Полис в виде пластиковой карты

Содержание

Как получить пластиковый полис ОМС?

Полис в виде пластиковой карты

Все знают, как непрактичен бумажный полис обязательного медицинского страхования (ОМС). В развернутом виде его носить неудобно, в свернутом он быстро истирается на сгибах, да и вообще — рвется, пачкается, намокает и т. д. Поэтому многие хотели бы иметь пластиковый вариант полиса ОМС. Тем более, что бумажные документы — это уже прошлый век.

Получить пластиковый полис можно в своей страховой компании или в новой по вашему выбору. Для этого нужны лишь ваше желание и минимальный пакет документов. Если этого не хватает или по каким-то причинам именно у вашего страховщика невозможно получить такой вид полиса, можно обратиться за помощью к профессиональным юристам.

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 18 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Куда обратиться для получения пластикового полиса ОМС

Пластиковый полис представляет собой карту, похожую на банковскую. На ней есть ФИО, дата рождения и подпись получателя.

Если ее владельцу уже исполнилось 14 лет, там будет его фотография, а на детских полисах ОМС фото отсутствует.

В карту встроен чип, на который записывается и с которого считывается вся медицинская информация: посещения врачей, пройденные процедуры, сделанные прививки и т. п.

Пластиковый полис не имеет никакого преимущества перед бумажным, кроме своей практичности. По нему доступны те же медуслуги.
Если вам удобнее иметь пластиковый полис, заменить бумажный можно в своей страховой компании. Большинство из них работает с таким типом документов, но лучше уточнить по телефону организации или на ее сайте.

В том случае, если окажется, что ваша компания не в их числе, страховую можно сменить. По закону, вы имеете право сделать это один раз в год до 1 ноября, а если переезжаете в другой регион, то в любое время и неограниченное число раз.

Если у вас или у вашего ребенка вообще нет полиса, то можно получить его сразу в виде карты. Для этого на бланке заявления в страховой компании делается пометка о том, что вы хотите получить именно такой вариант документа ОМС.

В МФЦ (многофункциональном центре) пластиковый полис ОМС не выдают, там можно получить только бумажный вариант. Госуслуги позволяют оформить карту только москвичам и петербуржцам, для жителей остальных регионов эта функция пока недоступна.

Какие документы нужны, чтобы получить пластиковый медицинский полис

Перечень документов, которые потребуется предъявить для переоформления бумажного полиса ОМС на пластиковый, выглядит так:

  • ваш паспорт;
  • СНИЛС;
  • бумажный полис ОМС.

В офисе компании нужно будет написать заявление на получение другого образца полиса. Когда карта будет готова, вас оповестят с помощью СМС или по электронной почте, и вы сможете обменять документ.

Законом установлен единый срок для оформления — до 30 дней. До того как вы его получите новый полис, можно пользоваться старым.

За тот же срок обязаны выпустить карту для вас и в новой страховой компании.

Но в этом случае ваш старый полис ОМС аннулируют, а вам в день обращения выдадут временный новый.

По нему вы сразу сможете обращаться за медицинской помощью по всей стране в любую организацию здравоохранения, участвующую в системе ОМС.

Если вы решили получить пластиковый полис ОМС для ребенка, потребуются следующие документы:

  • свидетельство о рождении ребенка (до 14 лет) или паспорт (если ему уже есть 14);
  • СНИЛС ребенка (при наличии);
  • паспорт отца или матери (или законного представителя).

С 1 апреля 2019 года вместо СНИЛС выдают другой документ, который подтверждает регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, поэтому у родившихся совсем недавно малышей его быть не может.

Подать заявление на получение пластикового полиса ОМС за другого взрослого человека вы не можете, поскольку требуется образец его подписи. Гражданин должен лично расписаться на бланке в присутствии сотрудника страховой компании. В отличие от бумажного, пластиковый вариант полиса ОМС не может быть выдан иностранному гражданину.

Помимо очевидных плюсов, у пластиковой карты есть и недостатки. С одной стороны, такой полис ОМС долговечен и компактен, его сложно повредить.

С другой — не в каждом медучреждении, особенно в глубинке, есть сканер для считывания информации с электронного чипа.

Пакет услуг обязательного медицинского страхования одинаков для граждан, а полис вы получаете лишь для подтверждения наличия у вас страховки. Поэтому только от вашего желания зависит, какой именно полис ОМС у вас будет — бумажный или из пластика.

Источники:

Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

Источник: https://rtiger.com/ru/journal/kak-poluchit-plastikovyi-polis-oms/

Полис ОМС нового образца – пластиковая карта, где получить, последние новости

Полис в виде пластиковой карты

Документ, подтверждающий наличие медицинской страховки у пациента, позволяет ему своевременно воспользоваться предусмотренным государством пакетом медуслуг, оплачивать которые будет страховая компания.

Далеко не каждому человеку сегодня известно, что все существующие в стране вариации полиса нового образца являются равнозначными. А наличие документа одной формы или отсутствие другой не может стать причиной отказа в обслуживании в выбранном учреждении.

Чем же они отличаются между собой и какая из разновидностей имеет больше преимуществ? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Почему вынуждены поменять ОМС?

