общественно опасные деяния.

В нашей статье мы рассматриваем госпитализацию лиц, не совершавших преступления, то есть говорим о недобровольной госпитализации.

Законодательно определены следующие условия недобровольной госпитализации в психиатрический (психоневрологический) стационар (ст. 29 Закона от 02.07.1992 N 3185-1):

  • лицо страдает психическим расстройством (имеется официальный медицинский диагноз);
  • обследовать и лечить лицо можно только в стационаре (то есть амбулаторно лечение пациент получать не может);
  • психическое заболевание является тяжелым и страдающее им лицо опасно для себя и окружающих и/или не может самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности (туалет, одежда, еда) и/или состояние этого лица неминуемо ухудшится, если психиатрическая помощь не будет оказана.

Недобровольное психиатрическое освидетельствование

Если у лица, подлежащего госпитализации, не имеется официального медицинского диагноза, ему может быть назначено медицинское освидетельствование.

Задачами медицинского освидетельствования являются как постановка официального диагноза и определение объема и вида лечения, так и установление необходимости в недобровольной госпитализации (ч. 1 ст. 23 Закона N 3185-1).

Недобровольное медицинское освидетельствование проводится врачом-психиатром по заявлению:

  • родственников лица, у которого наблюдаются признаки психического расстройства;
  • врача любой медицинской специальности;
  • должностных лиц;
  • иных граждан.

Заявление должно быть подано в письменном виде и содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость освидетельствования, и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. При этом врач-психиатр вправе затребовать дополнительные сведения, необходимые для принятия решения (ч. 4 ст. 25 Закона N 3185-1).

В неотложных случаях, когда по полученным сведениям человек представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. В этом случае решение о психиатрическом освидетельствовании врач-психиатр принимает немедленно и оформляет записью в медицинской документации (ч. 3 ст. 25 Закона N 3185-1).

При недобровольной госпитализации сотрудники полиции обязаны оказывать содействие медицинским работникам и обеспечивать безопасные условия для осмотра госпитализируемого лица и доступа к нему (ч. 3 ст. 30 Закона N 3185-1).

Врач-психиатр принимает решение и проводит освидетельствование самостоятельно, если:

  • лицо представляет опасность для себя и окружающих;
  • находится на диспансерном наблюдении в связи с длительным расстройством, которое характеризуется стойкими и частными обострениями.

Освидетельствование проводится по санкции суда, если:

  • лицо находится в тяжелом, беспомощном состоянии;
  • без оказания психиатрической помощи наступит неминуемое ухудшение психического состояния лица.

Пациент госпитализирован – что дальше?

Госпитализированный в недобровольном порядке пациент обязательно обследуется комиссией врачей того учреждения, в которое его госпитализировали. Комиссия выносит решение об обоснованности или необоснованности госпитализации (ч. 1 ст. 32 Закона N 3185-1).

В случае признания госпитализации необоснованной и отсутствии у госпитализированного желания остаться в больнице его немедленно выписывают (ч. 1 ст. 32 Закона N 3185-1).

В случае признания госпитализации обоснованной представитель медицинской организации подает в суд заявление о госпитализации лица в психиатрический стационар, в недобровольном порядке (ч. 2 ст. 33 Закона N 3185-1).

К заявлению прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в стационаре (ч. 2 ст. 33 Закона N 3185-1).

Заявление и заключение комиссии врачей-психиатров должны быть направлены в суд по месту нахождения медицинской организации в течение 24 часов после признания госпитализации обоснованной (ч. 2 ст. 32 Закона N 3185-1).

Срок в 24 часа для подачи заявления медицинским работником не должен выходить за пределы 48 часов, предоставленных для госпитализации гражданина в стационар до санкции судьи (п. 2.3 Определения Конституционного Суда РФ от 05.03.2009 N 544-О-П).

Источник: https://zakonius.ru/meditsina/mozhno-li-prinuditelno-gospitalizirovat-v-psihiatricheskij-statsionar

Незаконное заключение в психушку

Положить в психиатрический стационар без согласия

Чтобы избежать злоупотребления такой формой лишения свободы, как незаконное помещение в психиатрический стационар и для обеспечения изоляции психически больных людей, которые могут представлять опасность для окружающих, установлен специальный порядок госпитализации лиц, страдающих психическими расстройствами.

