Палатная медсестра неврологического отделения

Срочно работа: Медицинская сестра палатная в неврологическое отделение в Москве — Октябрь 2020 — 7328+ вакансий

Палатная медсестра неврологического отделения

Результаты поиска:

150 000 руб.

ГБУЗ ГКБ №67 им. Л.А.Ворохобова ДЗ г. Москвы

 …Обязанности: Проведение мероприятий интенсивной терапии пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии для лечения новой…  …жизненно важными функциями пациентов и регистрация показателей в медицинской документации. Требования: Действующий сертификат “Сестринское… 

20 дней назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

40 000 руб.

Госпиталь для ветеранов войн №1

Требования:Условия: Требуются медицинские сестры палатные (постовые) в отделение сосудистой хирургии, кардиологическое и неврологическое отделениеНаличие действующего сертификата “Сестринское дело в хирургии” / “Сестринское дело в кардиологии”/ “Сестринское дело в… 

17 дней назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр имени …

Требования:Приглашаем на работу в отделения стационара медицинских сестер:Неврологическое отделение – медицинская сестра палатная (постовая) (график работы 1/3); Требования: • Среднее профессиональное образование по одной из специальностей: “Сестринское дело”, “Лечебное… 

месяц назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

110 000 руб.

ГБУ города Москвы Московский центр аккредитации и профессион…

 …В Инфекционную клиническую больницу № 2 Департамента здравоохранения города Москвы,11 инфекционное отделение (Редер) требуется Медицинская сестра палатная. Вакансия срочная! Откликайтесь на вакансию и мы запишем Вас на собеседование. Обязанности: Работа… 

24 дня назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

35 000 руб.

ГБУЗ Центр планирования семьи и репродукции ДЗМ

Требования:Обязанности: Выполнение обязанностей медицинской сестры палатной в 1 отделении для новорожденных Требования: Владение навыками работы в отделении с новорожденными детьми, наличие сертификата по специальности обязательно, наличие категории приветствуется… 

25 дней назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

70 000 – 85 000 руб.

НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН

Требования:Обязанности:• медсестры в гемодиализном отделении• Подготавливать аппаратуру к проведению почечно заместительной терапииТребования:• Аккуратность, внимательное отношение к больным, стремление к освоению новых методик лечения, честность и пунктуальность,… 

24 дня назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

55 000 руб.

Клинический госпиталь МСЧ МВД России по г. Москве

Требования:Обязанности:• работа в палатном отделении стационара Требования:• Среднее профессиональное образование и сертификат по специальности…  …коллективом, оказывающий круглосуточную специализированную медицинскую помощь по 29 специальностям. Основными направлениями… 

22 дня назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

35 000 руб.

Госпиталь для ветеранов войн №1

Требования:Требования: Наличие действующего сертификата “Сестринское дело” Условия: В приемное отделение требуется медицинская сестра. График работы дневной: понедельник – пятница с 8.30 до 16.42. Суббота, воскресенье – выходной.

13 дней назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

50 000 руб.

ГБУЗ ГКБ №40 ДЗМ

Требования:Работа процедурной медицинской сестры в отделении гематологии и химиотерапииОбязанности:• Проверяет листы назначения и выполняет врачебные назначения• Разведение химиопрепаратов• Забор крови у пациентов• Проведение в/в, в/м, п/к инъекций• Ведение медицинской… 

месяц назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

50 000 руб.

“НМИЦ кардиологии” Минздрава России

 …больными, постановка внутривенных катетеров, капельниц, подготовка пациентов к различным процедурам, введение медицинской документациив Кардиологическом отделенииТребования: • Наличие диплома о среднем медицинском образовании• Наличие действующего сертификата по… 

6 дней назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

40 000 – 60 000 руб.

ЦКВГ

Должностные обязанности:Работа постовой медицинской сестры кардиологического отделения, выполнение врачебных назначений, сопровождение больных на процедуры, в/м, в/в инъекции и т. д. Требования:Обязательная прописка или регистрация в Москве и Московской области! Студенты… 

12 дней назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

60 000 руб.

