Полис как выглядит

Содержание

Образцы старого и нового полиса ОМС

Полис как выглядит

Почти каждый житель Российской Федерации знает, как выглядит полис ОМС и какие преимущества получают лица, застрахованные по системе обязательного медицинского страхования. Однако в 2019 г. законодательством установлен последний образец полиса, который отличается от прежнего образца. А вот, как и чем отличается, рассмотрим более подробно.

Значение термина

Полис обязательного медицинского страхования – документ, позволяющий получить бесплатное медицинское обслуживание в государственных лечебных учреждениях России, которые ведут свою деятельность по системе ОМС. Этот документ своего рода страховка и на территории РФ является обязательным для получения бесплатного лечения.

Полис ОМС оформляется бесплатно на любого гражданина России. Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории нашей страны, также предусмотрена выдача страхового полиса.

Исключение составляют лишь военнообязанные, которые обслуживаются в лечебных учреждениях за счет бюджета.

По временному разрешению на проживание в стране также можно получить ОМС, однако срок действия полиса в этом случае равняется сроку, указанному в документе на временное проживание. Если разрешается продление срока проживания, продлевается и медполис.

В базовую программу медицинской помощи с полисом ОМС входит огромный перечень предоставляемых услуг. Ознакомиться с ним можно изучив ФЗ РФ №326 от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании». При этом для каждого региона РФ у ОМС предусмотрен дополнительный пакет услуг. Если возникнут вопросы, можно позвонить на горячую линию ОМС по телефону 8 (495) 952-93-21.

ВАЖНО! В ситуациях, требующих экстренного медицинского вмешательства, помощь оказывается и без страховки.

Кроме лечения по страховке, можно получать и бесплатные препараты, но только те, которые входят в перечень жизненно необходимых. Кроме лечения и медикаментов, с ОМС можно пройти и бесплатное обследование – диспансеризацию или профилактический осмотр.

Диспансеризация – добровольная процедура, которую рекомендуется проходить раз в несколько лет, для профилактики и раннего выявления заболеваний.

Многие организации и предприятия страны, которые озабочены состоянием здоровья сотрудников, делают прохождение диспансеризации обязательной процедурой для своих служащих.

В любом случае, при возникновении вопросов касательно получения услуг по страховке, нужно позвонить на горячую линию ОМС.

Этапы оформления

Получить можно и дубликат документа, если по каким-либо причинам оригинал пришел в негодность или был утерян. Для этого потребуется написать заявление на восстановление и приложить к нему паспорт и СНИЛС. Образец заявления можно скачать здесь.

Как выглядит полис ОМС нового образца

Граждане, получившие медицинский полис до 2016 года, могут и не догадываться о том, как выглядит полис ОМС нового образца. Последний образец полиса ОМС кардинально отличается от прежнего варианта своими внешними характеристиками, но никак не влияет на перечень оказываемых медицинских услуг.

До 1 мая 2011 года полис ОМС был в виде пластиковой карточки зеленого цвета. Затем до 2016 года страховой полис представлял собой бумажный документ формата А5, который выдавался в голубых конвертах с окошком, через который можно было посмотреть номер документа, при этом даже не вынимая его.

Полис образца 2019 года – это двухсторонняя пластиковая карточка, раскрашенная в цвета флага России и внешне может выглядеть как водительское удостоверение. В верхнем левом уголке полиса, в красном обрамлении, красуется герб Российской Федерации.

На нижней части карточки находится 16-ти значный идентификационный номер, а чуть выше имеется чип с зашифрованными данными владельца.

Таким образом, несмотря на кардинальное внешнее отличие, перечень медицинских услуг, положенный застрахованным гражданам, не изменился. Несмотря на появление нового образца, старые полисы продолжают действовать до окончания своего срока действия.

Период действия полиса последнего образца не изменился и составляет 5 лет с момента получения. Получить документ можно в любом возрасте, в том числе и несовершеннолетним. Отличительным моментом взрослого документа от детского является отсутствие фотографии на полисе несовершеннолетнего.

Важно! Еще не все поликлиники страны оснащены оборудованием для чтения данных с чипов. Поэтому, прежде чем обращаться в медицинское учреждение, нужно уточнить этот момент.

Преимущества и недостатки полисов последнего образца

Как и любая другая страховка, полис ОМС нового образца имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Переход от старых полисов ОМС к новым – процесс поэтапный. Поэтому не стоит волноваться по поводу того, что на руках все еще предыдущая версия страховки. К моменту истечения срока действия всех старых образцов, система должна усовершенствоваться и не доставлять никаких неудобств.

