Полис омс выдается на срок

Содержание

Срок действия полиса ОМС (обязательного медицинского страхования): как узнать, сколько действует карточка, нужно ли продлевать каждый год

Полис омс выдается на срок

Страховое свидетельство ОМС является документом, без которого не будет оказана медицинская помощь. Это объясняется тем, что медицинское учреждение получает финансирование на основании отчета об оказанных услугах.

Оно обязано ежемесячно представлять информацию в медицинскую страховую компанию о количестве человек и персонифицированные данные каждого. Оплата производится на основе подушевых нормативов на каждое застрахованное лицо. В полисе указываются ФИО, данные паспорта, номер страховки, название СК и ее телефон.

В статье узнаем, какой срок действия у полиса обязательного медицинского страхования.

Срок действия полиса на медицинские услуги, сколько он действует

Документ может быть оформлен в нескольких видах:

  • на бумажном носителе;
  • как пластиковая карточка с чипом;
  • в электронном.

Последний вариант действует не во всех регионах из-за отсутствия соответствующей подготовки: программного обеспечения и технического оборудования в медучреждениях.

Ламинированная карта унифицирована и с 2016 года является пластиковым, медицинским полисом нового образца, а также имеет одинаковую форму во всех регионах. Бумажные экземпляры отличаются по виду, но одинаковы по содержанию.

Как и где можно получить медицинский страховой полис читайте тут.

Полис не имеет срока давности, если он выдан гражданину России, независимо от формы выпуска после 2011 года. Заменить и восстановить при утрате, возможно по своему желанию или же по необходимости.

Ситуации, при которых требуется замена страхового документа:

  • изменение фамильных данных, имени, отчества;
  • места жительства;
  • номера и серии паспорта;
  • износ бумажного носителя.

На видео – полис обязательного медицинского страхования:

Данные паспорта в обязательном порядке должны соответствовать информации полиса ОМС. Смена полиса при смене фамилии по любой причине (усыновление, брак, другое) требует обращения в МСК, выдавшую страховой документ.

При изменении места проживания ситуация аналогична, а если переезд произошел в другой регион, то потребуется перестраховаться и получить новый полис. Как получить электронный, медицинский полис узнайте здесь.

Истирание бумаги на сгибах приводит к невозможности или ошибке при считывании данных в лечебном учреждении. По этой причине такие изношенные документы могут не приниматься, и больной получит отказ в медицинской услуге.

Гражданин может по своему желанию сменить полис, если он хочет перейти в другую страхующую организацию или вместо бумажного иметь пластиковое или электронное свидетельство. На период переоформления выдается временный. Про страховые компании медицинского страхования расскажет этот материал.

Не гражданам России, имеющим временный статус, полагается документ ограниченной длительности.

Временный полис – кому выдается, процедура предоставления

Лица, находящиеся в РФ непостоянно, являющиеся гражданами других государств, без гражданства, также имеют возможность получить медицинские услуги согласно стандарта медицинского страхования.

К ним относятся:

  • иностранцы, работающие по контракту;
  • имеющие вид на жительство;
  • дипломаты и сотрудники дипмиссий;
  • беженцы;
  • граждане, приезжающие из АЕЭС;
  • туристы;
  • студенты-иностранцы.

Срок, на который выдается страховое свидетельство, не может превышать 1 год и период пребывания на территории России:

  • временного разрешения на проживание;
  • действия трудового контракта;
  • периода обучения.

Временный документ оформляется на бумажном носителе, в нем указывается дата выдачи, когда заканчивается действие страховки. Продление договора требует получение новой бумаги. Про электронное страхование ОСАГО читайте по этой ссылке.

Граждане РФ при смене фамилии, страховой компании также получают временный экземпляр полиса нас срок не более 30 дней для того, чтобы человек не оказался в этот период без медпомощи. По истечении указанного времени он прекращает свое действие.

Смена старого страхового документа ОМС при смене фамилии

Изменение личных данных в связи со сменой фамилии требует обязательной замены всех документов, данные которых находятся в базах Пенсионного Фонда, Социального Страхования.

Полис ОМС относится к таким удостоверяющим свидетельствам.

Смена фамилии из-за вступления в брак или развода, усыновления или по желанию приводит к необходимости визита в МСК, где был выдан документ. Про полис ДМС для иностранных граждан узнайте в этой статье.