Медицина столицы

 …В медицинский центр метро Марьино (4 минуты пешком) требуется медицинская сестра. Обязанности: взятие венозной/капиллярной крови; оформление заказов на Пк; информирование пациентов о сроках исполнения анализов, правилах сбора биоматериала, подготовке к… 

7 дней назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

40 000 – 60 000 руб.

ГБУЗ ГКБ №13 ДЗМ

 …Обязанности: работа в кардиологическом отделении требуется медицинская сестра палатная (постовая) Требования: ~ среднее профессиональное образование, наличие действующего сертификата по специальности “Сестринское дело” Условия: ~ суточный график… 

месяц назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

55 000 руб.

ГБУЗ “Городская клиническая больница имени В. В. Вересаева Д…

Требования:Обязанности: Процедурная медицинская сестра отделения реабилитации Требования: Действующий сертификат. Опыт работы в этой должности. коммуникабельность, милосердие, профессионализм

24 дня назад

Полезная ли была для вас вакансия?

Что произошло?

Спасибо за отзыв, Вы нам очень помогли!

Источник: https://ru.jooble.org/%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B0-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0-%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B2-%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%9C%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B0

Книга: Справочник медицинской сестры

Палатная медсестра неврологического отделения

За больными в этих отделениях должно быть организовано тщательное и непрерывное наблюдение. Больные с нервно-психическими заболеваниями часто возбуждены, поведение их не соответствует обстановке, нередко они совершают действия, опасные для себя и окружающих. В связи с этим недопустимо оставлять таких больных без внимания ни на одну минуту.

В неврологическом, и особенно психиатрическом, отделении должно быть обеспечено тщательное хранение документации и лекарств. Процедурный кабинет должен быть постоянно закрыт, лекарства в нем необходимо содержать в специальных сейфах и шкафах. Важно следить, чтобы больные не выходили из отделения без разрешения врача, не подходили к раскрытым окнам (если они не оборудованы решетками).

Уход за неврологическими больными . Своеобразие работы в неврологическом отделении обусловлено контингентом больных и расстройствами здоровья, которые наблюдаются при заболеваниях нервной системы. Это параличи, снижение или повышение чувствительности, расстройства функций тазовых органов (задержка, недержание мочи и кала).

Уход за больными с параличами и парезами требует, помимо общего выполнения правил ухода за тяжелыми больными, тщательного наблюдения за чистотой кожи, регулярностью опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Параличи, снижение чувствительности обычно сопровождаются нарушением питания кожных покровов, особенно в тех участках, которые прижаты тяжестью тела.

Вследствие этого образуются пролежни с глубоким изъязвлением кожи и подкожной клетчатки.

Длительное пребывание больного в положении на спине может создать угрозу другого осложнения – возникновения застойных явлений в легких с развитием пневмонии. Профилактика застойной пневмонии требует периодически перекладывать больного, подкладывать под спину дополнительные подушки, время от времени меняя наклон кровати вправо или влево.

Важно следить за регулярностью мочеиспускания и дефекации. При задержке мочи и кала нужно не допускать переполнения мочевого пузыря, регулярно катетеризируя его, а также своевременно опорожнять кишечник (дача слабительного, очистительная клизма).

В некоторых случаях задержка мочи продолжается несколько недель или месяцев, тогда при катетеризации необходимо также обрабатывать мочевой пузырь введением дезинфицирующего раствора.

При недержании мочи и кала необходимо особенно тщательно поддерживать чистоту кожных покровов, поскольку попавшие на кожу экскременты способствуют образованию пролежней. Кроме того, инфицированные кожные покровы могут быть источником септических осложнений.

Больные, находящиеся в коматозном состоянии, требуют от медицинской сестры особенно тщательного внимания.

Важно следить за положением больного в постели, голову необходимо слегка приподнять и повернуть в сторону, чтобы избежать западания языка и попадания в дыхательные пути слюны, слизи или рвотных масс.

