По каким заболеваниям положена группа

Группы инвалидности классификация по заболеваниям, какая самая тяжелая степень у взрослых, инвалиды 1, 2, 3

По каким заболеваниям положена группа

Тема инвалидности в нашей стране не особо популярна, поэтому любая информация такого плана способна изменить жизнь пациентов с ограниченными возможностями.

Инвалидность — это стойкие нарушения физического, умственного или психического здоровья, при которых человек не может выполнять социальные правила и обязанности.

Важное значение для адаптации таких пациентов имеет точное определение группы или степени таких нарушений. Именно о правильном порядке классификации группы инвалидности и пойдет речь в нашей статье.

Основная классификация и терминология

Далеко не всегда нарушения здоровья приводят к невозможности адаптации таких пациентов.

С развитием гражданского мышления и большей терпимости, люди с ограниченными возможностями расширяют свои права и могут лучше адаптироваться в современном мире.

Инвалидность имеет несколько степеней, правильное определение которых влияет на возможность трудоустройства больного, а также наличие социальных льгот и выплат.

Различают следующие типы патологий:

  • Инвалидность — неспособность вести обычный образ жизни ввиду наличия нарушений или дефектов здоровья у конкретного человека.
  • Нарушения (несовершенство) — потери в организме определенных физических, анатомических или умственных показателей.
  • Нетрудоспособность — частичная или полная невозможность вести трудовую деятельность по причине инвалидности.

С законом о социальной защите инвалидов можно ознакомиться по ссылке.

Нарушения в работе и строении систем могут иметь психический, статодинамический (двигательные функции, координация движения), языковый (невозможность речевого общения, а также восприятия информации), сенсорный (дефекты органов чувств) или физический (уродство, ампутация или дефекты частей тела) характер. При этом не все патологии являются поводом к назначению инвалидности. Пациенты этой группы обязаны каждый год – два проходить обследование у специалистов, которые отметят положительную или отрицательную динамику развития заболевания.

Если повреждения или заболевание не было устранено в течении более чем 15 лет лечения, присваивается пожизненная инвалидность.

Как классифицируют нетрудоспособность по тяжести заболеваний

Стойкое ухудшение здоровья может иметь врожденный или приобретенных характер. Такие поражения приобретаются после травм или перенесенных заболеваний. Если ухудшение здоровья носит необратимый характер, лечащий врач, наблюдающих пациента, может посоветовать оформить подачу документов для получения инвалидности.

Какие документы необходимо собрать:

  • Амбулаторная карточка с обязательно зафиксированными частыми обращениями к врачу и узким специалистам.
  • Выписки из стационара о прохождении лечения по данному заболеванию (травме). Их должно быть не менее четырех за текущий год.
  • Данные профилактического осмотра, подтверждающие патологии развития, проблемы физического или умственного здоровья.
  • Заключение врача о неэффективности принятых методов лечения и стойком ухудшении здоровья.
  • Результаты анализов общего состояния. Это могут быть стандартные кровь и моча, а также специализированные исследования (УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ и другие).

Какой группе инвалидности какие льготы полагаются читайте здесь.

Следует уточнить в поликлинике или больнице по месту жительства сроки следующего заседания врачебно – трудовой экспертной комиссии.

Обычно она собирается раз в четыре месяца, поэтому необходимо собрать пакет документов заранее.

Кроме общего обследования в каждом отдельном случае рассматривается мнение узких специалистов, а также дается заключение руководителя учреждения, в котором проведен медицинский осмотр.

По степени тяжести различают три группы инвалидности. Они характеризуются наличием различных патологий или заболеваний, причем трудоспособность также может сохраняться в различной степени.

Какие факторы учитываются при присвоении группы инвалидности

Для получения группы инвалидности учитываются следующие факторы:

  • Может ли пациент обслуживать себя самостоятельно или необходима помощь третьих лиц.
  • Возможность общения и социальных навыков.
  • Способен ли человек самостоятельно передвигаться.
  • Может ли пациент поддерживать трудовую деятельность.
  • Достаточный ли контроль над собой имеет больной (обычно очень важно при психосоматических нарушениях).
  • Способность пациента к обучению.

