Отказ от дородовой госпитализации

Содержание

Отказалась от госпитализации-отеки | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность

Отказ от дородовой госпитализации

  • Вчера была у врача,в итоге хотела госпитализировать так как появились сильные отеки в последние три дня,которые до конца не проходили за ночь(где стопы)и большая прибавка в весе.Я отказалась,мне выписали-почечный чай,или бруснивер+ по 1/2 таблетки два раза в день эуфиллина,разгурузочный день и контроль за весом.Идет 35 неделя,крупный плод,и одноразовое обвитие вокруг шеи.Может зря я отказалась?
  • а анализы в норме? у меня в первую Б. на таком же сроке были отеки и давление – не укладывали, моча была без белка.прописывали хофитол, (если не путаю препарат)он помогал.
  • Зря не зря, не знаю, но у меня было так, что на 38 неделе положили с тем же самым (только обвитие не ставили). В роддоме покрутили у виска, и сказали, что на таких сроках на отеки и вес уже никто не смотрит, на след день домой отправили дохаживать. Подозрение на обвитие ставили непосредственно в родах, сделали эпизиотомию, обвития не было, но ребенок крупный, так что очень хорошо, что сделали))
  • Гестоз ставят по совокупности трех признаков (отеки, давление, белок). Только по отекам госпитализируют перестраховщики. Если анализы не сдавали, то зря. При чём тут связь с размерами плода и обвитием, лично мне неясно. Эуфиллин вам как диуретик прописали или от давления? Он очень жестко может давление уронить. Как выразилась одна пострадавшая: “прописали для контроля веса, исключительно эффективный препарат, выпил и лежишь несколько часов, даже поесть встать не можешь”. Да и прочие там побочечки имеются.
  • меня доктор грузит тем же самым, я перестала в ЖК ходить вообще, только к своему доктору в РД езжу
  • И у меня и отеки и вес на 22 кг прибавился, только я врача обманывала, она не взвешивала а так на словах мне верила, вот я и прибавляла, сколько положено, и все ок, родила в срок ПДР.
  • гестоз ставят даже если белок в норме.А про эуфиллин вы уж загнули.Мне его много раз в больнице кололи. Ничего такого не замечала.
  • Перестраховщики ставят что угодно по чему угодно, а вы угадайте почему к гестозу добавляют аббревиатурку ОПГ и что эти буквы значат Насчёт эуфиллина – во-во, его (как и ещё много чего) и положено в больнице под наблюдением употреблять. И по необходимости, а не ради профилактики.
  • давление немного поднялось- было 110 на 70,теперь 120 на 80.Сейчас прочитала в инете про гестоз,оказывается очень коварное заболевание,страшнова-то,если врач будет в понедельник мной не довольна -лягу в больницу.
  • Рассказать как я в первую Б при прекрасном белке чуть не скопытилась? Или так поверите? Не обязательно наличие всех признаков. Белка не было,даже следов,а 180/120 практически не сбивалось. И “мальчики кровавые в глазах”.
  • Не хочу вас пугать,может у вас все не так страшно,но у моего мужа умерла родная сестра на 8 мес беременности от гестоза (отеки + давление).Так что не рискуйте.А то что давление 120/80 это нормально на таком сроке.
  • главное, чтобы не было скрытых отеков, а эти… я отекшая была вся, от макушки и до щиколоток. за беременность набрала 24 кэгэ, а вышла – минус 26. Моча в норме была, правда, жила в обнимку с канефроном все время. Как же на меня в ЖК ругались, что я ни на что не жалуюсь и отказы пишу. Ржала долго, когда после родов на 5 день для осмотра зашла в палату акушер-гинеколог и выпалила: “ой, у тебя щиколотки есть! А ты оказывается и ничего себе, вполне симпатичная” – я плакаль. так что бдите давление и мочу, попробуйте посчитать, сколько вы выпиваете и сколько выливаете за сутки, не для анализа, а для себя лично и тогда уже будет хотя бы повод думать о больнице
  • Полежала я 2 дня на сохранении с давлением, вышла под расписку,когда оно снизилось. Очень довольна. И меня сто раз проверили, ребеночка послушали, и отдохнула чуток. Зато теперь сама каждый день делаю замеры : давление утром, вечером, вес утром. И диету соблюдаю. С отеками не шучу (хотя только-только начинались).