До 2011 года на территории РФ существовали несколько форматов полисов ОМС. Наиболее распространенной разновидностью была карточка из пластика зеленого цвета, которая появилась еще в 1998 году. В связи со сложившейся ситуацией возник вопрос об упорядочении отношений в области медицинского страхования.

В начале 2011 года вступил в силу новый Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», принятый 29 ноября 2010 года. Он предоставил всем гражданам без исключения возможность выбирать по своему предпочтению страховую медорганизацию для дальнейшего постоянного обслуживания.

Также нормативный акт положил начало выдаче страховых полисов единого государственного образца, которые действовали бы по всей территории страны независимо от прописки своих владельцев.

В результате законодательных изменений с 1 мая 2011 года начался выпуск полисов нового формата: альтернативой зеленой пластикой карточке стал бумажный документ голубого цвета, напечатанный на бланке формата А5. Он получил статус бессрочного (выдавался владельцу на всю жизнь). Старые варианты, полученные гражданами до 1 мая 2011 года, срок действия которых еще не истек, также были признаны действующими.

На протяжении последующих четырех лет бумажный формат успел продемонстрировать свою непрактичность. Он оказался неудобным при транспортировке из-за больших параметров – сгибать документ пополам было запрещено, поскольку в самом центре находился штрих-код, который мог стереться.

Возникали проблемы и с сохранением бланков — затирание, смятие, загрязнение, поскольку их ламинирование также недопустимо. С целью устранения указанных недостатков с 1 августа 2015 года для граждан России стало возможным получение пластиковый полис ОМС с электронным чипом.

Компактные размеры и прочный материал позволяют человеку иметь электронный полис всегда при себе.

Наряду с указанным выше вариантом появилась универсальная электронная карта (УЭК), которая, кроме функции страховки, выполняет роль банковской карточки, пенсионного удостоверения и т. д.

Ее разработка связана с попытками интегрировать максимум информации о владельце в одном устройстве и упростить доступ человека к различным электронным сервисам.

Выдается карта всем гражданам России, достигшим 14-летнего возраста, по личному обращению.

Новый бумажный образец ОМС

Все рассмотренные выше варианты, выпуск которых начался после 1 мая 2011 года – бумажный, электронный полис и УЭК — являются сегодня действительными и равнозначными. Они гарантируют одинаковый набор бесплатных медицинских услуг, предусмотренных законодательством, и будут сохраняться до полного перехода населения на единый образец.

Голубой бумажный документ формата А5 являет собой бланк с водяными знаками, который по размерам соответствует половине стандартного листа из альбома. Он двухсторонний — на каждой из них содержится перечень необходимых данных о владельце. На лицевой стороне бумажного полиса нового образца представлены:

  • Государственный герб РФ;
  • Фамилия, имя, отчество застрахованного, его пол и дата рождения;
  • Номер документа, состоящий из 16 цифр;
  • Уникальный штрих-код;
  • Голограмма;
  • Срок действия бланка.

С 1 августа 2012 года начали выдаваться бланки, штрих-код на которых был перенесен из центра ближе к верху, чтобы избежать стирания изображения в результате перегибов листа.

На обратной стороне полиса представлена следующая информация:

  • Данные о страховом медицинском учреждении, к которому прикреплен владелец (название, адрес, телефон);
  • Подпись ответственного сотрудника медорганизации;
  • Печать медицинского учреждения.

На обороте предусмотрена возможность смены гражданином медорганизации, к которой он может прикрепиться — до 10 раз. Для этого необходимо предоставить бланк в поликлинику и зафиксировать изменения. При смене места жительства именно на оборотной стороне записываются новые данные о страховой компании, ее контактных данных.

Бумажный вариант полиса нельзя ламинировать и желательно не сгибать. Для такого документа фото владельца не требуется.

Как выглядит электронный полис ОМС

Электронный полис ОМС изготовлен в виде трехцветной пластиковой карты стандартного размера (напоминает обычную банковскую), легко помещается в кошелек, портмоне. Он содержит чип, на котором сохраняется информация о владельце. На лицевой стороне электронного полиса нового образца представлены:

  • Номер документа из 16 цифр;
  • Изображение государственного герба РФ;
  • Название страховой компании, выдавшей электронный полис;
  • Логотип системы ОМС;
  • Чип.

На обратной стороне полиса представлена следующая информация:

  • Телефон фонда ОМС, выдавшего электронный полис;
  • Фото застрахованного человека (кроме детей до 14-летнего возраста);
  • Подпись владельца;
  • Личные данные (фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол);
  • Месяц и год, когда истекает действие карты (выдается на пять лет);
  • Голограмма, указывающая на то, что электронный полис — подлинный.

При изменении каких-либо личных данных человеку нужно обратиться к сотрудникам своей страховой организации, чтобы заказать новый электронный полис ОМС. Информация, содержащаяся на чипе, корректировке не подлежит.

Где получить новый полис?

Поменять полис ОМС старого образца на новый можно в любой момент, обратившись в свою страховую организацию. С ними проще пользоваться современными электронными сервисами, но в Москве получить медпомощь можно по любым полисам ОМС.

