Памятка для медсестры процедурного кабинета

Инструкция по охране труда процедурной медицинской сестры

Памятка для медсестры процедурного кабинета

председатель профсоюза работниковгенеральный директор
ООО «Пион»ООО «Пион»
Сидоров П.П.Воронов А.В.
“__”___________2017 г.“__”___________2017 г.
Сидоров Сидоров П.П.Воронов Воронов А.В.

Инструкция №___

1. Общие требования безопасности

1.1. На должность процедурной медицинской сестры допускается средний медицинский персонал:

  • имеющий медицинское образование;
  • прошедший специальную подготовку, том числе на I группу электробезопасности;
  • прошедший предварительный (перед приемом на работу) и периодические (во время работы) медицинские осмотры и не имеющий противопоказаний по состоянию здоровья;
  • прошедший обучение безопасным методам и приемам выполнения работ;
  • прошедший вводный инструктаж по охране труда. Результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда;
  • прошедший инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев;
  • прошедший стажировку на рабочем месте (не менее 14 смен) и проверку знаний по охране труда.

1.2. Процедурные сестры, имеющие по роду своей деятельности контакт с кровью и ее компонентами, подлежат обследованию на наличие HBsAg при поступлении на работу, а далее не реже одного раза в год.

1.3. При выявлении HbsAg (гепатит В) проводится углубленное клинико-лабораторное обследование врачом-инфекционистом.

Медицинские сестры с выявленной Hbs-антигенемией, относящиеся к группам риска, обязаны соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения пациентов гепатитом В.

Все парентеральные манипуляции должны проводиться в резиновых перчатках. Указанные ограничения снимаются при повторных отрицательных исследованиях крови на наличие HbsAg высокочувствительными методами.

1.4. Временно отстраняются от работы процедурные сестры, имеющие нарушения целостности кожных покровов.

1.5. Процедурная медицинская сестра обязана:

  • соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;
  • выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;
  • курить только в установленных для курения местах;
  • знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;
  • о неисправности оборудования и других замечаниях по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему кабинетом или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;
  • соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
  • поддерживать порядок на своем рабочем месте;
  • проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;
  • внимательно выполнять свои служебные обязанности;
  • использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
  • правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями и характером выполняемой работы.

1.6. При проведении работ на процедурных медсестер возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:

  • опасность заражения возбудителями различных инфекционных заболеваний (гепатиты, ВИЧ и др.) и передача их другим лицам при работе с кровью;
  • опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, антибиотиков, витаминов и дезинфекционных средств в воздухе рабочей зоны;
  • механическое травмирование осколками лабораторной посуды, стеклянных шприцев, иглами;
  • возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт: повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.

1.7. Медицинская сестра при работе в прививочном и процедурном кабинете с учетом воздействующих опасных и вредных производственных факторов должна быть обеспечена средствами индивидуальной защиты в соответствии с «Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты», утвержденными постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 № 129.

№ п/пНаименованиеСрок использования
При занятости медсестры прививочного и процедурного кабинета:
1фартук ПВХ с нагрудником Бмдо износа
2нарукавники ПВХ Бмдо износа
3перчатки медицинские Бмдо износа
4очки защитные илидо износа
щиток защитный лицевой НБХдо износа
5респиратордо износа
6маска медицинскаядо износа
7колпак или косынка хлопчатобумажныедо износа
8туфли кожаные Ми или1 пара на 24 мес.
тапочки кожаные Ми1 пара на 12 мес.

1.8. Администрация обязана обеспечить регулярное обеззараживание, стирку и починку спецодежды. Стирка спецодежды в домашних условиях и в рабочих помещениях вне специализированной прачечной запрещается.

1.9. Процедурные сестры должны владеть приемами оказания первой доврачебной помощи при травмах, ожогах, отравлениях, знать место расположения и содержание аптечки, уметь пользоваться находящимися в ней средствами.

1.10. Процедурные медсестры должны знать и соблюдать требования личной гигиены. Весь персонал, выполняющий дезинфекционные работы, должен быть обеспечен мылом, полотенцами и средствами для смягчения кожи. Курение, прием пищи разрешены только в специальном месте.

1.11. Процедурные сестры должны знать и соблюдать правила пожарной безопасности, знать место расположения средств пожаротушения, уметь пользоваться ими.

1.12. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая должен немедленно поставить в известность руководителя.

Руководитель организует оказание первой помощи, транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Для расследования причин несчастного случая до прибытия комиссии необходимо сохранить обстановку на месте происшествия такой, какой она была в момент происшествия, если это не угрожает жизни других работников, не усугубит аварийную ситуацию.

1.13. Процедурные сестры, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний.

2. Требования по охране труда перед началом работы

2.1. Отключить бактерицидные лампы процедурного кабинета.

2.2. Проверить исправность санитарно-гигиенической одежды, целостность перчаток, маски. Надеть санитарно-гигиеническую одежду.

