Охрана труда и здоровья работников здравоохранения

7.3. Система охраны труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения

Охрана труда и здоровья работников здравоохранения

В РФ создана системазаконодательства по охране здоровья ижизни граждан, основанная на КонституцииРФ.

Важнейшиезаконодательные акты в этой сфере -Федеральный закон «Об основах охранытруда в Российской Федерации» от 17 июля1999 г. № 181-ФЗ и Трудовой кодекс РФ от 30декабря 2001 г. № 197-ФЗ.

Эти и другиедокументы определяют государственныенормативные требования охраны труда,соответствие производственных объектови продукции государственным нормативнымтребованиям охраны труда и порядокпроведения медицинских осмотровнекоторых категорий работников.

Труд в медицинскихучреждениях должен соответствоватьтребованиям законодательства о трудев Российской Федерации.

Система охранытруда и техника безопасности вучреждениях здравоохранения – упорядоченнаясовокупность органов, должностных лици организационных связей, предназначенныхдля управления деятельностью посохранению жизни и здоровья работниковв процессе труда.

Работник какважнейший элемент этой системы обязан:

– правильноприменять индивидуальные и коллективныесредства защиты;

– знать и правильновыполнять безопасные методы и способыработы;

– уметь оказыватьпервую помощь пострадавшим на производстве;

– проходитьинструктаж и проверку знаний по охранетруда, стажировку на рабочем месте;

– незамедлительносообщать своему руководству о любойситуации, угрожающей жизни и здоровьюлюдей, о несчастном случае на производствеи об ухудшении состояния своего здоровья;

– проходитьобязательные предварительные,периодические и внеочередные медицинскиеосмотры.

Направленияфункционирования системы охраны трудав медицинских организациях:

– управлениеохраной труда;

– обучение ипрофессиональная подготовка работниковв области охраны труда;

– предупреждениенесчастных случаев и нарушения здоровьяработников;

– контрольсоблюдения нормативных требованийохраны труда.

УПРАВЛЕНИЕОХРАНОЙ ТРУДА

Управление охранойтруда:

– доведение доисполнителей и контроль выполнениянорм и правил, направленных на улучшениеусловий труда;

– организацияи финансирование мероприятий по охранетруда;

– статистическаяотчетность об условиях труда, травматизмеи профессиональной заболеваемости.

Управляет системойохраны труда в медицинской организацииее руководитель (главный врач, директор).

Непосредственноеуправление системой охраны трудавозлагается на специальных уполномоченных:

– на начальникаслужбы охраны труда;

– специалистапо охране труда;

– председателякомиссии или комитета по охране труда;

– председателявременной комиссии по проведениюразового мероприятия (расследованиенесчастного случая);

– заместителяруководителя медицинской организации;

– одного изначальников структурных подразделений.

ОБУЧЕНИЕ ИПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА РАБОТНИКОВВ ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ТРУДА

Обучение работников,поступающих на работу с вредными иопасными условиями труда, проводят вформе теоретических, методических ипрактических занятий с последующейстажировкой на рабочем месте.

Проведение вводных,первичных, повторных, внеплановых ицелевых инструктажей должно сопровождатьсяпроверкой готовности инструктируемогок работе, оформлением в журнале с подписьюработника.

Вводный инструктажпроводят совсеми лицами, вновь принимаемыми напостоянную или временную работу,прикомандированными и обучающимися вмедицинских учреждениях, независимоот их образования, стажа работы идолжности.

Как правило, вводныйинструктаж проводит инженер по охранетруда с привлечением руководителяструктурного подразделения, имеющегосоответствующую подготовку по безопасностимедицинского труда.

До начала работынепосредственно на рабочем местепроводят первичный инструктаж спрактической демонстрацией безопасныхприемов и методов работы.

Не реже 1 раза вполгода все работники медицинскогоучреждения обязаны проходить повторныйинструктаж.

При появлениикаких-либо изменений или нарушений втехнологическом цикле, при перерыве вработе сотрудника 60 и более дней проводятвнеплановыйинструктаж.

При ликвидациипоследствий аварий или стихийныхбедствий, при организации работ внерабочее время проводят целевойинструктаж.

С целью предупреждениянесчастных случаев и нарушения здоровьямедицинских работников при строительствеи оснащении медицинских учрежденийдолжны соблюдаться строительные нормыи правила.

Расстановку иэксплуатацию оборудования следуетосуществлять в соответствии с правиламиохраны труда.