Сделать это требуется в течение месяца после получения обновленного паспорта или удостоверения о данных ребенка. На время переоформления выдается бумага ограниченного срока действия.

На видео – процедура замены полиса:

В том случае, когда физическое лицо одновременно меняет место жительства, СК, то ему выдается временное свидетельство, действительное до 30 дней. С получением постоянного оно утрачивает свою силу.

Как проверить срок действия полиса обязательного медицинского страхования

Если на страховом документе не стоит дата окончания (что касается образцов, выданных до 2011 года), то узнать это можно либо на сайте Территориального Фонда, либо, позвонив по телефону, указанному в полисе, на сайте также можно узнать номер полиса ОМС. Документы, выданные после 2011 в виде пластиковой карты или универсальной электронной карты года, бессрочные. Читайте где поменять полис ОМС на новый.

ОМС оформляется в виде договора, срок действия которого после 2011 года не ограничен. При смене паспортных данных необходима изменение свидетельства. Для не граждан РФ полагаются временные полисы.

Источник: https://ostrahovke.online/lichnoe/meditsinskoe/obyazatelnoe/polis-srok-dejstviya.html

Что такое полис ОМС: как и где получить в 2020 году

Полис омс выдается на срок

Право на получение бесплатной медицинской помощи – одно из гарантированных привилегий граждан нашей страны. Со времен существования СССР до сегодняшнего дня способы реализации этого права претерпевали изменения зависимо от экономической ситуации, развития медицинской отросли. В настоящее время применяется система обязательного страхования, участие в которой подтверждает полис ОМС.

Реализуя требования статьи сорок первой Конституции России, ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» №326 от 29.11.2010 года, закрепил одинаковые возможности врачебной помощи всем категориям граждан.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – представляет государственную систему право определяющего, экономически значимого и организационного характера, гарантирующую застрахованному предоставление безвозмездных медицинских услуг на территории государства, за счёт средств денежных накоплений ОМС в объёмах условий и размерах соответствующих программ.

Денежные накопления системы включают страховые взносы, представленные погашением социального налога работодателями объемом 3.6% для работающих граждан, на население, не задействованное в трудовой сфере, бюджетными средствами.

Полис ОМС – это документ, подтверждающий возможность гражданина на получение безвозмездных услуг профильными учреждениями медицины в объемах базовых возможностей.

Субъекты государства имеют право расширять базовый список оказываемых медицинских услуг, учитывающий специфику отдельно взятого региона.

Что входит в бесплатное обслуживание

Бесплатные услуги по полису ОМС предоставляются в рамках базовых возможностей. Она включает первоочередную медицинскую санитарную, профилактическую, скорую, специализированную, высокотехнологичную помощь, связанную со следующими заболеваниями:

  1. Носящими инфекционный и паразитарный характер, за исключением туберкулеза, половых инфекций, ВИЧ, СПИДа.
  2. Систем организма: эндокринной, нервной, кровообращения, мочеполовой.
  3. Органов: дыхания, пищеварения.
  4. Глаз, уха и их периферии.
  5. Сосудов кровообращения.
  6. Кожи, соединительных и мышечных тканей.
  7. Полученных в результате внешних воздействий (отравления, травматические последствия).
  8. Возникших в ходе новообразований, врожденных пороков и аномалий, хромосомных нарушений.

Кроме прочего, система предусматривает мероприятия, связанные с сопровождением беременности, рождением ребёнка, перинатальный период, а также прерывание беременности.

С реестром оказываемых услуг полным объемом можно ознакомиться и скачать по следующему адресу: https://dv-clinic.ru/puoms.pdf

Базовая программа, кроме перечня бесплатных услуг, предусматривает перечень случаев, находящихся под страховым покрытием, варианты оплаты страхового возмещения, оценку доступности медицины и её качество.