Не все знают, какую группу дают при онкологии. Рекомендуем Вам более подробно об этом прочитать.

Оценка этих факторов и дает основание к определению одной из трех групп инвалидности. Также определяется возможность назначения опекуна из числа родственников или социальных представителей. Кроме того, такому пациенту необходимо рассчитать размер денежного пособия, которое при невозможности самообслуживания выплачивается официальному опекуну инвалида.

Этапы получения статуса инвалида

Нерабочая первая группа – самая тяжелая форма

Самая тяжелая форма, считается нерабочей, устанавливается при полной потерей трудоспособности, а также невозможностью самостоятельного обслуживания и социального общения. Пациенты такой группы нуждаются в постоянном уходе, поэтому обязательно назначаются опекуны.

Вести трудовую деятельность такие пациенты, как правило, не могут. Исключение составляют пациенты, не способные к передвижению, но сохраняющие основные функции. Обычно они могут совершать определенный объем работы на дому с использованием специального оборудования, например, компьютера. Они также имеют право получать социальную пенсию по инвалидности.

Считается ли рабочей вторая степень инвалидности

Определяет функциональные расстройства здоровья, которые мешают вести нормальный образ жизни. Главной особенностью является возможность совершать определенную работу, но при наличии некоторых условий или специального оборудования.

Пациенты 2 группы по большей части способны обеспечивать себе самостоятельный уход и вести трудовую деятельность по сокращенной программе (облегченные работы, сокращенный рабочий день).

Обычно такие люди способны к обучению некоторым специальностям и по окончанию учебы им дается справка о возможности работы по своей профессии.

 Государство предусматривает специальные льготы инвалидам второй группы.

Какие устанавливаются льготы для рабочей третьей группы

Люди с ограниченными возможностями ввиду определенных заболеваний, травм и функциональных дефектов организма. Они также способны вести трудовую деятельность на общих условиях и претендовать на полноценную заработную плату, льготы, положенные этой категории, также оговариваются отдельно.

Рекомендуем вам также прочитать о средствах реабилитации для инвалидов в этой статье.

Как оформить детскую

Оформление инвалидности для детей имеет свои особенности. Как правило, лица, не достигшие 18 – ти лет и имеющие статус инвалида, не способны к самообслуживанию и требуют постоянного опекуна рядом. В качестве опекунов выступают родители и другие члены семьи, которые могут быть освобождены от выполнения основных трудовых обязанностей на определенный срок.

В зависимости от тяжести состояния и необходимости постоянного пребывания рядом с таким пациентом, опекуну назначается денежное пособие и дополнительные льготы детям инвалидам.

Дети таких категорий являются первыми претендентами для санаторного лечения и оздоровления (в пределах страны проживания), а также имеют преимущества в получении образования.

Необходимые условия для детей-инвалидов:

  • Специально разработанная программа обучения.
  • Пребывание в специальных образовательных или реабилитационных учреждениях.
  • Обеспечение оздоровительных мероприятий.
  • Предоставление специальных технических средств или оборудования, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Необходимость таких мероприятий определяется в индивидуальном порядке. Обычно при обеспечении ребенку необходимого уровня адаптации, такие пациенты смогут найти свое место в обществе и жить полноценной жизнью. По достижению ребенком совершеннолетия, вопрос о дальнейшей классификации инвалидности оформляется в установленном порядке (после освидетельствования).

Пенсионеры инвалиды

Нередко возрастные изменения организма связаны с ухудшением здоровья. Могут обостриться хронические заболевания, а также дать о себе знать травмы и перенесенные операции. Для людей пожилого возраста оформление инвалидности будет практически идентичным, как и обычно, но также необходимо учитывать и некоторые нюансы.