Требования кбезопасности персонала медицинскихучреждений

• Требованияк поведению персонала:

– знать и строговыполнять правила техники безопасностипри работе с оборудованием и лекарственнымипрепаратами;

– проявлятьпостоянную бдительность в отношениирадиационной, химической и биологическойопасности;

– быть готовымиобщаться с пациентами и сотрудникамив случае наличия у них психическихнарушений.

• Требованияк медицинской одежде:

– персоналмедицинских учреждений должен бытьобеспечен комплектами сменной одежды- халатами, шапочками, масками, сменнойобувью (в наличии должен быть комплектодежды для экстренной замены в случаеее загрязнения);

– в хирургическихи акушерских отделениях смену одеждыследует осуществлять ежедневно и помере загрязнения, в терапевтическихотделениях – 2 раза в неделю и по мерезагрязнения; сменная обувь должна бытьизготовлена из материала, доступногодля дезинфекции;

– стирку рабочейодежды персонала следует осуществлятьцентрализованно и отдельно от бельяпациентов;

– одежда персоналадолжна храниться в индивидуальныхшкафах, верхняя одежда – в гардеробе дляперсонала;

– нахождение вмедицинской одежде и обуви за пределамилечебного или родовспомогательногоучреждения не допускается (СанПин2.1.3.1375-03).

• Требованияк обработке кожного покрова:

– медицинскомуперсоналу в целях личной безопасностинеобходимо содержать кожный покров вчистоте, избегать контактов с загрязненнымипредметами, защищать кожу и волосырабочей одеждой и индивидуальнымисредствами защиты кожи;

– врачи и средниймедицинский персонал обязаны мыть идезинфицировать руки не только передосмотром каждого пациента или передвыполнением процедур, но и после;

– при загрязнениирук кровью, сывороткой, выделенияминеобходимо тщательно протереть ихтампоном, смоченным кожным антисептиком,после чего промыть проточной водой смылом и повторно обработать кожнымантисептиком;

– при попаданиибиологической жидкости пациента наслизистые оболочки ротоглотки нужнонемедленно прополоскать рот и горло70% раствором этилового спирта или 0,05%раствором марганцово-кислого калия,при попадании биологических жидкостейв глаза следует промыть их растворомперманганата калия в воде в соотношении1:10 000;

– при уколах ипорезах необходимо вымыть руки, неснимая перчаток, проточной водой смылом, снять перчатки, вымыть руки смылом и обработать рану 5% спиртовойнастойкой йода;

– при наличиина руках микротравм, царапин, ссадиннужно заклеить поврежденные месталейкопластырем.

• Требованияк условиям труда и быта медицинскогоперсонала:

– полное исключениевредных и опасных факторов воздействияна персонал;

– соответствиесанитарным нормам устройства иоборудования рабочих мест (например,недопущение нарушения герметичностисистем подачи газов, удаление и поглощениесредств ингаляционного наркоза извоздуха операционных, установка вытяжныхшкафов, раковин и сливов в канализацию);

– созданиеусловий для поддержания высокойработоспособности врачей и среднегомедицинского персонала в течениерабочего времени;

– рациональноеиспользование мебели на рабочих местах,снижающее нагрузки при вынужденномположении тела во время работы, а такжеснижающее напряжение органа зрения;

– оборудованиепомещений для внутрисменного отдыхаперсонала, кабинетов психологическойразгрузки;

– в каждомотделении должны быть санитарно-бытовыепомещения – комната персонала схолодильником, возмож-

ностью разогревапищи и раковиной, гардеробная, душевыеи туалеты;

– оборудованиестоловой (10-12 мест на 100 сотрудников).

Лечебно-профилактическоеобслуживание сотрудников медицинскихучреждений

Работники медицинскихорганизаций обязаны проходитьпрофилактические медицинские осмотры:первичный при приеме на работу ипериодические в течение работы.

При первичномосмотре определяютпригодность работника к конкретнойработе, выявляют соматические ипсихические заболевания. При необходимостизапрашивают сведения из лечебныхорганизаций по месту жительстваработника.

Периодическиемедицинские осмотры проводятс целью динамического наблюдения засостоянием здоровья работающих, выявленияи предупреждения профессиональныхзаболеваний.

После проведенияпериодических медицинских осмотровдля каждого работника определяютнеобходимые лечебно-оздоровительныемероприятия, устанавливают диспансерноенаблюдение за лицами с отклонениями вздоровье.

