Пациент имеет право на

Содержание

Основные права пациента в Российской Федерации

Пациент имеет право на

Ключевым среди таких прав, несомненно, является право на медпомощь. Оно закреплено в ч. 1 ст.

41 Конституции РФ и представляет собой право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Действующая система обязательного медицинского страхования позволяет получать бесплатное лечение и в некоторых частных медорганизациях, поэтому важно понимать, в каких случаях и какие виды медпомощи гражданин может получить бесплатно.

Другие значимые права пациентов российских медучреждений перечислены в ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья (далее – Основы). Среди них следующие права:

  • на уважительное и гуманное отношение при получении медпомощи
  • на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медстрахования
  • на проведение по просьбе пациента консилиума и консультаций других специалистов
  • на облегчение боли доступными способами и средствами
  • на сохранение медицинской тайны
  • на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него
  • на информацию о своих правах, обязанностях и состоянии здоровья
  • на возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медпомощи
  • на законного представителя для защиты своих прав.

Всеми этими правами пациенты обладают независимо от того, платно или бесплатно они лечатся.

Наиболее важными представляются право пациента на информацию о состоянии своего здоровья и право на возмещение вреда, причиненного некачественным лечением.

Обладая достаточной информацией о своем заболевании и прогнозе его развития, пациент может определиться с выбором медорганизации или врача, принять решение об отказе от медицинского вмешательства и так далее.

Что касается права на возмещение вреда, то оно позволяет если не устранить, то хотя бы частично компенсировать негативные последствия некачественного лечения.

Рассмотрим важнейшие права подробнее.

Право на бесплатную медицинскую помощь

Право на бесплатную медпомощь гарантировано российским законодательством. Как уже говорилось, согласно ст. 41 Конституции РФ граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения.

А статья 20 Основ закрепляет право на медико-социальную помощь, которая включает, в частности, профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера.

Кроме того, с 2011 года действует Закон об обязательном медицинском страховании (далее – Закон об ОМС), который позволяет получать бесплатную медпомощь и в частных организациях по выбору пациента.

Удостоверяет право на получение бесплатной медпомощи полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) [1]. Гражданам России полис ОМС выдается бессрочно. Правом получить полис обладают также проживающие в РФ иностранцы и лица без гражданства.

Если они проживают в России постоянно, то, как и граждане РФ, получают бессрочный полис ОМС. В противном случае срок действия полиса ограничивается сроком действия разрешения на временное проживание.

Аналогичная ситуация с беженцами – они также могут получить полис ОМС, но действовать он будет только на протяжении срока их пребывания в России.

Все перечисленные категории лиц вправе получить полис ОМС независимо от того, работают ли они по трудовому или гражданско-правовому договору или не работают вообще, проходят ли обучение, находятся на пенсии и так далее. В любом случае, все они считаются застрахованными в рамках системы ОМС.

Отметим, что даже если граждане или иные перечисленные лица не выбрали страховую медицинскую организацию или не обратились за получением полиса ОМС, они все равно будут застрахованы и уведомлены впоследствии о необходимости получить полис (п. 19 Правил обязательного медицинского страхования).

В рамках системы ОМС медпомощь оказывают медицинские организации любых форм собственности, а также индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.

Это значит, что получить лечение, предъявив полис ОМС, можно будет не только в государственных и муниципальных медучреждениях, но и в некоторых частных клиниках.

Оказывать медпомощь в рамках ОМС будут организации и индивидуальные предприниматели, включенные в специальный реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС [2]. Решение войти в такой реестр медучреждения и предприниматели принимают добровольно.

Следует учитывать, что внесенные в указанный реестр организации не вправе отказывать застрахованным гражданам в оказании медицинской помощи. Поэтому владелец полиса ОМС может обратиться в любую такую организацию. Более того, в конкретном медучреждении можно самостоятельно выбрать лечащего врача (при его согласии). Для этого нужно подать заявление руководителю организации.