Как оформить пенсию по инвалидности читайте также в данном материале.

Самый главный из них: сохраняется или нет трудоспособность человека. При этом даже разделение на группы не всегда означает отказ или разрешение на выполнение определенных работ.

Еще один важный нюанс: доказательства, что инвалидность получена в результате неблагоприятных рабочих факторов (так называемая профессиональная болезнь). Порядок действий в таких случаях будет отличаться кардинально.

Выводы

Классификация групп инвалидности позволяет не только определить возможность выполнения определенных работ, но и установить возможность опекунства, а также размер выплат и наличие социальных льгот. Разделение по степени инвалидности, а также особенности пациентов детского и пенсионного возраста рассмотрены в нашей статье. Подробнее про рабочие и нерабочие группы инвалидности читайте тут.

Источник: https://ostr.online/sotsialnoe/lgoty-i-vyplaty/invalidnost/gruppy-klassifikatsiya.html

Инвалидность по новым правилам: что изменилось

По каким заболеваниям положена группа

С января этого года вступили в силу новые правила установления инвалидности. Список заболеваний расширили, добавили несколько новых диагнозов — детский сколиоз, доброкачественные опухоли. В то же время ряд медицинских юристов и представителей пациентских организаций опасаются, что теперь инвалидность будет получить сложнее. РИА Новости разбиралось, так ли это.

«За год попала в больницу шесть раз»

Жительнице Подмосковья Елене И. (имя изменено) 22 года. В 2019-м у нее нашли неспецифический язвенный колит. «Если вы не знаете об этом заболевании, то вы — счастливчик, — начинает свой непростой рассказ Лена. — Представьте: кровавая диарея по 10-15 раз.

Ты не можешь не то что ходить на работу или учебу — даже в магазин в соседнем дворе страшно выбежать. Прибавьте к этому ужасные боли в животе, такие, при которых получается только лежать. Обезболивающие не помогают.

Да и нельзя их принимать — они еще больше разъедают изъязвленную слизистую».

Язвенный колит — аутоиммунное заболевание. По неустановленной пока причине иммунная система девушки дала сбой и начала атаковать здоровые клетки кишечника. При первом обострении Лена пыталась лечиться дома и работать.

Но потом из-за частых отлучек в туалет и повысившейся температуры вынуждена была лечь в больницу. За год она побывала там шесть раз. Противовоспалительная терапия не помогла, пациентку посадили на гормоны. Именно в больнице девушке впервые сказали, что ей нужно оформить инвалидность.

Только в этом случае можно рассчитывать на получение бесплатных лекарств, которые стоят по пять-десять тысяч рублей.

Лена собрала все необходимые документы: выписки от врачей, результаты эндоскопического исследования. Но специалистов медико-социальной экспертизы на комиссии больше интересовали другие показатели: рост, вес.

«Нет, в выписку они, конечно, заглянули, но как-то вскользь. И принялись уточнять, сколько я вешу сейчас, сколько весила до болезни. Сначала я даже не поняла, зачем они об этом спрашивают. Только потом прочитала, что в критериях для получения инвалидности при воспалительных заболеваниях кишечника, которые действовали на тот момент, был пункт «индекс массы тела».

При этих заболеваниях питательные вещества не всасываются в изъязвленную слизистую. Человек стремительно худеет. Проблема в том, что за неделю до МСЭ Лена как раз закончила принимать гормоны, после которых вес пополз вверх. За неделю она набрала девять килограммов.

«Врачам я пыталась объяснить, что пополнела из-за преднизолона. Но меня не услышали. У меня не было дефицита веса — и в инвалидности мне отказали. Мне прямо заявили: мол, выглядишь хорошо, предложенная терапия действует. На работу не можешь ходить? Так можно подыскать удаленную. Сейчас так все делают».

