Пациент это человек обратившийся за медицинской помощью

Права и обязанности пациентов. Определение понятия «пациент» Пациент–это физическое лицо, которому оказывается медицинскаяп омощь или которое обратилось. – презентация

Пациент это человек обратившийся за медицинской помощью

1 Права и обязанности пациентов

2 Определение понятия «пациент» Пациент–это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния

3 Права пациентов выбор врача и выбор медицинской организации; профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям; право на согласие; право на отказ; получение консультаций врачей-специалистов; уважение и гуманность в отношениях медицинских работников; облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; защиту сведений, составляющих врачебную тайну; возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

4 Право пациента на свободу выбора Реализация права на свободу выбора является одним из направлений реализации таких принципов государственной политики в области охраны здоровья граждан как активное участие населения в решении вопросов охраны здоровья, а также ответственности граждан за сохранение и укрепление своего здоровья, здоровья детей, родителей и окружающих. В целом право на свободу выбора может быть реализовано в следующих направлениях: – право на выбор врача и медицинского учреждения; – право на получение диагностики и лечения или отказ от этого

5 Право на уважение и гуманность пациентов Уважение и гуманность в отношениях медицинских работников и пациентов подразумевают уважение пациента как личности, которая в условиях болезненного состояния требует помощи, заботы, сострадания и человеколюбия.

6 Право на профилактику, диагностику, лечение Данное право пациента реализуется путем создания в лечебно- профилактическом учреждении условий, при которых устраняются внешние факторы, представляющие угрозу жизни и здоровью человека. Федеральный закон от 30 марта 1999 г.

52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» определяет понятие гигиенического норматива – это установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и безвредности для человека. Санитарные правила и нормативы (Сан ПиН) не являются раз и навсегда определенными, а постоянно изменяются и совершенствуются, с учетом новых научных данных о влиянии тех или иных веществ на организм человека.

7 Право пациента на согласие Право на согласие является одним из необходимых условий оказания лицу медицинской помощи, поскольку он сам вправе решать вопросы о своем здоровье.

Кроме того, получение согласия на медицинское вмешательство необходимо с целью соблюдения конституционного права на неприкосновенность личности, которая складывается из соматической и психической неприкосновенности.

Право на согласие самым тесным образом связано с правом на информацию, поскольку согласие пациента на медицинское вмешательство или отказ от него должно быть информированным.

8 Право пациента на информацию Каждый пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

9 Право пациента на приватность и конфиденциальность Право пациента на приватность и конфиденциальность исходит конституционного права на неприкосновенность частной жизни, уважение и защиту чести и достоинства.

Обеспечение права пациента на неприкосновенность является условием реализации его остальных прав в процессе получения лечения.

Без защиты прав на приватность и конфиденциальность пациент не будет сообщать в полном объеме медицинскому работнику сведения, необходимые для назначения адекватных диагностических процедур и соответствующего лечения.

10 Право на предотвращение по мере возможности страданий и боли Каждый имеет право по мере возможности избежать страданий и боли на каждом этапе своего заболевания.

Медицинские службы должны взять на себя обязательство принимать все разумные меры в этом направлении – такие, как паллиативное лечение и облегчение доступа пациентам к такому лечению Право на предотвращение страданий и боли охраняется Законом КР «Об онкологической помощи населению», где в ст.

9 установлено, что лица, страдающие злокачественными новообразованиями, имеют право на бесплатное получение по рецепту врача наркотических препаратов в достаточном количестве, а также на пребывание в учреждениях милосердия.

11 Право на компенсацию Каждый имеет право на получение в течение разумно короткого срока достаточной компенсации в случае причинения ему/ей физического либо морального и психологического вреда действиями медицинского учреждения.

Право на компенсацию является «заключительным» правом пациента, возникающим при несоблюдении или ненадлежащем соблюдении остальных его прав.

Оно непосредственным образом связано с правом на подачу жалобы, является результатом его осуществления.