Условия договора ОМС

Право застрахованного лица на услуги ОМС закрепляются публичным договором в его пользу с участниками программы – страховиками, учреждениями системы медицины, фондами и субъектами их накопления. Особенности договора заключаются:

  1. Права сторон ограничены формой и условиями. Стороны не имеют право увеличить или снизить количество предоставляемых услуг бесплатно, варьировать ценами на платные процедуры.
  2. Уничижено право на отказ от заключения договора. Подобные действия, например, со стороны страховиков приведёт к жёстким мерам со стороны государства, вплоть до прекращения коммерческой деятельности. Это же относится к деятельности территориальных органов власти, если не подпадает под их компетенцию.
  3. Страховики не вправе использовать накопленные за счёт программы средства на иные коммерческие проекты или погашение страхового возмещения по иным программам страхования.

Типовой договор ОМС содержит в себе следующую информацию:

  • реквизиты сторон;
  • срок выполнения обязательств;
  • сведения о застрахованных лицах, включая сведения о страхователе;
  • объемы денежных отчислений и алгоритм их внесения;
  • полный перечень медицинских услуг, подпадающих под ОМС;
  • права и обязательства сторон, а также меры ответственности за несоблюдение условий договора;
  • иные условия касающиеся исполнения договорных обязательств;
  • при отсутствии ссылки на дату вступления договора в законную силу, его действие начинается с момента внесения первого взноса.

После заключения договора, каждый гражданин обязан получить страховой полис, для предоставления в медицинские институты и должен находиться у застрахованного человека.

Оформление полиса ОМС

Что бы получить медицинский полис ОМС с минимальными затратами времени, а в дальнейшем получать его рамках качественное обслуживание, включая консультативное, следует придерживаться некоторых правил. Поговорим о них далее.

Где получить полис ОМС

Закон № 326-ФЗ «О ОМС РФ» от 29.11.2010 года определил, что с 1.01.2011 года граждане вправе самостоятельно определить страховика по ОМС и после личного или обращения доверенного лица заявителя, оформить и получить соответствующие документы.

Во избежание ошибок выбора при определении будущего страховщика, представляется целесообразным провести следующие мероприятия:

  1. Ознакомиться со списком всех страховщиков региона (справочная города, сайт ОМС).
  2. В наиболее подходящие, по мнению клиента, пункты выдачи полисов ОМС обратиться к справочным службам. Обратить внимание на вежливость обслуживания, полноту, достоверность предоставленной информации. Режим работы справки.
  3. Личное посещение офиса страховщика позволит получить впечатление о сотрудниках и их уровне профессионализма.
  4. Используя возможности интернета получить информацию о рейтинге компании, её успехах и жалобах на обслуживание.

На принятия решения может повлиять, на первый взгляд не существенная, но важная особенность – страховщик регионального уровня или федерального. Несмотря на то, что перечень услуг ОМС един для всех, страховым компаниям федерального значения, имеющим разветвлённую сеть представительств во всей стране, легче отстоять интересы своих клиентов, при необходимости оказать практическую помощь.

Получить полис обязательного медицинского страхования, если наиболее удобным вариантом для человека представляется обращение к сотрудникам единого многофункционального центра, допускается и в нём.

Что бы получить полис ОМС в МФЦ следует заблаговременно записаться на приём или воспользоваться автоматизированной электронной очередью.

С ранее подготовленными документами и заявлением обратиться к специалисту, который течением пятнадцати минут выдаст временный полис и инструменты для отслеживания основного.

Следует отметить, что гражданин вправе обратиться для получения нового полиса ОМС по месту своего фактического проживания, а не по месту регистрации.

Документы для оформления полиса и порядок обращения

Что бы оформить полис ОМС нового образца, при обращении в офис страховщика следует иметь следующий перечень документов:

  1. Детям от рождения до четырнадцатилетнего возраста, имеющим гражданство России: документ о регистрации факта рождения, паспорт законного представителя.
  2. Подросткам, от четырнадцатилетнего до восемнадцатилетнего возраста – паспорт, СНИЛ. Заявление подается законным представителем, с предъявлением его паспорта.
  3. Гражданам от восемнадцати лет и выше – паспорт, СНИЛС.
  4. Лиц, получивших статус беженцев – удостоверение о признании, или копия заявления, удостоверенная судебной инстанции об его лишении, с визирующей отметкой ФМС РФ.
  5. Иностранцев – национальный паспорт (удостоверение личности), документы подтверждающие право пребывания в РФ, СНИЛС.
  6. Лиц с неопределённым гражданством – документ, удостоверяющий личность документы подтверждающие право пребывания в РФ, СНИЛС.
  7. Для представителя застрахованного лица – доверенность на получение полиса на ОМС.