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-vyglyadit-polis-oms.html

Полис обязательного медицинского страхования: что это, как выглядит

Полис как выглядит

В мае 2011 года появились полисы обязательного медицинского страхования. С того времени изменился порядок приема граждан, услуги, предоставляемые врачами. Таким образом Министерство здравоохранения планировало повысить качество медицины в стране. Однако не все люди понимают, что такое полис ОМС.

Что такое ОМС, зачем требуется

Полис ОМС — это документ, аналогичный страховке. Его обладатель получает квалифицированную медпомощь в Российской Федерации, вне зависимости от региона проживания. При необходимости его можно заменить .

Данный бланк важен, так как он воплощает в себе программы государственных гарантий, распространяемые по всей стране. В некоторых краях и областях услуги расширены.

Людей, только собирающихся оформлять документ, интересует, что входит в полис ОМС.

Тип медицинской помощиУслуги
ПервичнаяВызов в дом (если больной не в состоянии прийти самостоятельно).
СкораяВы получаете «неотложные» на дом, после получения помощи при получении травм, пищевых и химических отравлений.
СпециализированноеПредусматривает лечение в экстренных случаях, когда помощь должна оказывать по дороге в больницу.

При этом нужно помнить: полис обязательного медицинского страхования распространяется только на те Учреждения, что в свое время заключили договор и вошли в программу . Там специалисты принимают пациентов при наличии этого свидетельства. Для того чтобы получить документ, который должен был быть разрешен в качестве выдающегося бланка.

Что дает полис — люди часто задают этот вопрос.

Как выглядит страховой полис

На сегодняшний день существует два типа документов:

  • старый образец — со всеми степенями защиты, формата А5;
  • пластиковый новый образец — карта со специальным штрих-кодом.

Также существуют документы, выданные до 2011 года. Они представляют собой бумажные бланки. Если пациент имеет такой полис.

Из чего состоит полис

Медицинский полис содержит несколько графов с личной информацией:

  1. код — он представляет собой комбинацию из 16 цифр;
  2. ФИО гражданина;
  3. число, месяц и год рождения;
  4. серия и номер полиса ;
  5. срок действия — категория, введенная для иностранных граждан и лиц без гражданства.

Документ, подтверждающий, что пациент заказал и оформил документ.

Неважно, какой бланк — московский , новосибирский или якутский. Действует одинаково везде.

Кто может получить полис: категории

Стать владельцем документа об обязательном медицинском страховании может любой гражданин Российской Федерации. Однако это не касается военнослужащих, поскольку они оказываются услугами по другой программе.

Возможность оформить свидетельство предоставляется:

  • иностранные граждане, проживающие в Российской Федерации на постоянной или постоянной основе;
  • лицам, имеющим статус оплаты;
  • трудовым мигрантам;
  • иностранные, являющиеся гражданами государств, вошедшие в состав Евразийского экономического блока.

Документ о выписке документов (на бланке формата А5) сроком на один год, при необходимости его можно продлить. Пластиковые свидетельства им не положены.

Бесплатные медицинские услуги по ОМС

Как говорят выше, каждый гражданин Российской Федерации и нерезиденты могут рассчитывать на квалифицированную медпомощь. Весьма бесплатный перечень услуг.

Для чего нужен документ?

Лечение в амбулаторных условиях. Сюда входят следующие пункты:

  1. первичный примем у специалиста;
  2. сдача анализов ;
  3. постановка диагноза;
  4. назначение лечения.

Такая помощь может осуществляться как на дому, так и в условиях дневного стационара. Услуги оказываются в выходные и праздники.

Лечение в стационаре подразумевает госпитализацию пациента. Это требуется в тех случаях, когда у больного зафиксировано обострение заболеваний, отравление и серьезные травмы.

Кроме того, в обязательном порядке предоставляется помощь при интенсивном проведении или реанимационных мероприятиях; пациентам инфекционных отделений.

Также ОМС обеспечивает бесплатную изоляцию, наблюдение и плановую госпитализацию.

Гинекологические процедуры для женщин — консультации в женских консультациях, аборты, ведение беременности, направления на сохранение, роды.

В список возможных услуг ОМС включены санитарно-гигиенические мероприятия с населением, организация профилактики инфекционных и вирусных заболеваний.

Принятие серьезных заболеваний и срочной постановки диагноза. Наиболее распространенные — аудиология и репродуктивные методы.

Что входит в полис дополнительно:

  • вакцинация населения;
  • госпитализация в стационар несовершеннолетних пациентов;
  • назначение определенных категорий лекарств, обеспечение бесплатного получения по рецепту.

