Полис омс просрочен что делать

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

Полис омс просрочен что делать

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является частью государственного медицинского страхования и обеспечивает всем гражданам РФ возможность оказания минимально необходимых медицинских услуг.

Полис обязательного медицинского страхования — документ, который гарантирует гражданам оказание бесплатных медицинских услуг.

Как долго действует стандартный полис ОМС?

Можно ли узнать срок действия, если он явно не указан на документе?

Нужно ли продлять бумажный полис и как его продлить?

Нужно ли его менять?

Зависит ли его срок действия от формата: пластиковый нового образца или бумажный старого?

Ответы на все эти вопросы в нашей статье.

Виды полисов ОМС

До 2011 года каждая компания-страховщик имела право сама выбирать внешний вид выдаваемого документа. Позже установили три формата, которым должны следовать все организации:

Бумажный документ (старого образца)

Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета.

Это самый распространенный вариант.

Главный минус такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить. Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность. Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.

В самом начале он выдавался сроком на один год.

Нужно ли продлять бумажный полис?
Нет, ни через год, ни через другие промежутки времени он в продлении не нуждается.

Информация на многих сайтах в сети интернет может путать людей.

Отметка представителя страховой компании на обратной стороне полиса с датой — это не срок действия полиса. Это дата регистрации вас, как клиента этой страховой компании. Полис действует несмотря на то что в нем стоит отметка за 2013, 2014, 2015 год.

Если отметок несколько, как на фотографии — это говорит о том, что держатель полиса менял страховую. Менял компанию, но не продлял его.

Сомневаетесь и хотите проверить актуальность полиса по номеру или паспортным данным? Это можно сделать не во всех регионах.
Как — в нашей статье.

Пластиковая карта (нового образца)

Имеет меньший размер, чем бумажный документ.

На лицевой стороне находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе.

Срок действия на оборотной стороне (где — видно на фото)

Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.

Электронные полисы выдают не во всех регионах РФ. Такие документы требуют нового оборудования для считывания с них информации.

Иногда пластиковые полисы ОМС нового образца выдают без указания срока действия, поскольку они являются бессрочными и действительны на протяжении жизни владельца.

Универсальная электронная карта (УЭК)

Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно.

Срок действия карты – 5 лет. Сейчас их уже не выдают, но выданные ранее продолжают действовать.

Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия.

Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для считывания информацию с электронных носителей. Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено.

Основной полис

Даже если полис просрочен, по закону вам не имеют права отказать в медицинской помощи, особенно неотложной. Однако, в таком случае, она, скорее всего, будет платной.

При отказе в экстренной помощи вы имеете право жаловаться в контролирующие органы, поскольку это незаконно.

Узнать время окончания действия документа можно, просто имея полис в руках. Срок его действия пластикового явно указан на тыльной стороне документа. Если не указан — страховка бессрочная.
Про время действия бумажного мы подробно рассказали выше.

Срок действия можно проверить в интернете, на региональных порталах ФОМС, как по номеру полиса, так и по фамилии владельца. Необходимо только точно знать регион выдачи полиса.

Часто владельцы начинаются беспокоиться о сроке действия и актуальности полиса после того, как повредили часть или весь документ: постирали его, случайно размыли водой, залили красками или чернилами.

Нужно помнить, что если вы придете к врачу или регистратору поликлиники с поврежденным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме.

Вы имеете право заменить документ, пришедший в негодность и необходимо позаботиться об этом заранее. Это бесплатная процедура, подробности проведения, которой вы можете узнать в нашей статье.

Для граждан РФ

Если вы впервые получаете или осуществляете замену страховки в офисе страховой компании, вам выдадут временный полис.

Срок действия временного полиса (для гражданина РФ) – 30 дней. За это время вам сделают основной.

Временный документ, несмотря на ограниченный срок действия, во всем остальном имеет равную силу с основным.

Для беженцов и лиц с разрешением на временное проживание

Временный полис ОМС также выдается также если человек не находится в нашей стране постоянно. При выдаче временных страховок срок их действия приравнивается к сроку нахождения человека на территории России.

Это могут быть беженцы или лица, с разрешением на временное проживание в РФ. К таким группам относятся иностранцы, которые ведут у нас бизнес, учатся или просто приехали к родственникам на достаточно долгое время.

Обычно для всех этих категорий лиц назначается срок до конца календарного года, если он не превышает время их нахождения в стране. По окончанию периода действия иностранные граждане могут продлить полис.

Нужно ли менять старый полис

Полис ОМС должен быть у каждого гражданина РФ, поскольку этот документ гарантирует бесплатное медицинское обслуживание на всей территории страны, в рамках государственной программы ОМС.

Он должен оформляться для иностранцев, постоянно пребывающих на территории Российской Федерации.

Если вы получили документ до 2011 года, то он до сих пор действителен. Вам не имеют права отказать в медицинских услугах.

Полис, полученный до 2007 года, действителен, но рекомендуется получить документ нового образца. Для этого следует обратиться в ФОМС или в любую компанию, занимающуюся медицинским страхованием, независимо от того, где вы получали предыдущий. Понадобится два документа: паспорт и СНИЛС.

Временный полис действует 30 дней. Этого срока обычно достаточно для оформления страховой компанией постоянного документа.