Источник: https://www.kramola.info/vesti/novosti/polis-oms-novogo-obrazca-plastikovaya-karta-gde-poluchit-poslednie-novosti

Электронный полис ОМС: в виде пластиковой карты, нужно ли его распечатывать

Полис в виде пластиковой карты

Согласно закону о медицинском страховании все граждане России могут получать врачебную помощь бесплатно. Расходы на лечение принимают на себя страховые организации.

Что представляет собой электронный полис ОМС

Зачем он нужен? Чтобы посещать ближайшую поликлинику и иметь возможность госпитализации в больницу.

Электронный полис ОМС что это такое? Документ, предоставляющий право на получение бесплатных услуг медучреждений. Иногородний житель также может лечиться в поликлиниках и стационарах.

Чтобы оформить документ следует заключить договор с профильной организацией.

Как выглядит электронный полис медицинского страхования

По внешнему виду он напоминает банковскую карту. На лицевой стороне расположен номер, электронный чип, указаны реквизиты страховщика.

На обороте пластиковый документ содержится информацию о хозяине: ФИО, фотографию, образец подписи, пол и дату рождения. Отображен срок действия. Имеется голографический знак.

Нужен ли электронный полис ОМС, если есть бумажный

Первый вариант документа оформлялся до 2015 года. Он представлял собой зеленый бумажный бланк. Сейчас такие полисы по-прежнему используются. Замена на электронный формат производится по желанию граждан.

Нужно ли распечатывать электронный медполис

Документ выдается страховщиком на руки клиенту в готовом виде. Нет необходимости его распечатывать. Получение карточки доступно гражданам, проживающим постоянно и временно на территории России.

Преимущества и недостатки

Достоинства данной формы документа:

  • небольшой размер;
  • долговечность, так как он изготовлен из прочного пластика;
  • надежная защита от подделок;
  • благодаря наличию фотографии владельца и его подписи пользоваться документом может только хозяин;
  • оформить его гражданин может самостоятельно, без обращения к работодателю;
  • замена на электронный формат проводится бесплатно;
  • можно записываться на прием к врачам через интернет, не выходя из дома.

Важное преимущество – неограниченный срок действия.

Имеющиеся недостатки:

  • количество компаний, занимающихся этим видом страхования, ограничено;
  • не все медицинские учреждения оснащены оборудованием для работы с электронными полисами;
  • нельзя внести изменения данных владельца.

Для чего нужен электронный медполис

Он предоставляет возможность бесплатно обслуживаться в больницах и клиниках. В большинстве небольших городов России все еще широко используется бумажная форма страхового документа. Но постепенно электронный полис ОМС вытесняет старый вариант.

Услуги, которые можно получить

Медицинское страхование гарантирует:

  • врачебное наблюдение беременности у женщин, прием родов;
  • проведение абортов;
  • экстренную (скорую) медпомощь;
  • прием и лечение врачами поликлиники;
  • медобслуживание в больницах при заболеваниях, протекающих в тяжелой форме;
  • лечение в стационарах с применением сложных технологий;
  • получение стоматологических услуг;
  • сопровождение неизлечимо больных;
  • помощь при инфекционных болезнях;
  • приобретение бесплатных лекарств некоторыми категориями граждан.

Получение электронного полиса обязательного медстрахования

Данный документ оформляется следующим образом. Нужно написать заявление на выдачу электронного мед полиса в фирму, с которой был заключен предыдущий договор.  Или обратиться к другому страховщику. Возможен вариант оформления ОМС полиса онлайн.

Кто может обратиться за данной услугой

Получить электронный медицинский полис могут граждане РФ и иностранцы, проживающие в России. А также лица с видом на жительство.

Выдаются документы работающему населению, пенсионерам, безработным и детям младше 18 лет.

Где можно оформить полис ОМС

Этим занимаются фирмы-страховщики с лицензией на данный вид деятельности. Чтобы быстрее получать документ можно заказывать полис ОМС онлайн.

Выбранная фирма должна быть надежной.

Крупные страхователи: «Согаз-Мед», «Росгосстрах», «РЕСО», «Ингосстрах», «МАКС-М», «Капитал».

Также медполисы можно заказывать через отделения МФЦ и отделы кадров работодателей.

Можно ли оформить страховку на сайте Госуслуг

Данный сервис пока не работает. В ближайшем будущем услуга должна появиться и можно будет получить ОМС онлайн. На сегодняшний день оформить документ самостоятельно через сервис портала Госуслуг нельзя. Сделать это может только менеджер компании-страховщика. При этом гражданин должен быть зарегистрирован на сайте Госуслуг и иметь учетную запись.

Пакет документов

Для разных категорий жителей необходимо наличие следующих бумаг:

  1. Для лиц старше 14 лет – паспорта, а также пенсионного страхового свидетельства.
  2. Для ребенка младше 14 лет – свидетельства о его рождении, также паспорта родителя. При наличии СНИЛС.
  3. Для иностранцев – паспорта иностранного лица и пенсионного свидетельства.

Лицам, не имеющим гражданства, трудовым мигрантам и беженцам нужно предоставить вид на жительство или разрешение на временное пребывание.