Виды медицинской помощи, которые можно получить бесплатно

Поясним, какую именно медпомощь можно получить, будучи застрахованным в системе ОМС. Обязательное медицинское страхование включает базовую и территориальные программы страхования. Эти программы определяют, при каких заболеваниях и где владелец полиса сможет лечиться бесплатно.

Базовая программа ОМС действует на всей территории России. Предусмотренные ею виды медпомощи обладатель полиса сможет получить бесплатно в любом регионе независимо от регистрации по месту жительства.

В рамках базовой программы граждане имеют право на первичную, скорую и специализированную медпомощь. Виды заболеваний, при наличии которых у больного появляется соответствующее право, перечислены в п. 6 ст. 35 Закона об ОМС [3].

Первичная медпомощь включает лечение наиболее распространенных болезней, а также таких травм, отравлений и других неотложных состояний, которые не требуют срочного медицинского вмешательства. Кроме того, она охватывает профилактику важнейших заболеваний и проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Скорая медпомощь оказывается при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Отметим, что согласно ст. 39 Основ право на бесплатную скорую медпомощь имеют не только граждане РФ, но и все прочие лица, находящиеся на территории России.

Специализированная медпомощь необходима при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. К этому же виду относится и высокотехнологичная медпомощь.

Направление граждан для получения высокотехнологичной медпомощи осуществляется сейчас на основании решения комиссии органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. Такое решение принимается на основании обращения пациента или его законного представителя[4]. Отметим, что с 1 января 2015 г.

высокотехнологичная медпомощь будет оказываться за счет средств обязательного медицинского страхования. По-видимому, будут приняты дополнительные правовые акты, конкретизирующие порядок ее оказания.

Территориальные программы ОМС действуют в пределах субъектов РФ. Виды медпомощи, перечисленные в территориальной программе конкретного субъекта РФ, могут получить только лица, которым страховой полис был выдан в этом же регионе. Предполагается, что территориальные программы могут быть шире, чем базовая, по количеству заболеваний, их видам и т.д.

Отметим, что в ст. ст. 41, 42 Основ установлено еще несколько случаев, когда медпомощь может быть оказана безвозмездно. В частности, это возможно при заболеваниях:

  • социально значимых (ВИЧ, гепатит, туберкулез и др.);
  • опасных для окружающих (дифтерия, холера, чума, ВИЧ, туберкулез и др.).

Конкретные меры и объем медпомощи в таких случаях дополнительно устанавливаются подзаконными нормативными актами.

Право на информацию о состоянии здоровья и на сохранение этой информации в тайне

Пациент сможет полноценно реализовать право на получение медпомощи, если будет информирован о состоянии своего здоровья. Российское законодательство предоставляет пациентам право на информацию. Это означает, что любой человек может получить следующие сведения, касающиеся состояния его здоровья:

  • о результатах проведенного обследования;
  • о наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе;
  • о методах лечения и рисках, которые могут им сопутствовать;
  • о возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях;
  • о результатах проведенного лечения.

За этой информацией следует обратиться к лечащему врачу. Впрочем, необходимые сведения может предоставить также заведующий отделением лечебно-профилактического учреждения или любые другие специалисты, принимающие непосредственное участие в обследовании и лечении. Отметим, что гражданин вправе получить не только устную консультацию, но и копии медицинских документов.

О неблагоприятных прогнозах развития заболевания врачи должны сообщать в деликатной форме.

В большинстве случаев сведения о состоянии здоровья сообщаются пациенту лично. Однако иногда могут быть проинформированы не сами пациенты, а их законные представители (родители, опекуны, попечители). Это касается, в частности, следующих категорий пациентов:

  • детей в возрасте до 15 лет;
  • больных наркоманией несовершеннолетних в возрасте до 16 лет;
  • недееспособных граждан.

Отметим, что возможность получать информацию о своем здоровье – это право, но не обязанность граждан.

