Полис дмс на работе

Содержание

Основы ДМС для сотрудников: правила и особенности оформления

Полис дмс на работе

В России обеспечение населения медицинской защитой в форме страхования осуществляется в обязательном порядке и в рамках добровольного волеизъявления граждан и организаций. Полис ОМС знаком многим, все граждане приобретают базовые медицинские услуги на его основе.

Полисы добровольного страхования в качестве дополнения к ОМС самостоятельно оформляют лишь единицы.

Крупные компании и организации приобретают пакеты ДМС для своих сотрудников, что позволяет не только повысить их качество жизни, но и свидетельствует о развитии страховой культуры в стране.

Что такое ДМС для сотрудников и что оно дает?

Признание России социальным государством предполагает оказание бесплатной медицинской помощи, что реализуется посредством программы ОМС. Объем услуг, которые оказываются бюджетными медицинскими организациями, существенно ограничен законодательством.

Проведение дорогостоящих исследований строго квотируется, например, для прохождения МРТ-исследования или получения консультации узкого специалиста потребуется довольно долго ждать своей очереди, так как запись ведется на месяцы вперед.

Обо всех сложностях можно позабыть при наличии ДМС.

Приобретение продукта ДМС возможно как гражданином индивидуально для себя или своей семьи, так и организацией для сотрудников. В этом случае речь идет о коллективной программе, к которой подключаются сотрудники в соответствии с сформированным списком.

Вновь принятые подключаются к договору на основании заявления, как правило, по истечении испытательного срока. При увольнении он исключается из программы, и получить помощь по полису не сможет.

Наличие ДМС позволяет получить качественную всестороннюю медпомощь не только планового характера, например, удаление зубного камня, но и экстренную, требующую немедленной госпитализации.

Оказание услуг осуществляется в клиниках и лечебных организациях по направлению страховщика, в частности, при заключении клиенту выдается перечень ЛПУ, с которыми компания работает.

Компании, руководители которых умеют правильно просчитывать риски и экономить, уже заключили договор ДМС. Это позволяет не только увеличить мотивацию работников и расшить социальный пакет, но и уменьшить сумму налоговых выплат. Корпоративный полис выбор работодателем программы, оформление коллективного соглашения с подготовкой всех документов и оплату страхования всех служащих.

Преимущества и недостатки данного страхования

Всем страховым продуктам по своей природе присущи определенные недостатки и достоинства, медицинское страхование не исключение. Анализироваться ниже достоинства и недостатки будут с точки зрения полисов ОМС и ДМС.

В отличие от обязательного участие в программе ДМС и пользование в её рамках медицинскими услугами позволяет выделить следующие преимущества:

  • возможность воспользоваться дополнительными услугами квалифицированных медицинских работников, в том числе стоматология, оказание медицинский услуг на дому, прохождение реабилитации в курортно-санаторных профилакториях на территории России и другие;
  • все исследования производятся на современном техническом оборудовании;
  • служащие не тратят рабочее время на получение планового лечения и ожидание в очередях, так как ЛПУ в рамках ДМС оказывают услуги в расширенные часы приема и строго по записи, которая осуществляется в кратчайшие сроки (не более 1-2 суток). Это позволяет корректировать время и при необходимости успешно совмещать работу и прохождение лечения;
  • работа в компании, предлагающей работникам ДМС, является более престижной по сравнению с аналогичными;
  • компаниям предоставляется возможность при трудоустройстве сотрудника направлять его на медосмотр и проводить ежегодную диспансеризацию;
  • для крупных компаний страховщики гарантируют индивидуальный подход и назначает ответственного специалиста, который готов в любой момент ответить на все вопросы;
  • при выполнении ряда условий затраты на ДМС способны уменьшить расходы по уплате налога на прибыль за счет снижения налогооблагаемой базы (ст. 253 НК);
  • в индивидуальных программах предусмотрена возможность использовать полис ДМС работнику и членам его семьи.

Основной и существенный недостаток заключается в существенной страховой премии, то есть стоимости самого продукта.

К недостаткам также можно отнести сам процесс оформления ДМС, подготовка всех необходимых документов, списков застрахованных, согласование условий программы и иные. Довольно часто страховщики, обслуживая крупные компании, из-за объемов не справляются с количеством заявок по программам ДМС, в итоге страдают работники, не получив своевременно помощь.

Как и где оформить добровольное медицинское страхование для сотрудников компании?

Приобретение ДМС возможно лишь в страховой компании, имеющей соответствующую лицензию.

Выбор страховщика необходимо производить по следующим критериям:

  • рейтинг НРА или РА, который присваивается всем компания – он должен быть не ниже уровня А и входить в ТОП-30;
  • широкий перечень партнеров-ЛПУ различных специализаций;
  • положительная история выплат;
  • наличие специалистов, способных обслуживать корпоративных клиентов по ДМС и имеющих необходимое образование.

Безусловно, важным критерием при выборе будет являться стоимость, поскольку ДМС относится к добровольным видам стоимость и правила формируются каждым страховщиком самостоятельно.

Перед оформлением необходимо решить вопрос по программе и условиям страхования, а также необходимом объеме медицинских услуг. Оформление документов производится после предоставления:

  • документов на компанию (ИНН, ОГРН и другие);
  • заявление на страхование с приложением списка застрахованных.

