Полис омс через мои документы

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ

Полис омс через мои документы

Через многофункциональные центры России можно оформить полис обязательного медицинского страхования, далее пошагово рассмотрим как получить или заменить ОМС через МФЦ, какие документы для этого нужны.

Для чего нужен полис ОМС

Консультация юриста бесплатно

Обязательное медицинское страхование граждан РФ обеспечивает гарантию бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам, услуги оказываемые больницами и поликлиниками оплачиваемся за счет государства.

Деятельность ОМС руководствуется ФЗ номер 326 от 29 ноября 2011 года, главное предназначение системы уравнять права среди всех граждан на получение медицинской помощи.

Застрахованное лицо имеет полное право получить бесплатные медицинские услуги в государственных больницах, частных поликлиниках по месту проживания, обязательным условием является участие организации в программе ОМС.

Кто может получить полис ОМС

Подать заявление на получение документа единого государственного образца могут  граждане Российской Федерации, с постоянной или временной регистрацией:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети получившие свидетельство о рождении;
  • лицо официально признанное беженцем на территории РФ.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Стоит отметить, что полис имеет экстерриториальный принцип действия, иными словами обратиться за медицинскими услугами вы можете в любую больницу на территории России. Подать документы для оформления или замены можно в  центре «Мои документы» по месту жительства.

  1. Заблаговременно записывается на прием в МФЦ, в противном случае берем талон электронной очереди в отделении.
  2. Подготавливаем необходимые документы и заявление по форме, распечатать пустой бланк можно заранее, заполнять лучше на месте с специалистом во избежание ошибок.
  3. На приеме, сотрудник центра проверит всю необходимую документацию, после чего выдаст на руки временное медицинское свидетельство, и расписку, по номеру которой можно отслеживать готовность полиса ОМС.

Читать также:  Как составить претензию на возврат денег?

Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, в период когда будет изготавливаться полис, в момент подачи заявления на руки выдадут временно свидетельство, которое действительно в течении 30 дней.

Необходимые документы

  • заявление по установленной форме;
  • паспорт гражданина РФ или удостоверение личности;
  • свидетельство СНИЛС (при отсутствии, можно оформить в МФЦ);
  • для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении c отметкой подтверждающей регистрацию (справка формы  №8), так же обязательно присутствие одного из родителей, опекунов или попечителей с удостоверением личности (паспорт) и документами подтверждающими статус представителя.
  • для лиц временно зарегистрированных на территории РФ, необходимо свидетельство по месту пребывания по форме номер 3;
  • для лиц признанных беженцами на территории РФ, удостоверение единого образца или ходатайство о признании таковым, так же подойдет копия жалобы о лишении статуса беженца, направленная в подразделение МВД по контролю миграции.

В случае, если полис оформляет третье лицо или представитель необходима доверенность исполненная в любой форме, без нотариального заверения, и документ удостоверяющий личность представителя.

Консультация юриста бесплатно

Сроки выдачи

Срок за который будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования составляет — 30 рабочих дней, однако время получения через МФЦ может быть увеличено на 1-2 дня всвязи с пересылкой готового документа из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость услуги

Государственная пошлина за оформление полиса ОМС не взымается, услуга предоставляется — бесплатно.

Причины отказа и способы решения

Как таковых причин для отказа в предоставлении услуги нет, специалист многофункционального центра не в праве отказать в приеме заявления и документов согласно списка.

Если считаете, что Ваши права были нарушены согласно закона, необходимо обжаловать процедуру.

Важно! Если необходима экстренная медицинская помощь по причине внезапного тяжелого заболевания, отравления, травмы и т.д., угрожающей жизни человека медицинская организация не вправе отказать в оказании помощи согласно пункта 1 части 4 статьи 32 ФЗ № 323, даже при отсутствии полиса ОМС.

Читать также:  Закон о клиринге в 2020 году

Источник: https://mfc-list.info/kak-poluchit-zamenit-polis-oms-cherez-mfc.html

Как в Подмосковье получить полис ОМС

Полис омс через мои документы

Граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, вне зависимости от места регистрации и проживания.