12 Обязанности пациента Обязанность пациента принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья ; Обязанность гражданина не совершать действий наносящих ущерб здоровью других граждан; Обязанность гражданина выполнять медицинские предписания и соблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения.

13 Обязанность пациента принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья Согласно законодательству КР, гражданин обязан принимать меры к сохранению и укрепления своего здоровья, вести здоровый образ жизни, повышать свои знания в области охраны здоровья. В целях обеспечения охраны собственного здоровья, законодательство КР обязывает граждан, при отсутствии медицинских противопоказаний, осуществлять обязательные профилактические мероприятия, невыполнение которых создает угрозу здоровью.

14 Обязанность гражданина не совершать действий наносящих ущерб здоровью других граждан В обязанности граждан КР (пациента) входит не совершать действия, наносящие ущерб здоровью членам своей семьи, медицинскому персоналу и другим гражданам. Законом в обязанности пациента вменяется соблюдение мер предосторожности при контактах с другими гражданами, включая медицинских работников, в случае если он знает о наличии у него заболевания, предоставляющего опасность для окружающих.

15 Пациент обязан сообщать медицинскому работнику сведения о наличии у него заболевания, представляющего опасность для окружающих, при использовании крови, биологических жидкостей, органов и тканей пациента при их использовании в качестве донора. В целях обеспечения охраны здоровья окружающих, закон обязывает граждан, при отсутствии медицинских противопоказаний, осуществлять обязательные профилактические мероприятия, невыполнение которых создает угрозу здоровью других лиц.

16 Обязанность гражданина выполнять медицинские предписания и соблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения. Обязанности пациентов закрепляются в типовых правилах внутреннего распорядка организации здравоохранения, которые являются одним из локальных нормативных актов, регулирующих деятельность организации здравоохранения.

17 Спасибо за внимание!

Источник: http://www.myshared.ru/slide/1370444/

Тест с ответами по «Сестринскому делу» Часть 4

Пациент это человек обратившийся за медицинской помощью

Тестовые задания «Сестринское дело» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.

295. Дополнительные медицинские и другие услуги гражданам обеспечиваются программами медицинского страхования

1) обязательного;
2) добровольного;3) по случаю обращения;4) по законченному случаю;

5) любого из перечисленных.

296. Страхователем для неработающего населения при обязательном медицинском страховании является

1) медицинская страховая компания;2) предприятие;

3) государственный Фонд ОМС;

4) пенсионный Фонд;

5) любая страховая компания.

297. Для работы в системе медицинского страхования учреждение должно пройти

1) сертификацию;2) лицензирование;3) аттестацию медицинских работников;

4) лицензирование и аккредитацию;

5) аккредитацию.

298. Определение соответствия качества оказываемой ЛПУ медицинской помощи установленным стандартам проводится при

1) аттестации учреждения;2) сертификации специалистов;3) аттестации медицинских работников;

4) аккредитации учреждений;

5) лицензировании учреждений.

299. Сестринское дело является составной частью

1) врачебной практики;2) частной медицины;3) муниципальной медицины;

4) системы здравоохранения;

5) общественных организаций.

300. Философия сестринского дела – это система взглядов на взаимоотношения между

1) медицинской сестрой и пациентом;2) обществом и окружающей средой;

3) медицинской сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой;

4) медицинской сестрой, обществом и окружающей средой;

5) медицинской сестрой, обществом.

301. Основными понятиями философии сестринского дела, согласно международной договоренности является всё, кроме

1) пациент;2) сестринское дело;3) здоровье;4) окружающая среда;

5) диагностика и лечение.

302. Одним из основных принципов философии сестринского дела является уважение к

1) добродетелям;2) семье;

3) жизни;

4) правительству;

5) различным организациям.

303. Сестринское дело не имеет ограничений по

1) национальным и расовым признакам;2) социальному положению;3) полу;4) возрасту;

5) по всем перечисленным пунктам.

304. Выберите правильное утверждение. Пациент – это

1) обратившийся за медицинской помощью в стационар;2) находящийся под медицинским наблюдением;3) обратившийся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническую службу;4) обратившийся в скорую неотложную помощь;

5) все перечисленное верно.