Поэтому если пациент не хочет знать, какой ему поставлен диагноз или как протекает заболевание, то принудительно сообщать ему об этом нельзя.

Пациент вправе запретить сообщать ему или членам его семьи такие сведения. Более того, он может назначить доверенное лицо, которому эти сведения будут передаваться.

Вся информация о состоянии здоровья пациента является врачебной тайной – ее нельзя разглашать или передавать третьим лицам. Исключения из этого правила перечислены в ст. 61 Основ.

Ответственность за некачественное лечение

К сожалению, нередки случаи, когда в результате оказания медицинской помощи пациенту причиняется дополнительный вред.

Законодательство закрепляет право пациентов на возмещение такого вреда, в частности, в подп. 11 ч. 1 ст. 30, ст. ст. 66 и 68 Основ.

Эти положения определяют, что обязанность возместить ущерб возникает у виновного лица при причинении вреда здоровью пациента или в случае его смерти.

Отметим, что право на возмещение вреда у пациента возникает, если указанные события наступили из-за недобросовестного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей. Возмещение вреда происходит в соответствии с Гражданским кодексом РФ.

Пострадавший может потребовать возмещения утраченного заработка, расходов на лечение и других дополнительных расходов (ст. 1084 ГК РФ). Также он имеет право на возмещение морального вреда. Если некачественное лечение повлекло смерть пациента, то право на возмещение получают его иждивенцы (ст.

1088 ГК РФ).

В случае если медработник, в результате действий которого был причинен вред, является сотрудником медицинской организации, то требовать возмещения вреда можно с такой организации (ст. 1068 ГК РФ).

Безусловно, можно попытаться получить возмещение без обращения в суд, предъявив письменную претензию в медорганизацию.

Однако, скорее всего, результата это не даст, поэтому потребуется подать исковое заявление в суд по месту нахождения медорганизации либо по месту жительства пострадавшего (ст. 28, п. 5 ст. 29 ГПК РФ).

Если медпомощь была оказана в рамках ОМС, применяются также положения Закона об ОМС. Согласно этим положениям медицинская страховая и медицинская организации должны возместить вред, причиненный неисполнением или ненадлежащим исполнением обязанностей по предоставлению медпомощи (п.п. 8 и 9 ч. 1 ст. 16 Закона об ОМС).

Стоит отметить, что ответственность медицинской страховой организации может наступить и в связи с нарушениями, непосредственно не связанными с лечением. Например, это возможно, если по требованию гражданина не был выдан страховой полис или не предоставлена нужная информация, в результате чего он не мог получить медпомощь и ему был причинен ущерб.

Что касается медицинской организации, действующей в системе ОМС, то она должна будет возместить ущерб, причиненный владельцу полиса, обратившемуся за медпомощью в эту организацию. В частности, такая обязанность появится у организации в случаях, если медпомощь оказана некачественно или вообще не предоставлена либо лечение нанесло дополнительный вред пациенту.

В указанных ситуациях, согласно правилам Гражданского кодекса РФ, подлежит возмещению и моральный вред.

Помимо гражданско-правовой ответственности, то есть возмещения ущерба, медицинские и фармацевтические работники в соответствии с действующим законодательством могут быть привлечены к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности. Например, уголовная ответственность наступает за неоказание помощи больному, а также за причинение смерти или вреда здоровью по неосторожности (гл. 16 УК РФ).

Документы:

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/staty_asocialny_vopros/staty_obschie_pravovye_voprosy/osnovnye-prava-pacienta-v-rossijskoj-federacii/

Права и обязанности пациента

Пациент имеет право на

При обращении замедицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

  • уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников идругих лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
  • информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации еголечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании емумедицинской помощи;
  • обследование, лечение, в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и нахождение в учрежденииздравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим ипротивоэпидемическим требованиям;
  • перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя организацииздравоохранения (ее структурного подразделения) при согласии другого врача;
  • отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, заисключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
  • обращение с жалобой к должностным лицам учреждения здравоохранения, вкотором ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицамгосударственных органов или в суд;
  • сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте егообращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений,полученных при обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренныхзаконодательными актами;
  • получение в доступной для него форме полной информации о состояния своегоздоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц,которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  • на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программы платныхмедицинских услуг.

