Полис дмс для детей

Медицинская страховка ДМС для детей: советы и сравнение стоимости программ

Полис дмс для детей

Медицинская страховка бывает обязательной (ОМС) и добровольной (ДМС). Первую каждый гражданин оформляет бесплатно, бессрочно и может предъявлять в муниципальных поликлиниках, фельдшерских пунктах, женских консультациях и т.д.

Полис ДМС – платный, имеет срок действия, а воспользоваться им можно только в указанных в договоре клиниках (бюджетных и частных).

Медицинское страхование детей

Ошибочно думать, что страховки ОМС достаточно ребенку на все случаи жизни. Да, по месту проживания с ней можно обращаться в свою поликлинику и в порядке очереди получать необходимые медицинские услуги. Не всегда гарантированный государством бесплатный минимум удовлетворяет пациента.

Многие анализы, диагностика на современном высокотехнологичном оборудовании, услуги мануальных терапевтов и массажистов и многое другое – все это доступно при отсутствии ДМС только за наличный расчет.

Некоторые услуги совсем недешевы. Более того, анонимность – это тоже платная услуга.

Выбирая добровольное страхование, родители получают оперативное лечение в частных клиниках своего города. Прием врачей общей практики, узких специалистов, проведение диагностики и амбулаторного лечения. Если потребуются услуги стоматолога, они могут быть включены в состав договора со страховщиком.

Преимущества по сравнению с ОМС

Главное преимущество ДМС — принятие страховщиком полной ответственности (в том числе и юридической) за качество получаемых клиентом медицинских услуг, сроки их предоставления, объем.

Каким бы ни был спор с медучреждением, страховщик будет выступать на стороне ребенка.

Увеличение расценок в медучреждении за время действия медстраховки не влечет возникновения доплат. Клиент платит только 1 раз – при оформлении договора ДМС.

Главное, что ценят родители, покупая такие полисы своим детям, — это отсутствие риска остаться без квалифицированной медицинской помощи тогда, когда она нужна незамедлительно.

Чтобы ни произошло: травма, ожог, температура, непонятное недомогание – необходимо позвонить оператору страховой компании и далее действовать по его рекомендации. Если в этом есть необходимость, скорая или врач нужной специализации прибудут на дом.

Преимущества детских ДМС программ

Небольшая стоимость полиса во много раз уступает размеру страхового покрытия. Например, страховка стоимостью 5000 руб. сроком на 1 год имеет страховое покрытие – 100 тыс. руб.

Это обозначает, что с момента оплаты полиса в течение 12 месяцев родители могут обращаться за медицинскими услугами для ребенка в частные клиники своего города.

Услуги врачей будут бесплатными, до того момента, пока общая сумма за выполненные анализы, обследования, консультации врачей, лечебные процедуры и т.д. не достигнет суммы покрытия (в приведенном случае 100 тыс. руб.).

Приведем в качестве примера стоимость базового пакета в ТОП-3 медицинских страховых компаний по состоянию на март 2018 г. (подготовлено по данным Федерального Фонда обязательного медицинского страхования):

Конечная стоимость страхового продукта определяется путем сложных вычислений. За основу берется выбранный клиентом размер страхового покрытия, для которого компания устанавливает только минимальное и максимальное значение. Цена полиса рассчитывается с учетом скидок, рисков, состояния здоровья клиента и других факторов.

При наличии полиса ДМС нет риска неоказания медицинской помощи в нужное время.

Типичный пример: во многих детских поликлиниках запись к узким специалистам осуществляется за 1-2 недели. Не все готовы столько ждать.

Если на руках есть страховка ДМС, нужно просто позвонить страховщику и узнать: в какой больнице необходимый специалист примет ребенка немедленно, и отправиться на прием.

Это далеко не все преимущества добровольного страхования. Клиенту становятся доступны:

  • Индивидуальный подходРебенку будут назначаться те процедуры, обследования, лекарства, которые именно ему больше подходят, а не рекомендованы Минздравом, как усредненный вариант.
  • Возможность выбораСостав программы ДМС, размер страхового покрытия, срок действия страховки, перечень услуг каждый клиент может выбирать из внушительного ассортимента.
  • Список лечебных учреждений, в которые можно обращаться с полисом ДМС, никогда не ограничивается 1-2 пунктами. Это позволяет выбирать клинику, наиболее полно отвечающую запросам родителей.
  • Экономия времениСлужба поддержки страховщика нередко работает круглосуточно. За счет этого можно получать консультации, запись на прием, решение спорных ситуаций тогда, когда это удобно пациенту.

