Полис нового образца срок действия

Содержание

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)

Полис нового образца срок действия

Современный мир, с его бешеными скоростями, часто заставляет нас отодвигать заботу о своем здоровье, на «потом». И с возрастом, мы начинаем замечать появляющиеся «сбои» в нашем организме. Естественно, первыми, к кому мы обращаемся с просьбой о помощи, становятся медики.

В нашем государстве создана система медицинского обеспечения, одной из частей которой, является программа обязательного медицинского страхования (ОМС). Подтверждает присоединение потребителя к программе, полис ОМС.

Полисы разделяются по материалу изготовления, по типу страховки и по сроку фактического действия.

Виды полисов ОМС и сроки их фактического действия

До 2018 года полисы ОМС выпускались как лист плотной бумаги, формата А5, с напечатанным на нем текстом и защитными водяными знаками. На аверсе документа указывались: 16-значный регистрационный номер, общая информация о владельце (ФИО, день выдачи документа, дата рождения), штрих-код.

Формат полиса являлся единым и обязательным для всей страны. С 2018 года в России введены постоянные документы ОМС нового типа. Полис выполнен в виде пластиковой карты, внешне похожей на банковскую. На лицевой стороне карты, раскрашенной в цвета национального флага РФ, нанесены:

  1. Герб РФ.
  2. Большой красный крест.
  3. Надпись разными шрифтами «полис обязательного медицинского страхования».
  4. Чип с данными о владельце.
  5. Индивидуальный 16-значный номер.

На обратной стороне указаны: фотография  владельца, его ФИО, пол, дата рождения, срок действия карты и номер телефона территориального фонда ОМС. С 2018 года полис ОМС выдадут в 3 местах: пункт выдачи (большая часть таких пунктов расположена в государственных поликлиниках), многофункциональный центр (МФЦ), кабинет страховщика.

Перед получением страховки нужно собрать все требуемые бумаги. Жители страны старше 14 лет, для оформления страховки представляют внутренний паспорт и страховой номер индивидуального лицевого счета. Комплект документов будет полным при написании заявления на выдачу полиса, но его можно написать на месте.

Если страховку оформляет не сам человек, а его доверенное лицо, то это лицо должно иметь заверенную нотариусом доверенность.

Дети до 14 лет, в силу малого возраста, самостоятельно получить страховку не могут. За них должны это сделать их родители. Потребуются: свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС, гражданский паспорт или удостоверение личности представителя несовершеннолетнего, и заявление.

Дети являются неработающим населением, и взносы страховым компаниям за них платит государство, а не родители или опекуны. Полис ОМС, полученный в России, удостоверяет право человека на получение бесплатной медпомощи в казенных медучреждениях, и частных клиниках, присоединившихся к программе ОМС.

На данный момент, это:

  • амбулаторные лечебно-профилактические учреждения (поликлиники);
  • травматологические пункты;
  • стоматологические государственные клиники;
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • онкологические диспансеры или отделения;
  • больницы (стационары), присоединившиеся к ПОМС.

Медицинская помощь, оказываемая в рамках программы ОМС, осуществляется при лечении или профилактике определенного перечня заболеваний. Узнать список болезней, при лечении которых, медпомощь осуществляется бесплатно, можно в офисе страховой компании, либо на ее сайте. Такую же информацию предоставит и территориальный фонд ОМС региона, в котором живет гражданин.

Сроки действия медполисов единого образца

Оба варианта выдаются бессрочно, при условии, что застрахованный не будет изменять свои паспортные данные. Замена потребуется при износе документа, его порче или утере, при переходе в другую страховую компанию. Бессрочность действия распространяется только на постоянные полисы ОМС.

Получить такой документ при первом обращении к страховщикам, не получится. Они вначале выдадут временную страховку, которая имеет срок действия – 30 дней с дня выдачи. За это время страховщик обязан проверить данные, согласовать все позиции и выдать новый, уже постоянный полис.

Программа ОМС РФ подразумевает, что страховые взносы в компанию-страховщика вносят не сами застрахованные, а их работодатель. Поэтому, работающему гражданину нет необходимости идти за документом в страховую компанию или МФЦ. За него это сделает представитель работодателя.

Дети, пенсионеры, безработные и другие, не получающие зарплату люди, относятся к неработающему населению, и за них платит страховые взносы государство. Им придется самостоятельно получать страховку.

Особенности полисов старого образца

Полисы ОМС старого образца выдавались ТФОМС и имели юридическую силу только на территории того субъекта федерации, в котором были выпущены.

При необходимости оказания медпомощи застрахованному, находящемуся не в своем регионе, следовало предпринимать дополнительные действия, чтобы получить эту помощь.

При нахождении на территории другого региона, обязательно предоставлялась только экстренная, краткосрочная медпомощь. Получить помощь в полном объеме, до окончательного исцеления, гражданин мог только в «своем» регионе.

Медицинских страховок старого регионального образца, скорее всего, уже не осталось. Если же у кого-либо остался документ старого типа, то его лучше заменить.