Необходимо следить за соблюдением больными правил личной гигиены, чистотой нательного и постельного белья. Не реже одного раза в неделю производится гигиеническая ванна. Больных со строгим постельным режимом следует регулярно умывать, или протирать мокрым полотенцем.

Ряд нервных заболеваний протекает тяжело, трудно поддается лечению, а иногда приводит к инвалидности, снижению памяти, интеллекта и другим расстройствам. В связи с этим каждый больной требует индивидуального подхода со стороны врача, среднего и младшего медицинского персонала.

За больными, находящимися в плохом, мрачном настроении, особенно длительно и тяжело болеющими, необходим постоянный контроль. Свои наблюдения за состоянием больного, его настроением медсестра должна сообщать врачу.

Уход за психическими больными  имеет немаловажное значение при лечении. Больным с возбуждением, наличием суицидальных мыслей, а также ступорозным и неопрятным больным в психиатрической больнице назначают постельный режим в специальных наблюдательных палатах с постоянным, круглосуточным постом наблюдения.

Наблюдение за больными в психиатрической больнице преследует ряд целей. Важно оградить больного от неправильных действий как в отношении себя, так и в отношении других лиц, предотвратить возможные у больных суицидальные попытки.

Большое значение имеет наблюдение за течением болезни, так как при психических заболеваниях состояние больного в течение дня или ночи бывает различным. Наблюдение осуществляют врач и медицинские сестры.

Кроме постельного режима и наблюдения, большое внимание уделяется распорядку дня. В психиатрической больнице распорядок дня должен строго соответствовать проводимому лечению.

Утренний туалет для слабых, ступорозных и возбужденных больных проводится персоналом.

Питание больных должно быть разнообразным с учетом того, что возбужденные больные тратят много энергии, а также с учетом нарушений витаминного обмена при лечении нейролептическими средствами.

Лекарства больным выдают также в определенные часы. Медицинская сестра должна строго следить за тем, чтобы больные их принимали. Необходимо проверять тумбочки и карманы больных, так как они могут накапливать ненужные вещи и медикаменты. Белье больных необходимо менять своевременно.

Еженедельно проводят гигиеническую ванну. Слабых больных протирают ароматным уксусом не реже 1 раза в неделю. Нужно тщательно следить за состоянием кожи у слабых больных, особенно в местах наибольшего давления – на лопатках, крестце, локтях.

Слабых больных переворачивают несколько раз в день во избежание развития застойной пневмонии. Постель слабых больных должна быть ровной, белье без складок. При необходимости используют подкладной круг.

В отделении наряду с наблюдательными палатами должны быть палаты для выздоравливающих больных, комнаты отдыха и комнаты для трудотерапии.

Распорядок дня должен включать в себя часы трудотерапии. Кроме работы в помещении или на свежем воздухе (вид труда назначается врачом), больным при улучшении состояния разрешается читать газеты, журналы и художественную литературу, которая должна быть подобрана в библиотеке больницы. Больные могут смотреть телевизор.

Уход за психически больными включает в себя также и симптоматическую терапию. При бессоннице назначают снотворные. Необходимо проводить общеукрепляющую терапию. По назначению врача могут применяться хвойные ванны, простые теплые ванны, гимнастика, массаж и другие виды физиотерапевтического лечения.

Наряду с общепринятыми мероприятиями по уходу за больными особое внимание должно быть уделено вопросам обращения с больными, тактике поведения врача и персонала. Несмотря на состояние возбуждения и неправильные поступки, психически больные должны пользоваться у врача и персонала внимательным, заботливым отношением.

Недопустимы обращения к психически больному на «ты» или грубый окрик. Вместе с тем при возбуждении или агрессии больного персонал должен уметь бережно удерживать больного, пока возбуждение не будет купировано медикаментозными средствами.

Персонал должен научиться правильному уходу за больными, внимательному к ним отношению и наблюдательности, которая позволяет предотвратить состояния выраженного возбуждения, агрессию и суицидальные попытки.

Транспортировка психически больных .

При транспортировке психически больных в психиатрическую больницу могут возникнуть затруднения в связи с возбуждением больных, суицидальными попытками и бредом, под влиянием которых больной отказывается от госпитализации.