Базовый перечень услуг

Любая страховая организация заинтересована в расширении клиентской базы. Добиться этого можно несколькими способами. Самый популярный — расширение спектра оказываемых услуг. Этот принцип работает и в ДМС.

Страховые медицинские организации предлагают много разных программ. Чтобы сравнивать предложения от разных компаний важно понимать, что входит в базовый перечень услуг.

Минимальный пакет услуг включает в себя:

  • диагностику, профилактику и лечение без очередей;
  • лечение у специалистов самой высокой квалификации;
  • удобное время посещения врачей;
  • вызов врача на дом;
  • санаторно-курортное лечение;
  • стоматологическое лечение.

Список исключений

Существует ряд заболеваний, обращение по поводу которых не является страховым случаем. В договоре ДМС все они должны быть указаны явно.

В большинстве случаев для детского ДМС такой список содержит:

  • врожденные аномалии и пороки развития;
  • наследственные и генетические заболевания;
  • онкозаболевания, их осложнения, злокачественные заболевания крови;
  • инфекционные заболевания: сибирская язва, оспа, чума, холера, сыпной тиф; вирусные заболевания появившиеся в последние 10 лет: «атипичная пневмония», штаммы вирусов грипа: свинной, птичий; высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки;
  • хронические гепатиты B, С, D и другие, а также хронические гепатиты алиментарного и аутоиммунного генеза;
  • ВИЧ-инфекция;
  • психические заболевания и расстройства, и их последствия;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет и его осложнения.

Не существует общего списка исключений, принятого для всех страховых организаций. Возможны отличия в зависимости от компании и программы страхования.

Необходимо внимательно изучить договор ДМС перед подписанием, чтобы точно знать случаи, в которых можно рассчитывать на помощь страховой организации.

Порядок оформления детского полиса, необходимые документы

Базовый пакет родители могут оформить лично в страховой организации или дистанционно через сайт страховщика.

Для оформления индивидуальной программы потребуется обязательно прийти в офис и представить следующие документы:

  • Паспорт одного из родителей.
  • Cвидетельство о рождении ребенка.
  • Справка о состоянии здоровья ребенка.

Потребуется заполнить анкету, где будут указываться не только персональные данные, но и необходимые страховые опции.

После заполнения заявления-анкеты происходит оформление договора добровольного медицинского страхования. Обычно срок действия полиса ДМС – 1 год или меньше.

Далеко не всегда полис вступает в силу в день оформления. На это необходимо обращать внимание, если страховка оформляется перед выездом за границу.

Оформление полиса ДМС для детей иностранных граждан

Ограничений по возрасту нет.

Для въезжающих в РФ детей с рождения полис оформляется точно так же, как и для взрослых.

Обычно уже при подписании договора страховщик указывает, к какой поликлинике будет прикреплен ребенок. Если же родители желают получать обслуживание на дому, то нужно сообщить адрес фактического проживания.

Для детей до 3-х лет

Пакет услуг, входящий в пакет договора ДМС для детей в возрасте от 0 до 3 лет может включать:

  • вызов личного педиатра на дом;
  • осмотр на дому профильными специалистами: ортопедом, неврологом, окулистом, хирургом и т.д.;
  • регулярное наблюдение на дому в целях выявления особенностей физического развития;
  • консультации педиатра по вопросам ухода за младенцем;
  • лечение в домашних условиях;
  • составление индивидуальных программ терапии, реабилитации;
  • забор анализов на дому;
  • массаж;
  • уроки плавания;
  • физиотерапия;
  • консультации врача в дистанционном режиме;
  • медпомощь в условиях стационара;
  • ЭКГ, УЗИ, МРТ и т.д.;
  • выезды платной скорой;
  • вакцинация.

Чем дороже полис ДМС, тем шире пакет услуг, а также размер страхового покрытия. Для программ «все включено» покрытие может достигать 1 млн. руб. и даже больше.

Стоимость программ ДМС для детей

В тарифной сетке страховщиков обычно именно от базового пакета отталкиваются расценки на индивидуальные программы.

К базовому тарифу приплюсовывается определенная сумма за каждую дополнительную опцию.