После получения заявления лица, подлежащего ОМС, страхователь обязан оформить полис не позднее тридцатидневного срока, выдав временный документ. Срок действия полиса ОМС, временного характера, ограничивается выдачей бланка постоянного образца.

Как выглядит полис

Полис ОМС единого образца устанавливался три раза. О смене формата бланка и необходимости замены граждане неоднократно оповещались. Но осуществить полноценную замену всех документов на новые, из-за объема и по техническим причинам не представилось возможным. В связи с этим, сегодня равноценно действуют следующие виды документов:

  • бумажный вариант, со штрих-кодом на одной странице;
  • полис ОМС нового образца (имеющий сходство с платёжными картами банков);
  • универсальные электронные карты.

Независимо от формы бланка и времени его выдачи срок действия полиса обязательного медицинского страхования является бессрочным.

Как получить полис ОМС через Госуслуги

Сайт государственных услуг предоставляет широкие возможности населению оптимизировать своё личное время.

Унифицированная и простая форма обращения с одного сайта к различным инстанциям по вопросам предоставления организациями и учреждениями различных документов, исключает необходимость простаивания в очередях, а информационная часть позволяет получить справку он-лайн.

Эти условия, как нельзя лучше подходят и для оформления документов медицинского страхования, но в настоящее время данная услуга находится лишь на стадии разработки. Сегодня оформление заявок в электронном виде ограничено обращением на сайты страховиков.

Действия при утере полиса

Если человек потерял полис ОМС, то ему следует поступить следующим образом:

  1. Проинформировать страховика лично или через представителя, что полис ОМС утерян, используя, любой доступный способ.
  2. Обратиться с заявлением о выдаче дубликата в ближайший офис страховой компании, ранее выдавший полис.
  3. Страховик, течением тридцати рабочих дней производит оформление и выдачу нового документа.

После заявления об утере документа, страховик прекращает его действие путём внесения в базу информации, соответствующих изменений.

Вместе с тем, застрахованное лицо имеет право обратиться с заявлением об оформлении дублирующих документов в следующих случаях:

  • ветхого состояния документа;
  • повреждений отдельных частей полиса;
  • полная или частичная потеря читаемости документа;
  • механического разрыва носителя информации.

Следует отметить, что найти полис ОМС по номеру для проверки его подлинности или его принадлежности можно обратившись через интернет к информационной базе фонда.

Особенности отдельных видов услуг

Предоставление отдельных позиций медицинской помощи, имеет определённые особенности, которые представлены следующим:

  1. В рамках стоматологической помощи можно провести профилактику состояния зубов, мероприятия терапевтической (установку пломб, лечение заболеваний, снятие каменистых налётов, и прочего) и хирургической (вырвать зуб, вскрыть опухоль, корректировка ротовой полости, мероприятия после получения травмы) направленности, а также флюорографические услуги. Инвалиды первой группы имеют право получения бесплатной помощи на дому.
  2. Лапароскопия желчного пузыря бесплатно по полису ОМС или платная процедура определяется от показаний к её проведению. При острой необходимости применения операции она проводится бесплатно. Попытки взимать деньги являются прямым нарушением закона. В том случае, что такая необходимость отсутствует, рекомендации специалистов предлагают иное лечение, но пациент настаивает, то операция может быть платной.
  3. Септопластика по полису ОМС производится, только в случае объективных показаний к проведению операции, проявляющихся в отрицательном влиянии строения носа на дыхание человека, может привести к развитию последующих за этим заболеваниям (фатальная деформация, воспалительные процессы хронического характера).

Таким образом, бесплатные лечение и профилактики предоставляют достаточные возможности для поддержания здоровья в удовлетворительном состоянии.  Медицинский полис ОМС, при возникновении непредвидимых ситуаций, всегда даст возможность на квалифицированную медикаментозную помощь.

Ждем ваши вопросы по данному посту ниже.

Если у вас возник спор со страховой компанией или медицинским учреждением, то вы всегда можете получить у нас бесплатную консультацию. Запишитесь в специальной форме.

Будем признательны за оценку поста и репост. Подробнее про обязательное медицинское страхование в России вы можете узнать далее.