Это право предоставляется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а гарантирует его полис ОМС.

Как оформить полис, какие документы потребуются и где это можно сделать в Московской области, читайте в материале mosreg.ru.

Как приезжему обратиться за медицинской помощью в Подмосковье>>

Зачем нужен полис ОМС

Источник: ©, пресс-служба «РЕСО-МЕД»

При наличии полиса гражданин может обратиться за помощью в поликлинику, больницу, городские лечебные центры и ряд других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования.

Если житель Московской области получил полис на территории региона, то он также сможет получить дополнительные медицинские услуги, не включенные в государственную базовую программу, – обратиться за медпомощью для лечения туберкулеза, болезней, передающихся половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

Полный перечень услуг, на которые имеет право застрахованный гражданин, можно посмотреть в Постановлении Правительства Московской области «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Такие постановления публикуют ежегодно. Посмотреть документы можно здесь.

Как оформить социальную карту жителя Московской области >>

Как получить полис ОМС

Источник: Фотобанк Московской области, Борис Чубатюк

Получить полис ОМС достаточно просто. Для этого нужно собрать документы, выбрать страховую компанию и подать заявление. Полис изготавливается 1 месяц, на это время заявителю выдается временный полис, по которому можно получить все гарантированные услуги.

Необходимые документы

Для получения полиса ОМС взрослому жителю Московской области потребуется предъявить паспорт, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Чтобы оформить полис для ребенка младше 14 лет, нужно представить свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей (или законного представителя, опекуна) и СНИЛС.

Иностранные граждане должны предъявить документ, удостоверяющий личность, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.

Выбор страховой компании

После сбора всех необходимых документов нужно определиться со страховой медицинской организацией (СМО). Выбирать ее лучше по месту жительства, поскольку в этом случае полис дает возможность получать услуги не только по базовой федеральной, но и по территориальной программе ОМС.

Ежегодно в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования участвуют несколько СМО. С подробной информацией о страховых компаниях можно ознакомиться на сайте ФОМС в разделе реестр страховых компаний.

Список пунктов выдачи полисов опубликован на сайте Территориального фонда ОМС Московской области. Можно выбрать любой.

Где подать заявление

Подать заявление на оформление полиса ОМФ можно непосредственно в самой страховой компании, поликлинике, к которой прикреплен гражданин, и в офисе МФЦ. В последнем услуга предоставляется только для детей до 1,5 лет.

Порядок подачи заявления на оформление полиса ОМС в страховой компании и поликлинике можно уточнить на сайтах учреждений или по телефонам, указанным в реестре. Как правило, бланк заявления предоставят на месте. Сотрудник снимет копию с паспорта (основная страница и страница прописки) и СНИЛС.

Выдача полиса

После подачи заявления выдается временный медицинский полис. Он гарантирует право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Сам полис готовится в течение 30 рабочих дней с момента подачи заявления и выдачи временного документа.

Как получить льготные лекарства в Подмосковье >>

Замена полиса

Источник: Фотобанк Московской области, Анастасия Осипова

Полис ОМС нового образца является бессрочным. Тем не менее, он подлежит замене в случаях, если:

– гражданин изменил ФИО или место жительства;

– внес изменения в дату или место рождения;

– были установлены неточности или ошибки в сведениях, содержащихся в полисе.

Также следует заменить полис старого образца, выданный до 2011 года, на новый.

Переоформление полиса осуществляется только по заявлению застрахованного лица при представлении документов, подтверждающих изменения.

Диспансеризация населения Подмосковья>>

Источник: https://mosreg.ru/sobytiya/novosti/news-submoscow/kak-v-podmoskove-poluchit-polis-oms

Замена полиса ОМС на полис нового образца: инструкция и способы

Полис омс через мои документы

Для реализации права на бесплатные медицинские услуги граждане РФ обязаны иметь полис ОМС, предварительно оформленный в одной из страховых компаний.