Для клиентов, по состоянию здоровья входящих в группы риска, применяются повышающие коэффициенты.

Для постоянных клиентов, участников коллективных и семейных программ применяются понижающие коэффициенты.

Базовая программа в большинстве страховых компаний начнется с 5 тыс. руб.

Цены сильно варьируются в зависимости от регионов.

В Москве, Санкт-Петербурге цены выше, так как дороже лечение в частных клиниках.

Объемный пакет «все включено» стоит намного дороже, но в него входит даже нахождение в детском оздоровительном лагере, возможные оперативные вмешательства.

КомпанияПрограммаЦена, руб.
«Ингосстрах»ДМС «Платинум»71700
«Росгосстрах»ДМС «Максимальный»33000
«РЕСО Гарантия»«Доктор РЕСО»55400

Сегодня стоимость такого полиса стала доступной широкой аудитории пациентов. У тех, кто уже успел оценить прелесть отсутствия очередей и предупредительность медперсонала частных клиник, не возникает сомнений в том, продлять ли свой договор на будущий год.

Источник: https://strahovanie365.ru/medical/dms/polis2/detskaya-medicinskaya-strahovka-dms-dlya-detey-soveti-programmi-polis.html

Полис ДМС для ребенка: стоит ли покупать детский дмс, как выбрать, сравнение программ

Полис дмс для детей

Медицинская страховка бывает обязательной (ОМС) и добровольной (ДМС). Первую каждый гражданин оформляет бесплатно, бессрочно и может предъявлять в муниципальных поликлиниках, фельдшерских пунктах, женских консультациях и т.д.

Полис ДМС – платный, имеет срок действия, а воспользоваться им можно только в указанных в договоре клиниках (бюджетных и частных).

Страхование ДМС для детей

Полис дмс для детей

Полис ДМС для детей – страховая программа, предоставляющая возможность получения качественной медицинской помощи Вашим детям в коммерческих, ведомственных и иных лечебных учреждениях Москвы и Подмосковья, в дополнение к системе государственного здравоохранения.

Программа:Возраст:Поликлиники (Москва + МО):Стоимость, руб.:
Основная программа ДМС
Запись через специалиста ЦМП
8-17 лет1 категория – 12+30 поликлиник39 700
2 категория – 39+57 поликлиник51 200
3 категория – 51+57 поликлиник88 300
Основная программа ДМС
Запись через специалиста ЦМП
5-7 лет1 категория – 12+30 поликлиник48 800
2 категория – 39+57 поликлиник69 600
3 категория – 51+57 поликлиник95 600
Основная программа ДМС
Запись через специалиста ЦМП
1-4 года1 категория – 12+30 поликлиник72 200
2 категория – 39+57 поликлиник90 800
3 категория – 51+57 поликлиник124 300
“Айболит” – Личный врач
Запись через регистратуру ЛПУ
8-17 летСеть MedSwiss – 5 поликлиник85 500
5-7 лет127 100
1-4 года160 500
до 1 года292 400
“Айболит VIP” – Личный врач
Запись через регистратуру ЛПУ
8-17 лет97 000
5-7 лет143 500
1-4 года181 400
до 1 года330 000
АКЦИЯ – ДМС для детей в клиниках MedSwiss

Запись через специалиста ЦМП

8-17 летСеть MedSwiss – 2 поликлиники48 500
5-7 лет62 200
1-4 года87 400
АКЦИЯ – ДМС для детей в клиниках MedSwiss (с франшизой*)