Вам также может понравиться

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/polis

Как получить временный полис ОМС – особенности, требования и срок действия

Полис омс выдается на срок

Согласно действующему законодательству РФ у каждого человека должен быть медицинский страховой полис. Без него в случае возникновения какого-либо заболевания можно даже не пытаться обращаться в больницу, поскольку вас попросту не примут.

Однако оформление данного документа занимает определенный промежуток времени и проходит в соответствии со стандартной процедурой, поэтому вам будет необходимо придерживаться соответствующего алгоритма и подготовить пакет документов, предусмотренных законодательством.

Как показывает практика, у большинства людей, которые сталкиваются с этим впервые, возникают некоторые проблемы с этой, на первый взгляд, простой процедурой. Поэтому, чтобы облегчить процесс оформления бумаг, нужно подробно разобраться в том, как получить временный полис ОМС. Об этом и о многом другом пойдет речь далее в этой статье.

Общая информация

Справка по форме банка для ипотеки: порядок получения, сроки предоставления, обзор банков

Как вступить в СРО: порядок, документы и взносы

Перед тем как приступить к рассмотрению основных аспектов, давайте сперва разберемся в общих нюансах.

Временный полис ОМС — это ничто иное, как страховое свидетельство, гарантирующее его обладателю, что в случае возникновения каких-либо проблем со здоровьем со стороны государства будет предоставлена бесплатная медицинская помощь.

Учреждение при этом получает деньги из федерального бюджета или со счета страховых накоплений гражданина, на который каждый месяц перечисляются удержания из фонда заработной платы.
Канал ДНЕВНИК ПРОГРАММИСТА Жизнь программиста и интересные обзоры всего. , чтобы не пропустить новые видео.

Что касается самой страховки, то она является бесплатной.

Помимо этого, ее действие распространяется на всю территорию страны, поэтому где бы держателю ни понадобилась помощь, он может быть уверен в том, что получит ее.

Например, если вы оформляли временный полис ОМС в Москве, то при обращении в больницу в Красноярске, Владивостоке или любом другом городе вас не только примут на консультацию, но и бесплатно вылечат.

В каких случаях требуется страховка?

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Если у вас нет постоянной страховки, то за обслуживание в поликлинике вам придется платить. Поэтому нужен временный полис, обладающий ограниченным сроком действия, по которому вы сможете записаться на прием. Помимо этого, оформление данного документа требуется в следующих случаях:

  • при рождении ребенка;
  • на период переоформления постоянной страховки в случае окончания ее срока действия или утери;
  • иностранцам, пребывающим в России.

Куда вложить 200000 рублей, чтобы получить прибыль?

Временный полис ОМС действует на протяжении 30 календарных дней, в течение которых должна быть оформлена постоянная страховка.

Внешний вид документа

Временная медицинская страховка — это бланк установленного образца, который распечатывается на обычном листе А4. Он заполняется представителями СК в присутствии клиента при заключении страхового договора.

Документ подлежит строгой отчетности, поэтому он имеет персональный номер временного полиса ОМС, который вносится в единую электронную базу данных.

В бланке обязательно должны быть указаны следующие сведения:

  • название организации, физический адрес и контактная информация;
  • дата заполнения и номер;
  • данные о страхуемом лице;
  • срок действия полиса;
  • подписи обеих сторон;
  • печать компании.

К заполнению документа следует подходить очень серьезно и тщательно все перепроверять, поскольку если будет допущена хоть малейшая ошибка, то он будет недействительным.

Процедура оформления

Давайте на этом остановимся более подробно. Получить временный полис ОМС имеет право каждый человек независимо от гражданства, но здесь очень важно соблюдать определенную процедуру. Она несложная, однако немного побегать и повозиться с документами все-таки придется. От вас потребуется следующее:

  • паспорт гражданина РФ или другой страны;
  • идентификационный номер налогоплательщика.

Если вы являетесь нерезидентом Российской Федерации, то вам будет необходимо получать полис ОМС по временной регистрации. Поэтому заблаговременно решите вопрос со своим проживанием и оформите все необходимые справки. Если же вы хотите оформить страховку на ребенка, то к перечню вышеперечисленных документов будет нужно приложить свидетельство о его рождении.