Если требуется экстренная помощь, то нужно немедленно отреагировать. Врач не имеет права, даже если гражданин или нерезидент не обладает полисом.

Более подробно ознакомиться с перечнем медицинских услуг можно на консультациях в страховой организации, занимающейся выдачей бланков.

Обследование по ОМС

С помощью этого свидетельства совершенно бесплатно . Нужно отметить, что и диспансеризация тоже должна. Таким образом, существуют более широкие возможности для точного и грамотного определения диагнозов пациентов, для которых не требуются отягощения — онкология, проблемы с сердечно-сосудистой системой, гормональными и иммунными заболеваниями.

Такие обращения, согласно ОМС, должны проходить раз в три года, начиная с 21 года. Должны проводить медицинские исследования. Они тоже ничего не стоят.

Получение лекарств по ОМС

Не все знают, что можно по полису. Например, медикаменты и препараты для лечения различных заболеваний. Это предусмотрено в рамках программы гарантий от государства. В домашних или стационарных условиях.

Речь идет о жизненно важных лекарственных средствах и препаратах медицинского применения. Формированием списка занимается руководство Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Как получить полис: алгоритм действий

Как получить полис? Нет ничего сложного. Процедура достаточно простая,

  • выбрать организацию, где сделать документ, — следует помнить, что не каждая страховая компания уполномочена выдавать такие свидетельства (списки по регионам и городам можно посмотреть на официальном сайте Фонда страхования);
  • посмотреть на рейтинги — здесь учитываются все: отзывы, оценки, годы работы, обзор всех услуг (совершенно необязательно ориентироваться на рекомендации больницы или поликлиники; можно действовать по собственному усмотрению);
  • собирать документы — паспорт гражданина российской федерации / при наличии оригинала можно подать ксерокопии, где стоят подписи и печать нотариуса).

Какие документы нужны , чтобы сделать свидетельство для ребенка, новорожденного или не достигшего возраста 14 лет:

  1. свидетельство о рождении;
  2. разрешение родителя или опекуна;
  3. СНИЛС.

После того, как заявитель собрал все документы, он желает оформить полис. Предоставляет сотрудникам персональные данные.

Затем, после обращения, гражданину выдается временное свидетельство. Он действует в течение полутора месяцев (пока изготавливается оригинальный полис). По нему предоставляются такие же услуги.

Что делать при потере полиса

Бывает, что человек теряет паспорт, свидетельство или права. Многие начинают метаться с мыслью « Что делать, если потерян документ?». Иногда бумага портится из-за пролитого на них чая или расшалившегося домашнего питомца. В любом случае нельзя сидеть и ждать повода. Надо заниматься восстановлением.

Как восстановить полис при утере ? Заявление должно быть занято сбором документов. Там заполняет заявление и указывает причину, по которой требуется новое свидетельство. Только так можно восстановить бумаги.

После этого клиенту компании выдается бумага сроком действия на полтора месяца.

Переезд в другой город

Нередки ситуации, когда семья или отдельный гражданин переезжает в другой город, например, в другой конец страны. Он также зарегистрирован в медицинском учреждении.

Ранее упоминалось, что ОМС распространяется на все регионы Российской Федерации. Программа страхования. Это зависит от определенного края или области.

Тем не менее, если компания имеет право утверждать, что гражданин страны, где он должен был обратиться в местную страховую организацию. Это нужно сделать в течение месяца, затягивать не рекомендуется.

ОМС при смене фамилии

Иногда обстоятельства складываются так, что требуется поменять фамилию. Потому что для получения нового свидетельства нужно обратиться к специалисту.

Как поменять полис при смене фамилии ? Подать:

  • паспорт, где указана новая фамилия;
  • СНИЛС;
  • ранее выданный документ, если таковой имеется.

При смене фамилии в базе заносится обновленная информация. Медицинская сфера это тоже касается. После написания заявления оформляется бумага на 45 дней. Она позволяет получать те же медицинские услуги, предусмотренные оригинальным полисом.

Сколько делается документ — полтора месяца.

Можно ли оформить полис через интернет

Да, такое можно сделать . Онлайн-проект по оформлению полиса медицинского страхования. Теперь желающие оформляют заявки через портал «Госуслуги».

Однако есть небольшая проблема: это только начало проекта, и в нем участвуют только крупные города, например, Москва и Санкт-Петербург. Если все пойдут хорошо, то присоединятся даже небольшие населенные пункты.

Действительный ли полис: как проверить

Часты случаи, когда люди оформляют документы у мошенников. Спустя время обнаруживается, что полис недействительный. Он не соответствует государственным стандартам.