Запись через специалиста ЦМП

8-17 летСеть MedSwiss – 2 поликлиники30 900
5-7 лет39 700
1-4 года55 700
Дополнительная программа: Стоматология
Запись через специалиста ЦМП
8-17 лет6 поликлиник+2 600
5-7 лет+8 900
1-4 года+9 100
Дополнительная программа: Стационар экстренный
Запись через специалиста ЦМП
8-17 лет9 клиник + 12 (МО)+4 400
5-7 лет+5 700
1-4 года+6 500
до 1 года+9 000
Дополнительная программа: Комплексное обследование / плановая диагностика
Запись через специалиста ЦМП
1-17 лет2 поликлиники+11 300
Онко – Поддержка (франшиза 3 мес)1-17 летУК “Центр персонализированной медицины”+ 2 030
* – франшиза 400 рублей за прием врача-специалиста. За другие услуги – физиопроцедуры, лабораторно-инструментальные обследования и т.п. франшиза не удерживается.
 • ЛИЧНЫЙ ВРАЧ (персональная помощь на дому, плановые визиты доктора на дом)
 • Амбулаторная помощь (прием врачей в поликлинике)
 • Скорая помощь (премиум класс)
• Медицинская консультация онлайн
• Услуги личного врача: телефонные контакты (не менее 20); организация медицинской помощи в лечебном учреждении – направление к врачам специалистам и клинико-диагностические исследования; контроль за проведением клинико-диагностических исследований и консультаций, проводимых по направлению личного врача;
• Медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям; оформление документации для дошкольных, школьных учреждений; выдача сертификата профилактических прививок международного образца; выдача справок, выписок и медицинских заключений;
• Плановые визиты личного врача: профилактические осмотры; консультации на дому; до 30 км за МКАД (VIP – до 50 км за МКАД)
• Организация профилактических мероприятий: профилактических прививок, согласно установленным срокам; реакции Манту и БЦЖ (только в лечебном учреждении);
• Услуги среднего медицинского персонала: выполнение назначений врача – в лечебном учреждении или на дому, если это необходимо, по медицинским показаниям; забор анализов на дому, если это необходимо, по медицинским показаниям, и доставка их в лечебное учреждение; до 30 км за МКАД (VIP – до 50 км за МКАД)
• Организационные вопросы: рекомендации по санаторно-курортному лечению; подготовка к плановой госпитализации; рекомендации по рациональному питанию и физическим нагрузкам;
• По медицинским показаниям: прием узких специалистов (невропатолога, хирурга-ортопеда, окулиста, ЛОР-врача, гинеколога) на дому по рекомендации личного врача; если оказание помощи не требует проведения манипуляций в ЛПУ;
• Консультации с личным врачом по телефону (VIP – круглосуточно)
Первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: аллерголога; врача ЛФК; невролога; гастроэнтеролога; гематолога; гинеколога; дерматолога; инфекциониста; кардиоревматолога; логопеда 1 прием; нефролога; онколога (до установления диагноза); отоларинголога; офтальмолога; педиатра; проктолога; психоневролога 1 прием; пульмонолога; ревматолога; травматолога-ортопеда; уролога; физиотерапевта; фтизиатра; хирурга; эндокринолога; и других специалистов базового лечебного учреждения;
• Плановые осмотры в декретированные сроки на дому или в поликлинике в соответствии с нормативными документами МЗ: иммунолог-аллерголог; невропатолог; отоларинголог; офтальмолог; хирург-ортопед; клинический анализ крови; клинический анализ мочи; анализ кала на копрологию; анализ кала на энтеробиоз;
Медицинская документация: выдача листков нетрудоспособности; оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям;
Лабораторная диагностика: аллергодиагностика- скарификационные пробы; биохимические исследования; онкомаркеры; бактериологические исследования; гистологические исследования; гормональные исследования; иммунологические исследования; общеклинические исследования; цитологические исследования; ПЦР – диагностика;
Инструментальные методы исследования: рентгенологическая диагностика; ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; эндоскопическая диагностика; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография;
Проведение лечебных манипуляций и процедур; иглорефлексотерапия 1 курс – 10 сеансов; лечебный массаж 1 курс по 10 сеансов; мануальная терапия 1 курс – 10 сеансов; физиотерапия, ЛФК в группе 1 курс – 10 сеансов;
• Организация профилактических прививок, согласно установленным срокам; 
• Услуги, оказываемые по согласованию со Страховщиком в лечебном учреждении, рекомендованном Страховщиком, расширенный иммунологический статус;
► Отсрочка действия полиса: 14 календарных дней

Самое большое счастье, о котором мечтают все родители – это здоровые ребятишки. Увы, говорить о полной защите детского здоровья с помощью бесплатной государственной медицины пока не приходится. И неудивительно, что все больше мам и пап приобретают ДМС для детей: гарантию медицинского обслуживания лучшими врачами и клиниками в любых ситуациях, от обычных простуд до серьезных заболеваний.

Агентство INSONE приглашает купить полис ДМС для вашего ребенка соответственно возрасту, с широким набором актуальных услуг и возможностью выбора уровня клиники 1, 2 или 3 категории. И не забудьте: добровольная страховка приобретается в дополнение к полису ОМС, а не вместо него!