Замена старой страховки не является строгой необходимостью, но может получиться так, что в поликлинике не смогут внести данные полиса в новую систему учета. Это может послужить причиной для отказа в предоставлении помощи.

Как долго служат пластиковые электронные документы

Как уже было сказано выше, с 2018 года выдаются полисы в виде пластиковой карточки. Полисы такого типа имеют преимущество в том, что они намного прочнее бумажных, их удобно носить, они не мнутся и не пачкаются.

Полис нового типа имеет преимущества и в том, что на его обратной стороне размещена фотография владельца, что служит дополнительным фактором для идентификации хозяина. В то же время, пластиковый полис может иметь один весомый минус. В некоторых медучреждениях, до сих пор, могут отсутствовать считывающие устройства для таких полисов.

Считается, что пластик может нормально отслужить пять лет. Такой срок годности установлен для карточки нового полиса.

Срок, указанный на карточке полиса является сроком действия самой карты, а не полиса ОМС. Срок действия полиса ОМС на территории России, для ее граждан, не ограничен.

Как долго работает УЭК гражданина

Полис ОМС, кроме вышеперечисленных форматов может иметь еще один формат. Как одна из составляющих, он может входить в состав универсальной электронной карты гражданина (УЭК). УЭК так же, как и страховка ОМС нового образца, выпускался в виде пластиковой карточки.

По задумке авторов УЭК должна была содержать все основные данные о владельце: номера паспорта, СНИЛС, ИНН, полисов ОМС и ОСАГО, водительского удостоверения и других документов. УЭК начали выпускать в 2013 году, но из-за слабого развития электронного документооборота выпуск УЭК сначала приостановили, а в 2017 году – полностью прекратили.

Срок действия медицинского полиса, входящего в его состав, не изменился, документ остался годным и юридической силы не потерял.

Действие полиса ОМС на территории РФ

Полис ОМС нового образца, как пластиковый, так и бумажный является единым общегосударственным документом. Он обязателен к приему во всех медучреждениях страны, входящих в систему ОМС граждан. Документ не потребуется только при получении платной медицинской помощи в частных клиниках.

Но и частные клиники, в последнее время, стали проявлять интерес к системе медицинского страхования страны.

Особенно это касается тех случаев, когда клиника по документу ОМС или по полису добровольной страховки, оказывает первичную медпомощь из перечня территориального фонда ОМС, а остальную, более углубленную помощь, оказывает уже за плату.

Временный полис ОМС

Временный полис ОМС выдается гражданам РФ и иностранцам, разница только в сроке действия.

Для граждан РФ

Для граждан РФ временный полис разработан как промежуточный этап. Он печатается на бумажном листе, имеет защиту, и обладает такой же юридической силой, как постоянный документ.

На вопрос о том, сколько действует временный полис ОМС, есть четкий ответ – 30 дней.

Причем, если срок действия временного полиса закончился, а постоянный еще не готов, то действие временного документа не продлевается, а выдается новый временный полис.

Временный полис имеет такую же юридическую силу, как и полис постоянный. Отказ в оказании медицинской помощи, объясняемый тем, что документ временный, является незаконным.

Для беженцев и лиц с разрешением на временное проживание

Иностранцы, проживающие в РФ, разделяются, согласно положениям закона ФЗ №115 от 25.07.2002 г., на 4 группы.

  1. Проживающие временно.
  2. Проживающие постоянно.
  3. Трудоустроенные.
  4. Безработные.

Источник: https://medpravo.su/srok-deystviya-polisa-oms/

Какой срок действия полиса омс старого и нового образца – По закону

Полис нового образца срок действия

Обязательное медицинское страхование считается социальной защитой граждан РФ. Именно поэтому каждому человеку в нашей стране необходимо иметь полис ОМС, по которому предоставляется бесплатная медицинская помощь. Сейчас используется документ нового образца, и многие не знают, нужно ли его получать вместо старого. Срок действия полиса ОМС установлен законом. О нем и пойдет речь в статье.

Что это такое?

Все жители России, имеющие гражданство страны, участвуют в обязательном медстраховании только с полисом. Он является главным документом, который подтверждает, что человек является застрахованным лицом. Его предоставляют в клиниках, больницах, при обращении за бесплатной медицинской помощью.

Документ является обязательным при обращении в государственную клинику. Если его нет, пациенту предоставляется лишь экстренная (скорая) помощь, а остальные виды лечения будут платными. Медицинские организации обязательно требуют полис по причине специфики работы – после предоставления услуг страховщику должны выставить счет.

Наличие полиса нужно государственным структурам для получения достоверных сведений относительно того, сколько человек и в какое время желает обратиться в учреждение здравоохранения, и в каком состоянии медицинская сфера. Оформляется документ при стационарном пребывании в больнице по запросу медструктуры, а также по доверенности. При этом срок действия полиса ОМС может быть разным.