  • а может стоит слушать перестраховщиков?я сама перестраховалась и примчалась к врачу, просто резкая прибавка ни с того ни с сего в 2кг за 3дня, и давление поднималось 130 на 90… а мне уже плохо при нем (нормальное 110/70).. анализы в норме. т.к. хотела в определенный роддом, решили что из дома вызываю скорую, на следующий день к вызову скорой (не приняла все всерьез, пока собралась, помылась, побрилась, думаю чего к ночи то ехать, утром поеду) давление поднялось до 150/100, врач скорой сидела на коленях передо мной и внутривенно полчаса покапельно в вену водила уколы. почему то меня бригада врачей уже ждала как скорая подъехала, врачи категорически запретили шевелиться, сами раздели/переодели, кругом на каталке, узи показало что кровоток к ребенку просто никакой изза моего давления. Срок 36 недель, сутки в реанимации с кучей датчиков и попытки привести меня в норму, подготовка к ЭКС. Капельницу включают давление падает 90/60, отключают, через 5 минут 160/110 включают капельницу… Нас выходили, но потом все 4 оставшиеся недели в патологии под контролем. Знаю случай что при таких же данных все закончилось печально(((
  • я пролежала почти 2 недели (полную историю писала выше) давление нормализовали, выписали.. домой приехала на второй день опять скачки давления начались (обстановка спокойнейшая дома, все условия созданы, ни готовить, ни убирать ничего делать не надо было, только наслаждаться жизнью). На третий день я опять к врачу уже с готовыми сумками и опять проситься обратно в роддом, не стала ждать следующего утра, а сразу в патологию…там еще до родов 2 недели пролежала, давление ни разу не скакнуло больше. Но врачи уже не рисковали и не выпускали меня
  • Угу, я тоже отказывалась. В результате – преждевременные роды на 32й неделе. Может, они все равно наступили бы.Но теперь бы легла обязательно.
  • все таки давление-штука серьезная. Но если только отеки, может не стоит госпитализироваться, а следует мерить давление и сдавать анализы на белок.
  • а чего так бояться госпитализации?Если отеки – это просто отеки. то их вообще быстро сгонят капельницей магнезии. И все.Неужели охото ходить с щиколотками как у слона, когда ни одни сапоги не лезут?
  • Попробуйте разгрузочный день на одном рисе не соленом + минимум 1 л простой воды на день. Я за такой денек 1,5 кг, те литра))) убрала. А так следить за давлением, мерить минимум 2 раза в день и мочу на белок сдать. Мне кажется. что только отеки на таком сроке не повод для госпитализации. Вообще в стационаре оч хорошо отеки сгоняют, но после выписки без капельниц и уколов все возвращается за 2-3 дня, так что же там до родов лежать и капельницы капать?
  • Просто дело в том, что не всегда есть возможность госпитализироваться, лично у меня старший ребенок 3 г и оставить его не с кем, а так да, согласна, что в стационаре отеки за 2-3 дня капельниц сгоняют, но лично у меня все возвращалось через 3 дня после выписки, при том, что диета соблюдалась и принимались рекомендованные препараты. Те мне только капельницы помогали, но это ведь не повод лежать 1,5 месяца в больнице пока не родишь?
  • ну не знаю.Я два раза лежала.У меня они быстро не возвращались.Только через несколько недель
  • У всех разные возможности организма, у меня было так как я написала, те 2-3 дня нормально, а потом все то же самое. И так больше месяца до родов. Лежала 2 раза. В третий не поехала, боялась, что будут стимулировать. Но конечно неизвестно, что бы было, если бы не лежала.
  • это да.Просто отеки тоже отекам рознь. Не надо к ним так относиться легко.Со мной девочка лежала – ей даже капельницы не помогали. Отекло все – и глаза, и лицо.Ей поставили диагноз нефропатия. Почки вообще не справлялись.Ее стали стимулировать в 37-38 недель на родоразрешение.
  • Согласна на все 100 %. Но мне кажется если после 30 недели отекают ноги,руки – это не так страшно. Обычно когда почки совсем уж плохи появляется белок в моче и давление повышается. У меня тоже знакомую стимулировали в 35 недель из за нефропатии, но у нее давление было оч высокое и белок 7, те не 0,7, а именно 7. те полный ахтунг. А вот отеков внешних не было. но, согласитесь, врачи зачастую очень перестраховываются и рады беременную сбыть с рук в стационар. А хорошего там все таки мало.
  • Ну и правильно!У меня ,кстати, тоже дома в первый день вверх пошло,но потом покой-диета сделали доброе дело,осталась дома. Но боюсь лишний раз наклониться.Если бы не дети, так и лежала бы себе наверно
  • Хахахахах))) А мне врач перед выпиской сказала: Какие у тебя ОКАЗЫВАЕТСЯ глаза большие да красивые! тоже рыдала и думала каким же я уродом до родов была.
  • у меня белок в норме был!! отеков внешних не было вообщетолько давление скакало и резкая прибавка в весе
  • Отеки могут быть и внутренними, а они гораздо опаснее внешних. А прибавка веса-это и есть отеки. Да еще и давление скачет. В этом случае, конечно нужно в больничку.