При этом не всегда требуется согласие больных или их законных представителей. Такой порядок установлен Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях».

В соответствии с 28 статьей этого закона, помещение лица в психиатрический стационар, как правило, осуществляется добровольно, по его собственной просьбе или с его согласия.

Основанием для помещения в психиатрический стационар является наличие у человека психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в условиях стационара. Кроме этого, основанием может стать постановление судьи.

Помещение в психиатрический диспансер в недобровольном порядке

В соответствии с 29 статьей Закона «О психиатрической помощи и гарантиях», возможно помещение больного человека в психиатрическую больницу без его согласия или согласия законного представителя до постановления судьи.

При условии, что его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

  1. Непосредственную опасность больного для себя или окружающих.
  2. Беспомощность, неспособность самостоятельно удовлетворять свои потребности.
  3. Существенный вред здоровью в результате ухудшения психического состояния или если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В результате совершения преступления, предусмотренного статьей 128 УК РФ, нарушается установленный порядок помещения лица в медицинскую организацию, которая оказывает психиатрическую помощь.

Объектом данного преступления являются общественные отношения, которые охраняют свободу человека.

Объект и субъект данного преступления

В соответствии с законодательством, незаконная госпитализация в медицинскую организацию оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, является преступлением.

Потерпевшим может выступать психически здоровое либо больное лицо, которое помещается в стационар при отсутствии оснований для этого.

Объективная сторона состоит в незаконном помещении лица в психологическую больницу. Незаконное удержание человека, который полностью излечился в психиатрическом стационаре, квалифицируется по статье 127 УК РФ.

Состав преступления формальный, преступление признается оконченным с момента незаконного помещения лица в психиатрическую больницу в качестве пациента.

Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом. Субъектом преступления выступает лицо, которое достигло 16 лет и по закону уполномоченное принимать решение о недобровольной госпитализации в психологический диспансер.

Члены семьи или родственники, которым есть 16 лет, несут ответственность за соучастие в незаконном помещении лица в психиатрический стационар в качестве организаторов, пособников или подстрекателей.

В случае, когда незаконное решение о принудительной госпитализации в психиатрическую больницу вынесет судья, он будет нести ответственность в соответствии со статьей 305 УК.

В статье 128 УК РФ предусмотрены следующие квалифицирующие признаки:

  1. Совершение преступления лицом с использованием своего служебного положения.
  2. Причинение смерти потерпевшему по неосторожности или наступление иных тяжелых последствий.

В последнем случае субъектом преступления выступает врач-психиатр, который поместил данное лицо в психиатрический стационар по собственному решению или в составе комиссии, которая дала заключение о недобровольной госпитализации человека.

При этом другие члены комиссии являются временными должностными лицами и если они принимают такое заключение, находясь в сговоре с врачом-психиатром, то все они несут ответственность, как соисполнители преступления, предусмотренного статьей 128 УК РФ.

Уголовная ответственность

Преступления, когда человека незаконно забирают в психушку, не являются довольно распространенными. На практике, к уголовной ответственности по подобным делам привлекается только несколько человек за год.

Уголовная ответственность за незаконное помещение в психиатрический стационар была введена в России только в 1988 году. До этого момента российское уголовное законодательство не рассматривало такое деяние, как преступление.

В 2020 году, незаконное помещение в психиатрический диспансер, против воли человека, считается преступлением.

За подобные деяния законом предусмотрено наказание в виде:

  1. Ограничение свободы на срок до 3 лет.
  2. Принудительные работы на срок до 3 лет.
  3. Лишение свободы на 3 года.

Если человек незаконно помещается в психиатрическую больницу по решению лица, которое использовало свое служебное положение или когда деяние этого лица повлекло смерть потерпевшего, либо другие тяжелые последствия, виновник понесет следующее наказание:

  1. Принудительные работы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
  2. Лишение свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Несовершеннолетнее лицо, которое участвует в незаконном помещении человека в психиатрическую больницу, может быть оштрафовано или приговорено к обязательным работам. Штраф присуждается независимо от того, имеет человек собственное имущество и доход, или не имеет.