Через неделю после МСЭ гормоны перестали помогать Лене. Единственный выход — инновационная биологическая терапия. Курс стоит примерно сто тысяч в месяц. Причем принимать лекарство нужно пожизненно, прерывать курс нельзя.

«При инвалидности его выдают бесплатно. Мне же придется покупать. Вот только на что, не знаю. Из-за постоянных обострений меня уволили с двух мест работы. Если инвалидность не дадут и в этом году, не знаю, как буду жить».

Представитель общественной организации поддержки пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника «Доверие» Татьяна Шашурина подтвердила: именно из-за индекса массы тела многим пациентам с болезнью Крона и язвенным колитом отказывали в инвалидности. «Ситуация у всех стандартная: пьют гормоны — вес идет вверх — индекс массы тела увеличивается — инвалидность не дают».

Но в новом приказе Минтруда, вступившем в силу 1 января 2020 года, этот пункт убрали. Возможно, теперь больным этого профиля инвалидность будет получить легче.

«Один кусок хлеба в день»

Гульнара Бурашникова живет в городе Туймазы Республики Башкирия, в одиночку воспитывает трех дочерей. У двух младших — близняшек Ксении и Вероники — тяжелое хроническое заболевание фенилкетонурия.

Гульнара с точностью до миллиграмма знает, сколько белка содержится в картошке, а сколько — в куске хлеба. Для нее это не прихоть — жизненная необходимость.

Печень девочек не расщепляет одну из аминокислот белка — фениланин.

Накопление этого вещества в крови приводит к умственной отсталости, поражению центральной нервной системы. Такие дети пожизненно сидят на жесточайшей безбелковой диете. Им нельзя есть мясо, рыбу, птицу, обычные макароны, крупы, яйца, молочку — почти все из того, что у нас постоянно на столе.

«Максимум девочки ежедневно могут получить восемь-девять граммов белка — это, грубо говоря, кусок хлеба», — уточняет Гульнара.

Рацион близняшек состоит из продуктов на основе крахмала. Специальные макароны, мука, хлеб. Только стоят все эти далеко не изысканные яства дороже многих деликатесов. Например, крошечный батон безбелкового хлеба — 250-300 рублей.

Семисотграммовый пакет муки — 220 рублей. Пачка макарон, в которой всего одна порция, — 90 рублей. «И это цены на самые дешевые отечественные безбелковые продукты. На импортные денег у меня не хватает.

Одна пачка иностранных макарон может стоить 600 рублей».

Когда девочки были на инвалидности, пенсия очень выручала — на двоих выходило порядка 40 тысяч рублей, которые полностью уходили на специализированное питание.

«Но в декабре 2019-го, когда дочерям исполнилось 14, группу нам сняли. Объяснили, что все микробиологические показатели в норме. Повторно комиссию мы прошли в январе — опять отказ. Но ведь само заболевание не ушло! Стоит прекратить употреблять специальные продукты, все изменится уже через несколько месяцев. На это нас толкают?»

Гульнара устроилась курьером — днем готовит близняшкам специальную еду, вечером развозит посылки. «Пока выживаем на остатках. Плюс на форумах обмениваемся с другими мамами. Но как будем жить дальше, не знаю».

По словам представителя пациентской организации больных фенилкетонурией, в 14 лет у детей с таким диагнозом снимают инвалидность по всей стране.

«Но ведь это абсурд: если бы мамы не следили за детьми, не давали бы им спецпитание, нарушения были бы заметны — и инвалидность бы сохраняли. Эти женщины, в большинстве воспитывающие детей в одиночку, следят за каждым граммом белка. Как итог — группу снимают. Мы обращались с просьбами оставить инвалидность хотя бы до 18 лет, но нас не услышали».

В то же время эксперт ОНФ, генеральный директор Национального центра проблем инвалидности Александр Лысенко утверждает, что в новых правилах больным фенилкетонурией уделили особое внимание: «Если раньше врачи смотрели лишь на показатели белкового обмена — в случае, когда дети соблюдали диету, инвалидность снимали, — то теперь обращают внимание и на другие признаки».