Как проверить полис ОМС? Рекомендуется выполнить несколько простых действий:

  • изучить компанию, почитать отзывы клиентов;
  • осмотреть образец, наличие на нем штрих-кодов и код в 16 цифрах (ответ на вопрос « как узнать номер полиса»);
  • пробить документ по базе данных ФОМС ( узнать по фамилии или номеру ).

Что делать при отсутствии полиса

Ничего страшного, если документ по каким-то причинам отсутствует. Но лучше его оформить, вдруг требуется экстренная медицинская помощь. Даже если врач не имеет права отказать, что он был гражданином России или иностранцем.

Необходимость прикрепления к больнице

Как прикрепить ОМС к поликлинике и зачем это нужно? Нужно добавить свидетельство в реестр. Это нужно государству в первую очередь. У чиновников есть возможность высчитать все расходы на каждого больного.

В расчет входят:

  1. медицинское оборудование;
  2. одежда, спецкостюмы;
  3. больничное питание;
  4. лабораторные расходники.

Кроме того, гораздо проще высчитать средства на предоставление услуг пациенту: лечение, наблюдение, забор анализов.

Что не входит в комплекс ОМС

Вы можете говорить о том, какие услуги можно получить по ОМС. Но есть и перечень платных:

  • лечение в палате с улучшенными условиями;
  • аномальные заболевания;
  • случаи, требующие конфиденциальности;
  • лечение в санаториях;
  • установка зубных протезов.

Памятка по пользованию свидетельством ОМС

Надо внимательно изучить информацию о страховой компании и задать все интересующие вопросы сотрудника. Менеджеры надежной организации Особенно это касается случаев, когда «платные» и «бесплатные».

В список обязательных медицинских страховых услуг. Так, следует подать заявку на возврат 13% на лечение. Сумма не должна превышать 16 000 рублей. Нужно обратиться в налоговую службу для оформления вычета.

Если он имеет право обратиться к специалисту для высказывания претензий.

Источник: https://neurourologist.ru/blog/polis-oms/

Как заменить полимс ОМС на новой в 2020 году?

Полис как выглядит

ОМС — это государственная программа, распространяющаяся на каждого гражданина России. Однако все права вступают в силу лишь при наличии полиса, полученного после заключения страхового договора. Каждый, у кого он имеется, может рассчитывать на определенные медицинские услуги.

Еще несколько лет назад сам полис и форма его заполнения имели свои отличия. Рассмотрим, как же дела обстоят на момент 2020 года.

Для чего нужен полис ОМС

Полис ОМС дает человеку право на предоставление бесплатных медицинских услуг в рамках базовых государственных гарантий. Если конкретнее:

  1. Когда наступил страховой случай, можно получить полную и качественную медицинскую помощь.
  2. Получить возмещение ущерба, при причинении вреда здоровью во время оказания медицинской помощи.
  3. Получить защиту прав и интересов в медицинской сфере.
  4. Закрепиться в самостоятельно выбранном лечебном учреждении. Если человек не сделал самостоятельного закрепления, то оно будет сделано автоматически в лечебном учреждении по месту прописки. О том, как узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу, пройдите по ссылке.
  5. Участвовать в выборе основных специалистов (терапевт, гинеколог, стоматолог) и узких специалистов с согласия первых.

Каждый должен помнить, что экстренная медицинская помощь должна быть оказана любому человеку, независимо от того, есть у него полис ОМС или нет. Скорая помощь может быть вызвана в любое время к человеку, даже не имеющему никаких документов.

А перед тем как заняться заменой, рекомендуем вам ознакомиться с рейтингом ОМС на 2020 год.

Нужна ли замена полиса ОМС в 2020 году?

В 2018 году появились сведения, что в спешно граждане России должны поменять старые полиса на новые. Это предполагалось осуществить до 1 ноября 2018 года.

В противном случае, как говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами с предоставлением услуг в медицине.

Весь этот переполох был вызван заявлением Московского фонда ОМС о том, что выдача полисов в 2020 приостановится.

Немного ясности в данную ситуацию внесло разъяснение фонда ОМС, где говорилось, что полисы не нужно менять для того, чтобы продолжать и дальше получать медицинское обслуживание. Срок 1 ноября устанавливался для желающих сменить страховщика, который обслуживал полис.

По закону, такую замену можно проводить не чаще одного раза в год, если клиента не устраивает качество услуг страхователя. Так что никакой срочной замены полиса не требуется.