305. Пациент, обратившийся в МО за медицинской помощью, может быть

1) больным острым заболеванием;2) больным хроническим заболеванием;3) здоровым;4) временно нетрудоспособным;

5) все перечисленное верно.

306. Функции сестринского дела

1) облегчение страданий;2) уход;3) профилактика заболеваний;4) сестринские исследования;

5) все перечисленное.

307. К функциям медицинской сестры, по определению европейского регионального бюро ВОЗ, относятся все, кроме

1) сестринские исследования;2) осуществление сестринского ухода;3) работа в междисциплинарной бригаде медработника;

4) диагностика заболеваний и лечение пациентов;

5) облегчение страданий пациентов.

308. Системный научный подход и метод осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры, называется

1) диагностика болезни;2) лечение заболевания;

3) сестринский процесс;

4) соррогения;

5) лечебно-охранительный режим.

309. Важнейшая задача сестринского процесса

1) установить диагноз заболевания;2) назначить лечение;3) уточнить причины заболевания;

4) профессиональный уход с учетом медико-санитарных потребностей пациента;

5) определить прогноз.

310. В России распространена модель сестринского дела

1) Доротеи Орем;2) адаптационная;3) Флоренс Найтингейл;

4) Вирджинии Хендерсон;

5) традиционная (медико- биологическая).

311. Основоположницей системы ухода за пациентом в западной культуре считается

1) Христофор фон Опель;2) Доротея Орем;3) Даша Севастопольская;

4) Флоренс Найтингейл;

5) Вирджиния Хендерсон.

312. На Руси искусству врачевания и медицинской культуре обучали

1) при княжеских дворах;2) в специальных учебных заведениях;3) знахари и целители;

4) в монастырях;

5) заграницей.

313. В 1854 году Н.И. Пирогов организовал в Петербурге сестринскую общину

1) Никольскую;2) Свято — Троицкую;

3) Крестовоздвиженскую;

4) Михайловскою;

5) Петровскую.

314. Уровни образования по специальности «Сестринское дело», существующие в РФ в настоящее время

1) высшее образование;2) дополнительное профессиональное образование в колледжах и вузах;3) базовое образование в колледжах;4) повышенный уровень образования в колледжах;

5) всё перечисленное верно.

315. Новый тип учреждений здравоохранения

1) участковая больница;2) городская поликлиника;

3) больница сестринского ухода;

4) многопрофильный стационар;

5) фельдшерско-акушерский пункт.

316. Принцип работы семейного врача и семейной медицинской сестры

1) практика совместно с другими специалистами;2) самостоятельное оказание всех видов медицинской помощи;3) скорая неотложная помощь;4) наблюдение за здоровыми членами семьи;

5) наблюдение за больными членами семьи.

317. К должностным обязанностям медсестры относятся

1) санитарно-просветительная работа;2) выполнение назначений врача;3) уход за пациентом;4) передача информации о пациенте родственникам;

5) все перечисленное верно.

318. Выберите правильное определение. Совокупность норм поведения медика и их регулирование в лечебном процессе это

1) сестринский процесс;2) сестринское дело;3) санитарно-просветительная работа;

4) медицинская этика;

5) лечебно-охранительный режим.

319. К этическим понятиям философии сестринского дела относятся все, кроме

1) обязанности медицинской сестры по уходу за пациентами;2) добродетели;3) цели, к которым стремится медицинская сестра;

4) обычаи;

5) моральные качества медицинской сестры.

320. Медицинская деонтология – это наука

1) о морали поведения;2) о формах человеческого сознания;3) о должном;

4) о профессиональном долге медицинских работников;

5) нет правильного ответа.

321. Профессиональный долг медсестры

1) повышать квалификацию;2) ухаживать за пациентами;3) компетентно выполнять процедуры;4) вести санитарно-просветительную работу с пациентами;

5) все перечисленное.