В случаях выявлениясимптомов профессиональных заболеваниймедицинских работников направляют вцентр профпатологии на специальноеобследование и установление связизаболевания с профессиональнойдеятельностью.

Работники медицинскихучреждений в случае эпидемическогонеблагополучия подвергаютсяиммунопрофилактике (против гриппа,вирусного гепатита B, дифтерии, кори идругих инфекций).

Персонал медицинскихучреждений должен знать и постоянновыполнять правила электро-, взрыво-,пожаробезопасности, правила эксплуатациилифтов, грузоподъемных механизмов,газового хозяйства, автомобильноготранспорта.

Контроль соблюдениянормативных требований охраны труда

Государственныйнадзор и контроль соблюдениязаконодательства об охране труда вмедицинских учреждениях возложен наМинистерство здравоохранения РФ.

Производственныйконтроль, наблюдение за выполнениемработниками установленных правил охраныздоровья и безопасности обязаносуществлять каждый руководительмедицинской организации, структурногоили функционального подразделения.

Дополнительноплановые и внезапные проверки рабочихмест проводят специалисты по охранетруда, административные и хозяйственныеработники, представители надзорных иинспектирующих органов.

Расследованиенесчастных случаев и профессиональныхзаболеваний в медицинской организациипроводит специально создаваемаякомиссия, по итогам работы которойвыполняют профилактические мероприятияпо борьбе с травматизмом и профессиональнымиболезнями.

Работодателей идолжностных лиц, виновных в нарушениизаконодательных требований по охранетруда, привлекают к административной,дисциплинарной и уголовной ответственности.

Охрана трудамедицинских работников, их безопасностьзависят от систематического проведениямероприятий по предотвращению воздействияна работников неблагоприятных факторовмедицинской среды и постоянноговыполнения всеми должностными лицамиправил техники безопасности.

Источник: https://studfile.net/preview/5810178/page:26/

Основы обеспечения безопасных условий труда работников учреждений здравоохранения

Охрана труда и здоровья работников здравоохранения

29.05.2014

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ И

 НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ

Основы обеспечения безопасных условий труда работников учреждений здравоохранения

В соответствии со ст. 219 ТК РФ каждый работник имеет право на рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда. Работодатель согласно ст. 212 ТК РФ обязан обеспечить соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте.

1. Общие положения.

Под условиями труда понимается совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника.

При безопасных условиях труда воздействие на работающих вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают ус­тановленных нормативов.

В оценку условий труда помимо оценки их гигиенических характеристик входит также оценка травмобезопасности рабочего места и обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты. Именно по этим трем направлениям осуществляется аттестации рабочих мест по условиям труда согласно приказу Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 342н.

В соответствии со ст. 219 ТК РФ каждый работник имеет право на рабочее место, со­ответствующее требованиям охраны труда. Работодатель согласно ст.

212 ТК РФ обязан обеспечить соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабо­чем месте.

В его обязанности входит органи­зация контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, правильностью примене­ния работниками средств индивидуальной и коллективной защиты, а также проведение аттестации рабочих мест по условиям труда.

2. Государственная экспертиза условий труда.

Под государственной экспертизой условий труда понимается оценка соответствия объекта экспертизы государственным нор­мативным требованиям охраны труда.

В соответствии со ст. 216.

1 ТК РФ госу­дарственная экспертиза условий труда осу­ществляется   федеральным   органом   исполнительной власти, уполномоченным на про­ведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и орга­нами исполнительной власти субъектов РФ в области охраны труда в порядке, установлен­ном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной влас­ти.

Государственная экспертиза условий тру­да осуществляется в целях оценки:

– качества проведения аттестации рабочих мест по условиям труда;

– правильности предоставления работни­кам компенсаций за тяжелую работу, работу с вредными и (или) опасными условиями труда;

– соответствия проектов строительства, реконструкции, технического переоснащения производственных объектов, производства и внедрения новой техники, внедрения новых технологий государственным нормативным требованиям охраны труда;

– фактических условий труда работников, в том числе в период, непосредственно пред­шествовавший несчастному случаю на про­изводстве.

Государственная экспертиза условий тру­да осуществляется на основании определений судебных органов, обращений органов исполнительной власти, работодателей, объ­единений работодателей, работников, про­фессиональных союзов, их объединений, иных уполномоченных работниками пред­ставительных органов, органов Фонда соци­ального страхования РФ.