Виды полисов

Полис раньше выпускался в различных форматах – от печатного документа до электронной карты. Сейчас действуют следующие формы:

  1. Лист А5 с указанием сведений о застрахованном лице, страховой компании.
  2. Пластиковая карта – на лицевой части указаны ФИО человека, а с помощью электронного носителя сохраняется вся информация.
  3. Универсальная карта УЭК – все сведения указываются на электронном микрочипе. Данные полисы выпускаются не в каждом регионе РФ, но они являются действующими, как и 2 предыдущих вида.

Самым простым видом документа является бумажный вариант. Обычно вместе с ним предоставляется карта-дубликатор, которая имеет такие же функции. Бумагу удобно хранить дома, чтобы не потерять ее и не испортить, а карта легко используется, к тому же она всегда под рукой.

Так как обычно в государственных организациях не хватает оборудования и средств для электронной обработки сведений, информацию копируют вручную благодаря переписи на бумагу. В больших населенных пунктах с приемом УЭК и старой электронной карты не появляется никаких сложностей.

Какой бы документ ни был – старый или новый, он делится на временный и бессрочный. Первый обычно предоставляется на время замены основного. Оформление выполняется по образцу, форма которого является единой для всех страховых фирм.

Действие

Каков срок действия полиса ОМС? Так как выдача документов выполнялась в разное время и в разных населенных пунктах, существенно отличается форма и срок действия. С 2011 года была введена система универсальной электронной карты, которая была предназначена для стандартизации страховой схемы в сфере здравоохранения и обеспечения перехода на единый полис.

Во время реализации идеи появилось много технических и прочих сложностей, но сейчас действуют новые документы. Однако не все жители страны сменили полис, многие пользуются старыми. Многие не знают, когда надо обращаться для замены. Сейчас новый документ предоставляется лицам, которые в первый раз его получают. К ним относятся:

  1. Новорожденные.
  2. Лица, не зарегистрированные в ОМС.

Какой срок действия старых полисов ОМС? Он указан на лицевой части документа. Получается, что нет единого периода, у всех он разный, все зависит от даты получения. Какой срок действия нового полиса ОМС? Данный документ является бессрочным, т.е. без срока действия. Второй вариант является более удобным.

Когда требуется замена?

Какой бы срок действия полиса ОМС ни был, появляются ситуации, когда необходимо выполнять замену документа. Обычно это нужно делать в следующих случаях:

  1. Замена паспорта.
  2. Изменение личных сведений.
  3. Потеря документа или порча.

Правила переоформления

Даже если истек срок действия полиса ОМС нового образца или старого, следует учитывать, что это не является основанием в отказе предоставления медицинских услуг. Экстренная помощь человеку должна быть оказана в любом случае.

Лица, получившие документ до 2007 года, сталкиваются со сложностями, особенно при переоформлении. Если срок действия полиса ОМС старого образца истек, его надо менять в организации, где он был выдан. Можно обратиться в другое учреждение, в котором человек желает получить документ.

Полис обычно нужен при оказании срочной помощи. Если пациенту отказывают из-за введения нового образца, ему следует обратиться к руководству больницы и в страховую фирму или в фонд ОМС в регионе. Замена осуществляется 1-1,5 недели. Если документ поврежден, его желательно заменить: испорченный вариант может быть не принят из-за нечитаемости.

Временный вариант

Данный документ предоставляется в тот период, пока оформляется основной полис. Это свидетельство, свидетельствующее, что бумага находится в процессе изготовления. Оно имеет такую же силу, но ограниченное время – до 30 дней. С его предоставлением в медицинских учреждениях должны предоставляться все нужные бесплатные услуги.

Как узнать срок действия полиса ОМС? Его можно увидеть на самом документе, так как данная информация фиксируется обязательно. Проверить срок действия полиса ОМС можно через страховую фирму.

ДМС

Кроме полиса ОМС есть еще и ДМС – добровольное медицинское страхование. Документ предоставляется в электронно-карточном виде. Клиенту выдается карта ДМС.

Проверить нужные сведения можно с помощью считывающего терминала, который есть в крупных клиниках России. Клиент будет зафиксирован в электронной базе данных. На сегодняшний день востребовано ДМС в Росгосстрахе.

Полис компании предоставляет множество преимуществ, которых нет у ОМС:

  1. Клиент самостоятельно выбирает список нужных услуг и учреждений. Ведь всем людям больше требуются определенные медицинские сервисы.
  2. В ДМС включены диагностические и лечебные процедуры, не действующие в ОМС. К примеру, МРТ коленных суставов. А стоматология, вообще, практически на 100% платная.
  3. Второй документ продлевается сам, если в договоре указано, что страховщик может списывать средства с зарплатной карты клиента в период обновления.
  4. При ДМС не нужно ждать очереди. Это касается приема у специалиста и лечебно-диагностических процедур.

Купить полис может физическое или юридическое лицо. Данный нюанс является главным отличием ДМС от ОМС. К примеру, компания желает получить дополнительную медзащиту сотрудников. Тогда ДМС организуется как часть соцпакета работника, а страхователем будет юридическое лицо.