Застрахованные лица вправе поменять полис ОМС на полис нового образца, если прежний вариант оказался испорчен или возникли другие обстоятельства для признания его недействительным.

Информация о процедуре, как поменять ОМС на полис нового образца, особенно важна для россиян, сменивших регион проживания или личные данные в паспорте.

В каких случаях нужно менять

В октябре 2018 года сообщение ФОМС с предложением поспешить с заменой заставило россиян поволноваться, однако позже представители фонда дали разъяснения, что право на медобслуживание по полисам старого образца сохраняется на неограниченный период времени.

 Медицинское обслуживание гарантируется каждому гражданину РФ и может быть утрачено только в случае прекращения гражданства России. Замену полиса следует произвести в обязательном порядке тем, кто хочет поменять страховую медицинскую организацию или часто перемещается в разных регионах России.

Поскольку смена страховой компании возможна 1 раз в год, к вопросу перехода в новую страховую компанию стоит отнестись ответственно, выбирая организации, имеющие успешный опыт в защите прав своих застрахованных.

В 2020 году никаких изменений, о необходимости замены полисов старого образца на новые не предусмотрено, а значит, правила обслуживания в поликлиниках по полисам ОМС остались прежними.

Если в полисе указана актуальная информация о человеке (ФИО, дата рождения, пол), менять старые полисы, выданные до 2011 года, нет необходимости.

Другое дело, если страхователь изменил фамилию, и при обращении в медучреждение предъявляет старый полис. В такой ситуации гражданин с новой фамилией обязан в 30-дневный срок поменять паспорт и далее все личные бумаги, используемые постоянно (права, СНИЛС, медицинский полис). Согласно действующим правилам, замена полиса требуется при следующих обстоятельствах:

  1. Изменение персональных данных, которые привели к потребности в замене паспорта,
  2. Наличие ошибок в полисе ОМС,
  3. Порча или утрата полиса.

Даже если полис окажется недействительным, этот факт не станет поводом для отказа в оказании экстренной помощи больному.

Что для этого нужно

Процесс получения нового полиса ОМС требует предъявления минимального пакета документов:

  • паспорт гражданина РФ (для лиц старше 14 лет);
  • СНИЛС (для детей до 14 лет — при наличии);
  • заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации или заявление о переоформлении полиса или выдаче дубликата (причина заявления выбирается исходя из ситуации – при обращении в страховую компанию);
  • прежний полис, если он сохранился.

Перечень дополняется свидетельством о рождении, если потребовались получение полиса на ребенка до 14 лет.

За детей до 18 лет полис ОМС получают его родители, являющиеся законными представителями или опекуны.

При обращении за заменой полиса на другого человека, не являющегося законным представителем несовершеннолетнего, согласно Правилам ОМС, потребуется дополнительно оформить доверенность.

Для переоформления полиса необязательно тратить время на визит в офис страховой компании. Многие организации работают через электронные сервисы и принимают заявления онлайн.

Где поменять

Есть несколько способов подачи заявлений и получения нового полиса ОМС:

  1. Офис страховой компании. На сайте страховой компании указаны адреса офисов, выдающие полисы ОМС в регионе проживания.
  2. Через личный кабинет сайта страховой Компании.
  3. Обращение в территориальное отделение МФЦ с пакетом личных документов.
  4. Через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг.
  5. На сайте mos.ru услуга замены страховки работает с 2018 года.

Удобный формат взаимодействия предлагают крупные российские страховые компании. В Росгосстрахе или АльфаСтраховании для получения нового полиса потребуется единственный визит – для выдачи готового полиса.

Подача заявки происходит в режиме онлайн, из личного кабинета зарегистрированного пользователя.

Адреса офисов, где застрахованному можно поменять старый полис на новый, можно найти на официальном сайте выбранной страховой компании, и согласовать получение в ближайшем к дому отделении.

Необходимо учитывать срок изготовления полиса, планируя обращаться в медучреждение за бесплатной медицинской помощью.