Особенности незаконного помещения я психиатрический стационар

Незаконное помещение в клинику для психиатрических больных — это принудительное лечение и удержание человека в пределах медицинского учреждения. При этом его здоровье не требует медицинского коррекционного воздействия либо нуждается в незначительной краткосрочной терапии.

Выделяют такие особенности незаконного помещения в психиатрическую больницу:

  1. Безоснованное помещение в клинику, а иногда и противозаконная терапия, которая вызывает тяжелые последствия в организме человека.
  2. Наличие возможности у медработника использовать служебное положение для:
    • удержания пострадавшего в клинике;
    • назначение незаконно удерживаемому человеку терапии, которая не идет на пользу его здоровью или приводит к недееспособности.

Квалифицирующие признаки

Незаконное заключение в психиатрическую больницу имеет такие квалифицирующие признаки:

  1. Помещение человека в лечебницу не для того, чтобы улучшить его самочувствие или предотвратить развитие уже начавшегося недуга, а ради корысти обвиняемого в преступлении.
  2. Содействие помещению пострадавшего в медицинскую организацию без законных оснований.
  3. Содействие лицу, которое пытается уклонится от уголовного наказания с помощью имитации психической болезни.
  4. Последствия помещения в лечебницу — нанесение вреда здоровью пострадавшего или его смерть.

Судебная практика

В соответствии со статьей 128 УК РФ, за распространение заведомо ложных сведений грозит наказание.

В судебной практике незаконное помещение в психиатрический стационар чаще всего происходит по вине следующих лиц:

  1. Родственников, которые хотят стать полновластными владельцами жилплощади или иного имущества, что принадлежит пожилому человеку.
  2. Бывших супругов, которые претендуют на право быть единственным опекуном общих детей.
  3. Риэлторов, желающих овладеть имуществом одиноких людей. Особенно это касается пенсионеров и граждан, которые ведут асоциальный образ жизни.
  4. Граждан, что хотят избавиться от конкурентов в бизнесе, политике или личных делах.

В судебной практике нередко дела разрешались в пользу потерпевшего, незаконно помещенного в психиатрическую клинику. Виновные получают срок от 3 до 7 лет и обязываются выплатить компенсацию морального вреда.

При определении размера взыскания учитывается характер и степень нравственных страданий, причиненных потерпевшим.

Что делать в случае незаконного помещения в психиатрическую больницу

Если человек стал жертвой незаконного заключения в психиатрическую больницу, ему необходимо придерживаться определенных действий:

  1. Не проявлять агрессии и не показывать понимание истинной причины помещение в клинику.
  2. Попытаться найти возможность покинуть пределы учреждения.
  3. Найти возможность связаться с правоохранительными органами, друзьями, родными, которые помогут противостоять злоумышленникам.

Таким образом, помещение психиатрический стационар должно осуществляться в добровольном порядке. Исключения возможны только в некоторых случаях, когда психическое расстройство больного может представлять опасность для окружающих.

За незаконное помещение в психиатрическую клинику предусмотрена уголовная в соответствии с УК РФ.

Источник: http://ugolovnyi-expert.com/nezakonnoe-pomeshhenie-v-psixiatricheskij-stacionar-st-128-uk-rf/

Порядок направления человека на принудительное лечение в психиатрическую больницу –

Положить в психиатрический стационар без согласия

Госпитализация в психиатрический стационар может проходить, как на добровольной основе, так и принудительно при наличии веских оснований и решения суда. Эта процедура регламентируется Законом «О психиатрической помощи» (28-я, 29-я статьи).

В качестве повода для помещения в психиатрический диспансер может рассматриваться направление, подписанное врачом-психиатром, либо обращение по собственной инициативе в приемное отделение психиатрической больницы, где врач-психиатр после осмотра сможет вынести решение относительно дальнейшего приема (отказа) в госпитализации.

Основания для помещения человека в психдиспансер

Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.

Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.

При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.