Источник: https://eva.ru/pregnancy/messages-2585490.htm

Когда нужна госпитализация беременной

Отказ от дородовой госпитализации

При плановой госпитализации беременной врач женской консультации выписывает направление в больницу или родильный дом. С этим направлением беременная женщина сама идет в приемное отделение стационара. Если семейные и другие обстоятельства не позволяют лечь беременной в больницу сразу, то несколько дней вполне можно подождать.

Ведь в случае плановой госпитализации беременной непосредственной угрозы для жизни женщины и ребенка нет, а общее состояние обоих не вызывает опасений.

Речь о плановой госпитализации беременной идет при неэффективности проводимого лечения, при обострении имеющихся хронических заболеваний и некоторых других болезнях, требующих постоянного наблюдения врачей.

Экстренная госпитализация беременной необходима при осложнениях, требующих срочного врачебного вмешательства. В этом случае отказ от немедленного обращения в стационар может угрожать течению беременности, а иногда и жизни будущей мамы и малыша.

В последнем случае направления лечащего доктора, конечно, не требуется. Женщина госпитализируется экстренно бригадой «скорой помощи», которую она может вызвать сама или врач женской консультации, если на очередном плановом приеме он выявил отклонения, требующие срочного лечения.

Также женщина может самостоятельно обратиться в приемный покой родильного дома или больницы для беременных. 

1. Ранний токсикоз 

При раннем токсикозе, когда рвота повторяется более 10 раз в сутки, может возникнуть обезвоживание организма будущей мамы и нарушение обмена веществ. В таком случае требуется госпитализация беременной в больницу, в гинекологический стационар и проводится внутривенное вливание питательных растворов и жидкости. 

2. Истмико-цервикальная недостаточность 

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это несостоятельность перешейка и шейки матки. При этом состоянии она сглаживается и приоткрывается, что может привести к самопроизвольному выкидышу.

В норме шейка матки выполняет роль мышечного кольца, которое удерживает плод и не дает ему раньше времени покинуть полость матки. По мере развития беременности плода растет и увеличивается количество околоплодных вод. Все это приводит к повышению внутриматочного давления.