Как получить страховку иностранным гражданам

Что об этом необходимо знать? В России также выдается временный полис ОМС для иностранных граждан, но процедура его получения немного отличается. В частности, это касается оформления документов. Ни одна страховая компания не заключит договор с иностранным гражданином, если у него не будет при себе следующих документов:

  • паспорт своей страны с нотариально заверенным переводом;
  • оригинал и копия документа о временной регистрации на территории России;
  • СНИЛС.

Формула ЕНВД: показатели, примеры расчета, советы

Если вы оформляете страховку уже не в первый раз, то от вас также потребуются старые полисы.

Где оформить ОМС?

Сегодня рынок страхования развит очень хорошо, поэтому с оформлением страховки любого вида никаких проблем не возникнет. Сделать это можно:

  • в любой страховой компании;
  • в больнице по месту регистрации;
  • в многофункциональном центре;
  • через специализированную службу по месту официального места работы.

Стоит отметить, что при оформлении страховки вам могут выдать как распечатанный на принтере и заполненный бланк установленного образца, так и пластиковое свидетельство.

Независимо от вида документа важно убедиться, чтобы на нем присутствовал номер и серия временного полиса ОМС.

Это очень важно, поскольку на основании этого вы сможете проверить подлинность страховки и избежать множества проблем в будущем.

Как происходит процедура оформления?

Оформление временного ОМС практически ничем не отличается от любой другой разновидности страховки. Первым делом вы должны обратиться в инстанцию, предоставляющую услуги по оформлению медицинской страховки.

При себе обязательно нужно иметь пакет документов, перечисленных выше. Как только они будут проверены, вы получите временный документ, действующий на протяжении одного месяца.

За этот период вы обязаны оформить постоянный ОМС.

Какие возможности предоставляет полис?

Как уже упоминалось ранее, временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, предоставляет те же права, что и постоянная страховка. Это четко прописано в нормативно-правовых актах, поэтому вы можете не переживать о том, что по нему вам откажут в предоставлении медицинских услуг. Однако в некоторых случаях проблемы все-таки возникают. Вот наиболее распространенные из них:

  • Информация о застрахованном лице слишком долго поступает в поликлинику, в результате чего при обращении гражданину может быть отказано в обслуживании.
  • На распечатанном бланке отсутствует штрих-код или при его заполнении были допущены какие-либо ошибки. В этом случае при попытке записаться на прием к профилированному специалисту через терминал самообслуживания у вас попросту ничего не получится. Но подобная проблема довольно легко решается. Вам нужно обратиться к страховщику, который внесет все необходимые изменения.

Решение любых проблем зависит исключительно от каждого человека. Одни отстаивают свои законные права, а другие закрывают на это глаза и ждут, пока им будет выдан постоянный полис.

Помимо этого, медицинские сотрудники нередко халатно выполняют свои обязательства и не качественно обслуживают пациентов, обращающихся к ним по временной страховке.

Подобное ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку это является грубым нарушением законодательства. Нужно обязательно обращаться в свою страховую компанию.

Что входит в ОМС?

Это очень важный аспект, о котором каждый человек должен иметь подробное представление. По факту, страховка — это своеобразная услуга, оформив которую, вы должны использовать ее любые доступные возможности. Временное свидетельство (полис) ОМС гарантирует получение базовой помощи, под которой подразумевается следующее:

  • вызов скорой помощи при возникновении экстренной ситуации, когда больной самостоятельно по каким-либо причинам не может прибыть в больницу;
  • госпитализация в случае получения травмы, сердечного приступа или обострении серьезного заболевания;
  • консультация и обследование у профилированных специалистов;
  • посещение образовательных мероприятий по повышению медицинской грамотности;
  • получение современных методов терапии в отдельных регионах, принимающих участие в государственной программе;
  • хирургические операции различного уровня сложности при наличии в больнице необходимого оборудования и медикаментозных препаратов;
  • бесплатное получение лекарственных средств;
  • все виды терапии для людей, работа которых сопряжена с вредными для здоровья условиями;
  • любой вид помощи беременным женщинам и новорожденным.

Все перечисленные выше услуги являются базовыми. Некоторые страховые компании предоставляют возможность оформить временный полис ОМС, предполагающий расширенное обслуживание. Чтобы точно знать, что именно включает в себя договор, необходимо внимательно изучать все условия при подписании документа.