Застрахованные после заключения коллективного договора должны обратиться к страховщику лично либо централизованно для получения полисов, содержащих личные сведения и информацию о договоре. Такие полисы могут быть оформлены в виде пластиковых карточек, либо отдельным фирменным бланком.

Стоимость данной страховки

Стоимость находится в прямой зависимости от программы и условий страхования, а также объема медицинских услуг. Существенно удорожает страховку ДМС включение услуг по стоматологии. Влияет на стоимость также и количество участников программы, включенных в список.

Стоимость ДМС зависит и от суммы лимитов на одного работника, как правило, подобная сумма составляет от 50 до 100 тысяч рублей. Средняя стоимость полиса на одного застрахованного составляет от 7000 до 30 000 рублей. Компании повышая лояльность и мотивацию устанавливают различные размеры лимитов в зависимости от должности служащего. Это позволяет существенно сэкономить.

При увольнении сотрудника и исключении его из списка страховщик пересчитывает общий размер взноса и обязан возвратить излишне уплаченную премию.

При приеме новых и подключении их к коллективной программе общий страховой взнос подлежит перерасчету, и компания должна будет внести доплату.

ДМС необходимо отличать от продуктов НС, последние предоставляют страховую защиту при повреждении здоровья в результате несчастных случаев.

Ущерб, причиненный в результате болезни, в них в основном является исключением. Кроме этого ДМС направлено именно на лечение, а продукты по НС лишь на выплату денежной компенсации, размер которой зависит от степени повреждения.

Источник: https://socstrah24.ru/dms-dlya-sotrudnikov/

Закулисные тайны добровольного медицинского страхования

Полис дмс на работе

“Кадровая служба и управление персоналом предприятия”, 2013, N 3

“ЗАКУЛИСНЫЕ ТАЙНЫ” ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Казалось бы, проблема безработицы в России очевидна. Но, как ни странно, кадровики прекрасно знают и о другой, зеркальной проблеме – очень непросто найти на рынке труда действительно хороших специалистов.

И еще более непросто их удержать в условиях все возрастающей конкуренции среди работодателей. Поэтому многие стараются завлечь работников интересными предложениями, например добровольным медицинским страхованием (ДМС).

Рассмотрим, что же это такое, в чем плюсы и минусы ДМС, как выбрать организацию-страховщика и какие документы необходимо принять в компании.

Давно канули в Лету времена, когда источником информации о конкурирующих фирмах были крохотные рубрики в газетах и сарафанное радио.

Сейчас многие сотрудники, даже устроившись на работу, не удаляют свое резюме из Интернета и при поступлении предложения на более выгодных условиях незамедлительно “делают ноги”.

Кроме того, если посчитать, сколько времени тратится на переобучение специалиста, введение его в круг обязанностей именно на этом месте и т. п., проблема текучки кадров встает весьма остро.

В этой ситуации каждый хороший работодатель старается завлечь работников какими-то дополнительными плюсами и выгодами, от которых, попробовав, очень тяжело отказаться. Одним из таких плюсов является так называемый социальный пакет, куда входит добровольное медицинское страхование (ДМС) сотрудников.

И в условиях, мягко выражаясь, не очень хорошей работы государственной системы здравоохранения это бесспорный плюс. Ведь многие организации предоставляют такую страховку не только штатным сотрудникам, но и их семьям.

Кроме того, эти программы предусматривают санаторно-курортное обеспечение, с их помощью можно проводить профилактические мероприятия и многое другое. Главное – все правильно оформить!

К сожалению, многие работодатели боятся внедрять у себя систему ДМС из-за того, что оформление, налогообложение и учет договоров ДМС очень слабо прописаны в действующем законодательстве (в отличие от обязательного страхования).

Многие и рады бы ввести подобную практику на своих предприятиях, но не знают, как лучше это сделать, как избежать “подводных камней” и какие вообще там существуют “камни”. Но интуитивно догадываются об их наличии (и правильно догадываются – неграмотное оформление и учет договоров ДМС может обернуться большими неприятностями).

Мнение. Нина Дунаева, страховой брокер “Тернер”, главный специалист по страхованию ДМС

Нет необходимости говорить, что успех любого бизнеса в основном зависит от человеческих ресурсов. Проявление заботы о своих сотрудниках – не только обязанность работодателей, но и перспективное вложение в саму компанию, в повышение корпоративной культуры, инвестирование в себя.

При правильном выборе страховой программы корпоративное добровольное медицинское страхование способно решить сразу несколько задач: повысить лояльность сотрудников к компании и таким образом сократить текучесть кадров, сделать организацию более привлекательным работодателем и обеспечить ее квалифицированным персоналом, дополнительно мотивировать отдельных работников (актуально для ситуаций, когда карьерный рост сотрудника не представляется возможным, а поощрить его каким-либо образом необходимо), повысить статус самой компании за счет усиления имиджа в деловых кругах.

Что такое ДМС

Договор медицинского страхования является соглашением между работодателем (страхователем) и страховой медицинской организацией (страховщиком), в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту (работникам) медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам добровольного медицинского страхования.

Договор добровольного медицинского страхования может быть рассчитан как на самих сотрудников, так и на членов их семей.