Каждому обратившемуся человеку придется подать заявление. Гражданин должен хорошо выглядеть, потому что в офисе делают фотографии клиентов. Также у застрахованного лица берут образец подписи на специальном планшете.

Полис получает лично гражданин.

На ребенка младше 14 лет страховку можно не делать.

Обслуживание людей с ограниченными возможностями

Страховыми компаниями предлагается услуга оформления полисов маломобильным клиентам на дому. На сайте заполняется заявка. Менеджер обрабатывает заказ и уточняет время встречи. Оформление всех документов происходит в квартире клиента. Но доставка готового медполиса на дом невозможна. Его могут выдать только лично гражданину или его представителю.

Стоимость и порядок оплаты

Переход на электронные документы осуществляется по государственной программе модернизации системы здравоохранения. Поэтому данный вид страхования предоставляется гражданам бесплатно.

Сроки оформления

Медицинский полис изготавливается в течение 30 дней после обращения клиента. На то время, пока проходит оформление, выдается бумажный аналог. Услуги медучреждений по временному документу предоставляются в тех же рамках, что и по электронному.

Как проверить полис ОМС на подлинность

Является ли документ достоверным легко узнать, воспользовавшись сервисом на сайте ТФОМС. Поиск информации осуществляется по номеру медполиса.

Средства защиты страховой карты – голографический знак и электронный чип.

Как пользоваться электронным полисом ОМС

Страховщик обязан прописать в памятке правила применения документа для владельца и перечень предоставляемых услуг. При первом обращении в учреждение медицинского профиля гражданин должен предоставить полис. Его номер фиксируется в электронной базе поликлиники. В дальнейшем страховая организация выплачивает стоимость лечебных процедур, предоставляемых больному.

Некоторые виды данных, отображенные в страховой электронной карточке, можно скорректировать. Для подтверждения вводится ПИН-код, который гарантирует то, что действия производятся с ведома хозяина.

Изменение информации возможно в следующих случаях:

  • человек решил воспользоваться услугами другого страховщика;
  • поменял адрес места проживания;
  • переехал в соседний город;
  • также в случае прекращения договора.

При этом гражданин должен предоставить страховщику паспорт, электронную карточку ОМС, пенсионное свидетельство. А на ребенка – паспорт родителя, карточку СНИЛС, свидетельство о рождении, ОМС.

Когда нужно получить новый полис

Изменение фамилии, имени, данных в паспорте, перерегистрация обязывают гражданина не позднее 30 календарных дней с момента события посетить фирму-страховщика. Чтобы оформить другой полис.

При себе следует иметь:

  • свидетельство о заключении брака (в случае смены фамилии после замужества);
  • паспорт;
  • новое пенсионное страховое свидетельство;
  • старый полис.

Потеря карточки ОМС

Если документ стал непригодным для использования, исчез, его следует восстановить или заменить.

При обращении к страховщику, выдававшему предыдущую испорченную карту, он оформит дубликат.

Если поменять компанию, будет выдан новый полис взамен утерянного.

Переоформление проводится в сроки, одинаковые в обеих ситуациях.

Изменение страховой компании

Если гражданина не устраивает качество обслуживание его организации, он имеет право обратиться в другую фирму. Человек может поменять страховщика не чаще одного раза на протяжении года.

Для чего следует подать заявление в понравившуюся фирму до 1 ноября. Тогда в будущем году с 1 января страхователь будет обслуживаться в другой организации.

Зачем нужен ПИН-код для нового образца полиса ОМС

Одновременно с карточкой выдается конверт с комбинацией цифр, которую следует сохранить и запомнить. ПИН-код используется, чтобы подтвердить согласие владельца на внесение и изменение информации.

После трех попыток ввести неверный шифр карта заблокируется.

Активировать ее можно с помощью ПАК-кода.

Медицинская карточка страхования – это обязательный документ. Ее владелец может получать профилактические, консультационные и лечебные услуги. Застрахованное лицо имеет право обращаться за помощью в учреждения здравоохранения во всех населенных пунктах России. задача электронного полиса предоставить гарантию бесплатного и качественного медицинского обслуживания.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/elektronnyy-polis-oms/

Как выглядит медицинский полис: как и где получить пластиковый нового образца, где номер на карте ОМС – размер и замена

Полис в виде пластиковой карты

Пластиковый полис ОМС – это одна из разновидностей документа, наравне с бумажным и электронным. Такая карта практична, она прочная и компактная. Получить его возможно в филиале компании-страховщика, который имеет разрешение выдавать пластиковые карты. Уже имеющуюся бумажную страховку есть возможность поменять на пластиковую.

Пластиковый ОМС представляет все те же возможности, что и бумажный вариант. В статье мы подробно рассмотрим его достоинства и слабые стороны, особенности оформления.

Что собой представляет и как выглядит

Страховой полис ОМС из пластика – функциональная форма страховки. С 2014 года действует программа по замене прежних полисов на пластиковые карты.

По размеру похож на банковскую карту, его удобно носить в паспорте. Лицевая сторона карты выполнена в бело-сине-красной цветовой гамме.