ПАЦИЕНТ ОБЯЗАН:

  • соблюдать правила внутреннего распорядка и поведения для пациентов;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • бережно относиться к имуществу учреждения;
  • уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
  • уважительно относиться к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с Законодательством РФ;
  • представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
  • выполнять медицинские предписания;
  • сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
  • соблюдать санитарно-гигиенические нормы: находиться в отделениях больницы в сменной обуви и одежде;
  • соблюдать правила запрета курения, распития спиртных напитков;
  • строго соблюдать правила внутреннего распорядка.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СОТРУДНИКОВ

Сотрудники обязаны соблюдать правила медицинской этики и деонтологии, вполном объёме исполнять свои профессиональные обязанности (в соответствии сдолжностными инструкциями), не допускать распространения конфиденциальной иперсональной информации о пациентах (за исключением случаев, предусмотренныхдействующим законодательством).

Сотрудникам строго воспрещается пользоваться услугами пациентов или ихродственников в личных целях.

В 22:00 дежурный медицинский персонал обязан закрыть входы в отделения.

ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ БОЛЬНИЦЕЙ И ПАЦИЕНТОМ

В случае конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться в администрацию больницы или к дежурному администратору согласно графику приема граждан или обращаться к администрации больницы в письменном виде.

При личном приемегражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность.

устного обращения заносится в карточку личного приема гражданина.

В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в карточке личного приема гражданина. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

Письменное обращение, принятое и ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в установленном порядке.

В случае, если в обращении содержатсявопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданинудается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование учреждения, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее – при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

Письменное обращение, поступившее администрацию больницы, рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом.

Ответ на письменное обращение, поступившее в администрацию больницы, направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.

Источник: https://inozemtcev.ru/pacientam/prava-i-objazannosti-pacienta/

Ответы на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении коронавирусом

Пациент имеет право на

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая.

Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства.

Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры – выше 37,2 градуса или признаки ОРВИ

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

– Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры – выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим. Это:

– возраст пациента старше 65 лет;

– сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;

– контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в “скорую”?

– Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

Диспетчеры службы скорой медицинской помощи занимаются распределением вызовов

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

– отправить к пациенту бригаду “скорой”. По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);

– передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;

– передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача “скорой” по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

– сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;

– осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);

– измерение температуры тела, пульса, артериального давления;

– измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;

– измерение сатурации (уровня кислорода в крови);

– измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

– у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;

– лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;

– всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);

– лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid– инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

– Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом.

В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ).

Если пациента госпитализируют – в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом

СПРАВКА «КП»

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

– температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

– частота дыхания ≤ 22;

– сатурация ≥ 95%.

– температура > 38 °C

– частота дыхания > 22/мин

– одышка при физических нагрузках

– изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

– уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

– частота дыхания > 30/мин

– нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

– объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

– снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

– Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

– Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

– Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

– Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

– Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача “скорой”. Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

– Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов.

Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков.

Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник: http://xn--80aesfpfapfkv.ru-an.info/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B-%D0%BD%D0%B0-10-%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B2-%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%85-%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B2-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%BC/

Основные права пациента в системе здравоохранения Российской федерации

Пациент имеет право на

Каждый человек имеет право на оказание ему качественной своевременной медицинской помощи. Об основных правах пациентов и о способах защитить свои интересы вы узнаете из этой статьи.

Статус больного

Обращаясь в медицинскую организацию, человек получает статус пациента.

Это обозначает, что он имеет право на оказание медицинской помощи, уважительное отношение со стороны медиков и обслуживающего персонала лечебно-профилактического учреждения и т. д.