Обязательно должно быть:

  • решение врача-психиатра – в случае, когда лицо ввиду тяжелого психического расстройства представляет непосредственную опасность для самого себя и людей, которые окружают его;
  • альтернатива – судебное решение, при вынесении которого судья руководствовался заявлением врача-психиатра о тяжелом психическом расстройстве больного, которое может привести к беспомощности либо причинить существенный вред здоровью последнего, если тому не будет оказана своевременная психиатрическая помощь в условиях стационара.

В случае с добровольной госпитализацией пациенту достаточно самостоятельно обратиться с жалобами, связанными с ухудшением его психического состояния, просьбой относительно психиатрического освидетельствования и, соответственно, госпитализации. Обратиться он может как приемное отделение психиатрической больницы, так и психоневрологический диспансер по месту жительства.

Недобровольное (принудительное) помещение человека в стационар предполагает получение направления врача-психиатра, подтверждающего основания для такого помещения.

Это может быть:

  • врач-психиатр психиатрического (психоневрологического) диспансера;
  • врач-психиатр бригады скорой психиатрической помощи;
  • частнопрактикующий врач-психиатр либо любой врач-психиатр, которого удалось найти поблизости (например, если обострение психического расстройства развилось в другом городе, на даче, прочее и требует госпитализации в стационар).

Что делать, если найти врача-психиатра не удалось

Если действия человека, который, предположительно, страдает психическим расстройством, представляют явную угрозу непосредственно для него и окружающих людей, а возможности посетить (вызвать) врача-психиатра нет, следует обратиться в правоохранительные органы.

Они вправе произвести задержание этого лица.

Последние, в свою очередь, могут самостоятельно вызвать врача-психиатра, пригласив специальную бригаду скорой психиатрической помощи либо обратившись в приемное отделение психиатрической больницы в целях психиатрического освидетельствования лица. На основании такого освидетельствования и будет вынесено решение относительно необходимости осуществления принудительного лечения либо отказа в таковом.

Как быть с больным родственником

Как быть с больным родственником (бабушкой, дедушкой) и его определением в психиатрический диспансер? Психиатрический диспансер является лечебным учреждением, а значит, для того чтобы госпитализировать туда своего родственника, нужно, как минимум, наличие какого-либо психического расстройства, которое может быть стабилизировано либо вылечено за счет пребывания в нем.

Именно эти слова Вы услышите при обращении в приемный покой с просьбой поместить туда своего престарелого родственника. Объяснение такого помещения своей усталостью и отсутствием возможности больше осуществлять уход не может рассматриваться в качестве причины для ограничения свободы человека без его осознанного согласия.

Получить осознанное согласие можно попробовать, задав прямой вопрос своему родственнику о его желании лечь в психиатрическую клинику для получения лечения.

Как вы думаете, какой будет ответ? Поэтому в большинстве случае помещение психически больного человека в больницу будет носить принудительный характер, т. е.

совершаться против его воли, но с учетом тяжести его заболевания, потенциальной опасности обществу и состояния беспомощности.

Но такой госпитализации должно быть найдено разумное объяснение: почему человека вот так принудительно ограничили в свободе, поместили в стационар, практически взяв в заложники, и продолжают удерживать?

В соответствии с 29-й статьей Закона «О психиатрической помощи», в качестве основания для госпитализации может выступать тяжелое психическое расстройство, с которым можно справиться исключительно в больнице.

Поскольку:

  • дома нет возможности делать уколы, а родственники проживают в другом районе, городе;
  • посещение врача скорой помощи не дает никакого результата;
  • человек отказывается принимать лечение, прочее.