Лица, осуществляющие государственную экспертизу условий труда, имеют право:

– в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, беспрепятственно при на­личии удостоверения установленного образца посещать для осуществления экспертизы любых работодателей (организации незави­симо от их организационно-правовых форм и форм собственности, а также работодателей – физических лиц);

– запрашивать и безвозмездно получать необходимые для осуществления экспертизы документы и другие материалы;

– проводить соответствующие наблюде­ния, измерения и расчеты с привлечением в случае необходимости исследовательских (измерительных) лабораторий, аккредито­ванных в порядке, установленном федераль­ными законами и иными нормативными ак­тами РФ.

Лица, осуществляющие государственную экспертизу условий труда, обязаны:

– составлять по результатам экспертизы заключения о соответствии (несоответствии) условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда и направлять указанные заключения в суд, органы исполнительной власти, работодателям, в объеди­нения работодателей, работникам, в профес­сиональные союзы, их объединения, иные уполномоченные работниками представи­тельные органы, органы Фонда социального страхования РФ;

– обеспечивать объективность и обосно­ванность выводов, изложенных в заключени­ях;

– обеспечивать сохранность документов и других материалов, полученных для осуще­ствления экспертизы, и конфиденциальность содержащихся в них сведений.

3. Опасные    и     вредные производственные факторы.

В соответствии с ГОСТ 12.0.003-741 опас­ные и вредные производственные факторы подразделяются на физические, химические, биологические и психофизиологические (таблица 1). Один и тот же фактор по природе своего действия может относиться одновре­менно к различным группам.

Таблица 1

Классификация опасных и вредных производственных факторов

1. Физические факторы

Движущиеся машины и механизмы; подвижные части производственного оборудования; передвигающиеся изделия, заготовки, материалы; разрушающиеся конструкции; обрушивающиеся горные породы; повышенная запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны; повышенная или пониженная температура поверхностей оборудования, материалов; повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны; повышенный уровень шума на рабочем месте; повышенный уровень вибрации; повышенный уровень инфразвуковых колебаний; повышенный уровень ультразвука; повышенное или пониженное барометрическое давление в рабочей зоне и его резкое изменение; повышенная или пониженная влажность воздуха; повышенная или пониженная подвижность воздуха; повышенная или пониженная ионизация воздуха; повышенный уровень ионизирующих излучений в рабочей зоне; повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека; повышенный уровень статического электричества; повышенный уровень электромагнитных излучений; повышенная напряженность электрического поля; повышенная напряженность магнитного поля; отсутствие или недостаток естественного света; недостаточная освещенность рабочей зоны; повышенная яркость света; пониженная контрастность; прямая и отраженная блесткость; повышенная пульсация светового потока; повышенный уровень ультрафиолетовой радиации; повышенный уровень инфракрасной радиации; острые кромки, заусенцы и шероховатость на поверхностях заготовок, инструментов и оборудования; расположение рабочего места на значительной высоте относительно поверхности земли (пола); невесомость.

2. Химические факторы

2.1. По   характеру   воздействия   на    организм    человека:    токсические;    раздражающие; сенсибилизирующие; канцерогенные; мутагенные; влияющие на репродуктивную функцию.

2.2. По путям проникания в организм человека: через органы дыхания; через желудочно-кишечный тракт; через кожные покровы и слизистые оболочки.

3. Биологические факторы

Патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты, грибы, простейшие) и продукты их жизнедеятельности.

4. Психофизиологические факторы

4.1. Физические перегрузки: статические; динамические;

4.2. Нервно-психические      перегрузки:      умственное      перенапряжение;
перенапряжение анализаторов; монотонность труда; эмоциональные перегрузки.

4. Гигиенические условия труда.  Общие положения.

Источник: http://www.przrf.ru/info/full/Ohrana-truda2/OSNOVY-OBESPECHENIYA-BEZOPASNYH-USLOVIJ-TRUDA-RABOTNIKOV/

Инструкции по охране труда для медицинских работников: кто утверждает

Охрана труда и здоровья работников здравоохранения

Деятельность медика всегда сопряжена с определенным риском. Поэтому существуют инструкции по охране труда для медицинских работников, знание которых позволяет сохранить не только здоровье, но и жизнь.