Сроки изготовления

В день подачи заявления застрахованному лицу выдается временное свидетельство в форме бумажного бланка (при обращении в офис страховой компании) или временное свидетельство в электронной форме (при подаче заявления через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг).

Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Если поменять прежний полис ОМС в МФЦ, к периоду ожидания прибавляют 2 дня, необходимых на передачу обращения и пересылку готовой страховки.

Срок действия полиса ОМС

Срок действия полисов единого образца для граждан России – бессрочный.

В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы, выданные до мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца

Столкнувшись с отказом медиков принимать по старому полису ОМС, следует связаться со страховой компанией, выдавшей полис или территориальным фондом ОМС.

Условия для обязательной замены

В Правилах обязательного медицинского страхования говорится о необходимости замены полиса. Ниже перечислены обстоятельства, когда обязательно нужно заменить документ:

  1. Утрата или ветхости полиса ОМС.
  2. Изменения фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения.
  3. Выявления ошибок и неточностей в данных текущей формы.

На обновление полиса отводится 30-дневный срок, в течение которого гражданин должен оповестить компанию о необходимости замены. Выдача нового полиса производится бесплатно.

Старый (слева) и новый (справа) полис ОМС

При замене документа удостоверяющего личность в течение месяца необходимо уведомить об этом страховую медицинскую организацию

В случае изменения места жительства с одного региона на другой следует выбрать страховую компанию по новому месту жительства.

Важно знать

В первой очереди получения полиса нового образца находятся дети, подростки (младше 14 лет), беженцы, иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ.

Для детей и подростков оформляют полисы родители или иные законные представители. Для этого необходимо представить следующие документы:

  • свидетельство о рождении ребенка или паспорт гражданина РФ;
  • свой паспорт;
  • СНИЛС.

Иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ, предъявляют документ, удостоверяющий личность и документ подтверждающий право проживания на территории РФ. СНИЛС предъявляется при его наличии.

В заключение

Если на руках есть полис старого образца, и нет оснований для его замены, спешить с обновлением полиса не стоит, поскольку право на бесплатную медицину не зависит от даты его выдачи. Но если вы часто выезжаете в другие регионы РФ, рекомендуем все же получить полис единого образца, для предотвращения проблем при оказании медицинской помощи.

Источник: https://omspolisy.ru/zamena

Можно ли получить полис ОМС в МФЦ?

Полис омс через мои документы

Многофункциональные центры – это специальные организации, основная задача которых – предоставить гражданам более удобное, быстрое и качественное сообщение с государственными службами. МФЦ выступают своего рода посредниками, обеспечивая связь между клиентами и госслужбами, позволяя получать услуги в упрощенном порядке.

Через МФЦ можно выполнить десятки операций – оформить документы, получить справки, подключить услуги, запросить помощь государственных служб. Но при этом некоторые услуги можно получить не всегда и не везде, а некоторые и вовсе доступны только у официальных представителей. В этой статье мы расскажем вам, можно ли получить полис ОМС в МФЦ.

Можно ли получить

Сначала ответим на вопрос «Можно ли оформить полис ОМС в МФЦ?». В принципе, это сделать можно, так как полис ОМС принят на государственном уровне, и его может получить любой гражданин РФ независимо от дохода, социального статуса или возраста. Так что он предоставляется на равне с другими госуслугами и может быть оформлен в МФЦ.

С другой стороны, МФЦ для оформления полиса ОМС требуется установить сотрудничество с целым рядом страховых организаций, что не всегда возможно по самым разным причинам. Так что некоторые МФЦ не выдадут вам полис ОМС лишь потому, что они не смогут направить документы. Так что всегда узнавайте заранее по телефону, обслужат вас или нет.

Порядок оформления

Получить полис ОМС в МФЦ очень просто. Для этого нужно сделать следующие шаги:

  1. Запишитесь на прием в МФЦ по телефону или через сайт конкретного отделения;
  2. В назначенный день явитесь в МФЦ и у специалиста в приемной узнайте, в какое окно вам обратиться;
  3. Дождитесь своей очереди и подайте документы;
  4. Заполните заявление на выдачу полиса ОМС;
  5. Получите расписку и временный полис страхования;
  6. В назначенный день или после уведомления по телефону обратитесь в МФЦ и получите ваш полис ОМС.