При ИЦН шейка матки не справляется с такой нагрузкой. Оболочки плодного пузыря начинают выпячиваться в канал шейки матки, инфицируются микробами, что может привести к их преждевременному разрыву. При таком развитии событий беременность прерывается раньше положенного срока.

Чаще всего это происходит  во втором триместре беременности (после 12 недель). 

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Это объясняется тем, что раскрытие шейки, которое происходит при этом состоянии, для женщины безболезненно и кровотечения или каких-то необычных выделений при этом обычно не наблюдается.

Беременная женщина может ощущать тяжесть внизу живота или в поясничной области. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит. В этих случаях беременной требуется госпитализация и  хирургическое вмешательство, которое заключается в зашивании шейки матки.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. После наложения швов женщину несколько дней наблюдают в стационаре.

3. Преждевременный разрыв плодных оболочек

При нормальном течении родов разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод должно происходить в первом периоде родовой деятельности при открытии шейки матки на 7 см. Если пузырь разорвался до начала регулярных схваток, это называется преждевременным излитием околоплодных вод. 

Возможны два варианта разрыва плодного пузыря до родов. В первом случае плодные оболочки рвутся в нижней его части, и воды изливаются одномоментно в большом количестве. 

Во втором случае разрыв пузыря происходит высоко, и воды отходят не массивно, а подтекают буквально по каплям. В таких ситуациях беременная женщина может и не заметить выделения амниотической жидкости. 

В случаях подозрения на подтекание околоплодных вод проводится ряд тестов с целью выявления клеток амниотической жидкости во влагалищном содержимом. Если анализы подтверждают разрыв плодных оболочек, требуется срочная госпитализация в стационар для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Несвоевременная госпитализация беременной может привести к инфицированию плода и его гибели.

4. Отслойка плаценты 

Это отделение плаценты от стенки матки во время беременности. Если отслойка плаценты произошла на небольшом ее участке, то при своевременном лечении этот процесс можно приостановить и тогда состоянию малыша ничего угрожать не будет.

В случае, когда процесс отслойки продолжается, развивается острая плацентарная недостаточность, характеризующаяся стремительным ухудшением плацентарного кровотока. А это значит, что малышу будет не хватать кислорода и питательных веществ и его состояние может резко ухудшиться. Понятно, что это состояние требует экстренного вмешательства врачей. 

В случае развития острой плацентарной недостаточности необходимо максимально быстро провести операцию кесарева сечения для сохранения жизни малыша и мамы.

5. Хроническая фетоплацентарная недостаточность

При данной патологии нарушается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Это приводит к тому, что к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, что вызывает задержку его роста и развития.

Специфических способов лечения фетоплацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток.

Если врач выявляет начальные нарушения поступления кислорода к малышу, беременной требуется госпитализация, чтобы в условиях стационара проводить лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту.

Поскольку состояние малыша может резко ухудшиться, то необходимо часто проверять, как он себя чувствует, проводя доплерометрию и кардиотокографию, а поэтому лучше, если будущая мама будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.

6. Гестоз

Это грозное осложнение второй половины беременности, при котором нарушается работа жизненно важных органов. Проявляется оно отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления. Однако степень выраженности этих признаков может быть разной. Возможно сочетание двух симптомов из трех классических.

Преэклампсия – критическое, но обратимое состояние, предшествующее самой тяжелой форме гестоза – эклампсии, когда происходит поражение головного мозга.

Преэклампсия – очень опасное состояние повышенной судорожной готовности организма, когда любой раздражитель (громкий звук, яркий свет, боль, влагалищное исследование) могут спровоцировать судорожный припадок со всеми возможными неблагоприятными последствиями для мамы и плода. Единственным методом лечения тяжелых форм гестоза является родоразрешение и удаление плаценты.

К нему прибегают в интересах сохранения здоровья будущей мамы и жизни плода. Способ родоразрешения зависит от жизнеспособности и зрелости плода, готовности организма беременной женщины к родам. При повышении артериального давления более 140/90 мм рт. ст. и появлении белка в моче необходима госпитализация беременной в стационар.