На ней указывается уникальный номер полиса, название компании-страховщика, выбивается чип. Обратная сторона содержит информацию:

  • фамилия, имя и отчество владельца;
  • дата рождения;
  • фотография;
  • строк действия полиса.

Для детей пластиковая карта делается без фотографии. Пластиковый полис выдаётся на неопределенное время.

Пластиковый полис не содержит сведений о месте работы. Это удобно, поскольку не требуется замена полиса при смене деятельности.

Преимущества

Пластиковый полис обладает функциональными различиями с бумажным:

  • более удобен в использовании и компактен (бумажный нельзя сгибать пополам, поскольку именно в этом месте расположен штрих-код);
  • удобно хранить (бумажный бланк нельзя ламинировать для большей долговечности);
  • небольшой размер по сравнению с бумажным.

Как и в случае с бумажным вариантом, его могут получить все граждане России, а также постоянно проживающие иностранцы.

Оформляя полис ОМС для новорожденного, стоит сразу же выбрать пластиковую карту. В этом случае не придётся тратить время на замену бумажного документа через некоторое время.

Рекомендуем вам более подробно прочитать о том, как оформить медицинский полис для новорожденного в данном материале.

Недостатки

К недостаткам пластикового полиса относятся:

  • выдача документа возможна не везде (только в филиалах компаний-страховщиков, имеющих разрешение на их выдачу;
  • при необходимости замены после переезда будет выдан только бумажный полис (это связано с невозможностью внести изменения в информации, хранящейся на чипе).

Пластиковый вариант даёт возможность записи к врачу пока ещё не во всех медицинских учреждениях. Это связано с недостатком специальных приборов, которые считывают информацию с чипов.

А вот как поменять медицинский полис на новый ОМС читайте тут.

Владельцу полиса обязательно наизусть помнить информацию, зашифрованную на чипе. Это название компании-страховщика, фамилия, имя и отчество владельца. Желательно запомнить номер полиса, указанный на лицевой стороне.

Как получить

Оформить полис ОМС могут граждане России любого возраста, граждане других государств и люди без гражданства, постоянно живущие в стране. Оформляется в страховой медицинской компании, по выбору клиента. Для пластикового полиса либо замены им бумажного понадобится такой перечень документов:

  • заявления на выдачу пластиковой карты;
  • паспорт;
  • СНИЛС.

Чтобы получить новорожденному:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт одного из родителей;
  • СНИЛС ребенка.

При получении документа иностранным гражданам:

  • паспорт гражданина другой страны;
  • постоянный вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

Практически тот же перечень для людей, которые не имеют гражданства.

Какие операции делают бесплатно по полису ОМС узнайте по ссылке.

Узнать адрес и телефон ближайшей компании-страховщика для получения пластикового полиса желательно в медицинском учреждении.

Алгоритм получения полиса:

  1. Подать заявление в выбранную компанию-страховщик.
  2. В тот же день будет выдан временный, бумажный вариант полиса. Вместе с ним выдаётся удобная памятка-инструкция по использованию страховки.
  3. Через 30 дней будет выдан постоянный, пластиковый вариант.

Замена имеющегося полиса на новый обязательна в случае:

  • смены личных данных;
  • обнаруженной ошибки в полисе;
  • потери прежнего полиса;
  • повреждения или ветхости прежнего полиса.

Но к сожалению, не все знают, где поменять медицинский полис.

Как восстановить полис ОМС при утере читайте здесь.

Замена полиса на пластик производится бесплатно.

В видео рассказывают о том, стоит ли сегодня менять бумажный полис ОМС на пластиковый аналог.

Выводы

Пластиковый полис ОМС – это функциональная замена для бумажного полиса, начиная с 2014 года. Особенности документа:

  1. Имеет те же функции, что и бумажный и электронные виды. По прежнему можно сделать МРТ бесплатно по полису ОМС. Действует на всей территории страны.
  2. Оформляется в компании-страховщике, выбранной клиентом. Она должна иметь возможность выдачи пластиковых полисов.
  3. Выпускается в виде компактной карты с электронным носителем информации.
  4. Пластиковый полис имеет такие достоинства: прочность, компактность, долговечность.
  5. Основной недостаток пластиковой карты – невозможность получить его в любом филиале компании-страховщика. При смене места проживания сменить полис возможно только на бумажный.
  6. Получить страховку могут граждане России, постоянно живущие в стране иностранцы и люди без гражданства. Обязательно регулярно делать страховые взносы на обязательное медицинское страхование.
  7. При подаче заявления на страховку будет сразу выдан временный вариант. Через месяц он меняется на постоянный, пластиковый.

Источник: https://ostr.online/lichnoe/meditsinskoe/oms/plastikovyj-polis.html

Новый пластиковый полис ОМС: как выглядит, где получить, образец документа

Полис в виде пластиковой карты

Право на бесплатное обращение в больницу на территории нашей страны предоставляет соответствующий полис ОМС.

Многие получают его в бумажном виде, хотя сейчас можно оформить пластиковую карточку. Как это сделать и какая документация понадобится, вы узнаете из данной статьи.

Как выглядит пластиковый полис ОМС нового образца?

Соответствующий документ позволяет получить помощь по условиям базовой (федеральной) и территориальной программ ОМС на безвозмездной основе.