Изменились критерии не только по этому заболеванию. «Полностью переработан ряд разделов, в том числе по туберкулезу, болезням крови, заболеваниям эндокринной системы (включая сахарный диабет).

При врожденных расщелинах твердого и мягкого неба учитывается завершенность реабилитационных мероприятий.

Если раньше инвалидность снимали после проведения реконструктивных операций, то сейчас учитывают, остались ли проблемы с речью, глотанием, завершена ли ортодонтологическая коррекция».

Появились в классификации и новые диагнозы. «К примеру, детский аутизм, врожденный сколиоз. Если раньше таким пациентам инвалидность давали поздно — в пять-семь лет, то сегодня могут дать с рождения, — объясняет Александр Лысенко. — Кроме того, впервые группу могут получить больные с доброкачественными опухолями — например, мозга».

«Не получат дорогостоящих лекарств»

Но ряд экспертов считают, что на фоне включения в перечень пациентов с новыми патологиями Минтруд ухудшил ситуацию с прежними. В январе 2020-го медицинский юрист Елена Волкова опубликовала петицию «Не позволим лишать инвалидности онкопациентов».

На данный момент ее подписали почти 143 тысячи человек.

Как объясняет Елена, если раньше при некоторых типах онкологии инвалидность давали на срок от двух до пяти лет с ежегодным переосвидетельствованием, то в новом приказе о временных рамках — ни слова.

Однако проблема нового приказа Министерства труда и социального развития № 585н, считает юрист, не только в этом. По ряду онкологических диагнозов снизили оценку нарушений функций организма. Под «урезание» попали такие диагнозы, как рак шейки матки, болезнь Ходжкина.

«Если ранее при злокачественном новообразовании шейки матки на первой и второй стадии давали третью группу инвалидности, то сейчас для того, чтобы ее получить, необходимо иметь нарушения функции системы крови, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы или же метаболизма», — объясняет юрист.

Похожая ситуация, говорит Волкова, и с меланомой. «Если по старому приказу при удалении злокачественной опухоли кожи на первой и второй стадии в течение первых пяти лет давали третью группу, то сейчас после радикального удаления меланомы первой стадии инвалидность можно получить только при наличии осложнений».

Изменили критерии, считает юрист, и по болезни Ходжкина. «По предыдущему приказу после достижения полной ремиссии присваивали третью группу инвалидности на срок три года. В новом документе об этом ни слова».

Руководитель службы помощи онкологическим пациентам «Ясное утро» Ольга Гольдман также считает, что нововведения больно ударят именно по онкопациентам на первой стадии. «Получается, люди, которые имеют наибольшие шансы выздороветь, лишаются инвалидности. Но группа — это ведь не только льгота на оплату ЖКХ и бесплатный проезд. Это прежде всего обеспечение лекарствами.

Есть всего два списка — федеральный, если у человека инвалидность, и региональный — если ее нет. Самые дорогостоящие лекарства зачастую можно получить только с федеральной льготой. Если у больного ее нет, многие препараты ему недоступны.

У нас три с половиной миллиона онкологических пациентов. Из них как минимум треть находятся на начальных стадиях.

И они не получат инвалидность? Это идет вразрез с общей политикой по здравоохранению, которая нацелена на борьбу с онкозаболеваниями».

Москвичке Светлане Алексеенко 55 лет. В 2017 году у нее обнаружили рак молочной железы на первой стадии. Провели мастэктомию, удалили лимфоузлы с правой стороны. В течение двух лет у нее была третья группа инвалидности. Но на очередной МСЭ, которую Светлана проходила 24 января, группу сняли.

«Мне сразу объяснили, что по новым правилам инвалидность мне не положена. Якобы ее дают только тем, у кого есть лимфодренаж или метастазы. А у меня, слава Богу, ничего этого нет».