2.3. Все манипуляции, при которых возможно загрязнение рук и слизистых кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках и защитных очках.

2.4. На руках процедурных медсестер не должно быть украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты пластырем или напальчниками.

2.5. Подготовить рабочее место, проверить наличие моющих дезинфицирующих средств, стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды с дезраствором для использованных инструментов и материалов.

2.6. Перед выполнением инъекций необходимо:

  • уточнить записи в журнале назначений;
  • вымыть тщательно руки;
  • внимательно прочесть надпись на флаконе, ампуле;
  • проверить срок годности лекарственных средств.

2.7. При подготовке материалов к мойке, дезинфекции и стерилизации следует руководствоваться требованиями санитарного режима.

3. Требования по охране труда во время работы

3.1. Лекарственные средства для парентерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения хранятся раздельно на отдельных полках. Лекарства в процедурный кабинет должны поступать в готовом виде с надписями на сигнатуре или этикетке «Внутреннее», «Наружное».

3.2. При отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств не допускается.

3.3. Расфасовка, рассыпка, развеска, перекладывание и переливание лекарств в тару процедурного кабинета, а также замена этикеток запрещается.

Запас лекарственных средств не должен превышать 10-дневной потребности.

Ядовитые и наркотические лекарственные средства хранятся в сейфах (металлических стальных шкафах), на внутренней стороне которого делаются надпись «Группа А» и помещается перечень ядовитых и наркотических лекарственных средств. Запасы ядовитых средств не должны превышать 5-дневный, а наркотический — 3-дневный сроки.

3.4. Разборку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария. соприкасавшегося с кровью или сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции. Работа осуществляется в резиновых перчатках.

3.5. Дезинфекция (обеззараживание) игл и шприцев производится для уничтожения патологических микроорганизмов. При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, раствор дезинфицирующего средства в объеме 5-10 мл пропускают через канал для удаления остатков крови сразу после использования, после чего их погружают полностью в дезраствор.

3.6. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски должен подвергаться предстерилизационной обработке с последующей стерилизацией и утилизацией.

3.7. После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови и т. п.), проводится двукратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом.

3.8. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков, новокаина, витаминов).

3.9. При работе в процедурном кабинете запрещается:

  • работать неисправным инструментом, применять неисправное оборудование;
  • находиться в помещении при включенных неэкранированных бактерицидных лампах;
  • хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства;
  • оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
  • работать без установленной санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
  • хранить пищевые продукты в холодильнике для лекарственных средств;
  • хранить личные предметы, одежду на рабочем месте;
  • пользоваться косметикой, курить, принимать пищу на рабочем месте.

4. Требования по охране труда в аварийных ситуациях

4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (1 % раствор хлорамина), и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования.

4.2. В случае попадания крови на слизистые глаз их следует промыть 1-2 % раствором борной кислоты; на слизистую рта — ополаскивать 70-градусным спиртом, на слизистую носа — обработать ее 1-2 % раствором протаргола.

4.3. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы, манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 3 % раствором хлорамина.

4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования, инструмента, при которых, согласно требованиям инструкций заводов-изготовителей, запрещается их эксплуатация, процедурные сестры обязаны прекратить работу, отключить оборудование и доложить об этом старшей сестре отделения (руководителю отделения).

4.5. В случае возникновения пожара необходимо вызвать пожарную команду, организовать ее встречу, сообщить о пожаре заведующему отделением, приступить к эвакуации людей. До приезда пожарной команды принять меры по тушению пожара подручными средствами пожаротушения.

4.6. Все случаи аварий, микротравм и травм, а также принятые в связи с этим меры подлежат регистрации в специальном журнале.

5. Требования по охране труда по окончании работы

5.1. В конце каждой смены поверхности рабочих столов, манипуляционных, инструментальных столиков должны быть обработаны 3 % раствором хлорамина.

5.2. Уборка помещений производится не реже двух раз в день (смену) с обязательным применением обеззараживающих средств. Мусор по мере накопления удаляется. Уборочный инвентарь процедурного кабинета должен быть промаркирован и храниться в специально отведенном месте отдельно от уборочного инвентаря других помещений.

5.3. По окончании работы процедурные медсестры должны убрать санитарно-гигиеническую одежду, сменную обувь в индивидуальные шкафы. При необходимости принять душ. После окончания работы и мытья рук кожу смазывают смягчающим кремом.

Скачать

Источник: https://clubtk.ru/forms/ot/instruktsiya-po-okhrane-truda-protsedurnoy-meditsinskoy-sestry

Медицинской сестры процедурного кабинета

Памятка для медсестры процедурного кабинета

Тема 33.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

План

Оснащение и документация процедурного кабинета.

Должностные инструкции медицинской сестры процедурного кабинета.

Виды шприцев и игл.

Оснащение и документация процедурного кабинета.