7. Гемолитическая болезнь плода при резус-конфликте

При несовместимости крови мамы и плода по резус-фактору (у мамы отрицательный показатель, а у ребенка положительный) и при переносе клеток крови плода через плаценту в материнский кровоток в период беременности может развиться гемолитическая болезнь ребенка.

Проникшие в кровоток женщины клетки плода вызывают реакцию иммунной системы, а выработавшиеся антитела (белки) проникают снова в кровоток малыша, вызывая разрушение красных кровяных телец (эритроцитов). Госпитализация в данном случае обеспечивает динамическое наблюдение за плодом – врачи контролируют кровоток в сосудах его головного мозга.

В тяжелых случаях проводят обменное переливание крови малышу внутриутробно.

8. Угрожающие преждевременные роды

Преждевременными считаются роды, произошедшие с 22 до 37 недель беременности. При появлении регулярных схваткообразных болей внизу живота или длительном болезненном напряжении матки беременной женщине стоит безотлагательно обратиться к врачу.

Только во время осмотра доктор сможет выявить признаки угрозы преждевременных родов или их начала. В этих случаях госпитализация в стационар необходима.

С помощью специальных лекарственных средств врачи могут остановить начавшиеся роды, ввести специальные препараты для ускорения созревания легких плода, тщательно контролируют состояние малыша. 

Госпитализация беременной: необходимые вещи в стационар

Экстренная госпитализация беременной всегда предполагает минимум времени на сборы. Поэтому самым важным пунктом вашего списка является наличие документов, особенно когда непредвиденная ситуация, требующая срочной врачебной помощи, возникла вне дома.

В связи с этим рекомендуется все необходимые бумаги хранить в одном месте и всегда иметь их при себе, выходя на улицу. Если такая ситуация возникла дома, то до приезда «скорой помощи» есть немного времени, чтобы положить в сумку зубную щетку, мыло, большое полотенце, сменную обувь, ночную сорочку и халат.

Все остальное позже вам может привезти кто-то из родственников.

Если речь идет о плановой госпитализации беременной, то понятно, что вы сможете обдуманно собрать сумку со всем необходимым.

Вам понадобится удобная сменная одежда — халат или легкий спортивный комплект, 1–2 ночных сорочки или хлопковые футболки, нижнее белье, носки, тапочки, которые можно обработать, шлепанцы для душа. 

Из предметов гигиены не забудьте зубную щетку и пасту, полотенце, рулон туалетной бумаги, бумажные или влажные салфетки, мыло, шампунь, мочалку, а также дезодорант и расческу. Лучше также взять свою чашку, ложку, тарелку, питьевую воду.

Как надолго придется беременной лечь в больницу?

Тут все зависит от конкретной ситуации, некоторые заболевания требуют длительного нахождения под постоянным наблюдением врачей. Естественно, при желании, а чаще при непонимании происходящего, можно отказаться от госпитализации.

 Но стоит понимать, что в этой ситуации всю ответственность за свое состояние и состояние своего будущего ребенка беременная женщина берет на себя и последствия этого могут быть весьма плачевными. Поэтому не нужно бояться пребывания в стационаре и, если врач настаивает на госпитализации, лучше прислушаться к рекомендациям специалиста и лечь в больницу.

Ведь часто именно благодаря стационарному лечению удается нормализовать многие опасные состояния и благополучно выносить и родить здорового малыша. 

Какие документы нужны для госпитализации беременной?

Собираясь на стационарное лечение, необходимо взять с собой документы:

  • паспорт; 
  • медицинский полис;
  • обменную карту; 
  • выписки и заключения предыдущих госпитализаций, если они были;
  • результаты ультразвуковых исследований.