В дорогостоящих лекарствах Светлана не нуждалась, гормоны для терапии ей выдают бесплатно.

Однако, имея группу инвалидности, она раз в год могла получить экзопротез — силиконовый вкладыш, заменяющий удаленную грудь. Плюс два специальных бюстгальтера.

«Людям, которые не сталкивались с такой проблемой, может показаться, что это мелочи. Но на самом деле это достаточно дорогие медицинские изделия.

Один только протез стоит от 2,5 до шести тысяч рублей. Комплект с бюстгальтерами — одиннадцать. Из-за болезни и химиотерапии я была вынуждена перейти на менее оплачиваемую работу. Так что для меня и тысяча рублей — большие деньги».

«Изменения только позитивные»

В Министерстве труда и соцзащиты успокаивают: вступившие в силу с 1 января классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы, сохраняют все подходы, действовавшие ранее. В том числе в отношении установления инвалидности онкологическим больным с первой и второй стадией заболевания.

«Как и в предыдущих классификациях, с первой стадией меланомы, с раком молочной железы, раком желудка, кишечника, болезнью Ходжкина, в том числе первой и второй стадии, оценивается не просто стадия заболевания, а учитывается клинический прогноз, степень нарушенных функций организма после проведенного лечения, локализация и размер опухоли, вид и объем лечения, наличие ремиссии или возникновение рецидивов, метастазов, осложнений и так далее», — прокомментировали в ведомстве РИА Новости.

Не произошло, утверждают чиновники, и «урезания» по баллам «инвалидизации». «Раздел по злокачественным новообразованиям дополнен количественной оценкой степени выраженности стойких нарушений функций при заболеваниях от десяти до 30 процентов, которых ранее не было. При этом те нарушения, которые были ранее оценены в 40-60 процентов, остались без изменений».

Сразу после вступления приказа в законную силу ведомство организовало мониторинг применения новых классификаций. Особое внимание уделят срокам, на которые устанавливается инвалидность при онкопатологии. В случае необходимости внесут соответствующие изменения.

На то, что критерии можно будет «двигать», обратил внимание и Александр Лысенко.

«Новая классификация — не священная корова. Уже сегодня мы обсуждаем изменения. Я, например, считаю, что было ошибочным решение отказывать в инвалидности детям при одноглазии. Очень надеюсь, что мы восстановим эту норму. Также есть проблемы при установлении группы больным муковисцидозом, при осложнениях сахарного диабета — над этим тоже работаем».

Изменений очень ждут, например, в Красноярске. У восьмилетнего сына Натальи Селиной Севы нет левого глаза. В 2013 году мальчику диагностировали ретинобластому — злокачественную опухоль сетчатки.

«Нас сразу отправили на удаление, потом были блоки химии. Сначала инвалидность дали на год, потом продлили еще на пять лет. А в декабре 2019-го сняли.

Руководитель МСЭ сказала, что само по себе отсутствие парного органа не является причиной инвалидности, ведь второй видит хорошо».

Первое время из-за химиотерапии у мальчика были проблемы с речью и развитием, но благодаря логопеду и неврологу все удалось исправить. Сейчас единственное напоминание о раке — протез, который нужно менять дважды в год. В Красноярске, к примеру, такая услуга стоит 18,9 тысячи рублей. «По инвалидности нам один делали бесплатно». 

Истории детей, перенесших ретинобластому, то и дело мелькают в СМИ. В прошлом году на заседании Совета по развитию гражданского общества и правам человека об этой проблеме рассказал Владимиру Путину адвокат Шота Горгадзе. Президент поручил до 30 апреля отчитаться о принятых мерах. 

«Мы очень надеялись, что о нас вспомнят в новых критериях установления инвалидности, что закон пересмотрят. Но чуда пока не произошло, — переживает Наталья Селина. — Инвалидом человека с одним глазом по-прежнему не считают».

Источник: https://ria.ru/20200213/1564549799.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.