Программой добровольного медицинского страхования может быть предусмотрено получение застрахованным лечебной, консультативной, реабилитационной, бальнеологической, профилактической, диагностической, фармакологической и иной помощи. К стандартному (обычному) набору услуг, предлагаемых по программам ДМС, относятся:

– диагностически лечебные приемы у врачей;

– помощь на дому;

– амбулаторное лечение;

– скорая помощь;

– госпитализация (экстренная и плановая);

– санаторно-курортное лечение;

– семейный врач;

– стоматология.

К сведению. В Гражданском кодексе РФ (далее – ГК РФ) страхованию посвящена гл. 48 (ст. ст. 927 – 970). Принципы личного страхования установлены ст. 934 ГК РФ.

Общие вопросы по договорам личного страхования и требования к организации-страховщику регулируются Законом Российской Федерации от 27.11.

1992 N 4015-1 “Об организации страхового дела в Российской Федерации” (далее – Закон РФ N 4015-1).

С конца 2012 г. изменились требования, предъявляемые к страховым организациям . Поэтому при заключении договоров ДМС обратите внимание на срок действия лицензии на оказание услуг в системе ДМС. Срок лицензии не должен быть менее срока предполагаемого договора.

——————————–

Источник: https://hr-portal.ru/article/zakulisnye-tayny-dobrovolnogo-medicinskogo-strahovaniya

Что такое ДМС для сотрудников и как пользоваться полисом дмс от работодателя

Полис дмс на работе

Для привлечения высококвалифицированных специалистов многие организации в настоящий момент предлагают дополнительные социальные преференции для штатных специалистов. В этом списке одну из лидирующих позиций привлечения кадров занимает предложение добровольного медицинского страхования на диагностические процедуры и лечение.

Как расшифровывается

Аббревиатуре «ДМС для сотрудников» часто многие новички придают не сильное значение, предполагая, что в этой случае банк будет делать новые отчисление от заработка или уровень предоставления помощи окажется сравнимым со стандартным.

На самом деле ДМС для сотрудников означает дополнительные медицинские преференции для каждого, зачисленного в штат и согласившегося на такую социальную помощь. Навязывать подобную сверхнормативную помощь работодатель прав не имеет. Вопрос решается самостоятельно.

Чаще всего на основании списка предлагаемых преференций в области оказания медицинских услуг.

Особенности ДМС для сотрудников

Является вариантом добровольного личного страхования. Его целью становится выплата материальной компенсации при наступлении страхового случая. В зависимости от условий соглашения это может быть отравление, травма, заболевание и другие варианты, предусмотренные в договоре.

Предполагается расширенный перечень услуг и видов оказания помощи. Предоставить подобную услугу организация может только в случае подписания договора о сотрудничестве с организациями, имеющих лицензию, полученную в соответствии с федеральными законами «О медицинском страховании граждан РФ» и «Об организации страхового дела в РФ», определяющим, что такое дмс для сотрудников.

Страховку оплачивает работодатель.

При заключении соглашения с медучреждением страховка распространяется на всех штатных работников, но каждый сотрудник заключает персональный договор и получает личный полис.

Как правило, такая возможность предлагается специалистам, работающим в организации более 1 года.

Набор услуг, покрываемых страховкой, выбирает работодатель, определяя, как пользоваться дмс от работодателя для сотрудников.

Преимущества и недостатки

Не каждый претендент на постоянную должность знает, что такое дмс при трудоустройстве. В реальности подобное предложение привлекательно широким спектром преимуществ:

  • перспектива самостоятельно выбирать необходимость заключения соглашения;
  • выгодное получение высококвалифицированной медицинской помощи;
  • внесение платежей работодателем.

Одновременно могут встречаться и определенные недостатки. Ведущим становится выбор страховой компании, медицинского учреждения и набора услуг работодателем, оформившим дмс для организаций.

Частым недостатком становится отсутствие помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, гепатитом, сахарным диабетом и другими серьезными и хроническими патологиями. Расширить покрытие возможно только доплатив собственные средства.

Что означает для работника

Работнику, чтобы понять, льготы по дмс, что это и как можно использовать, стоит сразу уточнить наличие такой дополнительной помощи при трудоустройстве. Что дает дмс страхование расскажут в отделе кадров, пояснив, какие плюсы это несет для работника.

Оформив дополнительное страхование специалист получает возможность пройти лечение в лучших медицинских организациях бесплатно. Обратиться удобно в любой момент, перечень предоставляемых видов услуг указывается заранее и идти банк, чтобы снимать средства для оплаты не потребуется. Работа медиков для застрахованного сотрудника организации бесплатна.

Перечень медицинских услуг

Дмс для сотрудников предполагает определение перечня предлагаемых видов помощи по выбору работодателя. В зависимости от предполагаемой суммы выплат включается:

  • стоматологическая помощь;
  • высокотехнологичные исследования;
  • выезд врача на дом;
  • проведение обследования
  • профилактические мероприятия;
  • обследование по программам диспансерной проверки;
  • оформление необходимой медицинской документации и другие услуги.

При заключении договора сотрудник знакомится с возможным перечнем и оценивает его целесообразность конкретно для себя.

В состав полиса с частичным покрытием не входят стоматологические услуги.