ОСНАЩЕНИЕ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

В процедурном кабинете пол и стены должны быть кафельные. Процедурный кабинет оснащается специальными контейнерами для:

– снятия игл с под игольного конуса и их сбора;

– сбора цилиндров; а также полным набором емкостей с дез. раствором для:

– промывания инструментов, шприцев и т.д., имеющих каналы;

– замачивания использованного инструментария (пинцетов, корнцангов,

шприцев и др.)

В процедурном кабинете должны быть:

1. Медицинский шкафчик для лекарственных средств (флаконы, ампулы и др.).

2. Стойки-штативы для капельных систем (обрабатываются 2-кратно, приказ №720 от 31.07.78г. “Об улучшения медицинской помощи пациентам с гнойными, хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ”).

3. Холодильник.

4. Металлический сейф (должен быть прикручен к внутренней стене процедурного кабинета).

5. Песочные часы на 3; 5; 10 минут.

6. Стол для стерильного материала (биксы, упаковки и т.д.).

7. Рабочий стол м/с.

8. Манипуляционный стол (может быть стерильный или для накрытия стерильного лотка, сборки одноразовых систем)

9. Стул для пациента должен быть с высокой спинкой и подлокотниками.

10. Кушетка из материала легко обрабатываемого моющими и дез. средствами.

11. Валик для выполнения манипуляций на вене (не менее 3 шт.) из материала легко обрабатываемого моющими и дез. средствами.

12. Жгуты венозные – не менее 3-х шт.

13. Стойки-штативы для капельных вливаний (не менее 5 шт.).

14. Бикс со стерильной ветошью для генеральной уборки процедурного кабинета.

15. Шкафчик для уборочного инвентаря и дез. растворов.

16. Педальное ведро (эмалированное ведро с крышкой) для использованного материала, не пропитанного кровью пациента.

17. Запас моющих и дез. средств. Емкости с дез. растворами.

18. Мерные емкости.

19. График генеральных уборок кабинета, инструкции и правила:

– подготовки рук к работе;

– дез. обработки инструментария;

– предстерилизационной очистки;

– сан.-эпид. режима;

– постановки проб на скрытую кровь и т.д.;

– приготовления дез. растворов.

20. Таблицу несовместимости лекарственных препаратов.

21. Тряпкодержатель (должен быть промаркирован).

22. Документация процедурного кабинета.

ДОКУМЕНТАЦИЯ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

1. Должностная инструкция процедурной медицинской сестры

2. график работы

3. Журнал проведения генеральных уборок

4. Журнал врачебных назначений

5. Журнал взятия крови для биохимических исследований

6. Журнал учета взятия крови на RW

7. Журнал учета взятия крови на ВИЧ

8. Журнал учета крови и кровезаменителей

9. Журнал учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно – количественному учету

10. Журнал учета ядовитых лекарственных средств

11. Журнал учета расходования спирта

12. Журнал учета наркотических лекарственных препаратов

Должностные инструкции медсестры процедурного кабинета

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Медицинской сестры процедурного кабинета

I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ:

На должность медицинской сестры процедурного кабинета назначается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по специальности «Лечебное дело» и сертификат по специальности «Лечебное дело».

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

II. ОБЯЗАННОСТИ:

1. Выполняет назначенные врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

3. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию.

4. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в спец. шкафах.

5. Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.

6. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действ-ми инструкциями.

7. Своевременно составляет требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает необходимое в установленном порядке.

8. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию кабинета.

9. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

10.Систематически повышает профессиональную квалификацию путем участия в конференциях среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.

III. ПРАВА

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным в отделении.

2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Виды шприцев и игл.

Для инъекций пользуются шприцами и иглами. Любой шприц состоит из основных частей: цилиндр со шкалой, подыгольный конус, поршень со стержнем и рукояткой.

Существуют различные виды шприцев: шприц “Рекорд” с металличе­ским поршнем, шприц “Люэр” – весь стеклянный, комбинированный шприц – стеклянный, но с металлическим подыгольным конусом. Шприцы и поршни шприцев одной марки взаимозаменяемы.

С целью профилактики распространения ВИЧ-инфекции широко применяются одноразовые шприцы из пластмассы в стерильной герметичной упаковке заводского из­готовления. Шприц-тюбикиотличаются от одноразовых тем, что уже за­полнены лекарственным веществом.

Шприц Жанэ емкостью 100 и 200 мл применяется для промывания полостей.

Емкость шприца для инъекций бывает 1, 2, 5, 10 и 20 мл. Очень важно для различных инъекций использовать соответствующие шприцы и иглы.

Для внутрикожных – шприц емкостью 1 мл – туберкулиновый, игла длиной 15 мм и диаметром 0,4 мм.

Для подкожных – шприц 1-2 мл, реже 5 мл и игла длиной 20 мм и диаметром 0,4-0,6 мм.

Для внутримышечных – шприц 1-10 мл, игла длиной 60-80 мм, диамет­ром 0,8 мм.

Для внутривенных – шприц 10-20 мл, игла длиной 40 мм, диаметром 0,8 мм

Дата добавления: 2016-12-18; просмотров: 3125 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/13-28141.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.