Из-за волны публикаций в прессе, во избежание ажиотажа, Фонд ОМС информировал:

  1. Каждый гражданин может поменять свой полис в плановом режиме. Даже полисы старого образца действительны, они также являются бессрочными на всей территории РФ. Никакое медицинское учреждение не может отказать человеку в услугах при их предъявлении.
  2. Человек может сам выбрать себе страховщика, то есть организацию, которая оказывает страховые услуги.
  3. По желанию гражданина, он может получить и новый полис. Для этого достаточно позвонить в старую фирму страховки, номер которой указан на договоре.
  4. Если качество услуг данного страховщика оставляет желать лучшего, что клиент вправе сменить его, но не чаще одного раза в год. Страховую компанию, в данном случае, можно выбрать любую, по желанию. Замена страхователя может происходить в любое время, но до 1 ноября текущего года. Если не вложиться в эти сроки, то замену страховщика производят уже после нового года.
  5. На сайтах подразделений фондов ОМС можно найти списки страховых медицинских организаций, узнать подробности их деятельности.

Изменение регистрации

Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.

Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.

Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.

Разновидности полиса ОМС

На начало 2020 года ситуация в целом обстоит так, что у граждан РФ на руках имеются абсолютно разные страховые полисы. Это могут быть:

  1. Документы голубого оттенка из бумаги.
  2. Пластиковые карты, оснащенные чипом с личной информацией.
  3. Карточка с добавление специализированного чипа. С 1 января 2017 года такие карты больше не выдаются, по ней больше нельзя получать какие-то муниципальные или государственные услуги. Многие не знакомы с такими картами, но те, у кого они были, использовали их как банковскую карту, как средство для обращения в какие-то службы, в качестве проездного и прочее.

Сейчас действуют первые два вида полисов на территории РФ. Пластик, несомненно, практичнее и удобнее, особенно учитывая его компактность. Однако существует один нюанс — не все медицинские учреждения имеют оборудование, сканирующее такие полиса. В Российской глубинке по прежнему в ходу только бумажные полисы.

Характерные особенности нового полиса ОМС

Многие люди думают, что под формулировкой «новый образец» подразумевается нечто принципиально новое. Однако в это понятие входит:

  1. Новые правила заполнения бумаги, которые введены еще в 2011 году.
  2. Электронная карта.

Как раз те полисы в бумажном исполнении, которые выдавались на срок до 2014 года, уже вышли из оборота и считаются недействительными. Поэтому, при обращении граждан за новыми полисами, им, скорее всего, будут выданы пластиковые и чипированные электронные карты — они считаются бессрочными.

Срок документов — это еще один критерий, по которым они различаются:

  1. Полиса, имеющие ограничение по своему времени действия. То есть, когда этот срок заканчивается, полис меняют на новый.
  2. Бессрочные, замена которых производится лишь при определенных обстоятельствах.

Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2020 году

Для того чтобы заменить страховой полис, нужно предпринять следующие шаги:

  1. Выбор фирмы, которая будет страховать человека. Для этого нужно изучить предложенные страховые организации из списка тех, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — это то, что может в полной мере охарактеризовать ту или иную компанию. Практика показывает, что человек получает новый полис чаще всего там, где получал предыдущий.
  2. Визит в офис компании, что обязательно для написания заявления на переоформление полиса. Оно должно быть написано без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
  3. При себе обязательно иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
  4. Страхователь, в свою очередь, предъявляет клиенту свой номер лицевого счета.
  5. Человек тут же, на месте, получает на руки временное страховое свидетельство, с которым он может посещать лечебные заведения и будет это делать в течение 30 дней. Это стандартный срок для рассмотрения документов и изготовления нового полиса.
  6. 30 суток — это крайний срок получения нового полиса. Как правило, он бывает готов еще раньше, об этом клиент будет уведомлен смс-сообщением на указанный в контактах номер телефона. Там же будет прописано, когда, где и в какое время можно забрать новый полис. Останется только прийти за документом, предварительно удостоверившись, что вся информация на нем указана верно и полис не содержит ошибок.

Планируется, что скоро все документы по страхованию можно будет заказывать через портал Госуслуги. В настоящее время это уже доступно для жителей Санкт-Петербурга.

Сбор документации

Перечень документов, предоставляемых в страховую компанию, невелик, собрать его не составляет труда:

  1. Паспорт — основной документ, удостоверяющий личность человека.
  2. Заявление на замену полиса ОМС с точным указание причины.
  3. СНИЛС.
  4. Старый полис, за исключением случая, когда он был утерян.
  5. Если полис получают на ребенка, то его свидетельство о рождении и паспорт родителя (законного представителя). СНИЛС на ребенка не обязателен. Если страхователь — бабушка или дедушка, то, по правилам страхования, необходима доверенность.