Особенности охраны труда медицинских работников

Каждый человек имеет право на безопасные условия работы. По этой причине разрабатываются правила, которые регламентируют труд в различных организациях. При поступлении на работу медики любого звена должны знакомиться с инструкциями, которыми они обязаны руководствоваться в процессе исполнения профессиональных обязанностей.

Существуют четыре типа инструкций по охране труда:

  • вводные. Инструктаж производится при поступлении на работу;
  • первичные. Инструкции, с которыми специалист знакомиться до начала самостоятельной деятельности на новом месте;
  • повторный инструктаж. Проводится один раз в шесть месяцев;
  • внеплановый. Может проводиться, если изменены какие-либо медицинские стандарты либо изменены алгоритмы рабочих процессов.

Есть еще один вид инструктажа: целевой. Организуется он в редких случаях, например, при работе с ликвидацией последствий техногенных или природных катастроф и аварий. В этом случае процесс охраны жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности сопряжен с высокими рисками, поэтому важно, чтобы медики получили инструкцию о том, как действовать в экстремальных условиях.

Не проходить инструктаж медик может только в случае, если переводится на аналогичную позицию и будет работать так же, как и на прошлом рабочем месте.

Понятие техники безопасности

Техника безопасности — система мероприятий, которые предотвращают воздействие на работника вредных производственных факторов.

Чтобы защитить себя, работник должен:

  • уметь использовать средства индивидуальной защиты (одноразовые перчатки, медицинские маски, очки для предотвращения попадания на слизистую оболочку глаз биологических жидкостей);
  • обучаться безопасным методам работы;
  • в кратчайшие сроки ставить в известность руководителя о возникновении потенциальной опасности или ситуации, которая представляет угрозу для жизни и здоровья коллеги и пациентов;
  • регулярно проходит инструктаж по технике безопасности;
  • знать правила работы с медицинским оборудованием и лекарственными препаратами;
  • помнить о вероятности наличия у пациентов нарушений психики и уметь выстраивать с ними позитивный контакт.

По правилам техники безопасности, медик во время работы должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (перчатками, одноразовыми масками, фартуком и т. д.).

При отсутствии средств защиты медицинский работник имеет право отказаться от выполнения манипуляции в связи с тем, что они представляют угрозу для его здоровья (например, есть риск заражения гемоконтактными инфекциями при работе с кровью).

Инструктаж по технике безопасности

Инструктаж по технике безопасности должен проводиться руководством лечебно-профилактического учреждения.

Инструкции разрабатываются с учетом особенностей трудовой деятельности конкретного медицинского работника. Например, имеются инструкции для постовых и процедурных сестер, младших медицинских сестер по уходу за пациентами, фельдшеров скорой помощи и т. д.

Типовые инструкции разрабатываются Министерством здравоохранения.

В них описаны все виды работ, которые могут представлять потенциальную опасность для сотрудника или для пациента, указано, как использовать то или иное оборудование, хранить препараты и дезинфицирующие средства, утилизировать медицинские отходы.

В любом лечебно-профилактическом учреждении есть ответственный за проведение инструктажа работник. Он должен производить беседы по технике безопасности с сотрудниками и заполнять документы о проведении инструктажей.

Инструктаж должен завершаться либо устным, либо письменным опросом сотрудников.

Инструкции по охране труда и технике безопасности

Согласно типовым инструкциям, охрана труда — это система сохранения жизни и здоровья работников. Медицина — сфера деятельности, связанная с высокими рисками. Обусловлены они следующими факторами:

  • необходимость работы с опасными отходами (испачканными кровью расходными материалами, ядовитыми и сильнодействующими веществами) и потенциальными аллергенами;
  • возможные контакты с контаминированными биологическими жидкостями;
  • необходимость общаться с большим количеством людей, некоторые из которых могут проявлять физическую агрессию.

Это — далеко не полный перечень опасностей, которым подвергается медик. Естественно, чтобы свести риски к минимуму, находясь в больнице медработник должен соблюдать правила техники безопасности и гигиены, чтобы не допустить вреда своему здоровью. По этой причине регулярно проводится инструктаж, в процессе которого сотрудник получает информацию о том, как сделать свой труд безопасным.

Типовые инструкции, разработанные Минздравом, могут корректироваться в зависимости от условий работы в конкретном лечебно-профилактическом учреждении.