По назначению врача больному вводят психотропные препараты. Медицинский персонал, сопровождающий больного в пути, должен получить от врача или фельдшера исчерпывающие инструкции о состоянии больного, необходимом надзоре и уходе за ним.

Особенности работы медсестры в неврологическом и психиатрическим отделенияхАбсцесс мозга
Особенности работы медсестры в неврологическом и психиатрическим отделенияхАбсцесс мозга

Источник: https://med-tutorial.ru/med-books/book/29/page/8-glava-8-nervnie-i-psihicheskie-bolezni/279-osobennosti-raboti-medsestri-v-nevrologicheskom-i-psihiatricheskim-otdeleniyah

Вакансии и работа медсестрой палатной суточной в Москве | Поиск работы с ГородРабот.ру

Палатная медсестра неврологического отделения

Сортировать:

от 50 000

ФГБУ Российский научный центр Рентгенорадиологии Минздрава России (отделение урологии) Профсоюзная 86 Требуется палатнаямедсестра Обязанности: -взятие крови, в/в, в/м, п/к инъекции -работа медицинской сестрой в отделении хирургии -оказание сестринской …

от 65 000 до 65 000

Обязанности: Стандартные обязанности палатной медицинской сестры . Требования: Опыт работы в аналогичной должности. Диплом, действующий сертификат, медицинская книжка. График работы – посменный,суточный.

договорная

… документации в электронном виде. Требования: среднее специальное медицинское образование; опыт работы не менее года палатной медицинской сестрой; наличие действующего сертификата “Сестринское дело в педиатрии”. Условия: работа в крупном медицинском …

договорная

… документации в электронном виде. Требования: Среднее специальное медицинское образование; опыт работы не менее года палатной медицинской сестрой; наличие действующего сертификата “Сестринское дело в хирургии”. Условия: Работа в крупном медицинском …

от 40 000 до 50 000

Описание вакансии Палатнаямедсестра график 1/3;1/2 отделение кардиологии. Работа на посту,работа в процедурном кабинете,опыт работы приветствуется

от 52 000 до 67 600

… ID, система электронной навигации. Сейчас мы ищем коллегу на важную для нас позицию Медицинская сестра палатная . Какие задачи предстоит решать: Прием пациентов, оформление медицинской документации поступивших пациентов, сопровождение или транспортировка …

от 75 000

В современный, хорошо оснащенный и безопасный инфекционный стационар приглашаем медицинских сестер палатных (постовых). Обязанности: Прием и размещение больных в палате; Осуществление санитарно-гигиенического обслуживания пациентов; Контроль за санитарным …

договорная

… процедурам. Соблюдение санитарно-противоэпидемический режим. Требования: Наличие действующего сертификата “Сестринское дело”; Опыт работы палатной м/с; Навыки процедурной и перевязочной медицинской сестры; Опыт владения всеми видами медицинских манипуляций …

от 40 000

Требуются медицинские сестры палатные (постовые) в отделение гнойной хирургии, кардиологическое, неврологическое, гериатрическое отделение Наличие действующего сертификата “Сестринское дело в хирургии” / “Сестринское дело в кардиологии”/ “Сестринское дело …

от 55 000

Требования Обязанности: работа в палатном отделении стационара Требования: Среднее профессиональное образование и сертификат по специальности “Сестринское дело” Гражданство РФ Условия: Клинический госпиталь ФКУЗ “МСЧ МВД России по г. Москве” крупный …

от 45 000

  • Октябрьское Поле
  • Полежаевская

Обязанности: Ведение документации , Соблюдение СанПин, Предстерелизационная подготовка инструментов Проведение текущих и генеральных уборок режимных кабинетов уход за пациентами Забор крови Требования: Действующий сертификат ” Сестринское дело” …

от 50 000

… от 5 лет по специальности. Мы предлагаем: работа в крупном стабильном медицинском холдинге; график работы 1/3 (суточный); возможность внутреннего совместительства; удобное месторасположение клиник (м. Новые Черемушки); оформление по ТК РФ; сохранение …