Под контролем

Показанием для госпитализации беременной женщины в стационар могут быть некоторые заболевания плода, например, болезни сердца – аритмия, брадикардия, тенденция к преждевременному закрытию овального окна сердца. В стационаре по назначению детского кардиолога проводят внутривенное введение необходимых лекарственных препаратов и осуществляют контроль за работой сердечка малыша.

Также врач может предложить будущей маме лечь в больницу, если у нее есть такие хронические заболевания, как сахарный диабет, гипертония, болезни сердца.

Чаще всего госпитализация проводится при ухудшении течения хронического заболевания.

Однако в ряде случаев может потребоваться планово лечь в больницу в определенные сроки беременности, чаще всего для коррекции проводимой терапии, например при сахарном диабете у будущей мамы.

Я больницы не боюсь!

Если вам предстоит госпитализация, очень важно правильно психологически настроиться на пребывание в стационаре. Конечно же, не стоит расстраиваться и переживать, а тем более плакать. Во-первых, это бессмысленно, а во-вторых, может усугубить возникшие нарушения в течении беременности.

Стоит настроиться на позитивный лад. Находясь в больнице, можно отдохнуть и выспаться, прочитать много интересных книг, познакомиться с другими беременными женщинами, а возможно, даже найти подруг.

И, конечно, важно помнить, что все это делается ради того, чтобы ваша беременность протекала благополучно и малыш родился крепким и здоровым.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/beremennostbase/5531/kogda-nuzhna-gospitalizaciya-beremennoy

как отказаться от дородовой госпитализации?

Отказ от дородовой госпитализации

Как девонькам любить мужа. Мудрость наших бабушек.

Вот читаю я посты частые, слезы девичьи, что жизнь замужем не ладится, что семья не крепится, а с каждым днем все более разлад, да ссоры и обиды появляются.

А предки наши секреты знали, опыт древний, многовековой, как жить правильно. Вот только забыли мы опыт предков, забыли наставления, а потом дивимся, мол мужик хилый стал…

Решила поделиться с вами – простые советы для семейного счастья, которыми многие сейчас пренебрегают.

То, о чём все молчат

Когда давно ходишь беременной, весь мир кажется сказочным, а ты в нем, как минимум, фея. Круглая такая фея. Глаза блестящие, улыбка загадочная, походка… опущу про походку. И ты ждешь.

И думаешь, съедая второе мороженое на скамеечке парка, ВОТ-ВОТ! Еще чуть-чуть и вот оно счастье! Ты много читала, ты спрашивала, ты всё-всё можешь себе представить.

Но проходит время… и ты понимаешь… НЕПРАВДА! Итак, список того, к чему я была абсолютно не готова.

Экономия средств на лекарствах. Список лекарств и замен

Давно знаю идентичность многих лекарств, но каждый раз все равно в недоумении. Как на обществе деньги делают… Есть у меня такая табличка, где прописаны недорогие аналоги дорогим разрекламированным лекарствам.

Чем чаще болеем, чем чаще приходится пользоваться. Но сегодня я была вообще ошарашена. Мне нужны были Лазолван (от кашля) и Кларитин (от аллергии). Сверив по списку нашла замену – Амброксол и Лорагексал.

Разница по цене – в 7 раз!

Еще полгода назад мало кто знал о существовании подобных сайтов, но сейчас почти каждый знает, что выгодную покупку можно сделать через инет, приложив к этому минимум усилий и в конечном итоге радоваться хорошему результату и дешевым ценам. Мы с мужем засели туда в ноябре прошлого года. Так как мой муж работает в сфере компьютерной техники и оборудования, начали именно с этого.

Дорогие друзья! Жители Страны Мам!
Как вы все знаете, сборы средств на наших проектах запрещены – однако в тех случаях, когда администрация проектов могла проверить информацию, мы всегда делали исключения. Потому что помогать – это важно. Читать далее»

+4996 августа в 0:04945644 313 комментариев

Дорогие жители и гости Страны Мам! Сердечно поздравляю всех с великим праздником – Днем Победы! Праздник и радостный, и грустный… Мало осталось тех, кто тогда радовался, а мы разве что можем грустить об ушедших и помнить. Но именно они, те, кто был и кто остался совершили невозможное – добыли Победу и победили фашизм!