Сколько займет оформление?

Страховой бизнес является одним из наиболее прибыльных, поэтому сегодня на рынке работает огромное количество СК. Однако далеко не все из них добросовестно выполняют свои обязательства, а также присутствует немалое количество мошенников, выдающих фальшивые страховки, не имеющие никакой юридической силы. Поэтому вы должны быть очень избирательны при выборе страховщика.

Что касается времени оформления, то оно может быть различным. После того как вы подали в СК пакет необходимых документов, ее сотрудники будут проверять их на подлинность и правильность заполнения. На это может уйти немало времени, в результате чего гражданин может довольно долго быть без страховки. Проверить временный полис ОМС на готовность можно самостоятельно. Сделать это можно:

  • позвонив в офис многофункционального центра;
  • в режиме онлайн через сайт страховой компании.

Стоит отметить, крупные СК, имеющие представительства во многих регионах страны, производят СМС-информирование своих клиентов о статусе выполнения заявки. Но подобных организаций немного, поэтому людям приходится самостоятельно обо всем беспокоиться.

Заключение

В этой статье подробно была раскрыта тема временных ОМС. Напоследок стоит отметить, что они ничем не отличаются от постоянной страховки за исключением меньшего срока действия.

В случае получения отказа в приеме или плохого обслуживания вы можете обратиться с жалобой к главному врачу. Если же это ни к чему не приведет, не стоит закрывать на подобное глаза.

Нужно обратиться в страховую компанию с требованием предпринять какие-либо меры по решению проблемы.

Также всегда можно обратиться в суд, который привлечет нарушителей к уголовной ответственности. Но, как показывает практика, в большинстве случаев гражданам оказывается качественная помощь. Главное заключается в том, чтобы не забыть предоставить информацию о получении постоянного ОМС. В противном случае по истечении 30 дней вы действительно можете не попасть на прием к доктору.

Источник

Источник: https://1Ku.ru/finansy/44130-kak-poluchit-vremennyj-polis-oms-osobennosti-trebovanija-i-srok-dejstvija/

Сколько действует полис ОМС?

Полис омс выдается на срок

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) — важный документ, без которого гражданин не сможет получить бесплатную квалифицированную помощь в государственной клинике.

Услуги частных клиник не по карману большинству населения. Поэтому важно позаботиться об актуальности полиса ОМС. В статье поговорим о сроках действия полисов ОМС нового и старого форматов.

Если у вас есть вопросы о страховании здоровья, рекомендуем записаться на консультацию к специалисту:

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 40 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Полис ОМС старого и нового образцов

Полис ОМС дает право его обладателю рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь. После предоставления услуги клиника выставляет счет страховщику. Вторая функция документа — сбор и ведение актуальных данных о количестве пациентов, обратившихся в больницу.

Сегодня у граждан РФ на руках несколько видов полисов. Это связано с тем, что в разные периоды требования к образцу менялись. Можно обозначить три типа действующих свидетельств ОМС:

  1. Полис на бумажном листе А5 с указанием данных о страховой фирме и владельце документа.
  2. Полис в виде пластиковой карточки. На лицевой стороне указаны ФИО застрахованного лица, а остальная информация зашифрована на электронном носителе.
  3. Полис ОМС как часть универсальной электронной карты (УЭК), которая действует 5 лет. Она выдавалась не в каждом субъекте России. Главный элемент документа — электронный чип, на котором закодирована вся необходимая информация. Сегодня УЭК уже не выпускают, но ранее выданные свидетельства действительны в течение указанного периода.

Если документ получен в период с 2007 до 2011 года, то по нему можно получить полный спектр медицинских услуг. Свидетельства, оформленные до 2007 года, рекомендуется сменить на новые образцы.

Проверить, сколько еще лет действует полис, можно на региональном портале фонда обязательного медицинского страхования. Для этого потребуется ФИО держателя и номер документа. Дополнительно необходимо будет указать место выдачи полиса.

Срок действия полисов нового и старого образца

Срок действия документа зависит от образца полиса ОМС. Свидетельства нового формата бессрочны — это их главное достоинство. Бумажный полис ОМС изначально выдавали только на один год. Сегодня он также действует бессрочно. Замена требуется только в случае утраты, физического износа или изменения персональных данных держателя — фамилии, региона постоянного проживания.