Дмс страхование детей: в чем преимущества

  • качество медицинских услуг. страховка позволит обращаться в ведущие клиники столицы и подмосковья, пользоваться патронажем опытного личного врача.
  • полный возрастной охват. вы можете оформить дмс ребенку от момента рождения до достижения 17,5 лет.
  • немедленная помощь.

    полис добровольного страхования избавит вас от долгих очередей к врачам-специалистам, на диагностику и обследования.

  • размер страхового покрытия. большие страховые суммы сделают ваше лечение фактически независимым от суммы оказанных медицинских услуг. амбулаторная помощь: 2 млн руб. помощь на дому: 500 тыс руб. онлайн консультации, диагностика: 1 млн руб.

    скорая медицинская помощь: 500 тыс руб. стационар экстренный: 4,5 млн руб. стоматологическая помощь: 1 млн руб.

  • весомые скидки. при оформлении страховки на близнецов или трех и более членов семьи (детей и взрослых), цена на полис дмс для ребенка уменьшится на 7-20%.
  • налоговый вычет.

    если вы застраховали своего ребенка или детей, согласно законодательству россии вам будет предоставлен соответствующий налоговый вычет.

страховка дмс для детей: что предусмотрено

Медицинское обслуживание детей в рамках добровольного страхования включает все необходимые позиции:

  • Полный комплекс амбулаторных услуг – врачебные приемы, в том числе узких специалистов, лабораторная диагностика, инструментальная диагностика (включая рентгенографию, УЗИ, томографические методы), выполнение всех назначенных процедур, постановка прививок согласно графику.
  • Врачебные услуги на дому – визиты педиатра по месту проживания ребенка, осмотры, назначения, рекомендации.
  • Неотложная помощь – оперативное прибытие, диагностические мероприятия, вывод из опасных состояний, транспортировка в лечебный стационар (по показаниям).

Только для детей мы предлагаем уникальный вид страхования – полис ДМС «Личный врач»! В этом случае к ребенку прикрепляется конкретный врач-педиатр высокой квалификации, который осуществляет обслуживание на дому, сопровождает пациента на амбулаторные приемы и процедуры, держит под контролем историю болезни, работает с медицинской документацией. Плюс, ежедневно 24 часа в сутки личный доктор доступен для телефонных консультаций. Более высокая стоимость этого вида полиса ДМС для ребенка полностью компенсируется постоянным врачебным патронажем и обслуживанием в элитных клиниках.

Как и для взрослых участников системы ДМС, для детей созданы программы «Экстренный стационар», «Стоматология», «Диагностика», приобретаемые в дополнение к основному полису.

Сколько стоит полис ДМС для ребенка

Цена на детскую медицинскую страховку определяется тремя факторами: возрастная категория, статус обслуживающих поликлиник и тип полиса.

  • Чем младше ребенок, тем в более пристальном внимание врачей и более обширном комплексе профилактических, диагностических и лечебных услуг он нуждается. Полисы для детей разбиты на 4 возрастных категории – до года, от года до 3 лет, от 3 до 5 лет, и от 8 до 17 лет; стоимость страховки снижается по мере увеличения возрастного параметра.
  • Выбирая страховку ДМС для детей, вы одновременно выбираете уровень поликлиник, от 1 до 3 категории. С каждой последующей категорией список ЛПУ расширяется: так, полис «Поликлиники 3 категории» позволяет пользоваться услугами не только элитных клиник, но и любых медицинских учреждений из категорий 1 и 2. Комплекс услуг во всех случаях полностью идентичен.
  • Самое высококлассное, надежное и комфортное, соответственно, и самое дорогостоящее ДМС страхование для детей всех возрастов – полис «Личный врач».

Что снижает стоимость страховых услуг? Скидки при заказе полисов для других членов семьи (например для родителей), социальные налоговые вычеты, а также полезные бонусы: при покупке любого полиса ДМС для детей от 1 до 17 лет вы получаете в подарок онлайн консультативную программу «Сфера здоровья».

Оформление детской страховки ДМС в агентстве INSONE происходит быстро и просто, на основе электронной анкеты. При наступлении страховых случаев все вопросы решаются по специальному круглосуточному диспетчерскому телефону.

Лучший подарок детям от любящих родителей – полис ДМС!

Источник: https://insone.ru/dms-child

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.