322. Этический кодекс медсестры в России принят

1) Всемирной организацией здравоохранения;2) Международным советом медсестер;3) Министерством здравоохранения и социального развития РФ;

4) Ассоциацией медсестер России;

5) Лига Красного Креста.

323. Медицинская сестра несет моральную ответственность за свою деятельность перед

1) пациентом;2) пациентом и коллегами;

3) пациентом, коллегами и обществом;

4) пациентом и обществом;

5) коллегами и обществом.

324. При установлении очередности оказания медпомощи нескольким пациентам медсестра руководствуется

1) возрастом;2) полом;3) личным отношением;4) социальным статусом;

5) медицинскими показаниями.

325. Выберите правильное утверждение. Медсестра вправе принять благодарность от пациента, если при этом

1) не унижается человеческое достоинство обоих;2) размер благодарности не превышает оклада за месяц;3) пациент не требует для себя особого внимания;4) медсестра считает, что пациент обязан ей за работу;

5) пациент стар, немощен и недееспособен.

Источник: https://psihologii.ru/psixologicheskie-testy/test-s-otvetami-po-sestrinskomu-delu-chast-4/

Чем пациент отличается от больного

Пациент это человек обратившийся за медицинской помощью

Больной — это биологический статус, характеризующий ненормальное состояния организма, причем не только человеческого.

Пациентом же бывает только человек, поскольку это не биологический, а правовой статус. Статус пациента любой человек приобретает в момент, когда он пересек порог медицинского учреждения либо вступил в контакт с медицинским работником (врачом Скорой помощи или вызванным на дом участковым врачом).

У каждого пациента есть набор из 15 прав, которые представляют собой закрепленные в законодательстве России общепризнанные в мире правила отношений «медработник — пациент».

Знание и соблюдение права пациента (а также разъяснение их пациенту), в силу закона, является должностной обязанностью каждого «человека в белом халате».

Если медработник этих правил не знает или игнорирует их, то он просто недостаточно профессионален и небезопасен.

Чем застрахованный отличается от пациента?

Застрахованный, так же как и пациент, — это правовые статусы обладателей неких социальных возможностей. Но у застрахованного перечень прав иной, нежели у пациента.

Если права пациента действуют в любом государстве и в любой системе медицинской помощи (частной, государственной, муниципальной) и при любом контакте пациента с медицинским работником, то права застрахованного проистекают из наличия заключенного в пользу человека договора медицинского страхования.

Чем отличается «медицинская помощь» от «медицинской услуги»?

Медицинские услуги — это предмет купли-продажи, то, что называется «объект гражданского оборота». Медицинские услуги предоставляются на основании договора. За каждую услугу кто-то платит. В ОМС продаются и покупаются медицинские услуги: медучреждения их продают, а СМО их заказывают и покупают. Они же контролируют их объем и качество.

Медицинская помощь является разновидностью социальной помощи — это то, что предоставляется, а не продается.

Медицинская помощь оплачивается из бюджета либо предоставляется благотворительными организациями («Красный крест», например).

Здесь нет договорного регулирования взаимных обязательств (например, скорая медицинская помощь, лечение социально значимых заболеваний, лечение с помощью высокотехнологичных методов в федеральных клиниках).

Добровольное медицинское страхование

Любое страхование преследует одну цель — создать для застрахованного лица резерв денежных средств, которые при необходимости будут использованы для обеспечения его расходов.

Объектом добровольного медицинского страхования (ДМС) является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. При ДМС страховщик не производит денежных выплат непосредственно застрахованному или назначенному им лицу (как при имущественном страховании), а осуществляет только оплату услуг медицинских организаций.

В отличие от ОМС, при ДМС плательщик взносов (страхователь) и страховая компания (страховщик) в своем договоре всегда определяют предельную сумму расходов, которые могут быть произведены в интересах застрахованного, — лимит ответственности. От размера лимита ответственности, вида программы страхования, длительности договора и режима платежей страхователя зависят размеры страховых взносов.

Необходимо подчеркнуть, что медицинские услуги по договору ДМС не заменяют, а дополняют услуги ОМС и медицинскую помощь, финансируемую из бюджета.