Проведение инструктажей

Инструктажи для работников системы здравоохранения проводятся как минимум один раз в полгода. Связано это с тем, что медицина развивается достаточно динамично. Появляются новые препараты и оборудование, меняются стандарты оказания помощи. Естественно, медикам важно знать, как обеспечить собственную безопасность и безопасность для пациентов.

Инструктаж проводит ответственный работник (как правило, это старшая медицинская сестра отделения или главный врач), который вносит сведения о получивших от него информацию сотрудниках в специальный журнал.

После прохождения инструктажа слушатели расписываются в этом журнале и проходят тестирование.

Если результаты тестирования показали, что сотрудник не усвоил нормы охраны труда, для него может быть организован повторный инструктаж.

инструкций по охране труда для медицинских работников

Существует международное  соглашение о сотрудничестве в области охраны здоровья населения. Страны-участницы соглашения принимают решение о совместной работе при ликвидации последствий ЧС, вводят безопасные стандарты лечения, а также разрабатывают инструкции по технике безопасности для медицинских работников.

Инструкции по охране труда для медработников содержат следующие сведения:

  • требования к подготовке специалиста (его образованию, опыту работы);
  • данные о требуемой частоте прохождения инструктажа;
  • перечисление опасных факторов, с которыми работник может столкнуться во время выполнения профессиональных обязанностей (повышенные физические нагрузки, стрессы, возможность заражения возбудителями инфекционных заболеваний, риск развития аллергия на лекарственные препараты или хроническое отравление и т. д.);
  • требования к средствам защиты, которые медик должен использовать в процессе работы (халат, маска, резиновые перчатки, колпак или косынка);
  • описание подготовки к рабочему процессу (уборка рабочего места, проветривание помещения, проверка сроков годности лекарственных препаратов, которые будут ввозится пациентам);
  • базовые принципы безопасности во время работы;
  • требования безопасности при наступлении аварийных ситуаций;
  • правила обращения с медицинскими отходами разного класса опасности.

Нормативные правовые акты

Основными нормативными документами, регулирующими работу медицинского работника, являются типовые инструкции, разрабатываемые Министерством Здравоохранения. Документацию по технике безопасности и должностные инструкции можно найти на сайте Минздрава.

Сотрудник несет ответственность за нарушение правил техники безопасности. При этом карательные меры зависят от последствий его проступка. Можно привести простой пример.

За заражение человека гемоконтактной инфекцией из-за повторного использования одноразового шприца, то есть за неумышленное причинение тяжкого вреда здоровью, медицинская сестра может быть лишена свободы.

Если же работник не надел фартук при выполнении какой-либо манипуляции, ему может быть сделан выговор.

Обязанность любого медицинского работника — выполнение правил техники безопасности при выполнении своей трудовой деятельности. Нарушение правил может повлечь тяжелые последствия в виде вредя здоровью как самому специалисту, так и пациенту.
ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/instruktsii-po-ohrane-truda-dlya-meditsinskih-rabotnikov/

Безопасность медицинского труда

Охрана труда и здоровья работников здравоохранения

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

«Утверждаю»

Зав. кафедрой МПЗ и МК

д.м.н. Ставский Е.А.

«___» _______________ 2014 г.

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического,

фармацевтического, медико-профилактического факультетов, факультета клинической психологии

Дисциплина: «БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ»

ТЕМА № 1.6 «Безопасность жизнедеятельности в медицинских организациях»

Обсуждено на заседании

кафедры МПЗ и МК НГМУ

« ___ » ___________ 20__ г.

Протокол №__

г. Новосибирск

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………………………………………………………….3

1. Безопасность медицинского труда. ……………………………………………….3

2. Характеристика угроз жизни и здоровью медицинских работников……………5

3. Система охраны труда и техники безопасности в медицинских

организациях………………………………………………………………………11

4. Характеристика угроз жизни и здоровью пациентов при оказании медицинских услуг……………………………………………………………………………………20

4.1 Формы проявления угроз безопасности пациентов в медицинских организациях…………………………………………………………………………………………………22

4.2 Система обеспечения безопасности пациентов в медицинских организациях…………………………………………………………………………………………………24

Заключение……………………………………………………………………………………………………29

Список литературы………………………………………………………………………………………..30

Введение

Проблема профессиональной и производственно-обусловленной заболеваемости работников здравоохранения приобретает сегодня все большую актуальность в связи с резко возросшим темпом и интенсивностью рабочей активности, повышенными требованиями к качеству их труда.