Важно отметить, что понятие пациент не описано ни в одном законе Российской Федерации: этот статус считается безусловным и присваивается человеку, которому нужна врачебная помощь, автоматически.

Нормативное регулирование

Нормативное регулирование прав граждан в сфере медицины регулируется медицинским правом. От качества и продуманности законодательства в данной сфере зависит, насколько эффективно человек может воспользоваться своими правами.

В законодательстве существуют два вида правовых статусов: общий и специальный. Общий регулирует права всех граждан страны, специальный же касается особых категорий граждан (например, несовершеннолетних, беременных, людей с ограниченными возможностями).

Права пациентов нужны для того, чтобы управлять процессом оказания медицинской помощи. Причем управление это может осуществляться самим человеком, обратившимся в лечебно-профилактическое учреждение.

В законе прописан перечень притязаний пациента, которые работники системы здравоохранения должны выполнять во время трудовой деятельности. Права пациента следующие:

  • на уважение и гуманное отношение со стороны медиков,
  • на выбор врача (с учетом его согласия) и лечебно-профилактического учреждения. Выбор этот может осуществляться соответственно правилам медицинского страхования,
  • на содержание в условиях, которые соответствуют современным санитарно-гигиеническим требованиям,
  • на проведение консилиумов и получение мнения со стороны других специалистов,
  • на облегчение страданий (боли),
  • на сохранение врачебной тайны и тайны о факте обращения за помощью,
  • на отказ от медицинских манипуляций,
  • на получение сведений о состоянии своего здоровья и течении заболевания. Также пациент имеет право выбирать, кто может получать информацию о его здоровье,
  • на возмещение ущерба, полученного при некачественном выполнении медицинскими работниками своих обязанностей,
  • на допуск со стороны священнослужителей в медицинское учреждение (в том случае, если это не приводит к нарушению санитарно-эпидемиологических условий и не может причинить вред здоровью пациента),
  • на знакомство с документацией, в которой описано состояние здоровья и ход лечения пациента,
  • на обращение с жалобами на ненадлежащее качество оказания медицинских услуг начальству лечебно-профилактического учреждения.

Основные права

Существует несколько базовых прав пациента, которые должны соблюдаться при любых обстоятельствах. Рассмотрим эти права.

Право на получение квалифицированной и качественной медицинской помощи

Доступная медицинская помощь должна быть главнейшим приоритетом любого цивилизованного государства. Реализация этого права отражает гуманность государственного строя и нравственность общества в целом.

Каждый человек должен в любой момент в случае необходимости иметь возможность получить качественную бесплатную помощь. Обеспечение транспортировки пациента, которому нужна экстренная помощь, в медучреждение ответственность органов местного самоуправления. При этом помощь человек должен получать как первичную (экстренную), так и специализированную.

Если человек не является гражданином России, он также может получать бесплатную помощь, объем которой регулируется договором медицинского страхования. Как правило, оформление договора условия для получения визы в РФ. Срок действия страховки должен совпадать с временем действия въездного документа.

Экстренная помощь людям, не являющимся гражданами России, оказывается без проверки наличия страховки. Речь идет о помощи, которая требуется для сохранения жизни человека. В случае, если требуется специализированное лечение, может быть необходимо оформление страховки (либо услуги осуществляются на договорной основе).

Право на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям

Данное право не является обязанностью лечебно-профилактического учреждения. В настоящий момент актуальных стандартов практически не существует: они были разработаны еще в 60-е годы прошлого века.

Тем не менее, помощь должна оказываться в условиях, в которых гарантируется безопасность для здоровья и жизни человека, то есть нахождение в условиях стационара или поликлиники не должно оказывать вредного воздействия на пациента.

Большинство документов, которые регулируют обеспечение безопасных условий в ЛПУ, направлены на профилактику и предотвращение внутрибольничной инфекции (ВБИ).