Что обязательно узнать при оформлении полиса

Подобная возможность относится к категории бонуса от работодателя. Именно тип покрытия является важным моментом, который сотруднику важно уточнить уже на стадии заключения договора. Сотруднику обязательно необходимо ознакомиться с договором предварительно и подтвердить свое согласие в письменной форме.

Где можно получить

«Бонусный» договор дмс сотруднику выдается в бухгалтерии или отделе кадров организации. Также контроль выдачи полисов может контролироваться отделом делопроизводства или секретариатом, где пояснят, как пользоваться полисом дмс от работодателя. Заключение договора включается в трудовое соглашение

Что достается родственникам

Дополнительный бонус, привносимый добровольным договором медицинского страхования, в некоторых случаях включает оказание услуг родственникам работника. Зарплата от выплат не зависит, страховые суммы вносит владелец организации, по этой причине в некотором случае в полис включаются родственники застрахованного лица или на них оформляется дополнительный полис.

Чаще всего такое право предоставляется ограниченному числу членов семьи. Застрахованное лицо чаще всего самостоятельно определяет, кому из родни передать право на получение медицинской помощи. Как правило, в договор включается число членов семьи и степень родства. Самым распространенным вариантом становится включение в список детей или одного ребенка до 18 лет по выбору его родителя.

Как работает

ДМС на работе действует наравне с полисом обязательного медицинского страхования, который сегодня есть у каждого гражданина РФ. При необходимости обратиться к медикам, сотрудник выбирает, обратиться в клинику в рамках ОМС или ДМС. Прикрепляться к медицинским учреждениям можно в равной мере по обоим видам документов. Они не являются взаимоисключающими.

Как пользоваться

Сотрудник приносит ДМС в медицинское учреждение, обслуживающее организацию. Он прикрепляется к базе обслуживаемых граждан, выдается пропуск поликлиники.

Далее использование возможностей выполняется в стандартном режиме с личным визитом в медицинское учреждение или вызовом врача на дом, при необходимости оформляется лист временной нетрудоспособности, выдаются справки официального образца.

Почему предоставляется только после испытательного срока

Организациям не выгодно предлагать добровольный договор медицинского страхования каждому новому сотруднику вне зависимости от должности. Такая возможность предлагается внештатным специалистам только в уникальных случаях. Оформить договор дмс для сотрудника на испытательном сроке также не получится.

Полис становится итогом трехстороннего соглашения медицинского учреждения, страховой компании и организации. Постоянно менять список застрахованных лиц на ограниченный срок каждой из этих сторон не выгодно. Организация оформляется договор об обслуживании всех штатных работников со страховой компанией на срок не менее 1 года.

Вносить корректировки несколько раз месяц невыгодно.

Предоставление полиса после года работы

Договор между организацией и страховой компанией, на основании которого обеспечивается предоставление полиса дмс работникам, имеет срочный характер и чаще всего заключается ежегодно. В такой ситуации предложение оформить бонус работнику чаще всего предоставляется после года работы в организации.

Работник уже зарекомендовал себя как штатный специалист, планирующий сохранить свою должность, организация удостоверилась в целесообразности его дальнейшей деятельности. Также важно, что предложение приятной преференции становится видом поощрения для специалиста.

Договор, заключенный со сотрудником, при переподписании договора между организацией и страховой компанией, пролонгируется в автоматическом режиме.

Выплачивают ли за больничный

Законодательство не учитывает особенностей выплат по больничному листу, выписанному гражданину клиникой в рамках ОМС или ДМС.

В стандартном режиме в любом случае первые три дня временной нетрудоспособности оплачиваются сотруднику из средств работодателя.

Далее листок нетрудоспособности оплачивается на основании федерального закона № 255 29.12.2006 года из средств ФСС Российской Федерации.

Дмс и налогообложение

Для обеспечения бонусного социального пакета организация заключает договор со страховой организацией в пользу третьих лиц. Это означает, что услугами пользуется сотрудник структуры, а все выплаты по обслуживанию берет на себя работодатель. Оплата страховки учитывается в налоговом кодексе, обязывая именно работодателя выполнять все налоговые отчисления.

Единственным важным условием становится фиксация страхования в коллективном или личном трудовом договоре с работником. При направлении налоговых выплат требуется тщательно контролировать полное соответствие списка сотрудников организации и застрахованных лиц.

Это необходимо, так как платежи по договорам ДМС на сумму не более 6% от общей суммы, выплачиваемой на оплату труда, включаются в расходы по налогу на прибыль.

Дополнительные виды страхования сотрудников

Дополнительные условия предоставляются сотрудникам и включаются в договор в соответствии со статьей 57 ТК РФ.

Кроме медицинской страховки распространенным вариантом поощрения становится принятие решения об уплате взносов в пользу работников, которые направляются на накопительную часть пенсии при заключении работником договора с государством по накоплению дополнительных взносов.

Работникам предлагается и возможность отдельно застраховать жизнь и здоровье, предоставляется социальный пакет. Все соглашения оформляются в официальном порядке в письменном виде и подписываются обеими сторонами.