ДМС отлично подходит для людей со сложными хроническими недугами, которые трудно поддаются лечению. Услуги подойдут тем, чья работа рискованна для здоровья. Но с данными факторами увеличивается цена страхования.

https://www.youtube.com/watch?v=VI2M_KhbJ0I

Вложение в здоровье считается лучшим инвестированием. Но, как определить, какие клиники охватывает полис ДМС? Данные сведения находятся в страховом договоре и на сайте компании.

Но современные ЛПУ, практически все по стране, действуют по новой системе ДМС. Купить полис можно после заполнения бланка в офисе страховщика или после оставления заявки на сайте.

Документ может иметь срок действия, но бывает и бессрочным.

Вывод

Желательно заменить старый образец на новый, чтобы не было сложностей во время оформления в больнице, при оказании срочной медпомощи. Хоть законом не запрещено пользоваться полисом прошлых лет, следует получить новый вариант, особенно если старый уже негодный.

Полисы, предоставленные до 2007 года, желательно менять обязательно, так как с их оформлением появляются технические трудности.

Документы, оформленные после этого периода, действительны, хотя на некоторых обозначен срок окончания — 2011 год.

Карточки УЭК не имеют ограниченного срока, поэтому они меняются лишь с порчей, потерей или изменением личных сведений. Источник:https://zakon.temaretik.com/1299290894403111416/ka…oms-starogo-i-novogo-obraztsa/

Источник:

Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать в 2020 году

Каждый житель РФ попадает под государственную программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако он может воспользоваться своим правом на бесплатную медицинскую помощь только при наличии страхового договора. Несколько лет назад форма заполнения и вид этой страховки несколько изменились. Как на сегодняшний день осуществляется замена полиса ОМС на полис нового образца?

Нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца: последние новости 2020 года

Недавно Московский фонд ОМС объявил, что приостанавливает выдачу полисов нового образца до  января 2020 г. Из-за этого появился слух, что нужно всем до 1 ноября 2018 года срочно поменять полис ОМС старого образца на новый иначе будут проблемы с предоставлением медицинских услуг.

26 октября пришло разъяснение из ФОМС, а именно в нем говорится о том, что все полисы выдаются бессрочно и медицинское обслуживание по ним можно получить без всяких ограничений.

До 1 ноября можно будет заявить о смене страховой компании по обслуживанию вашего полиса ОМС, если качество её услуг вас не устраивает. Это можно сделать раз в год.

Поэтому, уважаемые читатели, экстренно менять полис не стоит.

Текст пресс-релиза ниже:

Нужно ли менять ОМС при смене прописки

Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца. Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.

Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.

Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.

Виды страховых документов

Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём. В 2020 году на руках у граждан находятся несколько их видов:

  • на голубом бумажном бланке формата А5;
  • в виде пластиковой карты с чипом, на котором содержится информация;
  • в составе чипированной универсальной электронной карточки (УЭК).

С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг.

Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК.

Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.

В данный момент на территории РФ выдаются два вида полисов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании.

Полис нового образца и его особенности

Под словосочетанием «новый образец» следует понимать два нововведения:

  • обновлённая форма заполнения бумажного бланка, которая была введена в 2011 году;
  • электронная пластиковая карта, которая выдаётся с 2014 года.

Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до 2014 года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны. Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.

Источник: https://slzan36.ru/trudovoe-pravo/kakoj-srok-dejstviya-polisa-oms-starogo-i-novogo-obraztsa.html

Полис обязательного медицинского страхования

Полис нового образца срок действия

› ОМС

Практически каждому человеку необходим полис обязательного медицинского страхования. При любой болезни, таким документом можно легко воспользоваться и получить нужную компенсацию. А в свете последних событий, такое очень важно.

Что это

ОМС — это документ, подтверждающий о страховании человека, с помощью которого существует право на получение бесплатной медицинской помощи. Однако воспользоваться такой услугой можно только в тех учреждения, которые работают с системами ОМС по всей территории Российской Федерации.

Внешний вид

ОМС по новому образцу выглядит, как обычный бумажный документ синего цвета в формате А5 (то есть половина листа А4). В некоторых регионах страны оно выглядит как пластиковая карточка, маленькое свидетельство, в котором указаны следующие данные:

  • Фамилия, имя, отчество.
  • Дата рождения, год рождения.
  • Пол.
  • Подпись.
  • Срок действия.

В конце каждого полиса имеется уникальный номер страхового свидетельства. В старых образцах еще указывается место прописки гражданина.

Разновидности

Полисы на данный момент бывают следующие:

  • Бумажный документ со специальным нанесенным штрих-кодом (формат — А5, где напечатан уникальный код из 16 цифр и общая информация о застрахованном лице);
  • в виде пластиковых карточек с минимальным количеством информации и обязательным чипом ля чтения через специальную программу (такой оформляется только в некоторых офисах страховых компаний, в основном в Москве);
  • Электронное приложение с модулем.