Где может получать медицинские услуги владелец полиса ДМС?

В отличие от полиса ОМС, действующего на всей территории РФ, каждый полис ДМС дает своему владельцу право требовать при наступлении страхового случая предоставления ему услуг, место оказания которых имеет четкие ограничения — они определены в Программе ДМС, являющейся обязательным приложением к договору страхования.

Это может быть перечень из нескольких учреждений конкретного населенного пункта, перечень городов или субъектов Федерации или даже перечень государств, где действует полис, с указанием телефонов служб, уполномоченных решать проблемы владельца полиса при возникновении страхового случая на той или иной территории.

Кто защищает права пациентов при получении медицинской помощи вне ОМС?

Базовые права пациента одни и те же, вне зависимости от того, из какого источника осуществляется финансирование услуга. Защитники прав — практически те же самые:

· сам пациент;

· представитель пациента;

· должностные лица медицинской организации (ответственный дежурный, заведующий отделением, главный врач и его заместители);

· органы управления здравоохранением субъекта Федерации и Министерство здравоохранения и социального развития РФ;

· органы государственной и муниципальной власти;

· общественные объединения пациентов, потребителей;

· негосударственные правозащитные организации, специализирующиеся на оказании юридических услуг пациентам;

· Уполномоченный по правам человека (субъекта Федерации, России);

· суд;

· прокуратура.

9. Что такое платная медицинская услуга?

Под понятием платная услуга подразумевается ситуация, когда гражданин, обратившийся за помощью в частное, муниципальное или государственное медицинское учреждение, вынужден самостоятельно нести расходы для поддержания приемлемого уровня оказываемой ему лечебно-диагностической помощи. Государственная медицинская организация имеет право оказывать не любые платные медицинские услуги, а лишь те, которые указаны в ее лицензии.

Когда должен, а когда не должен платить пациент при лечении по полису ОМС?

При лечении по полису ОМС за все обследования, назначенные лечащим врачом (а в стационаре — и за лекарства), должна платить страховая компания. Пациент должен платить только за те услуги, которые он сам пожелал получить дополнительно к обследованию и лечению, назначенному врачом, либо в иных случаях, прямо указанных в законодательстве.

В случаях:

· отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств бюджетов и внебюджетных фондов;

· оказание медицинских услуг по инициативе гражданина вне порядка и условий, установленных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Просмотров 2585 Эта страница нарушает авторские права

Источник: https://allrefrs.ru/1-23168.html

1.2. Права пациента: Пациентом является физическое лицо, которому оказывается медицинская

Пациент это человек обратившийся за медицинской помощью

Пациентом является физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за медицинской помощью независимо от наличия у него заболеваний и от его состояния.

В соответствие с законодательством каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Права пациента в законодательстве представлены отдельно и изложены в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законе РФ от 7 февраля 1992 г.

№ 2300–1 «О защите прав потребителей» (ЗоЗПП), Законе РФ от 2 июля 1992 г.

№ 3185–1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Федеральном законе «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и др.

В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с законодательством;

12) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

13) получение консультаций врачей-специалистов;

14) облегчение боли, связанной с заболеванием и/или медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

15) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

16) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

17) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

18) отказ от медицинского вмешательства;

19) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Законодательством (ст. 13; п. 7 ч. 5 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») определено, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений п. 1 ч. 9 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

14) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с п. 2 ч. 2 ст.

20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного ч. 2 ст.

54 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (15 лет, а при наличии у пациента наркомании – 16 лет), для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

15) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

16) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти;

17) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

18) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства о персональных данных;

19) в целях осуществления учета и контроля в системе ОМС (обязательного медицинского страхования);

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с законом.

Правовой статус застрахованных лиц в системе ОМС регулируется ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и представлен в табл. 1.2.

Таблица 1.2. Правовой статус застрахованных лиц в системе ОМС

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утверждает следующие перечни (табл. 1.3).

Медицинская помощь гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями, имеющими распространенность не более десяти случаев заболевания на сто тысяч человек осуществляется за счет бюджетного финансирования.

