Полис омс прописка в другом городе
Можно ли оформить полис ОМС без прописки?
О том, что для получения любого рода бесплатной медицинской помощи нужен полис ОМС, знает каждый – при отсутствии полиса в поликлиниках будут предлагаться только платные услуги.
Однако если полис просрочен, испорчен или выдан в другом регионе, граждане не спешат обращаться к страховщикам за новым документом.
Есть психологический момент – ни один гражданин не планирует, что с ним может внезапно случиться беда, поэтому замена полиса ОМС в списках дел обычно занимает одно из последних мест.
Проблема оказания бесплатной медицинской помощи особо остро стоит в Москве – в столице трудится огромное количество приезжих из других регионов, не имеющих даже временной прописки.
При необходимости посетить врача оказывается, что получить полис ОМС без регистрации нет так уж просто и быстро.
Статья расскажет, с каким проблемами при оформлении полисов сталкиваются граждане без прописки и как эти проблемы решаются.
Если гражданин трудоустроен
Если гражданин трудоустроен
Если человек работает в столице официально, проблем с получением полиса ОМС у него не возникнет.
Работодатель регулярно отчисляет за него взносы в Пенсионный Фонд и Фонд обязательного медицинского страхования, значит, с просьбой оформить полис ОМС гражданин вправе обратиться к начальству, в отдел кадров или в бухгалтерию.
Никаких документов (в том числе подтверждающих регистрацию) предъявлять не понадобится.Оформление полиса через работодателя займет около 2 месяцев – срок зависит от расторопности ответственного сотрудника. Законом работодателю отводятся максимум 2 недели, чтобы собрать все документы и отправить запрос в Фонд ОМС.
При увольнении сотруднику придется вернуть полис работодателю. Во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком ОМС, полученный через работодателя, продолжает действовать.
Как получить полис неработающему гражданину с временной регистрацией?
При наличии временной прописки процедура получения полиса ОМС в Москве тоже довольно проста:
- Нужно узнать, к какой поликлинике прикреплен дом.
- В поликлинике уточнить, какой страховщик занимается предоставлением полисов ОМС по месту жительства.
- Обратиться в офис страховщика. С собой достаточно взять паспорт РФ, документ, подтверждающий временную регистрацию, и документ, удостоверяющий статус безработного – об этом говорится на сайте Департамента Здравоохранения Москвы (http://www.mosgorzdrav.ru/). Получить последний документ можно после постановки на учет на бирже труда.
- Написать заявление на ОМС.
Далее страхователю придется ждать до полутора месяцев, пока полис ОМС придет, однако, в течение этого времени он будет защищен временным свидетельством, имеющим равную с полисом силу. О том, что ОМС готов, страховщик оповестит с помощью телефонного звонка или СМС-ки – после этого страхователю нужно снова прийти в офис, сдать временное свидетельство и получить полноценный документ.
Новый полис будет бессрочным. Сдавать его придется только в случаях перехода в другую страховую компанию и изменения паспортных реквизитов (фамилии, пола).
Как получить полис нетрудоустроенному гражданину без регистрации?
Такая ситуация – самая сложная. Гражданин может заменить документ о временной регистрации договором аренды квартиры, которую он снимает, однако, у этого варианта есть пара слабых мест:
- Договор аренды, как правило, заключается, только если к сделке привлекается риелтор. Многие арендаторы предпочитают экономить на услугах посредников, а потому снимают жилье без договора.
- Страховщик может потребовать личного присутствия хозяина квартиры или заявления, написанного им собственноручно. На подобные шаги арендодатель едва ли согласится.
Гражданину без прописки и временной регистрации придется вооружиться законными доводами и надеяться, что в спорах со страховщиком они принесут результат.
Гражданин вправе ссылаться на закон «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», который утверждает, что прописка – не обязательное условие для получения полиса ОМС, следовательно, отказ страховщика может быть обжалован в суде.
Если вы намереваетесь отстаивать правду в суде, запросите у страховщика письменный отказ в предоставлении ОМС.
Другой документ в помощь – определение Верховного Суда РФ от 07.08.2011 года. В определении также говорится, что приезжий имеет право получить медицинскую страховку, не предъявляя бумаг, подтверждающих регистрацию.
Знание законов может не помочь – даже юридически подкованному гражданину нужно быть готовым к судебному разбирательству, потому как страховщики считают, что ОМС должен выдаваться только по месту прописки.
Едва ли суд окажется оптимальным выходом для приезжего – куда проще найти работу, достичь компромисса с арендодателем или просто сменить место проживания.
Кто может получить бесплатную медицинскую помощь без прописки и полиса?
Бесплатная медицинская помощь без полиса предоставляется:
- Новорожденным и детям в возрасте до 1 года. Даже если у родителей ребенка нет ни полиса, ни прописки, врачи не вправе отказывать в медпомощи.
- Беременным женщинам. Девушки «в положении» могут обратиться в любую женскую консультацию и записаться на прием к специалисту в любой роддом. Гражданство женщины при этом не играет роли.
Источник: https://antistrahovoy.ru/kak-poluchit-polis-oms-bez-registratsii.html
Как получить медпомощь в Москве без регистрации и ДМС | CMT: Научный подход
Прописка в другом городе — не повод бежать к платному врачу или заниматься самолечением, если вы оказались в Москве и вам нужна медицинская помощь. Вот как получить ее бесплатно даже без временной регистрации.