Кроме этих трех основных видов полисов, существуют следующие:

  • Обязательное медицинское страхование новорожденных. В первые тридцать дней после рождения, ребенок имеет полноценное право на получение любой бесплатной помощи по полису матери. По истечение тридцати дней, ребенок может получить свой.
  • После того, как мать регистрирует своего ребенка в необходимых органах, она обязана его застраховать. А уже после совершеннолетия, ребенок сам может перестраховаться в любой другой организации. Такое свидетельство можно забрать через полтора месяца со дня заключения договора, а до этого на ребенка выдается временное.
  • Полис для иностранных граждан и лиц без гражданства. Если гражданин другого государства проживает в Российской Федерации больше трех лет, то он имеет право на бесплатное медицинское обслуживание.
  • Любой работодатель обязан предоставить работнику страхование, который вышел на пенсию. Это происходит через начисление заработной платы. То есть работодатель при каждом начислении заработной платы перечисляет определенный процент в пенсионный фонд страны. Если работник хочет сам вносить денежные средства в свою будущую пенсию, то он должен заключить договор с с пенсионным фондом.
  • При выезде из страны, путешественник обязан оформить медицинское страхование от несчастных случаев. Без полиса получить визу для выезда из страны невозможно.

Возможности

В рамках программы ОМС действуют следующее:

  • Первичная помощь человеку.
  • Базовые осмотры пациента.
  • Специальная помощь больному (в том числе и высоко технологическая, которая указана в перечне услуг на определенную дозволительную сумму).
  • Сдача анализов.
  • Амбулаторная помощь.
  • Оперативное вмешательство врачей.
  • Срочные услуги стоматолога, гинеколога и других важных врачей.
  • Приобретение лекарственных средств по льготным условиям.
  • Вызов скорой помощи.
  • Прочие услуги.

Такая услуги предназначена только для одного человека, у которого имеется данная страховка. Пол, возраст, национальность не влияет на оказание медицинской помощи. Получить такое медицинское страхование может абсолютно любой гражданин Российской Федерации.

Срок действия

По видам страховых полисов существует и срок действия:

  • Для бумажной медицинской страховки срок действия составляет — бессрочно, за исключением потери или замены каких-либо важных данных (ФИО, постоянного места пребывания и так далее).
  • Обязательные страховые полисы в виде пластиковых карточек выдаются на бессрочное использование. И замена такого осуществляется при изменении каких-либо данных или же утери.
  • Страховые медицинские полисы в виде электронных приложений с модулем выдаются исключительно на пять лет. На данный момент такие не выпускают, поэтому продлить его будет невозможно. Однако, если он все еще действителен по датам, то им можно пользоваться, пока не закончится срок его действия.

Но для иностранных граждан срок действия такого полиса составляет всего лишь один год. И вне зависимости от месяца, в котором был заключен договор страхования, последней датой является исключительно 31 декабря текущего года. Начиная с нового года, страховой полис необходимо заново регистрировать и заключать новый договор.

Список врачей и услуг

Базовую программу обязательного медицинского страхования уже расписали выше. Здесь же рассматривается дополнительный спектр врачей и оказываемых услуг.

  • Профилактика, лечение и наблюдение за той или иной болезнью.
  • Обязательная медицинская реабилитация.
  • Полное наблюдение и становление на учет по беременности и родам.
  • Врачебные консультации.
  • Сдача необходимых анализов для дальнейшего лечения.
  • Обязательная операция (в нее входить: катаракта, глаукома, косоглазие и другие аномалии, мешающие жизнедеятельности человека).
  • С начала 2020 года в список услуг включено хирургическое вмешательство в исправление кривой перегородки носа, а также установление причины искривления.

По такому страхованию можно использовать следующие услуги для диагностики и лечения заболеваний:

  • УЗИ щитовидной и молочной железы.
  • УЗИ органов малого таза, полный осмотр гинеколога.
  • Флюорография.
  • Рентген.
  • МРТ и КТ.
  • Биопсия.
  • ЭКГ.
  • Полное лечение и обследования заболеваний полости рта (стоматолог, хирург).

Горячая линия

Дабы связаться с горячей линией, которая в дальнейшем направит по нужному вопросу, необходимо набрать следующий номер:

8 (800) 200-92-04 — это горячая линия для всех жителей регионов Российской Федерации и звонок абсолютно бесплатный.

После поступления вызова, необходимо некоторое время подождать, пока ответит освободившейся консультант. С ним можно поговорить по следующим вопросам:

  • Экспертная оценка медицинской помощи.
  • Оформление и дальнейшее получение полиса обязательного медицинского страхования.
  • Порядок применения полиса.
  • Порядок его замены в случае изменения данных или потери.
  • Можно оставить жалобу или претензию, а также пожелания.
  • А также уточнить все особенности системы.
  • Иные интересующие вопросы.

Также существует горячая линия по вопросам ОМС для жителей Москвы, в которую с легкостью можно обратиться:

+7 (499) 973-31-86 — звонки оплачиваются исходя из оператора мобильной связи.

По данному номеру можно обсудить с оператором интересующие вопросы, а также вышеперечисленное.

Альтернативы

Помимо обязательного медицинского страхования существует добровольное. При этом, добровольное — это хорошая альтернатива. Однако, договор на такое страхование совершенно не бесплатный, но за деньги увеличивается спектр оказываемых услуг.