Хотя оговаривается срок в 30 дней на получение нового полиса, он бывает готов уже спустя 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот срок не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — оформление полиса через МФЦ. Здесь допускаются некоторые задержки, они могут возникать из-за почтовых пересылок.

Обязательная замена

Как уже упоминалось, иногда может потребоваться экстренная замена полиса. К таким случаям относятся:

  1. Отсутствие полиса ОМС из-за его утери, кражи, порчи.
  2. Смена личных данных застрахованного, когда получается расхождение с паспортными данными.
  3. Переезд на новое место жительство со сменой регистрации. Причем любая смена прописки — временная, постоянная — это повод для замены полиса.
  4. Замена паспорта.
  5. Изменение фирмы-страховщика
  6. Обнаружение неточностей в договорном документе.

Если имеют место какие-то из вышеперечисленных причин, то человек должен уведомить своего страховщика о необходимости сменить полис. Это нужно сделать в течение 30 дней с момента установления указанных изменений. Замена полиса проводится в установленном порядке абсолютно бесплатно.

Источник: https://insure-guide.ru/health/zamena-polisa-oms/

Омс нового образца: что такое, зачем и как получать

Полис как выглядит

Обязательное медицинское страхование (сокращенно ОМС) – это документ или, глобальнее, система, которая предусматривает возможность получения пациентом бесплатного медицинского обслуживания.

При этом право на владение документом имеют как граждане Российской Федерации, так и лица, проживающие на территории страны без российского гражданства: апатриды, беженцы, временные мигранты (например, рабочие), а также сотрудники Евразийского экономического союза.

Рассмотрим, что из себя представляет ОМС нового образца, его отличия от старого и как его получить.

Что представляет собой страховая карта ОМС нового образца

О выходе измененного страхового полиса стало известно ещё весной 2011 года, однако обновлённое свидетельство продолжает вызывать вопросы и сейчас. 

Пластиковый полис ОМС единого образца – усовершенствованная версия бумажная варианта с целым рядом преимуществ.

Важно оговорить, что владельцы нового полиса могут рассчитывать на те же услуги, что и раньше, поэтому поводов для беспокойства возникнуть не должно. Во избежание трудностей, необходимо ознакомиться с правилами получения и действия полиса.

Вот так выглядит стандартный полис ОМС нового образца — напоминает банковскую карту.

Что же изменилось в ОМС нового образца

  1. Первое, что бросается в глаза – форма и внешний вид. На смену голубому бумажному документу формата А5 пришла яркая миниатюрная двухсторонняя карточка.
  2. Материал изготовления свидетельства стал кардинально другим.
  3. Появился чип с личными сведениями о пациенте.
  4. Можно самостоятельно выбрать страховую компанию.

Какие преимущества появляются у пользователя новой версии страхования

Есть несколько очевидных преимуществ новой формы ОМС: 

  1. Карточки во многом превосходят бумажные документы по уровню безопасности. Чип с данными, фото и информация о собственнике на ОМС нового образца делают невозможным использование документа посторонними лицами.
  2. Прочная карточка, в отличие от бумажного аналога, не пострадает от попадания воды и не помнется в сумке.
  3. Компактный размер даёт возможность носить карту в кошельке или кармане.
  4. Возможность выбора страховщика также избавляет клиента от многих проблем.

Замена осуществляется бесплатно, поэтому беспокоиться насчёт финансов тоже не стоит.

Как выглядит действующий ОМС

Как уже было сказано, карточка двусторонняя. Она трехцветная: одна сторона выполнена в разных оттенках голубого, другая «разукрашена» в цвета российского флага – белый, синий и красный.

В центре верхней части лицевой стороны указано, что данная карта является «полисом обязательного медицинского страхования».

Красно-жёлтый государственный герб изображён слева, под ним – золотистый чип с зашифрованными данными. Логотип обязательного медицинского страхования и название компании находятся справа.

Многие интересуются: где указан номер полиса нового ОМС. Так вот, 16 цифр снизу и являются номером документа.

В левой верхней части на противоположной стороне указан контактный телефон федерального фонда ОМС. Сразу под ним – электронная подпись собственника, его изображение, фамилия, имя и отчество, а также голограмма, служащая доказательством подлинности страховочного свидетельства. Справа (снизу-вверх) указаны дата рождения владельца, его пол, а также срок действия свидетельства.