К орфанным заболеваниям относятся гемолитико-уремический синдром, пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели), апластическая анемия неуточненная, наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, другие виды нарушений обмена аминокислот.

Таблица 1.3. Перечни социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих

Источник: https://sci-book.com/pravo-rossii-meditsinskoe/prava-patsienta-69770.html

Понятие пациента по гражданскому законодательству Российской Федерации

Пациент это человек обратившийся за медицинской помощью

Гражданское право Понятие пациента по гражданскому законодательству Российской Федерации

ХАМИТОВА Гульнара Муллануровна
ассистент кафедры биомедицинской этики, медицинского права и истории медицины Казанского государственного медицинского университета

Понятие «пациент» трактуется в гражданском законода­тельстве Российской Федерации достаточно широко.

Под пациентом Федеральный закон № 323-ФЗ понима­ет физическое лицо, которому оказывается медицинская по­мощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Из данного определения мы можем выделить такие зако­нодательные признаки пациента, как:

–       пациентом может быть только физическое лицо;

–     наличие российского гражданства для пациента необя­зательно;

–     физическому лицу должна оказываться медицинская помощь как в случае обращения за ней, так и в случае, когда он не может сам обратиться за ней, но нуждается в медицин­ской помощи;

–      наличие или отсутствие заболевания у физического лица;

–       любое состояние здоровья физического лица.

Анализ данных признаков, позволяющих определить

само понятие «пациент», приводит нас к пониманию того, что пациентом является любое физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи, то есть вступило в правовые отношения с уполномоченной оказывать медицинскую по­мощь организацией. Тем самым, очевидно, потенциально все граждане – пациенты.

С латинского языка «patiens» переводится – терпящий, страдающий. А как мы можем видеть, современное действу­ющее законодательство Российской Федерации рассматри­вает пациента не только как страдающего человека, но и как человека, обращающего за медицинской помощью, без отно­сительно наличия или отсутствия у него гражданства РФ, забо­левания, болезненного состояния.

Так, на наш взгляд, законо­датель подчеркивает социальную направленность российского государства.

С другой стороны, в вышеприведенном понятии можно без особого труда различить один из главных призна­ков отнесения лица к категории пациентов – его обращение за медицинской помощью или потребность в медицинской по­мощи, оставляющий значительный простор для толкования данного термина.

Нельзя не отметить, что в действующем законодательстве Российской Федерации на уровне подзаконных актов имеются и иные определения термина «пациент», анализ которых сви­детельствует о необходимости законодательной корректиров­ки понятия «пациент», содержащегося в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Например, в:

–      Типовых правилах обязательного страхования жизни и здоровья пациента, участвующего в клинических исследовани­ях лекарственного препарата, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13 сентября 2010 г.

№ 714, под пациентом понимается физическое лицо, давшее добровольное инфор­мированное согласие на участие в проводимых медицинской организацией клинических исследованиях, подтвержденное его подписью или подписью его законного представителя на информационном листке пациента;

–     Технических требованиях и методах испытаний авто­мобилей скорой медицинской помощи, утвержденных При­казом Ростехрегулирования России от 18 сентября 2006 г.

№ 201-ст, дается определение экстренного больного, как пациента, находящегося вследствие заболевания, травмы или по дру­гим причинам в состоянии непосредственной или ожидаемой опасности для жизни, требующего экстренной медицинской помощи и/или мониторинга и транспортировки в медицин­ское учреждение…»;

– Методических рекомендациях «Алгоритм взаимодей­ствия участников системы фармаконадзора по выявлению и работе со спонтанными сообщениями», утвержденных Росз- дравнадзором России 22 октября 2009 г.

, раскрывается поня­тие идентифицируемого пациента, как пациента, в отношении которого имеются сведения о его инициалах, идентификаци­онном номере (например, у участников клинических исследо­ваний, номере истории болезни и т.д.

), дате рождения, возра­сту, возрастной группе или поле…».