Состояние такого пациента должно отвечать одной из следующих ситуаций:

  • наблюдается агрессия (аутоагрессия), когда человек отказывается от еды, норовит выброситься из окна, покончить жизнь самоубийством другим способом, дерется, кидается, пытаясь убить кого-либо – то есть, присутствует непосредственная угроза жизни ему и окружающим;
  • человек не способен самостоятельно обслуживать себя и удовлетворять свои жизненные потребности, а, значит, пить, есть, ходить в магазин и покупать продукты питания, соблюдать в доме чистоту и ухаживать за собственной чистотой, плохо ориентируется в ситуации и пространстве вообще, прочее, — то есть, человек полностью становится беспомощным;
  • человек нарушает общественный порядок (режим работы различных организаций), плохо спит, ест, не следит за собой и порядком в доме, за собственным здоровьем, ввиду чего есть угроза развития соматических заболеваний – то есть, речь идет о прогрессирующем ухудшении состояния, которое, в тоже время, не достигает еще того состояния, что было описано выше.

Решение относительно принудительного помещения человека в больницу врач может принять сразу после самостоятельного осмотра.

Возможные проблемы с госпитализацией:

  • Для того, чтобы врачом-психиатром был проведен осмотр человека и сделана запись, связанная с наличием (отсутствием) психического заболевания, т. е. проведено психиатрическое освидетельствование, без обязательного разрешения последнего не обойтись (23-я статья Закона «О психиатрической помощи»). Недобровольное освидетельствование может иметь место с учетом того же основания, что может применяться в отношении принудительной госпитализации. Спрашивать согласия вовсе не обязательно, если человек уже числится на учете в психоневрологическом диспансере, либо становится опасным для себя и других людей. В случае с беспомощностью (причинением существенного вреда здоровью) врачу вменяется обязанность запросить санкцию судебного органа, предварительно представив бумагу с отражением оснований для осуществления принудительного освидетельствования. Ответ приходит в течение пяти дней. Все чаще это отрицательный ответ, обусловленный участившимися мошенническими случаями с недвижимостью.
  • Лица пожилого возраста, кроме психического заболевания, часто имеют соматические (телесные) недуги, которые в стадии обострения могут привести к острому психотическому возбуждению, помрачению сознания, возникновению галлюцинаций, агрессии, прочее. Поэтому, прежде чем направить в стационар психиатрической больницы, врачи часто требуют осмотра кардиолога, эндокринолога, хирурга и терапевта. Если отметки этих врачей не будет, в госпитализации могут отказать. Есть, разумеется, альтернатива в виде психосоматических отделений в городских клиниках, где даже при наличии соматопсихической патологии все равно не отказывают в приеме. Но сюда принимают, только если наличествует четкое обострение соматического недуга, т. е. с обычной гипертонией уже не возьмут. К тому же, количество мест здесь весьма ограничено.
  • Возрастная отметка в 65 лет часто становится причиной для отказа в приеме в стационар. Это касается не только психиатрических диспансеров, но и больниц в целом. Разумеется, в законе о применении такого основания речи не идет, поскольку такой отказ считается противозаконным. Поэтому отказать могут под различными предлогами, в том числе, ввиду отсутствия острой симптоматики и наличия более серьезных, сопутствующих патологий на момент осмотра.

При обращении в коммерческую психиатрическую клинику можно столкнуться с правилом не принимать пациентов в возрасте старше 60 лет либо приемом в стационар только по предварительной договоренности.

Муниципальная скорая психиатрическая помощь может отреагировать только в случаях, когда есть опасность для жизни больного (его окружающих) либо больной состоит на учете. Часто это объясняется большой загруженностью и большим количеством вызовов.

Поэтому вся надежда остается на врача-психиатра психоневрологического диспансера, который, собственно, обязан решать вопросы, связанные с приемом в стационар. Но следует быть готовым к тому, что врач часто отказывается их решать.

Источник: http://semeynoepravo.com/medicina/prinuditelnoe-lechenie-v-psihbolnitse.html

Как родственники могут госпитализировать психиатрического больного без его согласия, истории из жизни

Положить в психиатрический стационар без согласия

По своей работе часто сталкиваюсь с ситуацией, когда человек, который болен каким-либо психическим заболеванием нуждается в госпитализации, будем говорить о случаях, когда диагноз уже поставлен и это не первая госпитализация, но сам он против того, чтобы ложиться в больницу. По закону РФ, который действует сейчас, без согласия больного его не могут госпитализировать. Но вся сложность состоит в том, что психиатрические больные зачастую отрицают свою болезнь, а также не очень хотят попасть в психиатрическую больницу. Да, к сожалению, реальность такова, что обстановка во многих психиатрических больницах России оставляет желать лучшего. Но если у семьи нет денег и возможностей лечить своего родственника платно, другой альтернативы к сожалению нет. Приведу два примера из моей практики.