Проблема борьбы с ВБИ стоит довольно остро, так как многолетняя борьба с инфекционными агентами привела к появлению устойчивых к антисептикам и антибиотикам штаммов, способных вызывать трудно поддающиеся лечению заболевания.

Считается, что полностью безопасным является пребывание в условиях стационара в течение 5-7 дней, а в дальнейшем лечение следует осуществлять амбулаторно.

Для обеспечения безопасности пациентов предпринимаются следующие меры:

  • каждый день должна производиться уборка всей больницы,
  • пешеходные дорожки должны в зимнее время очищаться от снега,
  • доставка пищи должна быть организована по чистой зоне (то есть по зоне, к которой не имеют доступа больные с инфекционными заболеваниями),
  • обязательной дезинфекции должны подвергаться все инструменты и изделия, с которыми соприкасался пациент,
  • одноразовые расходные материалы уничтожаются после использования,
  • медицинские отходы должны уничтожаться в соответствии с классом опасности.

Пациент может в любой момент получить сведения о состоянии своего здоровья, причем сведения эти должны сообщаться в доступной форме. Речь идет об информации о наличии болезни, поставленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, имеющихся рисках, связанных с лечение и диагностикой и т. д.

В том случае, если пациент не достиг возраста совершеннолетия или является недееспособным, сведения предоставляются его законным представителям или опекунам.

Пациент и его родственники (которым человек разрешил сообщать сведения о своем здоровье) должны иметь доступ к медицинской документации (результатах обследования, истории болезни и т. д.).

Если человек не хочет узнавать информацию о своем здоровье, она не может предоставляться против его воли.

ВАЖНО! Информация должна сообщаться в максимально деликатной форме, особенно если речь идет о достаточно серьезных заболеваниях.

Где действуют права пациента

Права пациента являются универсальными. Они действуют в любом лечебно-профилактическом учреждении, как бюджетном, так и частном. ЛПУ не имеет возможности изменять права пациента, действующие на федеральном уровне, в правилах внутреннего распорядка или других документах, регулирующих работу организации.

Выбор врача и учреждения

По закону, пациент имеет право выбирать медицинское учреждение, где ему будет оказываться помощь. Также можно выбрать врача (конечно, с учетом его согласия). При выборе гражданин имеет право получить все интересующие его сведения о лечебно-профилактическом учреждении, а также о квалификации и опыте врача.

Если гражданин требует заменить лечащего врача, руководство ЛПУ обязано содействовать выбору другого специалиста и предоставить все необходимые сведения.

Медицинская помощь какая бывает

Существует несколько видов медицинской помощи:

  • первичная (включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний, реабилитацию, наблюдение за ходом протекания беременности, а также санитарное просвещение граждан),
  • специализированная (сюда включается высокотехнологичная помощь, оказываемая при отдельных заболеваниях),
  • скорая (в том числе и скорая специализированная),
  • паллиативная (оказывается пациентам, страдающим неизлечимыми заболеваниями. Включает мероприятия, направленные на облегчение состояния пациента, которого невозможно вылечить).

Облегчение боли

Каждый пациент имеет право на облегчение боли, вызванной имеющимся заболеванием. При этом неважно, имеет боль острый или хронический характер, провоцируется она травмой или болезнью. Единственным исключением являются случаи, когда облегчение боли может помешать установлению правильного диагноза.

Выбор препарата для облегчения боли осуществляется врачом. Он решает, требуется пациенту наркотический или ненаркотический анальгетик, а также определяет необходимую дозировку. При ряде заболеваний (например, при раке), пациенты имеют право получать анальгетики бесплатно по рецепту.

Информационные юридические права касаются хранения, передачи и сбора медицинской информации. В частности, предусмотрена возможность бесплатного доступа пациента и доверенных ему лиц к сведениям, касающимся течения болезни.

Одновременно право регулирует такой аспект оказания помощи, как врачебная тайна.