Проверить страховой полис
Каждый гражданин России застрахован государством и имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Чтобы им воспользоваться, нужен полис обязательного медицинского страхования.
Он действует на всей территории России независимо от места регистрации и оформления самого документа.
Допустим, вы прописаны в Калининграде, а работаете в Москве — по закону имеете право обратиться в любую государственную поликлинику.
Ст. 16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
Официально действуют три формата полиса ОМС: голубой листок формата А5, сине-бело-красная пластиковая карточка с чипом, зеленая пластиковая карточка со штрихкодом
Если вы давно не пользовались своим полисом, то перед походом в к врачу проверьте:
— не изменились ли у вас имя и фамилия;
— какой у полиса срок действия;
— где он оформлен;
— какая страховая компания его выдала.
От результатов проверки зависят доступные вам медицинские услуги.
Быстрый способ проверить срок действия полиса и узнать страховую — на сайте МГФОМС
Можно
— Получить скорую помощь, даже если нет полиса.
— Получить помощь, если полис просрочен. Отказать не имеют права.
Нельзя
— Попасть к врачу в поликлинику, если вы поменяли фамилию или полиса нет.
— Попасть к врачу, если поликлиника не сотрудничает со страховой компанией, которая выдала полис.
— Регулярно лечиться в одной поликлинике и записываться к врачу онлайн, если полис оформлен не в Москве.
Нужно
— Перерегистрировать региональный полис в Москве. Для этого просто придите с ним в московский офис вашей страховой. Там поставят печать и внесут вас в базу данных. Теперь, когда выберете поликлинику, сможете вести в ней историю болезни и пользоваться ЕМИАС.
— Оформить новый полис, если у вас изменилась фамилия или его просто нет. Услуга бесплатная.
Как оформить полис ОМС
1. Выбрать страховую компанию, которая работает с ОМС в Москве.
Реестр страховых организаций на сайте МГФОМС
2. Приехать в ее офис с паспортом и СНИЛС. Для детей до 14 лет вместо паспорта понадобится свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.
3. Заполнить и подписать заявление.
Шаблон заявления о выборе или замене страховой компании
4. Получить временное свидетельство, пока готовится оригинал.
5. В течение 30 дней получить полис.
Некоторые страховые позволяют оформить и отслеживать готовность полиса ОМС онлайн. Заранее узнайте о наличии этой функции, тогда не придется тратить время на звонки.
«Попасть» под ОМС
Итак, вы разобрались с полисом. Теперь важно понять, с чем можно спокойно идти к врачу в поликлинику, не боясь получить отказ или чек за платные услуги. Для этого ознакомьтесь с базовой программой ОМС. Она действует на всей территории РФ независимо от вашего пола, возраста, места жительства и социального статуса.
Ст. 35 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
Совет
«Если врач сказал, что услуги по вашему лечению не входят в программу ОМС и требуют оплаты, не спешите доставать кошелек.
Допустим, у вас подозрение на аллергию. Врач назначает дополнительные анализы, чтобы выявить аллерген. Вас предупреждают: анализы платные. Что делать? На всякий случай проверьте информацию следующими способами.
1. Попросите врача предъявить утвержденный законом перечень услуг программы ОМС. Если в списке нет вашего анализа, значит, за него придется заплатить.
2. Позвоните:
— в справочную службу департамента здравоохранения Москвы: +7 495 777-77-77;
— на горячую линию Росздравнадзора: 8 800 500-18-35;
— в страховую компанию: номер указан на вашем полисе.
Первый путь — самый быстрый. Вы на месте узнаете, во сколько обойдется лечение, и сэкономите время. Если врач не убедил, воспользуйтесь вторым пунктом. Но будьте готовы, возможно, придется висеть на трубке или ждать обратного звонка».
Прикрепиться к поликлинике
Осталось выбрать поликлинику, в которой вы будете лечиться. В системе ОМС работают не только государственные, но и некоторые частные клиники. Изучите список и выберите подходящую.
Перечень организаций, обслуживающих по полису ОМС в Москве
Дальше есть два способа прикрепиться.
На месте
1. Прийти в поликлинику с полисом ОМС и паспортом.
2. Взять в регистратуре бланк заявления на имя главного врача и заполнить.
3. Дождаться, когда поликлиника проверит информацию и сообщит о прикреплении.
По интернету
1. Зарегистрироваться на www.mos.ru с вводом СНИЛС.
2. Услуги → Здоровье → Медицинская помощь → Прикрепление к поликлинике → Получить услугу.
3. Заполнить поля. Через три рабочих дня на почту придет информация о прикреплении.
Вызвать скорую
В России скорую помощь оказывают бесплатно всем гражданам РФ и иностранцам, даже если нет полиса и паспорта.
Ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
103 номер скорой помощи для мобильного и городского телефона;
112 единый номер для экстренных служб: полиция, пожарная, спасатели, скорая. Набрать можно без денег на счету и даже без сим-карты.
Рецепт
1. Проверьте полис ОМС. Если его нет или вы поменяли фамилию — получите или замените.
2. Убедитесь, что нужная вам медпомощь входит в программу ОМС.
3. Выберите подходящую поликлинику и прикрепитесь.
4. Запишитесь на прием к врачу.
5. В экстренных случаях вызывайте скорую или обращайтесь в травмпункт. Полис и регистрация не понадобятся.
Саша Козлова.
Данная статья была опубликована в блоге «только спросить».
Источник: https://cmtscience.ru/article/kak-poluchit-medpomoshh-v-moskve-bez-registracii-i-dms