Медицинские работники являются ключевыми фигурами в процессах медицинской помощи в жизни общества. При этом медицинские работники – одна из социальных групп населения, испытывающих на себе все реальные проблемы современной общественной жизни.

Полностью безвредных и безопасных производств не существует. Изучение и решение проблем, связанных с обеспечением здоровых и безопасных условий, в которых протекает труд человека – одна из наиболее важных задач.

Изучение и выявление возможных причин производственных несчастных случаев, профессиональных заболеваний, аварий, взрывов, пожаров, и разработка мероприятий и требований, направленных на устранение этих причин позволяет создать безопасные и благоприятные условия для труда человека.

Комфортные и безопасные условия труда – один из основных факторов влияющих на производительность и безопасность труда, здоровье работников.

Создание таких условий труда обеспечивается системой мер, заключающих правовые, социально-экономические, организационные, технические, психофизиологические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия и средства.

К сожалению, по показателям распространенности профессиональных заболеваний специалисты российского здравоохранения сегодня занимают 5-е место, опережая даже работников химической промышленности. При этом первое место среди профессиональных заболеваний медицинских работников стабильно занимают инфекционные, которые составляют в среднем 80,2% от общего числа.

Обеспечение конституционного права медработников как и всех других граждан на трудовые и безопасные условия труда является важнейшей обязанностью нанимателей, других субъектов правоотношений в этой области.

Существует ряд проблем которые возникают при создании условий и обеспечении безопасности работы медицинского персонала, во-первых в Российской Федерации не существует обязательного документирования заболеваемости медицинских работников, так что отличить профессиональное заболевание, к примеру, вызванное вирусом гепатита, от заболевания бытового практически невозможно. Вторая проблема – формальность проведения мероприятий по охране труда и недостаточное информирование персонала о потенциальной опасности инфицирования и необходимости соблюдения мер предосторожности при обращении с колющим, режущим и другим медицинским инструментом. И третья проблема – недостаточно развитое производство безопасных медицинских устройств, исключающих вероятность травматизма и заражения, как для медицинского персонала, так и для пациента. Конструкция подобных устройств разработана с учетом снижения риска контакта медработника с иглой или режущей кромкой инструмента. По данным разных исследований, при использовании только современных безопасных полых игл частота случайных уколов медработников сокращается на 70-90%.

Безопасность медицинского труда

Система здравоохранения сегодня – это более трех миллионов работающих, тысячи лечебно-профилактических учреждений, аптечных, санитарно-эпидемиологических учреждений, десятки научно-исследовательских институтов, центров, высших и средних учебных заведений, в которых эксплуатируется различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, автотранспорт, сосуды, работающие под давлением, разнообразная медицинская техника; применяются ядовитые вещества и агрессивные жидкости. Во вредных и неблагоприятных условиях труда (инфекционные, психиатрические, онкологические учреждения и отделения; радиологическая, рентгеновская, физиотерапевтическая, патологоанатомическая лабораторная службы; операционные, стерилизационные, отделения гиперболической оксигинации и др.) заняты сотни тысяч работников здравоохранения. В связи с этим, особую значимость приобретает проблема охраны и укрепления здоровья самого медицинского работника, формирование его отношения к собственному здоровью и мотивации на здоровый образ жизни.

Заболеваемость работников системы здравоохранения является одной из наиболее высоких в стране. Уровень смертности медицинских работников в возрасте до 50 лет на 32% выше, чем в среднем по стране.

Профессиональные заболевания регистрируются, как правило, в трех профессиональных группах средних медицинских работников: медицинских сестер (43,5%), лаборантов (2,5%), фельдшеров (3%), санитарок (10%). На долю врачей приходилось 24,5%, работников судмедэкспертизы -2%.

Профессиональная заболеваемость регистрируется в основном у женщин (более 80%).

В структуре профессиональных заболеваний у медицинских работников первое место стабильно занимают инфекционные заболевания (от 75,0 до 83,8%, в среднем – 80,2%), второе – аллергические заболевания (от 6,5 до 18,8%, в среднем – 12,3%), на третьем месте находятся интоксикации и заболевания опорно-двигательного аппарата.