Действует ли полис ДМС после увольнения с работы

Заключение работником такого договора на получение высококвалифицированной медицинской помощи является бонусным предложением работодателя. Но в некоторых случаях предоставление услуг может продолжиться еще некоторый срок. Полис как правило переоформляется ежегодно и уволившийся сотрудник может пользоваться полисом после увольнения, если с таким решением соглашается работодатель.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/chto-takoe-dms-dlya-sotrudnikov/

Добровольное медицинское страхование сотрудников

Полис дмс на работе

Термин добровольное медицинское страхование вызывает множество вопросов, поскольку на законодательном уровне этот вопрос освещен очень кратко. Что значит ДМС для сотрудников организации? Каким образом регулируется этот вопрос между сторонами трудовых отношений? Какие плюсы это дает работникам?

Что такое ДМС для сотрудников

ДМС страхование для юридических лиц подразумевает, что предприятие заключает договор со страховой организацией о предоставлении своим сотрудникам медицинских услуг, которые нельзя получить по обычному полису.

Иначе говоря, предприятие выступает в качестве страхователя для своих работников при наступлении определенных случаев.

Перечень медицинских услуг, которые сможет получить сотрудник, зависят от следующих факторов:

  • программы страхования, которую выберет компания-работодатель;
  • должности сотрудника;
  • стажа его работы на данном предприятии и т.д.

То есть, работодатель может предоставлять своим работникам разное количество дополнительных медицинских услуг, либо вообще предусматривать ДМС только для отдельных категорий работников, например, руководящего состава. Единственный нюанс, который он должен здесь учесть, это то, что нельзя предоставлять или лишать сотрудника этой услуги по причинам, которые его могут дискриминировать (по половому, расовому признаку, возрасту).

Плюсы ДМС для сотрудников компании

Для чего компании нужна оплата ДМС, что это ей дает, кроме дополнительных расходов на страховые взносы? ДМС выступает в роли инструмента, повышающего привлекательность и конкурентоспособность предприятия на рынке труда, а соответственно дает ему возможность привлекать в свой штат высококвалифицированных работников, которые будут заинтересованы в работе на данном предприятии.

Плюсы, которые получат работники компании, у которой предусмотрено добровольное медицинское страхование:

  • возможность обратиться за медицинской помощью в платное лечебное учреждение;
  • пройти обследование у узких специалистов без очереди и бесплатно;
  • иметь возможность сдать дорогие анализы бесплатно;
  • получить медицинскую помощь дома и т.д.

Перечень всех предоставляемых услуг может быть практически неограниченным и зависеть только от страховой программы, которую выберет работодатель.

Еще один неоспоримый плюс – это то, что часто условия страхования разрешают использовать полис ДМС для родственников сотрудников, как правила, детей и супругов.

Договор добровольного медицинского страхования

После того, как работодатель выбрал страховую компанию и решил, какой перечень услуг ему нужен, заключается договор добровольного медицинского страхования. Образец такого договора законодательно не утвержден и, как правило, страховые компании самостоятельно разрабатывают для себя типовые договора либо составляют его индивидуально для каждого клиента.

Каждый договор должен содержать в себе следующие сведения:

  • данные сторон;
  • страховая программа, то есть перечень страховых случаев, которые будут оплачены страховщиком;
  • стоимость страхования, то есть сумма, которую предприятие будет выплачивать страховой компании;
  • сумма, которая будет выплачена на покрытие расходов по тому или иному страховому случаю;
  • медицинские учреждения, в которые может обратиться заболевший сотрудник по данному договору
  • срок действия договора.

Как уже было сказано выше, этот договор будут подписывать только работодатель и страховая компания, работники не имеют к нему никакого отношения. Для них все условия ДМС прописываются в трудовом договоре.

Действует ли ДМС после увольнения

Поскольку дополнительные медуслуги предоставляются работникам, как один из плюсов работы в компании, то вполне логично, что ДМС после увольнения прекращает свое действие для сотрудника.

Но при этом возможны случаи, когда в локально-нормативных документах работодателя, прописан вариант, при котором даже уволившийся сотрудник может пользоваться дополнительными медицинскими услугами до окончания действия договора. Чаще всего полис работнику выдается на 1 год, до конца действия ДМС-полиса уволившийся работник пользуется его возможностями, без последующей его пролонгации.

В данном вопросе решение зависит только от желания работодателя.

Расходы по ДМС в налоговом учете

Страховые взносы, которые работодатель выплачивает при добровольном медицинском страховании можно относить на расходы предприятия, которые уменьшают налогооблагаемую базу для налога на прибыль. Но при этом необходимо соблюсти некоторые условия:

  • сумма выплат, связанных с ДМС, которая может уменьшить прибыль, не должна превышать 6% от фонда оплаты труда;
  • договор ДМС должен иметь срок действия не менее одного года.

Воспользоваться этим правом могут все компании, в том числе и те, которые находятся на упрощенной системе налогообложения.

Дмс для патента

Отдельно можно выделить ДМС для иностранных граждан, для них данный полис является обязательным при получении патента на работу на территории страны.

В этом случае они оплачивают полис и выбирают программы страхования самостоятельно. Это необходимо, поскольку данные категории работников, не являясь гражданами страны, не имеют права на полис обязательного медицинского страхования. Подробнее о ДМС для иностранцев можно прочитать в нашей статье.

Полис ДМС – это необязательный вид медицинского страхования работников, который работодатель использует для привлечения высококвалифицированных работников. Все условия ДМС определяются только на усмотрение работодателя.