от 50 000

… капиллярной, венозной, постановка периферического катетера; опыт работы от года. Условия: работа в крупном медицинском холдинге; график работы суточный 1/3; место работы – м. ВДНХ (шаговая доступность от метро); оформление по ТК РФ; сохранение медицинского …

от 50 000

Многопрофильный медицинский холдинг СМ-Клиника – это одна из крупнейших сетей многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей, ведущая историю своего существования с 2002 года. Должностные обязанности: Работа в процедурном кабинете постановка …

от 25 000

Обязанности: Работа с новорожденными Требования: стандартные для отделений новорожденных, согласно квалификационному справочнику сертификат ” Сестринское дело” или “Сестринское дело в педиатрии” Условия: работа в отделении новорожденных (сутки)

от 45 000

Обязанности: 1. Осуществление ухода и наблюдения за больными на основе принципов медицинской деонтологии. 2. Своевременное и точное выполнение назначений лечащего врача. 3. Организация своевременного обследования больных в диагностических кабинетах, у …

от 40 000

… с назначениями лечащего врача, на основе принципов медицинской деонтологии; Среднее профессиональное Сертификат анестезиология-реаниматология. Опыт работы от 1 года Медицинская сеста-палатная (отделение анестезиологии-реаниматологиии) Ответственность

от 60 000 до 60 000

Обязанности: оформление медицинской документации; соблюдение санитарно-противоэпидемического режима; проведение медицинских манипуляций (п/к, в/к, в/м, в/в, постановка периферических, внутривенных катетеров); выполнение назначений врача; грамотный учет, …

от 30 000

Обязанности: Манипуляции санитарно-эпидемические: Санитарно – гигиеническая обработка пациента.Манипуляции по транспортировке пациента. Манипуляции гигиенические: Манипуляции лечебно-диагностические. Манипуляции по уходу за дренажами и катетерами. …

от 60 000

… документации в электронном виде. Требования: среднее специальное медицинское образование; опыт работы не менее года палатной медицинской сестрой; наличие действующего сертификата “Сестринское дело в педиатрии”. Условия: работа в крупном медицинском …

Вы нашли подходящую вакансию?

Похожие запросы:

Источник: https://Moskva.GorodRabot.ru/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D1%81%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0_%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D1%83%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F

Должностная инструкция медицинской сестры неврологического кабинета

Палатная медсестра неврологического отделения

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности

Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры неврологического

Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии

С действующим законодательством.

Медицинская сестра неврологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-невропатологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра неврологического кабинета

Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций медицинская сестра неврологического кабинета обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-невропатолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской

Документации, оборудования, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и

Выдачи им талонов.

6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру и обследованию.

7. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.

8. Вести учет диспансерных больных, участвовать в проведении

Диспансерных и других профилактических осмотров.

9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Среди больных.

11. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

12. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на

МСЭК, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы

Среднего медицинского персонала и др.

III. Права

Медицинская сестра неврологического кабинета имеет право:

– предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

– принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы неврологического кабинета;

– получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;

– требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

– овладевать смежной специальностью;

– давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала неврологического кабинета;

– повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета

Проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской

Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных

Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой

Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов

Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются

В соответствии с действующим законодательством.

Вернуться к перечню должностей

Источник: https://hr-portal.ru/doki/dolzhnostnaya-instrukciya-medicinskoy-sestry-nevrologicheskogo-kabineta

Сестринский процесс в неврологическом отделении

Палатная медсестра неврологического отделения

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

7

Краевой госпиталь образован в 1946г. В 1990 оду было построено новое современное, типовое 7 этажное здание на 350 коек. Расположен в лесной зоне.

В госпитале находятся: поликлиника, отделение ЦСО, физиотерапевтическое, рентгенологическое, отделение лучевой и функциональной диагностики, лаборатория, терапевтическое отделение на 105 коек, неврологическое отделение на 105 коек, хирургическое на 50 коек, урологическое на 35 коек, в том числе отделение АРО на 6 коек.

Краевой госпиталь для ветеранов войн имеет первую категорию и 2006г. награды.