На обратной стороне бумажного полиса ОМС может стоять несколько отметок с разными датами. Информация часто вводит людей в заблуждение. Они думают, что это крайняя дата, до которой действует полис ОМС.

Но обозначенные даты указывают на время регистрации клиента в страховой организации, а несколько отметок говорят о том, что владелец пользовался услугами разных обслуживающих компаний.

Свидетельства ОМС нового образца не нуждаются в продлении.

Полис ОМС старого образца действует ограниченное время. Проверить актуальность свидетельства можно, если ознакомиться со сроком на лицевой стороне. По истечении указанного периода необходимо заменить полис ОМС на новый. В противном случае вы лишитесь права на бесплатное медицинское обслуживание.

Срок действия временного полиса для граждан РФ

Если гражданин повредил или потерял полис, ему следует обратиться за помощью в свою страховую компанию с паспортом и СНИЛС. Ребенку дополнительно потребуется свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

Специалисты примут заявление на восстановление документов и выдадут временный полис, который действителен в течение 30 дней или до выдачи нового постоянного свидетельства ОМС. Обычно изготовление не занимает больше 14 дней.

Срок действия полиса, выданного беженцам

Для беженцев и иностранцев с временным разрешением на проживание предусмотрен иной алгоритм выдачи свидетельств на медицинское обслуживание. Обычно страховка оформляется со сроком действия, который равен продолжительности пребывания гражданина другого государства на территории России. Сюда можно отнести:

  • бизнесменов, который организовали бизнес в нашей стране;
  • туристов, которые приехали на длительное время;
  • иностранцев, которые приехали в гости к родственникам;
  • беженцев.

Альтернативный вариант срока действия полиса ОМС — до конца календарного года. Если иностранный гражданин или беженец остается в России на более долгий срок, документ необходимо продлить.

Источники:

Правила медицинского страхования

О полисе обязательного медицинского страхования

Источник: https://rtiger.com/ru/journal/skolko-deistvuet-polis-oms/

Как получить полис ОМС

Полис омс выдается на срок

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г.

№ 326-ФЗ и Приказом Минздрава России «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» от 28.02.2019г.

№108н, каждый гражданин имеет право самостоятельно осуществить выбор страховой компании и получить полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Правилами ОМС определен порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу:

Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме заявление о выборе страховой медицинской организации;

Подать заявление о выборе страховой медицинской организации так же возможно в электронной форме:

  • через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет” (официальный сайт) (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации);
  • посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме).

В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются Правилами обязательного медицинского страхования.

ВНИМАНИЕ!
Для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее соответственно – договор о ЕАЭС, ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС (далее – трудящийся государства – члена ЕАЭС), а также работающих на территории Российской Федерации членов Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее – члены коллегии Комиссии), должностных лиц (граждане государств – членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств – членов ЕАЭС, не являющихся должностными лицами, на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов)) (далее соответственно – член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС), заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется в письменной форме и подается непосредственно в страховую медицинскую организацию.)

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона №326-ФЗ, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”:

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и осуществляющие традиционную хозяйственную деятельность;

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

б) неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии;

в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах “а” – “е” настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц, которым все виды медицинской помощи, включая  лекарственное обеспечение, оказываются бесплатно в военно-медицинских учреждениях (ст.16 Федерального закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»). 

О готовности вашего полиса ОМС АО «МАКС-М» уведомит Вас по телефону, или иным способом, указанным Вами в заявлении.

Также Вы можете узнать о готовности Вашего полиса по телефону «Горячей линии» Вашего субъекта.

Какие нужно иметь при себе документы:

ВНИМАНИЕ!

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Полис выдается на срок:

Гражданам Российской Федерации полис ОМС выдается без ограничения срока действия.Гражданам иных государств:

  • Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается в бумажном формате со сроком действия до конца календарного года.
  • Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 14 Правил.
  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
    Примечание: При обращении вышеуказанных граждан, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
  • изменения фамилии или имени, отчества;
  • изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
  • установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
  • необходимости продления действия полиса постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства,  лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Примечание: Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  • утери полиса.

Источник: https://www.makcm.ru/get-policy/poryadok-polucheniya-polisa.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.