Источник: https://spmag.ru/articles/dobrovolnoe-medicinskoe-strahovanie-sotrudnikov

Что такое ДМС для сотрудников компании

Полис дмс на работе

— Организация бизнеса — Закон и право — Страхование — Добровольное медицинское страхование (ДМС) сотрудников компании

Система добровольного медицинского страхования (ДМС), несмотря на сложность в оформлении, является важным компонентом социального пакета, предоставляемого работодателем. Каждый сотрудник заинтересован в гарантиях быстрого и качественного медицинского обслуживания, а каждый работодатель – в сотрудниках, следящих за своим здоровьем.

Каковы же основные правила внедрения ДМС для сотрудников компании?

Что такое полис ДМС

Система добровольного страхования позволяет расширить список медицинских услуг, предоставляемых по полису обычного, обязательного страхования. Какие вопросы могут возникнуть при оформлении ДМС?

— Кто является страхователем? Им выступает организация, страхующая своих сотрудников.

— Откуда берутся взносы на страхование? Средства на обеспечение ДМС, согласно статье 17 закона РФ N1499-I, поступают из прибыли предприятия или организации, в соответствии с подписанным двусторонним соглашением со страховой медицинской организацией (иначе говоря, страховщиком).

— Как определяются условия ДМС? Основополагающим документом является страховая программа. В ней подробно указаны предоставляемые виды дополнительной медицинской помощи, учреждение, ответственное за их оказание, и сумма страхования.

— Когда можно воспользоваться этими услугами? В страховом случае, а именно, при наступлении острого заболевания, травмирования сотрудника или иных случаев, требующих безотлагательной помощи, обладатель полиса ДМС может обратиться в указанное в программе медучреждение и получить необходимую помощь на сумму, предусмотренную договором.

— Что не является страховым случаем? Страхователь, по устанавливаемым страховыми организациями правилам, не обязан оплачивать профилактические обследования, проводимые по желанию сотрудника.

К этому относятся и любые медицинские услуги, целесообразность оказания которых не подтверждается или которые были оказаны в учреждении, не предусмотренном в договоре (кроме отдельных случаев по согласованию со страховой компанией).

Для компании

Для предприятий малого бизнеса страховыми компаниями всё чаще предлагаются специальные пакеты ДМС, разработанные для коллективов даже от двух человек.

Внедрение системы добровольного медицинского страхования выгодно организации по трём основным причинам:

  • создание улучшенных условий для работников, проявление заботы о них, что, как следствие, повышает мотивацию труда и лояльность к руководству;
  • конкурентное преимущество среди компаний в своей отрасли при найме новых сотрудников, что особенно важно для небольших предприятий;
  • уменьшение налогооблагаемой доли прибыли.

Если первые два пункта достаточно очевидны, то третий пункт скрывает в себе несколько нюансов. Чтобы воспользоваться этим преимуществом при уплате налогов, необходимо предусмотреть следующее (подробно в ст. 238, 253, 255, а для организаций, работающих по упрощенной системе налогообложения – ст. 346.16НК РФ):

  • договор должен действовать не менее, чем 12 месяцев;
  • средства, идущие на выплаты по программе ДМС, включаются в не облагаемые налогом траты только в размере не более 6% от общей суммы расходов, идущих на оплату труда. Это ограничение не касается выплат по страховым случаям для нештатных сотрудников;
  • учёт выплат по системе ДМС может происходить двумя способами: рассматриваются расходы организации, выплаченные как непосредственно страховой компании, так и работникам в целях компенсации их затрат на медицинские услуги (по договору ДМС).

Организация законодательно не ограничена в своём выборе программ добровольного медицинского страхования, что также может послужить мотивацией для сотрудников: с карьерным ростом расширяется и страховая программа.

— как учесть расходы на ДМС:

Также не является обязательным страхование всех сотрудников, однако ДМС не должно ущемлять их права или дискриминировать отдельных лиц (ст. 3 ТК РФ). Кроме того, чем дольше срок страхования по договору, тем дешевле компании обходится месяц обслуживания.

Для сотрудников

Прежде всего, ДМС открывает доступ к получению качественной помощи или медицинских услуг без затрат времени на попытки пробиться к врачу в обычную государственную поликлинику. В стандартный пакет ДМС входят консультации узких специалистов, диагностические процедуры, вызовы скорой помощи и лечение в стационаре.

— что дает полис ДМС сотрудникам:

Также, по согласованию с работодателем, возможны и такие варианты:

  • организация лечения в санаториях и на курортах;
  • распространение страховки и на членов семьи;
  • стоматологические услуги.

Как оформляется договор

Сторонами, подписывающими этот договор, являются страхователь (предприятие) и страховщик (страховая компания).

В нём указываются:

  • страховая сумма – те деньги, которые страховщик выплачивает страхователю, когда наступает страховой случай;
  • страховая премия – расходы, которые несёт страхователь перед страховщиком;
  • застрахованные лица (сотрудники), страховые случаи и риски – с исчерпывающим перечислением всех условий оказания помощи, вплоть до ограничений по возрасту сотрудника;
  • срок начала действия договора (либо с дня подписания, либо с определённой даты).