Все отделения обеспечены современным медицинским оборудованием.

Моё неврологическое отделение расположено на пятом этаже:

Кадровый состав отделения

Отделение полностью обеспечено мягким инвентарём. Все палаты в отделении уютные, с максимальными удобствами для пациентов. В палатах хорошее естественное и искусственное оснащение.

Около каждой кровати оборудованы индивидуальные лампы ночного пользования, централизованная подача горячей и холодной воды, отопление. Палаты оснащены функциональными кроватями, индивидуальными тумбочками, шкафами для одежды больных, общим столом, стульями, холодильниками.

В каждой палате имеется радиоточка, телевизор. Палаты оснащены сигнализацией, чтобы любой больной при необходимости мог быстро вызвать медперсонал.

В коридоре оборудованы посты медицинской сестры, которые являются её непосредственным рабочим местом. В оснащение поста входят шкафы для хранения медикаментов. Препараты для внутреннего и наружного применения хранятся отдельно.

Отдельно хранятся перевязочный материал, предметы ухода за больными (термометры, грелки, банки), посуда для взятия необходимых анализов и емкости с крышками с дезинфицирующими растворами. Здесь же находятся столы с выдвигающимися и запирающимися ящиками для хранения необходимых медицинских документов и телефон.

На посту оборудована централизованная подача кислорода, имеется кислородная подушка, электроотсосс, тонометр для измерения А, сейф для хранения дорогостоящих и дефицитных лекарственных препаратов и препаратов группы «А» и «Б».

Рядом с постом медицинской сестры расположен процедурный кабинет. Стены процедурного кабинета выложены керамической плиткой, потолок окрашен масляной краской. В кабинете хорошее естественное и искусственное освещение. Имеется две раковины централизованной подачей холодной и горячей воды, отопление.

Уборочный инвентарь: две швабры одна для мытья пола, другая для потолка и стен. Кабинет оснащён контейнерами для дез.растворов с крышками, для обработки рабочих поверхностей, перчаток, шприцов и игл, кровяных шариков и т.д. Дез.растворы для процедурного кабинета разводят централизованно в хлороторной комнате.

Для приготовления растворов для генеральной уборки имеются мерные ёмкости. Все растворы готовят в соответствии с инструкциями. В процедурном кабинете имеются шкафы для хранения стерильных растворов и лекарственных препаратов, два стерильных столика, письменный стол, стол для в/венных иньекций, кушетка для больных.

Тумбочка для хранения моющих и дезинфицирующих средств. Имеется шкаф для неотложной помощи, в котором хранятся укладки для оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях.

Процедурный кабинет достаточно оснащён штативами для инфузий, одноразовыми шприцами и системами для в/капельного вливания, биксами для стерилизации белья, медицинского инструментария и перевязочных средств. Имеется настенная и передвижная бактерицидные лампы.

Контингент моих больных это больные, которые прошли войну. Перенесли все невзгоды: голод, холод, тяжёлый труд, тяжёлые психоэмоциональные потрясения, травмы, в основном черепно-мозговые. Мои больные имеют различный возраст. От 18лет и более. Это Великая Отечественная война, горячие точки: Афганистан, Чечня, и др.

Аварийная ситуация на Чернобыльской атомной станции. Поэтому мои больные требуют особого внимания, правильного подхода в общении и лечения. Ежегодно растёт число пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Основную часть составляют пациенты с нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) и последствиями черепно-мозговых травм.

Они требуют к себе особого внимания в связи с тяжестью состояния.

Выполняя обязанности палатной медицинской сестры, свой рабочий день начинаю с приёма дежурства у ночной смены.

Тяжёлых больных принимаю у кровати больного. Особенности ухода за тяжёлобольными состоит в том, что больного укладывают на щит, круги под пятки, крестцовую область валик под колени, стопа под углом 90*.

Больного фиксируют, удаляют зубные протезы, ставят уретральный катетер, руки укладывают в состоянии экстензии и супинации (мешочек с песком на ладонь), больного поворачивают через 2-3 часа, спиртовые растирания. Это необходимо для профилактики пролежней. При отсутствии температуры лёгкий перкуссионный массаж.