Оказание медицинских услуг осуществляется по всей территории России в государственных медучреждениях, зарегистрированных в реестре.

При этом полис необходим не только для обращения в больницу за квалифицированной помощью. С его помощью вы сможете отдать ребёнка в детский садик или школу, записаться на участие в спортивном мероприятии, получить кредит в банке в упрощённом порядке, предоставив документ вместе с паспортом.

С недавнего времени на территории России выдаётся новый полис ОМС – пластиковая карта, оформленная в тонах флага и имеющая государственный герб на красном фоне. Документ также принято называть электронным полисом (иначе ЭПОМС).

Пластиковая карточка имеет лицевую и оборотную стороны, на которых указаны следующие данные:

  • номер полиса;
  • ФИО человека;
  • дата рождения;
  • половая принадлежность;
  • фотография;
  • личная подпись гражданина.

Для ребёнка младше 14 полных лет размещение фотографии на карте не требуется.

Стоит отметить, что новый пластиковый полис ОМС выдаётся исключительно гражданам России. Он компактнее оформляемого ранее бумажного документа формата А5 и имеет электронный носитель, поэтому медицинским учреждениям легче получить доступ к персональной информации пациента. Кроме этого, чип обеспечивает защиту от использования ЭПОМС посторонними лицами.

Беженцы, лица без гражданства, иностранцы, должностные лица и сотрудники ЕАЭС на территории РФ тоже могут получить полис, но исключительно в бумажном варианте.

Документ действителен до конца календарного года, в течение которого было подано заявление страховщику. В дальнейшем его можно продлить.

В настоящий момент выдача ЭПОМС осуществляется не во всех регионах России, поэтому не все граждане могут оформить пластиковую карту. В таком случае предоставляется полис обновлённого образца на бумажном носителе в формате А5, содержащий уникальный штрих-код и персональные данные человека.

Советуем статью: Страхование жизни и здоровья в «Сосьете Женераль».

Основные преимущества и недостатки ЭПОМС

Карточка имеет массу плюсов по сравнению с бумажными документами, среди которых:

  • компактность;
  • безопасность хранения информации о гражданине;
  • оперативное получение медицинскими учреждениями информации о пациенте;
  • отсутствие необходимости регулярно заменять полис (например, при смене фамилии);
  • повышенная износоустойчивость.

Наличие чипа позволяет обеспечить сохранность информации, хранящейся на ЭПОМС. Благодаря электронному носителю сотрудникам больницы проще получить доступ к персональным данным пациента.

По сравнению с бумажным документом карточка более практична. Она не занимает много места, поэтому её удобно носить с собой, брать в командировки или отпуск. Пластик менее подвержен повреждениям. Ранее полис на бумажном носителе приходилось сгибать или складывать, что приводило к уменьшению его срока службы.

Расчётный срок годности пластиковых карт – десятилетия. По прогнозам ФОМС, проблем с работоспособностью чипов возникнуть не должно, а фотографии наносятся на поверхность пластика лазером, что гарантирует их сохранность.

Карту требуется заменить, если она была повреждена или утеряна. При смене персональных данных, места проживания или даты рождения следует обратиться к страховщику. При этом перевыпуска полиса не происходит.

Оформляя ЭПОМС, вы получаете конверт с уникальными кодами PIN и PUK. Они пригодятся для внесения изменений в полис и его восстановления в случае потери или порчи. Соответствующие коды следует хранить в течение всего периода пользования страховой пластикой карточкой.

Недостаток электронного полиса – необходимость его замены для детей, достигших возраста 14 лет. На детские карты фотография не наносится, так как внешний вид ребёнка меняется в процессе взросления.

Поэтому с 14 лет требуется получить новый ЭПОМС. При этом владельцам бумажных полисов достаточно оповестить страховщика о получении гражданского паспорта без необходимости замены документа на новый.

Кому следует оформить?

Если вы используете устаревший вариант полиса, вам стоит обратиться к своему страховщику или в другую СМО, состоящую в реестре, чтобы заказать новый полис.

Вам выдадут пластиковую карту или бумажный вариант, если в вашем регионе в настоящий момент недоступно оформление ЭПОМС.

Полисы старых образцов до сих пор действительны, поэтому их владельцам не могут отказать в бесплатных услугах по условиям ОМС. При этом устаревшие документы всё же стоит заменить.

Узнайте, действителен ли ещё ваш полис, через официальный сайт ТФОМС или вашего страховщика. Например, москвичи могут проверить данную информацию по данной ссылке.

Настоятельно рекомендуется заменить полисы ОМС в виде зелёных карточек. Формат этих документов зависел от региональной принадлежности заявителя, что усложняет их использование по всей стране.

Если у вас имеется бумажный полис нового образца, заменять его на электронный необязательно. Если вам хотелось бы иметь на руках пластиковую карту, уточните у представителя страховщика или в ТФОМС вашего региона, возможна ли выдача ЭПОМС у вас в населённом пункте. В случае положительного ответа обратитесь в страховую компанию с соответствующим заявлением.

Интересная статья: Что такое полис ОМС: где и как можно получить, условия, документы для оформления.

Где получить пластиковый полис ОМС?