Помимо упомянутых ранее, существуют следующие особенности налогового учёта расходов на медицинское страхование сотрудников (ст. 272 НК РФ):

  • страховой взнос учитывается в отчетном периоде, за который он был сделан;
  • если в договоре указано, что взнос производится единовременно, то в случае, если договор действует дольше одного отчетного периода, расходы распределяются равномерно.

Страховые взносы по системе ДМС не участвуют в формировании налога на доход физических лиц. Это касается и случаев, когда медицинским обслуживанием пользуются члены семей застрахованных.

Также расходы на договоры ДМС сроком более одного года не облагаются взносами на ОСС (обязательное социальное страхование).

Положение о ДМС в организации

Порядок непосредственного участия сотрудников в программе ДМС указывается в положении о добровольном медицинском страховании.

Какие пункты, помимо базовых, обязательно нужно туда внести:

  • кого касается страхование. Штатных или нештатных сотрудников, работающих на полную ставку или частичную, распространяется ли ДМС на работников на испытательном сроке;
  • какие есть категории программы ДМС в зависимости от объёма предоставляемого медицинского обслуживания;
  • условия расторжения договора при увольнении;
  • порядок действий работника для получения страхового полиса и его использования;
  • образец заявления на возмещение средств, заполняемого сотрудником.

Выводы

Владельцам небольшого бизнеса не стоит отказываться от программы ДМС: сотрудники будут заинтересованы в работе в этой организации, а работодатель обезопасит себя от вероятных проблем из-за длительного отсутствия работников, обращающихся в поликлиники по полису ОМС.

Следует тщательно продумать программы страхования, проверить соответствующую лицензию страховщика и учесть все особенности налогового и бухгалтерского учёта страховых выплат.

— о корпоративном ДМС:

Источник: https://sovetkadrovika.ru/organizaciya-biznesa/pravo/strahovanie/dms.html

Медицинское страхование (ДМС) для работы в РФ

Полис дмс на работе

ДМС

Страховка для работы в России

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) иностранный работник обязан оформить в день въезда в РФ. Страховка для мигрантов позволяет получать медицинскую помощь в частных и государственных медицинских учреждениях, начиная со дня ее приобретения, необходима для трудоустройства, а также для оформления или продления патента на работу. Цитата из действующего Федерального закона:

Федеральный закон от 25.07.2002 № 115-ФЗ

«Иностранные граждане, прибывшие в Российскую Федерацию, должны иметь действующий на территории Российской Федерации договор (полис) медицинского страхования».

Обязательно ли иностранному гражданину иметь полис ДМС для работы в РФ?

Медицинский полис необходим всем иностранным гражданам, въезжающим на территорию России, вне зависимости от целей и предполагаемых сроков поездки.

Федеральный закон от 15 августа 1996 г. № 114-ФЗ “О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию” обязывает каждого иностранного гражданина, его родственников и детей, въезжающих с ним, иметь полис ДМС на весь срок пребывания на территории России:

Цитата из статьи №27, 114-ФЗ

«Въезд в Российскую Федерацию иностранному гражданину или лицу без гражданства не разрешается в случае, если: п. 5) иностранный гражданин или лицо без гражданства не представили полис медицинского страхования, действительный на территории Российской Федерации».

Полис добровольного медицинского страхования позволяет иностранному гражданину получать медицинскую помощь в регионе временного проживания и вне зависимости от социального статуса обладателя полиса ДМС или наличия трудоустройства.

Оформление медицинской страховки ДМС для работы на территории РФ

Какой страховой полис нужен для оформления патента на работу?

Патент на работу оформляется в территориальном отделении Федеральной Миграционной Службы* РФ по месту регистрации и только при наличии медицинской страховки. Минимальный объем услуг ДМС установлен Министерством здравоохранения РФ, и должен покрывать медико-транспортные услуги.

* (Внимание: Указом Президента РФ от 05.04.2016 г. № 156 Федеральная миграционная служба упразднена. Полномочия службы в Санкт-Петербурге выполняет Управление по вопросам миграции ГУ МВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области.)

Минимальный срок, на который можно приобрести полис ДМС для патента на работу составляет 1 год. Указанием ЦБ РФ № 3793-У от 13 сентября 2015 года установлен минимальный размер страхового покрытия – 100 000 рублей.

Федеральный закон №409 от 1 декабря 2014 “О внесение в Трудовой кодекс РФ и статью 13 ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в РФ” изменений, связанных с особенностями регулирования труда работников, являющихся иностранными гражданами или лицами без гражданства” устанавливает список и порядок подачи необходимых документов для получения патента (разрешения) на работу, в числе которых в обязательном порядке должен быть полис ДМС:

Документы, предъявляемые иностранным гражданином или лицом без гражданства при приеме на работу: «договор (полис) добровольного медицинского страхования, действующий на территории Российской Федерации. Договор (полис) добровольного медицинского страхования должен обеспечивать оказание такому работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме».

Чтобы оформить полис ДМС для патента на работу, воспользуйтесь онлайн-калькулятором страхования мигрантов.

Подробнее об оформлении полиса ДМС для получения патента на работу читайте здесь.

Какой страховой полис нужен для продления патента на работу?