Перспективы развития системы ОМС непосредственно связаны с экономикой России. Рост ВВП на уровне выше среднемирового позволит последовательно наращивать номенклатуру и качество бесплатных услуг и, в конечном итоге, достичь уровня социального обеспечения стран-лидеров этой сферы.

Источник: https://strahovanie365.ru/medical/oms/polis/srok-deystviya-polisa-oms-starogo-bumajnogo-nugno-menyat-ili-prodlyat-novogo-plastkovogo.html

Замена медицинского страхового полиса

Полис омс просрочен что делать

3 сентября 2015

Замена медицинского полиса может потребоваться людям, которые раньше были застрахованы в нежелательной компании, например в случае, если работодатель настоял на страховке работников в определенном месте, но по ряду причин оно не удовлетворяло запросам работников.

До 2014 года страховые компании выбирались местными органами самоуправления, если речь шла о детях и пенсионерах. Поэтому с 2014 года каждый гражданин имеет право не просто выбрать для себя подходящую страховую фирму, но и заменить свой медицинский полис.

Обязательная замена медицинского полиса

Замена полиса нужна не только в случаях, если компания не устраивает вас, но и при наступлении таких ситуаций:

  • отметка о сроке действия медицинского полиса указывает на дату, которая исчерпала себя, иными словами, если полис просроченный;
  • замена полиса обязательна, если фамилия изменилась (чаще всего, когда женщина выходит замуж, она забывает о необходимости замены полиса, однако это ошибка);
  • полис обязательного медицинского страхования можно поменять, если есть действующий документ, договор по которому был заключен в одной организации, а вам нужно перейти в другую;
  • если вы переезжаете на постоянное место жительства с одного населенного пункта в другой, что касается в частности Санкт-Петербурга, может потребоваться обязательная замена.

Стоит привести пример по городу Санкт-Петербург.

Неважно, откуда вы переезжаете, медицинский полис нужно заменить. Причем сделать это нужно за 30 дней с даты официального переезда, то есть смены места регистрации.

Никаких штрафов за просрочку не предусмотрено, однако только в течение месяца вы имеете право обслуживаться в местных больницах и поликлиниках, а все остальное время окажется проблемным. За 30 дней нужно спеть поменять полис.

Документы для замены медицинского полиса

Замена медицинского страхового полиса осуществляется с предоставлением минимума документов:

  • граждане российской федерации, кому уже исполнилось 14 лет, могут предъявить только паспорт;
  • если родители желают оформить страховой медицинский полис для ребенка (или опекуны), нужно предъявить собственный паспорт (один из родителей), а также свидетельство о рождении чада;
  • также можно получить страховой полис на третье лицо.

Обязательный пакет документов для замены страхового медицинского полиса на третье лицо будет таким:

  • паспорт того, кто приходит в организацию для оформления;
  • паспорт человека, на которого оформляется страховка;
  • доверенность, которую должен написать доверитель в свободной форме.

Однако в доверенности важно указать свои паспортные данные и ФИО. Заверять ее у юриста нет необходимости.

Как происходит замена медицинского полиса страхования

Полис ОМС заменить несложно, для этого потребуется:

  • проанализировать условия и отличия страхования в разных компаниях. Если вы уже имели дело с одной компанией, которая страховала вас в другом направлении, причем вас все устроило, вполне возможно сделать ставку именно на нее. Также можно изучить отзывы и рейтинг организаций, поскольку в данном случае важна надежность и устойчивость, а обращать особое внимание нужно на количество лет, которые работает организация на рынке предоставления страховых услуг;
  • когда вы сделали выбор, направляемся в офис компании. Прямо на месте можно написать заявление, что заберет у вас не больше 15 минут времени. Также нужно предоставить необходимые документы, в том числе их копии.

Иногда страховые компании не утруждают своих клиентов отправляться куда-то за ксерокопиями, а делают все сами;

Готовый документ о получении страхового номера и сам полис вы получите через пару часов.

Важно учесть один момент: на количество возможных замен медицинского полиса со стороны законодательства наложено ограничение. Можно менять страховку только раз в год, причем расчетная дата – 1 ноября.

Если вы совершили замену страхового медицинского полиса в июне, уже в ноябре можно при возникновении причин для этого отправиться в другую компанию за переоформлением.

Кстати, обязательное медицинское страхование не предусматривает данное ограничение для лиц, которые совершили переезд, а также получили страховой полис с ошибками.

Исправление недочетов и опечаток предусматривает замену, но без учета временного ограничения.

Часто граждане задаются вопросом, нужны ли услуги юриста в случае необходимости переоформления документов при переходе в другую компанию?

Нет, необходимости в использовании юридических услуг нет.

Компания, в которой у вас уже был полис, никак не сможет воспрепятствовать вам в переходе и замене медицинского полиса.

Однако юрист по страховым спорам может понадобиться, если на лечение не переводятся деньги, а также в случае намеренного сокращения страховой суммы, когда дело доходит до начала судебного разбирательства. 

Акция! Платная консультация – БЕСПЛАТНО!

Источник: https://za-strahovanie.ru/strahovanie-zhizni/zamena-medicinskogo-strahovogo-polisa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.