Зачем получать документ нового образца

Свидетельство нового образца стоит получить, чтобы идти в ногу с временем: быть обладателем компактной карты вместо бумажного, легко мнущегося и не защищенного от воды документа со стирающейся информацией.

Новый полис ОМС из пластика: его удобно носить, он не мнется, не пачкается, не намокнет.

Обязаны ли Вы менять свидетельство 

Осенью 2018 года стали появляться слухи, якобы после ноября старый документ будет недействительным. Это неправда.

Если Вы не желаете менять полис на единый образец или по какой-то причине ещё этого не сделали, то имеете право пользоваться бумажным свидетельством. Об этом говорится в Федеральном законе Российской Федерации.

В 2018-м же поступило предупреждение о том, что до января 2019 будет невозможным изменить страховую компанию.

Несмотря на то, что информация уже неактуальна, важно понимать – Вы можете, но не обязаны менять форму ОМС.

Что необходимо сделать, чтобы получить новое страхование

Оформляя страховку на гражданина РФ младше 18 лет, нужно иметь:

  • свидетельство о рождении ребёнка или паспорт в случае достижения им возраста 14 лет;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
  • паспорт одного родителя или опекуна.

Важно! Новорожденным детям обязаны предоставлять услуги по полису матери.

Взрослым необходимо иметь при себе лишь 2 документа:

  • собственный паспорт;
  • СНИЛС.

Если Вы собираетесь оформить ОМС на другого взрослого или чужого ребёнка, потребуется также доверенность.

Беженцам важно предоставить свидетельство, подтверждающее данный факт.

Апатридам или гражданам другого государства понадобится удостоверение личности, вид на жительство или справка, разрешающая проживать на территории РФ, а также, при наличии, СНИЛС.

Работникам ЕАЭС потребуется паспорт, СНИЛС и трудовой договор.

Желательно иметь при себе не только оригиналы, но и копии документов.

Получить ОМС нового образца очень просто.

Этапы получения карты

  1. Предоставление документов, фотокарточки и подписи.
  2. Написание заявления.
  3. Получение временного свидетельства (рассчитано на месяц и 15 дней).
  4. Получение постоянного документа.

Обычно карта постоянного полиса готова уже по истечению месяца.

Где можно получить ОМС нового образца

Для замены или оформления документа нужно обратиться в страховую компанию или государственное учреждение, предоставляющее данную услугу. Выбор большой, но «Росно МС» (Сейчас «ООО ВТБ МС») однозначно является лидером.

Получить полис ОМС нового образца через Госуслуги нельзя, однако на портале Вы можете ознакомиться с информацией об учреждениях, которые этим занимаются.

Если Вы заинтересованы в оформлении ОМС онлайн, Вам потребуется выбрать страховую компанию и действовать согласно требованиям, указанным на сайте.

Дополнительные факты и недостатки нового образца:

Срок действия полиса истекает по прошествии 5 лет с момента даты выдачи. Даже если Вы заменили документ на новый в далёком 2011, и ни разу не прибегали к медицинским услугам, он всё равно утратил подлинность в 2016 году. Соответственно, если вы оформите страховку в 2019, то она будет действовать до 2024 года.

Не все медицинские учреждения имеют оборудование для считывания информации с чипа. Важно это проверить перед обращением за помощью и, в случае необходимости, взять паспорт.

Если была допущена ошибка, а также при изменениях данных следует заказать новый документ, ведь карта не подлежит корректировке.

Оформить страховой полис нового образца можно в любом возрасте, но детям до 14 лет делать фотографию не нужно.

Загрузка…

Источник: https://omspolisy.ru/articles/oms-novogo-obraztsa-izmeneniya-i-sposoby-polucheniya

Пластиковый медицинский полис нового образца

Полис как выглядит

  • Возможности документа
  • Преимущества нового полиса
  • Получение полиса
  • Условия смены полиса
  • Итоги

Документ, который подтверждает право на бесплатное медицинское обслуживание, называется «медицинский полис». Уже есть варианты нового образца — пластиковые карточки. Надо знать, где их получить в 2020 году, чтобы быстро поменять.

Возможности документа

По полису граждане России бесплатно получают медицинскую помощь. Даже в частных клиниках некоторые услуги оказывают на безвозмездной основе, если у компании есть аккредитация в системе ОМС. Можно ознакомиться с перечнем бесплатных услуг, которые они оказывают по полису.

Список таких клиник можно найти на сайте регионального ФОМС своего субъекта. Иностранные граждане, которые приезжают в Россию на длительное время, покупают полис добровольного медицинского страхования (ДМС).