Врач, который разгласил информацию о лечении или факте обращения пациента за помощью без его согласия, несет за это как административную, так и уголовную ответственность.

Защита сведений, составляющих врачебную тайну

Врачебная тайна это сведения о факте обращения за помощью, о состоянии здоровья и диагнозе человека. Эти сведения не могут быть разглашены даже после гибели пациента. Третьим лицам информация может сообщаться только в том случае, если пациент дал на это письменное согласие.

Разглашение врачебной тайны возможно в следующих случаях:

  • пациент не является дееспособным и не может выражать свою волю,
  • имеется риск массового заражения инфекционным заболеванием,
  • информация необходима органам дознания с целью проведения расследования,
  • при расследовании несчастных случаев на производстве,
  • для осуществления контроля за качеством оказания медицинских услуг.

Отказ от вмешательства

Перед любым медицинским вмешательством в обязанности пациента входит подписание согласия.  При этом он может отказаться от вмешательства (полностью или частично). Врач в случае отказа обязан объяснить человеку последствия его выбора.

Отказ подписывает либо сам больной, либо его представитель. Последнее происходит, если:

  • пациент не достиг возраста 15 лет,
  • пациент имеет зависимость от наркотических препаратов и не достиг 16 лет,
  • человек не является дееспособным и не отвечает за свои действия, а также не способен выразить свою волю.

Какие обязанности есть у бюджетных медицинских организаций

Бюджетная медицинская организация обязана:

  • оказывать пациентам необходимую экстренную помощь,
  • осуществлять свою деятельность в соответствии с действующими нормативными актами,
  • предоставлять гражданам сведения о возможности получения бесплатной помощи,
  • соблюдать врачебную тайну,
  • использовать разрешенные на территории страны лекарственные препараты и изделия медицинского назначения,
  • давать гражданам правдивую информацию об оказываемой помощи,
  • предоставлять сведения о собственной деятельности, а также о квалификации врачей, работающих в организации,
  • предоставлять в органы внутренних дел информацию о пациентах, состояние здоровья которых пострадало в результате противоправных действий,
  • обеспечить учет и хранение медицинских документов.

Возмещение вреда

Если во время медицинских вмешательств здоровью пациента был причинен вред, он имеет право на его возмещение.

Речь идет о травмах и ожогах, возникших из-за неправильного выполнения лечебных и диагностических процедур, заражении инфекционным заболеваниям из-за нарушения правил асептики и антисептики и т. д.

Каждый подобный случай тщательно расследуется с участием страховой компании.

Назначается медицинская экспертиза, в ходе которой эксперты должны определить, по каким причинам был причинен вред здоровью и есть ли в этом вина медицинской организации или конкретного работника.

В случае, если причинение вреда доказано, организация обязана компенсировать вред (услуги на лечение, компенсация морального ущерба и т. д.).

Как отстоять свои права

Пациент имеет право на защиту своих прав. Если права нарушены, он может обратиться с письменными заявлениями или с жалобой к руководству больницы, в Министерство Здравоохранения, в прокуратуру или в организацию, занимающуюся защитой прав потребителей.

К заявлению следует приложить медицинскую документацию, доказывающую факт нарушения прав, указать, как именно было нарушено то или иное право.

Чтобы правильно заполнить заявление о нарушении основных прав, необходимо знать, какие права имеет пациент при обращении за медицинской помощью.

Права и обязанности пациента регламентируются законом. При нарушении этих законов следует ответственность (уголовная и административная).

От качества оказания медицинской помощи зависит жизнь человека, поэтому не надо бояться отстаивать свои права и требовать, чтобы услуги оказывались на должном уровне.

Вопрос о правах врачей и пациентов достаточно сложен, поэтому каждый случай требует индивидуального подхода.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/mediczinskoe-pravo/kakie-prava-i-obyazannosti-imeet-paczient-pri-obrashhenii-za-mediczinskoj-pomoshhyu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.