Обработка фурациллином или 2%раствором марганца слизистой рта, глаз, носа. Губы смазывают вазелином. Область гениталий обрабатывают тальком. Уход за больными предполагает и определённые правила общения с пациентами. Нередко больные в связи с состоянием здоровья бывают возбудимыми, раздражительными, вспыльчивыми, капризными.

Иногда, напротив, подавленными, безучастными, что требует проявления максимума внимания: успокоить их, разъяснить необходимость лечения, регулярного приема лекарственных препаратов, убедить в возможности выздоровления или улучшения состояния.

Провожу приём вновь поступивших в отделение и размещаю их в палатах, проверяю качество санитарной обработки на педикулёз. Действия персонала при выявлении педикулёза регламентируются приказом №320 МЗ СССР от 5.03.87г.

«Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулёзом». Результат осмотра фиксируется в истории болезни и журнале осмотра на педикулёз. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулёз каждые семь дней.

При обнаружении педикулеза производят:

– регистрацию в журнале (ф-60);

– отправляется экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф-058/у) в СЭС и делается отметка на лицевой стороне истории болезни;

-проводится санитарная обработка пациента, дезинсекция и дезинфекция помещений и предметов, с которыми контактировал пациент. Вещи пациента подвергаются камерной обработке.

Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной медицинской помощи.

Вновь поступивших больных я знакомлю с расположением помещений в отделении и правилами внутреннего распорядка, режимом дня.

Организовываю больных по назначению врача в диагностические кабинеты, к врачам консультантам. Провожу сбор материала от больных для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота) и доставляю их в лабораторию.

Перед каждым обследованием провожу разъяснительную беседу с пациентом о необходимости выполнения врачебного назначения. Подготавливаю больных на такие обследования как: ректоманоскопия, в/в урография, трансректальное УЗИ, УЗИ внутренних органов.

Качественная и своевременная подготовка пациентов к исследованиям (УЗИ, ЭХО-ЭКГ, ЭКГ, дуплекс сосудов, ФГС и др.), ведёт к правильному направлению оказания медицинской помощи и постановки диагноза.

При необходимости провожу катетеризацию мочевого пузыря, владею техникой постановки лечебных, очистительных, сифонных клизм. В соответствии с назначением врача провожу закапывание капель в нос, глаза, уши.

Контролирую питание больных в соответствии с назначенной врачом диетой. Индивидуально кормлю тяжелобольных, не способных к самоуходу, если питание естественным путём невозможно, кормлю через зонд (расстройство глотания и речи – бульбарный паралич).

Зонд оставляю на весь период искусственного питания, но не более 2-3 недель. Провожу профилактику пролежней слизистой. Контролирую передачу продуктов больным родственниками, состояние качества продуктов в холодильниках.

Продукты должны соответствовать диете больных, находиться в упаковке со сроком годности ив целлофановом пакете.

Своевременно и точно выполняю назначение врача. Слежу за правильным и своевременным приёмом лекарственных препаратов больными.

Осуществляю санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывание, кормление, гигиена рта, ушей и т.д).

Слежу за личной гигиеной больных, за своевременным проведением гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья (один раз в 10 дней и по мере загрязнения).

Ежедневно провожу кварцевание палат. Соблюдаю последовательность выполнения процедур в соответствии с почасовым графиком работы. Строго соблюдаю правила асептики и антисептики на протяжении всего рабочего дня.

Провожу профилактическую дезинфекцию и подготовку к стерилизации инструментов и предметов ухода за больными на посту.

-Термометры- в дез.растворе на 15мин. При полном погружении, затем промыть водой, хранить в сухом виде.

– Грелки, пузыри для льда – двукратное протирание дез.раствором, промыть водой с мылом, ополоснуть, высушить, хранить в сухом месте.

– Наконечники клизменные, катетеры – в дез.растворе на один час, в 0,5% моющем растворе, при температуре 45* на 15мин. Ополоснуть проточной водой. Автоклавирование (1,1 температура 120* 45мин.).