По полису ОМС можно получить медицинскую помощь по определенной программе. В нее входят:

  • диспансеризация;
  • хирургические вмешательства;
  • работа скорой помощи;
  • стоматологическое лечение;
  • проведение анализов в лаборатории;
  • диагностика.

Для проведения всех манипуляций и вмешательств надо брать направление у врача.

Список заболеваний имеет ограничения. В него входят:

  • хромосомные нарушения, обнаруженные после новообразований, врожденных пороков, аномалий;
  • паразитарные и инфекционные болезни, но не ВИЧ, СПИД, туберкулез, болезни, передаваемые половым путем;
  • отравления разного характера;
  • патологии внутренних систем организма;
  • болезни глаз и органов слуха;
  • патологии, травмы кожи, мышц, соединительных тканей;
  • беременность, роды, необходимые обследования, аборты.

Хирургические операции косметического плана по полису ОМС не делают. Проводят лишь хирургические вмешательства, которые несут угрозу жизни и здоровью пациента.

Преимущества нового полиса

Вместо старого бумажного документа теперь можно получить пластиковый полис ОМС. У него есть ряд явных преимуществ:

  1. Сделан из прочного материала, прослужит долго. Не выцветает, данные на нем трудно стереть.
  2. Меняется и выдается бесплатно.
  3. Старый документ был формата А5, его было неудобно носить. Складывать пополам не рекомендовалось, потому что линия сгиба проходила по штрихкоду. Новый образец помещается в кошелек, визитницу.
  4. При получении документа нового образца не надо предъявлять паспорт. В полис встроен чип, в котором содержится вся нужная информация о человеке, в том числе паспортные данные.
  5. Его не может использовать другое лицо — на обратной стороне полиса имеется фотография.
  6. При помощи пластикового полиса ОМС можно записываться на прием через интернет.

Пока не все медицинские учреждения располагают возможностью обеспечить своих посетителей такими полисами. В деревенских поликлиниках придется предъявлять паспорт.

При смене фамилии или места жительства надо будет заменить пластиковую карточку, потому что не получится перезаписать данные на чипе.

Интересно! Какие документы нужны для замены прав через МФЦ в 2021 году

Получение полиса

Бумажный вариант документа по-прежнему действителен. Но если вы решили получить медицинский полис нового образца, то есть пластиковую карточку, то вариантов того, где можно его получить в 2020 году, предостаточно:

  • в МФЦ;
  • на сайте Госуслуги;
  • на официальном сайте ОМС;
  • в страховой компании по выбору;
  • через представителя страховой компании, который должен постоянно присутствовать в поликлинике.

На время изготовления нового полиса выдадут временный, с которым можно получать все необходимое лечение и помощь от врачей.

Новый документ выдадут через 30-45 дней. Столько же действителен временный полис.

Интересно!  шин для кроссоверов лета 2021 года

Условия смены полиса

Для оформления нового полиса ОМС надо приготовить следующие документы:

  • СНИЛС (для граждан старше 14 лет);
  • свидетельство о рождении для детей или паспорт РФ;
  • старый полис (можно не брать);
  • заявление заполняется по образцу.

Родители или опекуны должны сопровождать несовершеннолетних граждан.

Полис меняют в исключительных случаях, например, если бумажный пришел в негодность, порвался или потерялся. Меняя фамилию, придется поменять почти все документы. Вам выдадут уже новый вариант пластикового полиса ОМС. Впервые выдают полис при рождении ребенка.

Интересно! Можно ли ставить светодиодные лампы в противотуманные фары

Страховые компании должны помогать своим клиентам. Пациенты могут пожаловаться по телефону горячей линии, что врач не выписывает направление к узкому специалисту или на проведение диагностического обследования. Страховщики должны разбираться с каждым случаем. Если такого не происходит, то надо менять компанию. При этом меняется и полис.

В нашей стране идет смена страховых медицинских полисов на новые. Старые тоже остаются действительными, они будут заменяться постепенно. Медицинский полис нового образца пластиковый, весьма практичный. Где его получить уже в 2020 году, можно узнать в своей поликлинике. 

Итоги

  1. Новый медицинский полис в виде пластиковой карточки удобен и практичен.
  2. Вводить новый документ будут постепенно. Сейчас старый полис действителен на всей территории России.
  3. Для смены полиса есть несколько вариантов, можно выбрать удобный.
  4. Пока проходит оформление, выдают временный документ, по которому без проблем можно получать медицинскую помощь.

Источник: https://www.Kleo.ru/items/career/plastikovyy-meditsinskiy-polis-novogo-obraztsa.shtml

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.