ДМС бывает четырех видов:

  • Базовое ДМС. В этот комплект входят: консультации врача, вызов специалиста на дом, некоторые виды анализов и стандартные виды стоматологических услуг (консультация, лечение каналов, установка простых пломб).
  • Расширенный ДМС. В такой плис помимо базовых услуг перечисленных выше добавляется следующее: консультации узкопрофильных врачей, стационарное лечение, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, массаж, однако все услуги в ограниченном количестве, которое изначально прописано по договору.
  • Полный ДМС. В таком случае, в этом полисе, помимо двух вышеперечисленных пунктов добавляется следующее: ведение всей беременности вплоть до родов, комплексное лечение в дорогих и высоко технологических клиниках в России и за рубежом, сдача всех анализов в неограниченном количестве, различные консультации (в том числе психотерапевта), технологические процедуру для больных.
  • ДМС конструктор. В данном полисе собираются все необходимые услуги, которые клиент выбирает исключительно сам.

Выбор между альтернативным страхованием своей жизни или же обязательным всегда стоит за человеком. В любом из полюсов есть свои плюсы и минусы. Суть заключается в том, необходимо ли доплачивать за оказанную помощь или же устроит и обязательное страхование.

Полис обязательного медицинского страхования Ссылка на основную публикацию

Источник: https://emiclub.ru/oms-polis/

Как заменить полимс ОМС на новой в 2020 году?

Полис нового образца срок действия

ОМС — это государственная программа, распространяющаяся на каждого гражданина России. Однако все права вступают в силу лишь при наличии полиса, полученного после заключения страхового договора. Каждый, у кого он имеется, может рассчитывать на определенные медицинские услуги.

Еще несколько лет назад сам полис и форма его заполнения имели свои отличия. Рассмотрим, как же дела обстоят на момент 2020 года.

Для чего нужен полис ОМС

Полис ОМС дает человеку право на предоставление бесплатных медицинских услуг в рамках базовых государственных гарантий. Если конкретнее:

  1. Когда наступил страховой случай, можно получить полную и качественную медицинскую помощь.
  2. Получить возмещение ущерба, при причинении вреда здоровью во время оказания медицинской помощи.
  3. Получить защиту прав и интересов в медицинской сфере.
  4. Закрепиться в самостоятельно выбранном лечебном учреждении. Если человек не сделал самостоятельного закрепления, то оно будет сделано автоматически в лечебном учреждении по месту прописки. О том, как узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу, пройдите по ссылке.
  5. Участвовать в выборе основных специалистов (терапевт, гинеколог, стоматолог) и узких специалистов с согласия первых.

Каждый должен помнить, что экстренная медицинская помощь должна быть оказана любому человеку, независимо от того, есть у него полис ОМС или нет. Скорая помощь может быть вызвана в любое время к человеку, даже не имеющему никаких документов.

А перед тем как заняться заменой, рекомендуем вам ознакомиться с рейтингом ОМС на 2020 год.

Нужна ли замена полиса ОМС в 2020 году?

В 2018 году появились сведения, что в спешно граждане России должны поменять старые полиса на новые. Это предполагалось осуществить до 1 ноября 2018 года.

В противном случае, как говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами с предоставлением услуг в медицине.

Весь этот переполох был вызван заявлением Московского фонда ОМС о том, что выдача полисов в 2020 приостановится.

Немного ясности в данную ситуацию внесло разъяснение фонда ОМС, где говорилось, что полисы не нужно менять для того, чтобы продолжать и дальше получать медицинское обслуживание. Срок 1 ноября устанавливался для желающих сменить страховщика, который обслуживал полис.

По закону, такую замену можно проводить не чаще одного раза в год, если клиента не устраивает качество услуг страхователя. Так что никакой срочной замены полиса не требуется.

Из-за волны публикаций в прессе, во избежание ажиотажа, Фонд ОМС информировал:

  1. Каждый гражданин может поменять свой полис в плановом режиме. Даже полисы старого образца действительны, они также являются бессрочными на всей территории РФ. Никакое медицинское учреждение не может отказать человеку в услугах при их предъявлении.
  2. Человек может сам выбрать себе страховщика, то есть организацию, которая оказывает страховые услуги.
  3. По желанию гражданина, он может получить и новый полис. Для этого достаточно позвонить в старую фирму страховки, номер которой указан на договоре.
  4. Если качество услуг данного страховщика оставляет желать лучшего, что клиент вправе сменить его, но не чаще одного раза в год. Страховую компанию, в данном случае, можно выбрать любую, по желанию. Замена страхователя может происходить в любое время, но до 1 ноября текущего года. Если не вложиться в эти сроки, то замену страховщика производят уже после нового года.
  5. На сайтах подразделений фондов ОМС можно найти списки страховых медицинских организаций, узнать подробности их деятельности.

Изменение регистрации

Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.

Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.

Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.