Высокая заболеваемость медицинского персонала обусловлена множеством факторов, среди которых отсутствие стандартизированных требований к безопасности условий труда и охране здоровья медицинских работников; применение устаревших технологий в ежедневной практике; недостаточный уровень профессиональной подготовки, информированности и осознания проблемы собственной безопасности медицинскими работниками во время выполнения служебных обязанностей, а также низкий приоритет этой проблемы для администрации медицинских учреждений; недостаточное материально-техническое обеспечение медучреждений устройствами, лечебно-диагностическим оборудованием, материалами и инструментарием, обеспечивающим безопасность условий труда. Более того, работники учреждений здравоохранения, работающие с опасными лекарственными препаратами, могут подвергаться воздействию этих препаратов через воздух, рабочие поверхности, одежду, медицинское оборудование.

Большую опасность для медицинских работников представляют внутрибольничные инфекции, способные распространяться в ходе переливания крови и ее препаратов, использования и сбора травмоопасных медицинских инструментов, а также при тесном бытовом контакте с источником инфекции.

Контакт с пациентами, инфицированными штаммами внутрибольничных микроорганизмов, обладающих множественной устойчивостью к антибиотикам, резко повышает риск заболевания персонала инфекциями, трудно поддающимися лечению.

Единственным путем решения проблемы сдерживания формирования и распространения множества устойчивых внутрибольничных штаммов микроорганизмов является реализация комплекса мероприятий по существенному повышению качества микробиологической диагностики, внедрению политики разумного применения антибиотиков, а также по совершенствованию инфекционного контроля и госпитальной гигиены.

Также при работе с кровью существует возможность передачи свыше 30 инфекций, в т. ч. ВИЧ, гепатитов В, С, D. Среди медицинских работников крайне распространены уколы, порезы и иные травмы, возникающие в ходе обращения с острыми, режущими и колющими инструментами.

Снижение риска возникновения вышеуказанных негативных последствий связано с использованием современных средств инженерной защиты, позволяющих минимизировать риск травматизма медицинских работников. Формирование понимания необходимости соблюдения правил безопасного обращения с опасными инструментами в среде медицинских работников также является необходимой частью профилактики профессиональных заражений.

Сотрудники учреждений здравоохранения, работающие с опасными лекарственными препаратами, применяемыми, к примеру, при химиотерапии злокачественных заболеваний, могут подвергаться воздействию этих препаратов через воздух, рабочие поверхности, одежду, медицинское оборудование.

В то время как использование специальных устройств закрытого типа и без игольных систем для манипуляций с опасными лекарственными препаратами (в соответствии с рекомендациями Национального института по охране труда и промышленной гигиене США) предотвращает негативные последствия, вызванные работой с опасными препаратами (аллергические реакции, негативное воздействие на репродуктивные функции, риск онкологических заболеваний). Такие устройства во всем мире являются частью системы, обеспечивающей безопасность персонала, наряду с вытяжными шкафами и средствами индивидуальной защиты (маски, халаты, перчатки). Они оказываются особенно востребованными в клиниках, расположенных в старых зданиях, где не всегда возможна установка вытяжных шкафов или где данные устройства не соответствуют нормативным требованиям.

Всесторонняя охрана труда имеет большое социальное, экономическое и правовое значение.

Социальное значение охраны труда в том, что она:

а) охраняет жизнь и здоровье работника от возможных производственных вредностей;

б) направлена на сохранение его работоспособности и трудового долголетия;

в) способствует его культурно-техническому росту, т.к. лишь не чрезмерно усталый от работы работник способен вечерами учиться, повышать свою квалификацию, читать, развиваться, заниматься спортом, развивать личность. Охрана труда способствует гуманизации труда.

Экономическое значение охраны труда в том, что она:

а) способствует росту производительности труда работников, а тем самым и росту производства, экономики.

б) способствует экономии фонда социального страхования и сокращению потерь рабочего времени, т.к. при хорошей охране труда меньше производственный травматизм, профессиональные заболевания, а следовательно меньше больничных листов и возмещения ущерба за вред и меньше потерь рабочего времени из-за болезни работников.

Правовое значение охраны труда в том, что она:

а) способствует работе по способностям с учетом тяжести условий труда, физиологических особенностей женского организма, его материнской функции и психофизиологических особенностей организма подростков и трудоспособности инвалидов.

б) правовой статус гражданина включает основное его право на охрану труда и юридические статусные гарантии этого права не только в процессе его трудовой деятельности, но и для лиц, требующих особой заботы, уже при приеме их на работу. Так, нельзя принимать женщин, подростков на противопоказанные для них по медицинским основаниям работы.

Дата добавления: 2016-03-28; просмотров: 6995 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/5-56659.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.