-Мензурки – в дез.растворе на 60мин. Промыть под проточной водой и просушить.

По назначению врача веду контроль за пульсом, давлением, частотой дыхания. Всем больным провожу термометрию. Полученные данные отмечаю в истории болезни.

Делаю отметки в листе врачебных назначений об их выполнении. Составляю список пациентов своего поста для справочного бюро.

В се изменения о состоянии больных докладываю дежурному или лечащему врачу. В экстренных случаях оказываю доврачебную помощь: при анафилактическом шоке, эпилептических припадках, диабетической коме, гипертоническом кризе и т.д. Добиваюсь положительного и значительного результата в оказании медицинской помощи (например при гипертоническом кризе – понижение АД).

В течение смены регистрирую движение больных в журнале рапортов, состоящих на начало суток, поступивших и выбывших. Вечером подаю сводку дежурному врачу, где указываю количество больных в отделении, мед.персонала и больных находящихся под наблюдением врача. Веду учётно-отчётную документацию на посту:

-журнал регистрации больных на клинические и биохимические анализы;

-журнал наружных назначений;

-журнал передачи дежурства и медицинского имущества;

-журнал учёта медикаментов группы «А» и «Б»;

-журнал учёта дефицитных препаратов.

Получаю необходимые для работы медикаменты у старшей мед.сестры. Обеспечиваю правильное хранение, учёт и списание лекарственных препаратов в соответствии с приказом №330 от 12.11.97г. «О мерах улучшения учёта, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».

Руковожу работой младшего мед. Персонала, контролирую выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка и соблюдение санитарно-эпидемического режима.

Выполняя обязанности процедурной медсестры начинаю свой рабочий день с двукратного мытья рук с мылом под проточной водой, осушаю полотенцем «для рук» обрабатываю 70* этиловым спиртом, одеваю перчатки, мою под проточной водой с мылом, осушаю полотенцем «для перчаток» обрабатываю 70* спиртом. Только после этого провожу забор крови на биохимические анализы, пробирки доставляю в лабораторию в специальном контейнере.

Во время работы в процедурном кабинете выполняю назначения врача с по листам назначений. Делаю в\в, в\м, п\к иньекции, в\капельные вливания. Строго соблюдаю все правила асептики и антисептики при проведении процедур. В работе использую инструменты одноразового пользования.

Все инструменты обрабатываю согласно ГОСТу -42-21-2-85 и «Методические указания по дезинфекции предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения», утверждённых МЗ РОССИИ 30 декабря 1998г. №МУ-287-113.

Использованные шприцы, иглы промываю в дополнительной емкости с дезраствором и погружаю в полностью в разобранном виде с заполнением каналов и полостей в основную ёмкость с дезраствором. Одноразовые системы – полное погружение в дезрастворе с заполнением внутренних каналов после разрезания на фрагменты длиной 15-20см.

с выделением фильтра, с последующей утилизацией. Экспозиция обработки шприцов, игл, систем зависит от состава дезсредства. Загрязнённые ватные шарики и салфетки погружаю в дезраствор на два часа с последующей утилизацией.

Соблюдаю график уборки и кварцевания кабинета. Влажная уборка кабинета (мытьё полов, протирание мебели, оборудования, стен, подоконников, дверей и т.д.

) осуществляется не реже двух раз в сутки, а при необходимости чаще.

С применением моющих (мыльно-содовых и других растворов, разрешенных органами и учреждениями санэпидслужбы) и дезинфицирующих средств (при каждой обработке не менее двух раз в сутки).

Весь уборочный инвентарь (вёдра, тазы, швабры, контейнера и др.) должен иметь чёткую маркировку, использоваться строго по назначению.

Генеральная уборка кабинета проводится один раз в неделю с 0,5%раствором активированного хлорамина. По принципу сверху вниз, от окна к дверям. Уборку кабинета проводит санитарка под моим контролем. По окончании генеральной уборки, проветривание, кварцевание 2часа, после текущей уборки кварцевание 30минут.

Источник: https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00025802_0.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.