Разновидности полиса ОМС

На начало 2020 года ситуация в целом обстоит так, что у граждан РФ на руках имеются абсолютно разные страховые полисы. Это могут быть:

  1. Документы голубого оттенка из бумаги.
  2. Пластиковые карты, оснащенные чипом с личной информацией.
  3. Карточка с добавление специализированного чипа. С 1 января 2017 года такие карты больше не выдаются, по ней больше нельзя получать какие-то муниципальные или государственные услуги. Многие не знакомы с такими картами, но те, у кого они были, использовали их как банковскую карту, как средство для обращения в какие-то службы, в качестве проездного и прочее.

Сейчас действуют первые два вида полисов на территории РФ. Пластик, несомненно, практичнее и удобнее, особенно учитывая его компактность. Однако существует один нюанс — не все медицинские учреждения имеют оборудование, сканирующее такие полиса. В Российской глубинке по прежнему в ходу только бумажные полисы.

Характерные особенности нового полиса ОМС

Многие люди думают, что под формулировкой «новый образец» подразумевается нечто принципиально новое. Однако в это понятие входит:

  1. Новые правила заполнения бумаги, которые введены еще в 2011 году.
  2. Электронная карта.

Как раз те полисы в бумажном исполнении, которые выдавались на срок до 2014 года, уже вышли из оборота и считаются недействительными. Поэтому, при обращении граждан за новыми полисами, им, скорее всего, будут выданы пластиковые и чипированные электронные карты — они считаются бессрочными.

Срок документов — это еще один критерий, по которым они различаются:

  1. Полиса, имеющие ограничение по своему времени действия. То есть, когда этот срок заканчивается, полис меняют на новый.
  2. Бессрочные, замена которых производится лишь при определенных обстоятельствах.

Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2020 году

Для того чтобы заменить страховой полис, нужно предпринять следующие шаги:

  1. Выбор фирмы, которая будет страховать человека. Для этого нужно изучить предложенные страховые организации из списка тех, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — это то, что может в полной мере охарактеризовать ту или иную компанию. Практика показывает, что человек получает новый полис чаще всего там, где получал предыдущий.
  2. Визит в офис компании, что обязательно для написания заявления на переоформление полиса. Оно должно быть написано без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
  3. При себе обязательно иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
  4. Страхователь, в свою очередь, предъявляет клиенту свой номер лицевого счета.
  5. Человек тут же, на месте, получает на руки временное страховое свидетельство, с которым он может посещать лечебные заведения и будет это делать в течение 30 дней. Это стандартный срок для рассмотрения документов и изготовления нового полиса.
  6. 30 суток — это крайний срок получения нового полиса. Как правило, он бывает готов еще раньше, об этом клиент будет уведомлен смс-сообщением на указанный в контактах номер телефона. Там же будет прописано, когда, где и в какое время можно забрать новый полис. Останется только прийти за документом, предварительно удостоверившись, что вся информация на нем указана верно и полис не содержит ошибок.

Планируется, что скоро все документы по страхованию можно будет заказывать через портал Госуслуги. В настоящее время это уже доступно для жителей Санкт-Петербурга.

Сбор документации

Перечень документов, предоставляемых в страховую компанию, невелик, собрать его не составляет труда:

  1. Паспорт — основной документ, удостоверяющий личность человека.
  2. Заявление на замену полиса ОМС с точным указание причины.
  3. СНИЛС.
  4. Старый полис, за исключением случая, когда он был утерян.
  5. Если полис получают на ребенка, то его свидетельство о рождении и паспорт родителя (законного представителя). СНИЛС на ребенка не обязателен. Если страхователь — бабушка или дедушка, то, по правилам страхования, необходима доверенность.

Хотя оговаривается срок в 30 дней на получение нового полиса, он бывает готов уже спустя 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот срок не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — оформление полиса через МФЦ. Здесь допускаются некоторые задержки, они могут возникать из-за почтовых пересылок.

Обязательная замена

Как уже упоминалось, иногда может потребоваться экстренная замена полиса. К таким случаям относятся:

  1. Отсутствие полиса ОМС из-за его утери, кражи, порчи.
  2. Смена личных данных застрахованного, когда получается расхождение с паспортными данными.
  3. Переезд на новое место жительство со сменой регистрации. Причем любая смена прописки — временная, постоянная — это повод для замены полиса.
  4. Замена паспорта.
  5. Изменение фирмы-страховщика
  6. Обнаружение неточностей в договорном документе.

Если имеют место какие-то из вышеперечисленных причин, то человек должен уведомить своего страховщика о необходимости сменить полис. Это нужно сделать в течение 30 дней с момента установления указанных изменений. Замена полиса проводится в установленном порядке абсолютно бесплатно.

Источник: https://insure-guide.ru/health/zamena-polisa-oms/

Срок действия полиса ОМС: постоянного и временного, старого бумажного и нового пластикового

Полис нового образца срок действия

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является частью государственного медицинского страхования и обеспечивает всем гражданам РФ возможность оказания минимально необходимых медицинских услуг.

Полис обязательного медицинского страхования — документ, который гарантирует гражданам оказание бесплатных медицинских услуг.

Как долго действует стандартный полис ОМС?