Очевидно, что данные определения пациента имеют це­левое предназначение: для обязательного медицинского стра­хования, оказания скорой медицинской помощи, фармацев­тического надзора и др. При этом обращение физического лица за медицинской помощью как существенный признак для определения понятия пациента в них нивелирован.

В специальной литературе, периода действия Основ зако­нодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохра­нении 1969 г.

, также можно встретить различные определения термина «пациент», показывающие попытки специалистов в медицинской области предусмотреть максимально возмож­ные варианты возникновения медико-правовых отношений с участием обратившегося за медицинской помощью лица.

Так, в Энциклопедическом словаре медицинских терминов со­держится такое определение термина «пациент»: «Пациент – лицо, которому оказывают медицинскую помощь».

Декларация о политике в области обеспечения прав па­циента в Европе, характеризуя физическое и психическое со­стояние пациента, определяет понятие «пациент» так: здоро­вый или больной потребитель медицинских услуг.

Ученые предлагают свои определения понятия «паци­ент». Например, Г. Р. Колоколов и Н. И.

Махонько дают такую дефиницию пациента: «Пациент – лицо, обратившееся в ле­чебное учреждение любой организационно-правовой формы, к врачу частной практики за получением диагностической, лечебной, профилактической помощи независимо от того, болен он или здоров». А. Н.

Пищита под пациентом считает правильным понимать «лицо, вступившее в правовые отно­шения с медицинскими работниками и (или) другими пред­ставителями медицинского учреждения по поводу получения медицинской помощи…

Ни место оказания медицинской по­мощи, ни состояние здоровья человека не имеют определяю­щего значения». А. В. Тихомиров пациентом называет челове­ка, обращающегося к «врачу с нуждой в его профессионализме для консультативной помощи и коррекции самочувствия».

О.  А. Цыганова и И. В.

Ившина, кандидаты медицинских наук, полагают, что пациент – это тот человек, который обратился в лечебно-профилактическое учреждение, иную медицинскую организацию либо к частнопрактикующему врачу за диагно­стической, лечебной или профилактической медицинской помощью (медицинскими услугами) либо участвующий в ка­честве испытуемого при клинических испытаниях лекарствен­ных средств.

Проанализировав национальное законодательство, пра­вовую и специальную литературу на предмет определения понятия «пациент», мы приходим к выводу, что пациент – многоаспектная правовая категория, которую сложно рас­крыть в силу существования разнообразных медико-правовых отношений с участием физических лиц.

Физические лица мо­гут выступать пациентами, как обращаясь за медицинской по­мощью, так и принимая участие в клинических исследованиях лекарственного препарата, экстренно получая медицинскую помощь, непосредственно самостоятельно за ней не обраща­ясь, проходя идентифицирование в медицинской организа­ции, вакцинацию, и т.д.

Физическое лицо может находиться в динамическом (например, в состоянии непосредственного получения медицинской помощи) или статическом состоя­нии пациента (например, при наличии у него хронического заболевания и состояния на учете в медицинской организа­ции).

Соответственно, не имеет значения обратился ли он за медицинской помощью сам или его лечат (оказывают меди­цинскую помощь) помимо его воли и желания, обратился он за медицинской помощью или стал принимать участие в кли­нических исследованиях с целью получить лекарство для свое­го излечения, к кому он обратился за медицинской помощью из уполномоченных субъектов: медицинской организации какой-либо организационно-правовой формы или к меди­цинскому работнику, занимающемуся частной медицинской практикой как индивидуальный предприниматель.

Для реализации правового статуса пациента физическое лицо должно вступить в любой из видов медико-правовых от­ношений, в том числе и в такой их специфический подвид, как клинические исследования, испытания.

Человек, давший согласие на биомедицинские исследования своего тела, сохра­няет весь комплекс прав и свобод в области охраны здоровья. А. С.