Стоимость и сроки

Рассмотрим два важнейших фактора оказания любой услуги: стоимость и сроки.

По законам Российской Федерации, ни один МФЦ не имеет права брать с вас государственную пошлину за оформление полиса – он полностью бесплатный.

Но в то же время не стоит идти в МФЦ вовсе без денег – большинство отделений предлагают весьма удобные услуги, которые облегчат получение полиса. Например, за небольшую плату работник МФЦ сам заполнит все заявления.

Сроки оформления полиса через МФЦ равны тем, что установлены официальными государственными стандартами – не более 30 суток с момента подачи.

При этом возможны небольшие задержки сверх этого срока – у МФЦ может уйти несколько дней на переправление документов из одного отделения в другое.

Если задержки незначительны, то подавать претензии не стоит – тем более что на руках у вас все это время будет временный полис.

Список документов

Для того, чтобы получить полис ОМС в МФЦ, вам потребуется предоставить небольшой набор документов. В него входят:

  • Удостоверение личности;
  • СНИЛС;
  • Заявление установленного образца.

Удостоверением личности могут выступать паспорт, военный билет, водительское удостоверение, паспорт моряка и множество других документов, которые могут идентифицировать гражданина, вплоть до справки об освобождении из мест отбывания наказания.

При оформлении ОМС в МФЦ на граждан до 14 лет можно использовать свидетельство о рождении, но при этом должны будут присутствовать родители, имеющие собственные удостоверения личности.

Беженцы же смогут использовать особое удостоверение, фиксирующее их статус.

Со СНИЛС дела обстоят немого сложнее – этот документ нужен обязательно, и без него полис вам не получить. Поэтому практически во всех МФЦ СНИЛС можно оформить еще до подачи бумаг для ОМС, при этом независимо от возраста. Беженцы же смогут получить ОМС еще при регистрации на территории РФ.

Последний документ – это заявление на выдачу полиса ОМС в МФЦ. Писать его от руки не нужно – прямо в МФЦ вам выдадут бланк, который нужно будет просто заполнить используя имеющиеся у вас бумаги.

Отказ в выдаче

Многих граждан интересует вопрос «Могут ли в принципе отказать клиенту при получении ОМС в МФЦ?». Да, такое в принципе возможно, но только в тех редких случаях, когда имеются значительные проблемы с бумагами. Отказ в выдаче ОМС возможен:

  • Если у сотрудников МФЦ есть основания полагать, что предоставленные документы – подделка;
  • Если сотрудники МФЦ обнаружили ошибку или несостыковку в бумагах;
  • Если при заполнении формы были допущены опечатки, или же если данные из заявления не соответствуют данным в бумагах;
  • Если истек срок поданных документов;
  • Если при оформлении были поданы не все бумаги.

Помните – отказ в оформлении ОМС в МФЦ должен быть полностью обоснованным. В противном случае он будет считаться незаконным, и вы вполне сможете пожаловаться на отделение в Роспотребнадзор или суд.

Замена ОМС

Достаточно часто возникает необходимость поменять полис ОМС на новый. Причиной может быть:

  • Утрата старого полиса;
  • Недовольство текущим страховым агентом;
  • Уничтожение старого документа;
  • Переход на полис нового типа;
  • Переезд или смена данных в основных документах (например, фамилии).

В этом случае можно провести замену полиса в МФЦ, при этом не нужно обращаться в то отделение, в котором вы оформляли старый полис – подойдет любой. При этом процедура замены абсолютно ничем не будет отличаться от старой – вам даже не потребуется собирать дополнительные документы или писать отдельное заявление о замене.

Источник: https://antistrahovoy.ru/mozhno-li-poluchit-polis-oms-v-mfts.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.