1-й случай. В одной семье женщина 37 лет больна с 17 лет, диагноз шизофрения, периоды депрессии чередуются подъемом, во время которого она начинает выпивать.

После смерти матери состояние обострилось, она добровольно сдала двух своих малолетних детей в детдом, а сама пустилась во все тяжкие – пьянство, беспорядочная половая жизнь. Плюс к этому у нее галлюцинации, бред, паранойя. Сама свое состояние не оценивает, как болезненное.

Как можно поступить в таком случае? Родственники или сожитель вызывают скорую помощь, обязательно упоминая, что это не первая госпитализация, что сейчас после стресса период обострения.

И самое главное, чтобы можно было госпитализировать человека без его согласия, он должен представлять  угрозу жизни себе, либо окружающим. В ее случае достаточно сказать, что она не следит за собой и может выйти на улицу в мороз практически без одежды, простудиться и умереть.

Также если человек долгое время не ест, это тоже повод. В нашем случае кроме алкоголя 😉 практически никакой пищи не употреблялось. Но не забыть также, что у нее паранойя, галлюцинации, бред, то, что я упоминала выше.  Бригада не может отказать в госпитализации, потому что это оставление пациента в опасности.

2-й случай. Другая семья, тоже женщина за тридцать, диагноз шизофрения, была ремиссия, но опять начались обострения. Бред, мания величия и преследования. Считает себя потомком великих шаманов, “разгоняет тучи руками”, заклеивает камеру на телефоне и отрубает камеру на компьютере, потому что тотальная слежка.

В интернете якобы ей подсовывают нарочно те материалы, которые ее должны определенным образом настроить и мешают ей быть объективной. Усиливается религиозность, всюду ходит со свечками и святой водой,очищает пространство. Конечно считает себя абсолютно здоровой. Тут как аргумент тоже была ее повышенная агрессивность.

В период обострения у многих больных портятся отношения с родственниками, они считают, что все против них. Любая критика их состояния вызывает негатив и агрессию. В этом случае аргумент для скорой от матери, которая ее вызвала и проживает вместе, был, что она кидалась на нее, била, один раз угрожала ножом.

Если в анамнезе были попытки суицида, это тоже аргумент. Потому что ножом она могла и себя порезать.

В общем, в каждом случае есть свои тонкости. Обращаю ваше внимание, что я говорю именно о нездоровых людях, это не в коей мере не пособие, как госпитализировать любого человека, побывавшего в психбольнице и находящегося в период ремиссии.

 Я говорю уже про психотические состояния.

Если у человека происходит срыв, и если он еще не настолько сорвался, что понимает, что с ним что-то не так, бывает достаточно поменять лекарства или их дозировку, или ходить почаще к психиатру в ПНД, например, или частному, если есть такая возможность.

Данный текст именно о тех, кто в уже в остром состоянии, и кому по другому не поможешь, кроме как госпитализировав. А это надо делать, как бы неприятно это не было для родственников, потому что последствия психоза у больных непредсказуемы и чаще всего негативны.

Добрый день, вечер, ночь или утро, у кого как. Это мой второй пост, поэтому судите строго, я заслужил, всю критику высказывайте, готов услышать и принять во внимание.

Сам пост будет о том, как течение жизни подвергло меня испытанию на прочность разума. Сразу говорю: выйдет длинно, так что готовьтесь услышать всё!

Начнём с самого начала.

С раннего детства я наблюдался у невропатолога с энцефалопатией и ещё одной вещью, какой — не помню. Это конечно же включает регулярные походы к врачу. Лечение назначалось простое — сонопакс, хорошее успокаивающее, все кошмары как рукой сдуло.