Концевенко, исследовавший особенности правового ре­гулирования биомедицинских исследований и применения новых биотехнологий в Европейском Союзе и Российской Федерации, пишет о проблемах защиты прав пациентов при извлечении незаконной финансовой прибыли из манипу­ляций с человеческим геномом, органами, тканями, из опы­тов с эмбрионами и необходимости включения в российское гражданское и уголовное законодательство норм о правах лиц, выступающих объектами клинических исследований, и об от­ветственности за их нарушение. Именно поэтому включение в определение понятия «пациент» формулировки об участии физического лица в клинических испытаниях лекарственных средств независимо от наличия либо отсутствия у него како­го-либо заболевания и фактически не получающего медицин­скую помощь в ходе таких испытаний, предложение в специ­альной литературе, считаем обоснованным.

Однако, пациентом может быть совершенно здоровый субъект, но который вступает в медико-правовые отношения, например, за получением, как ему кажется, медицинской по­мощи, способной улучшить его состояние здоровья.

Тем са­мым мы приходим к выводу, что юридический факт вступления физического лица в любые медико-правовые отношения с медицинской организацией, а не только его обращение за медицинской помощью, либо наличие у него заболевания, по­рождает возникновение правового статуса пациента.

Это оз­начает, что законодательное определение понятия «пациент», содержащееся в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», требует совершенствования в целях предотвра­щения коллизий и возникновения споров в медицинской и судебной практике по вопросу является ли конкретное физи­ческое лицо пациентом.

Еще более описательное по своему содержанию опреде­ление понятия «пациент» дается в проекте Федерального зако­на «О правах пациентов», который в 2000 г. вносился на рас­смотрение в Государственную Думу Федерального Собрания РФ, но так и не был принят.

Несовершенство закрепленных в нем правовых механизмов защиты прав физических лиц, участвующих в качестве испытуемых в биомедицинских ис­следованиях, не позволили принять данный законопроект. В ст.

1 данного законопроекта понятие «пациент» раскрывается с учетом сложного юридического состава медицинских право­отношений, субъектом которых может выступать физическое лицо: «Пациент – лицо, нуждающееся в медицинской помо­щи и/или обратившееся за ней, получающее медицинскую помощь, либо участвующее в качестве испытуемого в биоме­дицинских исследованиях, находящееся под медицинским на­блюдением, а также выступающее как потребитель медицин­ских и связанных с ними услуг независимо от того здоров он или болен».

Определения понятия «пациент» содержится и в законо­дательстве субъектов Российской Федерации. Так, Закон Са­ратовской области от 14 апреля 1997 г. № 21-ЗСО «О правах пациента» дает такую его трактовку: «Пациент – лицо, обра­тившееся, получающее или имеющее намерение обратиться за получением медицинских и связанных с ними услуг неза­висимо от того, здоров он или болен» (ст. 1).

Для сравнения скажем, что законодательство зарубежных стран также разнообразно в своем понимании термина «па­циент». Например, Билль о правах пациентов в США 1999 г.

содержит достаточно широкое определение понятия «паци­ент», раскрывая его следующим образом: «Пациент – это лю­бой индивидуум, получающий долго- или кратковременную стационарную или амбулаторную медицинскую помощь, ско­рую или неотложную медицинскую помощь, а также клиент заведений для долгосрочной помощи или ухода».

То есть, в соответствии с данным определением, физическое лицо, обра­тившиеся в медицинское учреждение за справкой о состоянии своего здоровья, не может считаться пациентом, а лицо, полу­чающее уход, а не только лечения, – может.

Это еще раз подчеркивает всю сложность и неоднознач­ность понятия «пациент».

Считаем, что данное понятие можно сформулировать следующим образом: «Пациент – это физи­ческое лицо, обладающее личным неимущественным правом на охрану жизни, здоровья и являющееся субъектом медико­правовых отношений, в связи с обращением за оказанием ме­дицинской помощи, получением медицинской помощи, неза­висимо от наличия у него заболевания, состояния его здоровья, участием в качестве испытуемого в биомедицинских исследова­ниях, нахождением под медицинским наблюдением».

Источник: https://www.eurasialegal.info/index.php/grazhdanskoe-pravo/5765-2017-09-08-10-25-44

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.