Можно ли узнать срок действия, если он явно не указан на документе?

Нужно ли продлять бумажный полис и как его продлить?

Нужно ли его менять?

Зависит ли его срок действия от формата: пластиковый нового образца или бумажный старого?

Ответы на все эти вопросы в нашей статье.

Виды полисов ОМС

До 2011 года каждая компания-страховщик имела право сама выбирать внешний вид выдаваемого документа. Позже установили три формата, которым должны следовать все организации:

Бумажный документ (старого образца)

Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета.

Это самый распространенный вариант.

Главный минус такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить. Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность. Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.

В самом начале он выдавался сроком на один год.

Нужно ли продлять бумажный полис?
Нет, ни через год, ни через другие промежутки времени он в продлении не нуждается.

Информация на многих сайтах в сети интернет может путать людей.

Отметка представителя страховой компании на обратной стороне полиса с датой — это не срок действия полиса. Это дата регистрации вас, как клиента этой страховой компании. Полис действует несмотря на то что в нем стоит отметка за 2013, 2014, 2015 год.

Если отметок несколько, как на фотографии — это говорит о том, что держатель полиса менял страховую. Менял компанию, но не продлял его.

Сомневаетесь и хотите проверить актуальность полиса по номеру или паспортным данным? Это можно сделать не во всех регионах.
Как — в нашей статье.

Пластиковая карта (нового образца)

Имеет меньший размер, чем бумажный документ.

На лицевой стороне находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе.

Срок действия на оборотной стороне (где — видно на фото)

Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.

Электронные полисы выдают не во всех регионах РФ. Такие документы требуют нового оборудования для считывания с них информации.

Иногда пластиковые полисы ОМС нового образца выдают без указания срока действия, поскольку они являются бессрочными и действительны на протяжении жизни владельца.

Универсальная электронная карта (УЭК)

Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно.

Срок действия карты – 5 лет. Сейчас их уже не выдают, но выданные ранее продолжают действовать.

Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия.

Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для считывания информацию с электронных носителей. Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено.

Основной полис

Даже если полис просрочен, по закону вам не имеют права отказать в медицинской помощи, особенно неотложной. Однако, в таком случае, она, скорее всего, будет платной.

При отказе в экстренной помощи вы имеете право жаловаться в контролирующие органы, поскольку это незаконно.

Узнать время окончания действия документа можно, просто имея полис в руках. Срок его действия пластикового явно указан на тыльной стороне документа. Если не указан — страховка бессрочная.
Про время действия бумажного мы подробно рассказали выше.

Срок действия можно проверить в интернете, на региональных порталах ФОМС, как по номеру полиса, так и по фамилии владельца. Необходимо только точно знать регион выдачи полиса.

Часто владельцы начинаются беспокоиться о сроке действия и актуальности полиса после того, как повредили часть или весь документ: постирали его, случайно размыли водой, залили красками или чернилами.

Нужно помнить, что если вы придете к врачу или регистратору поликлиники с поврежденным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме.

Вы имеете право заменить документ, пришедший в негодность и необходимо позаботиться об этом заранее. Это бесплатная процедура, подробности проведения, которой вы можете узнать в нашей статье.

Для беженцов и лиц с разрешением на временное проживание

Временный полис ОМС также выдается также если человек не находится в нашей стране постоянно. При выдаче временных страховок срок их действия приравнивается к сроку нахождения человека на территории России.

Это могут быть беженцы или лица, с разрешением на временное проживание в РФ. К таким группам относятся иностранцы, которые ведут у нас бизнес, учатся или просто приехали к родственникам на достаточно долгое время.

Обычно для всех этих категорий лиц назначается срок до конца календарного года, если он не превышает время их нахождения в стране. По окончанию периода действия иностранные граждане могут продлить полис.

Нужно ли менять старый полис

Полис ОМС должен быть у каждого гражданина РФ, поскольку этот документ гарантирует бесплатное медицинское обслуживание на всей территории страны, в рамках государственной программы ОМС.

Он должен оформляться для иностранцев, постоянно пребывающих на территории Российской Федерации.

Если вы получили документ до 2011 года, то он до сих пор действителен. Вам не имеют права отказать в медицинских услугах.

Полис, полученный до 2007 года, действителен, но рекомендуется получить документ нового образца. Для этого следует обратиться в ФОМС или в любую компанию, занимающуюся медицинским страхованием, независимо от того, где вы получали предыдущий. Понадобится два документа: паспорт и СНИЛС.

Временный полис действует 30 дней. Этого срока обычно достаточно для оформления страховой компанией постоянного документа.

Перспективы развития системы ОМС непосредственно связаны с экономикой России. Рост ВВП на уровне выше среднемирового позволит последовательно наращивать номенклатуру и качество бесплатных услуг и, в конечном итоге, достичь уровня социального обеспечения стран-лидеров этой сферы.

Источник: http://oms-polis.ru/srok-dejstviya-polisa-oms-postoyannogo-i-vremennogo-starogo-bumazhnogo-i-novogo-plastikovogo

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.