Заказать ЭПОМС можно исключительно у страховой компании, входящей в утверждённый реестр СМО. Перечень страховщиков зависит от субъекта РФ.

Ознакомиться с полным списком можно на сайте ТФОМС вашего региона или веб-сайте федерального фонда.

Вы вправе выбрать любую организацию, уполномоченную осуществлять страхование в рамках ОМС. Например, на территории столицы данную услугу предлагают ООО МСК «МЕДСТРАХ», СГ «Спасские Ворота – М», СМД «РЕСО-Мед» и другие.

Как заказать пластиковый полис ОМС?

Оформить ЭПОМС можно аналогичным образом, что и бумажный полис. С этой целью требуется обратиться к страховщику:

  • в территориальный офис;
  • пункт обслуживания застрахованных лиц (нередко такие точки с представителя компаний располагаются в поликлиниках).

Основание для выдачи ЭПОМС – заполненное заявление о выборе страховщика. Бланк выдаётся сотрудником страховой организации.

Если вы хотите заменить компанию, достаточно заполнить аналогичное заявление и направить его соответствующему страховщику.

Чтобы ваш запрос был принят на рассмотрение, необходимо дополнительно передать специалисту компании определённую документацию (обычно это паспорт и СНИЛС). Перечень зависит от статуса и возраста заявителя.

Полис ОМС нового образца (пластиковая карта или бумажный документ) будет готов в течение тридцати рабочих дней. До этого момента страховщик предоставляет заявителю временное свидетельство. С его помощью можно рассчитывать на те же бесплатные услуги. Максимальный срок его действия – 45 рабочих дней, поэтому не стоит оттягивать момент получения готового полиса.

Если вы забыли обратиться в компанию и забрать ЭПОМС либо бумажный документ, он будет храниться в архиве в течение трёх лет.

Документы для оформления полиса нового образца

Граждане старше 14 лет должны предоставить страховщику свой паспорт и СНИЛС (если имеется).

В обязательном порядке заполняется бланк заявления о выборе/замене страховой компании, выданный в офисе или пункте обслуживания, расположенном в медицинском учреждении.

Если заявка подаётся вашим законным представителем, он также должен иметь при себе:

  • удостоверение личности;
  • доверенность.

Если ребёнку меньше четырнадцати лет, к страховщику обращаются его родитель. В таком случае в офис передают свидетельство о рождении, детский СНИЛС (если имеется), удостоверение личности матери либо отца.

Если замена производится в связи с изменением личных данных или выявлением ошибки в документе, дополнительно нужно предоставить бумаги, подтверждающие актуальную информацию.

Полезный материал: Страхование жизни и здоровья в «Росгосстрах».

Стоимость услуги

Электронный или бумажный полис нового образца оформляется на безвозмездной основе.

Платить комиссию не нужно не только гражданам РФ, но и другим лицам, которые имеют право на бесплатные услуги в рамках ОМС.

Как пользоваться карточкой?

Карточка предоставляет владельцу те же права и гарантии, что и бумажный вариант.

Получив её, вы сможете рассчитывать на бесплатное оказание базовых услуг. Речь идёт о скорой, первичной и специализированной помощи, профилактическом осмотре и диспансеризации.

С помощью ЭПОМС вы можете:

  • дистанционно записаться на приём к специалисту;
  • попасть к врачу через регистратуру в больнице;
  • получить талон на приём через специальный терминал в медицинском учреждении.

При возникновении любых спорных ситуаций с поликлиникой стоит связаться с представителем вашей страховой компании. Они помогут разрешить проблему и при необходимости защитить ваши права.

Источник: https://strahovkaweb.ru/zdorovie/novye-plastikovye-polisy-oms/

Как оформить электронный полис ОМС

Полис в виде пластиковой карты

Несколько лет назад в Российской Федерации начала работать система, позволяющая обслуживаться по медицинскому страхованию с помощью полисов нового образца – пластиковых.

Оформление электронного полиса не сложное, бесплатное. Чтобы это выполнить, нужен минимальный список документов и немного времени.

В дальнейшем преимущества будут очевидны, так как карта будет всегда при себе и в опрятном виде.

Что необходимо знать о новом электронном полисе

Электронный вариант полиса представлен в виде пластиковой карты, аналогичной банковской карте. По этой причине он компактный, может храниться вместе с другими картами, визитками. Рассмотрим его отличительные характеристики.

Лицевая сторона:

  • сверху – герб России, название документа и логотип, отражающий принадлежность к ОМС
  • в центральной части – чип с данными о страхователе, страховщике, особенностях предложенной программы
  • в нижней части пишется код, состоящий их последовательности 16 цифр
  • правее чипа – данные по страховой компании (название, контактная информация)

Внутренняя сторона:

  • сверху пишется телефон ТФОМС, есть подпись страхователя, отображается значок голубого цвета ПОМС
  • в центральной части – голограмма, необходимая для подтверждения подлинности документа
  • снизу – данные по держателю карты, порядковый номер карты, срок действия, пол застрахованного, его дата рождения

Где можно получить

Если есть необходимость получения электронного полиса, а это действительно удобно, если в медучреждениях, в которых выполняется обслуживание установлены считывающие устройства, следует обратиться в офис для его заказа.