Как и в случае получения патента, продление патента осуществляется в отделении ФМС России по месту регистрации мигранта. Для продления патента предоставляется действующий полис добровольного медицинского страхования. Минимальный объем медицинских услуг и размер страхового покрытия соответствуют условиям, которые установлены для получения патента (см. выше).

Какой страховой полис нужен гражданам, которые освобождены от обязательного получения патента?

В соответствии с Федеральным законом № 186-ФЗ от 11.07.2011 года, право на работу в России без соответствующего патента имеют только граждане Беларуси и Казахстана. Цитата из закона:

«В рамках настоящего Соглашения деятельность, связанная с привлечением трудящихся-мигрантов, осуществляется работодателями государства трудоустройства без учета ограничений по защите национального рынка труда, а трудящимся-мигрантам не требуется получения разрешений на осуществление трудовой деятельности на территориях государств Сторон».

Для работы в России, гражданам этих стран достаточно предоставить работодателю медицинскую страховку.

При этом, иностранный работник может самостоятельно выбирать программу ДМС, устанавливать сумму страхового покрытия и перечень медицинских услуг, которые будут оказаны ему при наступлении страхового случая.

Порядок оформления страховки для иностранных высококвалифицированных работников, въезжающих на территорию РФ, установлен Федеральными законами № 114-ФЗ и № 115-ФЗ.

Дополнительные условия не предъявляются, но работодатель вправе рекомендовать мигранту учесть определенные факторы при выборе программы страхования (например, увеличить минимальную сумму покрытия или период страхования, застраховать сопровождающих родственников и т.д.).

Чтобы оформить полис ДМС для ВКС, воспользуйтесь онлайн-калькулятором страхования мигрантов.

Самая дешевая программа страхования не предусматривает оплату стоматологической помощи и лечения внезапных заболеваний (ОРВИ, грипп, ангина, заболевания ЖКТ, инфаркты и т.д.). Если планируется долгосрочное пребывание в РФ, рекомендуется выбрать тарифный планы, покрывающий соответствующие риски.

Перечень медицинских услуг, бесплатно оказываемых иностранному работнику по договору добровольного мед. страхования, зависит от выбранного страхового плана. Подробный список страховых рисков и немедецинских рисков представлен на странице «Страховой калькулятор для мигрантов». Самая дешевая страховка покрывает:

  • лечение травм;
  • лечение отравлений;
  • выписку рецептов и больничных листов;
  • медико-транспортные услуги;
  • амбулаторное лечение (консультации врачей, первичная мед. помощь, наложение гипса, перевязки);
  • стационарное лечение (госпитализации, консультации врачей, первичная мед. помощь, операции, анестезия, реанимация, оплата лекарств);
  • анализы, УЗИ, рентген, ЭКГ и лабораторные исследования.

Самая дешевая страховка не покрывает:

  • лечение внезапных заболеваний (простуда, грипп, ОРВИ, заболевания ЖКТ и т.д.);
  • репатриацию;
  • стоматологическую помощь.

Для лечения соответствующих заболеваний за счет страхового полиса, рекомендуется выбрать программу страхования «C» или «D».

Какие штрафы предусмотрены в законодательстве РФ при отсутствии полиса ДМС?

В случае утраты, истечения периода действия или отсутствия у мигранта полиса ДМС по другой причине, в законодательстве РФ предусмотрена ответственность в виде материального штрафа и/или депортация из России:

«… влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до пяти тысяч рублей с административным выдворением за пределы Российской Федерации или без такового».

«Нарушения, предусмотренные частями 1, 1.1 и 2 настоящей статьи, совершенные в городе федерального значения Москве или Санкт-Петербурге либо в Московской или Ленинградской области, – влекут наложение административного штрафа в размере от 5 000 до 7 000 рублей с административным выдворением за пределы Российской Федерации».

Что делать при наступлении страхового случая?

При возникновении страхового случая, в первую очередь, необходимо позвонить в круглосуточный диспетчерский центр по бесплатному номеру 8-800-505-0050 и сообщить:

  1. Имя и фамилию застрахованного;
  2. Дату рождения;
  3. Номер полиса, программу страхования и срок действия договора;
  4. Симптомы и характер заболевания;
  5. Точное местонахождение и контактный номер телефона застрахованного.

Как оформить полис ДМС для иностранного гражданина?

Чтобы рассчитать стоимость и купить полис ДМС для работы, в онлайн-форме выберите:

  • гражданство;
  • срок действия полиса;
  • страховую сумму;
  • количество застрахованных.

Затем нажмите «Рассчитать» – система предложит выбрать одну из нескольких программ страхования, после чего необходимо будет указать Страхователя, Застрахованных лиц и выбрать удобное время получения полиса ДМС.

Сколько стоит медицинский полис ДМС?

Стоимость страховки для работы зависит от нескольких факторов:

  1. Период страхования;
  2. Сумма страхового покрытия (в ее пределах будут оказываться мед. услуги);
  3. Возраст застрахованного;
  4. Программы страхования и наличия дополнительных опций и услуг.

Прог­рам­ма стра­хо­ва­ния информация обновлена: 08.11.2017

При страховании лиц, не достигших 18 лет, применяется повышающий коэффициент.

Пример страхового полиса и условия страхования

Правила страхования для работы в России

Источник: https://www.insure.travel/voluntary/workinrussia

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.