И всё начинается в один момент… В начале 2019 года на меня напала депрессия, первый раз в жизни, я был шокирован, но подумал — подожду две недели, не пройдёт — к врачу. В итоге ждал до мая… Потом, я первый раз испытал чувство, что за мной следят. Вы спросите кто? Тогда я это не знал, но ощущение было только на улице, дом в безопасности.

Пришёл к врачу, рассказал про депрессию,но про чувство слёжки умолчал, прошёл тест, где около 25 вопросов и нужно отвечать от нуля(всё хорошо) до 4(плохо и даже хуже) сколько баллов вышло — не помню. Прописали мне эсцитолопрам и я, как прилежный клиент, пошёл покупать лекарство.

Сразц скажу — не помогло. Настроение паршивым и осталось, а слёжка так и была.

В июне уже был приём у невропатолога по плану, я пожаловался на депрессию и сильную невнимательность, спутанность мыслей и абулию — полную беспомощность. Были прописаны лекарства, как фенибут, кортексин, глицин, глицерин и кванил. Пил всё чётко и правильно. Было улучшение, но помогло не сильно, только был полон сил две недели.

Прошло лето, на учёбу. Внимания никакого нет, абсолютно, не могу сфокусироваться на простейших вещах, мысли спутанные и началось новое: ощущение, будто мои мысли читают и контролируют. И это не всё, помимо этого начал слышать голоса, но это был шёпот, его невозможно было разобрать, но он так мешал думать.

Ладно,  проходит еще немного времени и первые галлюцинации. На меня напал чёрт, самый настоящий, он подбежал и ударил меня в левую подвздошную область, я очень сильно испугался, но это не самое интересное, я почувствовал боль, настоящую, как от удара.

Потом всё пошло на ухудшение: голоса, которые либо глубоко в голове, либо где-то очень далеко. Появился мужской командный голос, который указывал мне действия: сделай то, сделай это. Допустим: “Пошёл и спрыгнул с окна” зачем? Неясно, еле как держал себя в руках.

И ещё, часто читал посты, в которых говориться про то, что бабки некоторые суеверные, верят в секты, таскают им всё.

Так вот, у меня началось то же самое! Я никогда не верил в приметы, а начал, притом во все, появились счастливые числа, как 1, 3, 7, 8, 9, количество должно соответствовать этим числам, если нет — то не съем, не возьму и так далее.

В доме обязательно ходить через одну паркетину, на кухне — переступить две, через одну, через две, через одну, через две. Потом очень странная вещь: сбываемость событий по времени. Как это? Смотрите! Вот я к примеру говорю: “Завтра пойду в кино ” и смотрю на время, если время 15:35 — значит исполнится, если 15:36 — не исполнится. Так же и с, ну, допустим, 12:30 — исполнится, если нечётное — нет. Ещё были счастливые числа: 11:11, 12:12, 22:22 и тд, в это время всё исполняется с максимальной вероятностью

Вернёмся к теме, кхм, случались истерики, появилось чувство, что моих родных подменили спецслужбы, они и устроили слежку за мной, заклеил все камеры в доме и световые индикаторы на бойлере и холодильнике. Ну и так продолжалось до января 2020 года. У меня случилась очень сильная истерика и меня увезли в нашу психиатрию.

К этому времени я успокоился более-менее и у меня беседа была с 3 психиатрами, после отобрали электронику и отправили в палату. Назначили галоперидол(перешёл на респиредон) и уколы реланиума плюс ещё что-то. И так я лежал первую неделю, ко мне в отделение ходила кошечка, мяукала и мешала спать)))

Хочу сказать, что в психиатрии очень хороший персонал, добрый, а главное — заботливый, он мне как раз заботу, которую очень не хватает. Кормили неплохо, мяса не было) Все каши на один вкус))

Так я и пролежал там, симптомы, позитивные и негативные сошли полностью через месяц. Теперь стараюсь жить обычной жизнью, не обращая внимания на фразу почти от каждого: “Ты такой странный, Кирилл”

P.S пост этот вышел благодаря верной и преданной подписчице @Daytona , всё благодаря ей!))

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_rodstvenniki_mogut_gospitalizirovat_psikhiatricheskogo_bolnogo_bez_ego_soglasiya_istorii_iz_zhizni_4807297

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.