Обратиться можно:

  • в свою страховую компанию. Если не знаете куда идти. Спросить можно в больнице по месту прикрепления. О том, какие для этого нужны документы можно прочитать в статье далее по тексту или на сайте компании либо позвонив оператору
  • в любую страховую компанию, у которой открыта лицензия на работу со страховыми продуктами ОМС. При необходимости смены компании, со списком работающих в данном направлении можно ознакомиться на сайте ТФОМС по своему региону
  • через сайт Госуслуг. На нем нужно быть зарегистрированным. В разделе, касающегося ОМС можно обратиться за нужной услугой, кроме ситуаций, когда опция не работает в регионе, так как работа в этой части на сайте выполнена не в полном объеме
  • в МФЦ. Для этого нужно посетить центр и если они обслуживают клиентов по данному вопросу (можно узнать по телефону), написать заявление и передать необходимые для обработки документы
  • в отделе кадров по месту работы. В некоторых организациях страхование выполняется централизованно, в том числе замена карточек, выдача новых полисов. Если же проблема только у вас, все равно нужно обратиться в отдел кадров, который может заказать полис на вас

Необходимы документы

Перечень документов для оформления полиса ОМС одинаковый для всех компаний-страховщиков. В редких случаях могут потребовать дополнительные, но это происходит индивидуально. Рассмотрим вариант для взрослых и детей.

Для взрослых

Стандартный перечень документов, требуемый для предоставления взрослым страхователям состоит из:

  • удостоверения личности (гражданского паспорта)
  • заявления, которое пишется у страховщика
  • номера СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета
  • старый договор, если обслуживание выполняется в той же компании (не обязательно)

Для иностранцев, кроме указанного списка, требуется документ, подтверждающий право пребывания в стране, подтверждающий временную регистрацию или статус беженца (или подтверждение его оформления).

Для детей

Чтобы выдали электронный полис ребенку, его должен сопровождать родитель. При этом, как несовершеннолетний, так и представитель родительской стороны (опекун), должны иметь при себе документы: свидетельство о рождении, паспорт, документ, подтверждающий законные полномочия в отношении ребенка. СНИЛС для детей до 14 лет не обязателен.

Какую страховую компанию выбрать

В определении подходящей страховой компании можно руководствоваться рекомендациями рекламы, друзей, отзывами в Интернете.

Проанализировав информацию, определив рейтинг СК относительно выполнения своих обязательств и удобство расположения офиса в районе своего проживания, можно отправляться за оформлением полиса.

В том случае, если условия компании, в которой оформлен бумажный полис удовлетворяют, можно обратиться за выдачей пластикового образца без необходимости поиска других альтернатив.

Пошаговая инструкция получения

Действия по замене старого бумажного договора на пластиковый, нового образца, заключаются в выполнении следующих шагов:

  1. Определиться со страховой компанией, в которой будет выполняться обслуживание. Можно обратиться в ту же, в которой был оформлен бумажный вариант или в новую, если ее работа не устраивала. Перед поездкой можно позвонить и узнать выдают ли они пластиковые договора, так как может быть, что конкретное отделение это не выполняет.
  2. Прийти в офис СК.
  3. Написать заявление (бланк обычно предоставляется), предоставить необходимые документы.
  4. Получить временный полис. Через 10 – 30 дней можно получить нужный электроны вариант.

Как пользоваться электронным полисом нового образца

Медицинский полис обязателен для предоставления при обращении в медицинские учреждения. По этой причине его желательно иметь при себе всегда. При запросе пластикового варианта бумажная версия также выдается. Она может храниться дома, как запасной вариант или на случай утери карточки, для тех больниц, в которых нет оснащения для пользования современными версиями.

Как пользоваться ими будет проще тем, кто уже пользовался банковскими картами с момента их получения до снятия денег, понять принцип использования не сложный. Кроме карты, выдается еще бумага с пином и паком.

Эти коды необходимы для подтверждения того, что карта используется с ведома владельца и выполнения разблокировки в случае неправильного введения пин-кода соответственно.

Активируется же карта автоматически при первом использовании.

Чтобы записаться на очередь нужно обратиться к помощи электронных терминалов, которые ставят в медучреждениях. Смотря на его лицевую сторону, можно увидеть:

  • разъем для получения талона
  • окно чтения бумажного варианта полиса
  • разъем для подачи универсальной карты (для установки электронного полиса). Здесь происходит прием карты, считывание с нее информации и выдача владельцу обратно
  • поле для бесконтактной карты для записи по социальной карте

Введя информацию о себе можно записаться по очереди к нужному врачу.

Заключение

По аналогии с банковскими электронными карточками, страховая по ОМС также удобна, функциональна. Имея ее при себе, можно обратиться за помощь в любой момент. Длительное использование не оказывает существенно вреда, чего нельзя сказать о бумажных вантах. При желании и в случае необходимости. Каждый гражданин может заказать свою карту для ощущения преимуществ владения ею в новом формате.

Офисы страховых компаний на карте

Источник: https://GuruStrahovka.ru/kak-oformit-elektronnyj-polis-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.