Благодаря им мы живем, радуемся, грустим, растим детей и внуков. Совершаем глупости и делаем великие открытия. Читать далее»

+399 мая в 19:00750 5 комментариев

Дорогие жители нашего сайта! В связи с невозможностью мирно и без карт обсуждать тему коронавируса и карантина, на сайте вводятся некоторые ограничения в обсуждении этих тем. Мы понимаем, что это самая главная тема, ее хочется обсуждать, хочется с кем-то поговорить, тем более, что часто не с кем, поэтому не запрещаем обсуждения, но вводим некоторые правила.

1. Текст записи и заголовок должны быть корректными. Читать далее»

+914 апреля в 16:5941280 0 комментариев

Дорогие страномамочки! Поздравляю всех жительниц нашего сайта с весенним праздником – Международным женским днем! С праздником весны вас! Пусть ваша красота, очарование, женственность радуют и вас самих, и близких! А ваши дни будут наполнены восхищением, любовью, заботой и радостью! Будьте прекрасны, счастливы, радуйтесь весне, солнцу, теплу! Пусть тепло ваших сердец согревает любимых! С праздником!

+347 марта в 4:052890 10 комментариев

Все праздники уже благополучно закончились, мы с удовольствием посмотрели фотографии участников, осталось объявить победителей. Спасибо всем участникам! Все работы ваших деток великолепны! Победителей в этот раз мы выбирали розыгрышем, загрузив список участников на один из сайтов для рандомного выбора. Итак, первый приз и- «Хрустальная книга сказок»- Книжка-картонка «Олененок Тиша»Получит martishonok52

Второй приз и Читать далее»

+1227 февраля в 20:45990

Источник: https://www.stranamam.ru/post/281568/

Может ли беременная отказаться от госпитализации в больнице или в роддоме

Отказ от дородовой госпитализации

Отказ от госпитализации при беременности всё чаще встречается в медицинской практике. Одни случаи заканчиваются благополучно, другие — не очень. Ни одна женщина, находящаяся в «интересном» положении, не планирует оказаться в отделении гинекологии или в роддоме на сохранении.

Беременность является нормальным физиологическим состоянием для женского организма. При отсутствии проблем со здоровьем, всё проходит гладко и заканчивается счастливо.

К сожалению, такое происходит всё реже, и большее количество будущих мам нуждаются во врачебном контроле в стенах специализированного медицинского учреждения (госпитализация).

Виды госпитализации и общие основания для неё

Необходимость нахождения беременной под постоянным врачебным контролем может возникнуть на любом сроке этого процесса. Это может быть и проявление раннего токсикоза, когда мучительная частая рвота лишает организм женщины всех питательных веществ и просто сил.

Во втором и третьем триместре основной причиной направления на сохранение является повышенный тонус матки.

Различные патологии плаценты (предлежание или недостаточность) тоже являются показанием для помещения под врачебный присмотр.

Возможные воспалительные процессы, отёки, сахарный диабет, гипертония (повышенное давление), хронические заболевания, нередко укладывают девушку на больничную койку.

В целом госпитализация делится на плановую и внеплановую.

Плановая проводится в том случае, если непосредственной, критической угрозы для жизни и мамы и ребёнка нет. Срок, когда необходимо прибыть в лечебное учреждение тоже устанавливается не чётко, а с возможными корректировками по объективным причинам.

Женщины на вопрос «могу ли я отказаться от госпитализации при беременности», именно при плановой госпитализации, нередко получают утвердительный ответ, с обязательным упоминанием её ответственности за все возможные отрицательные последствия. К ней прибегают при хронических заболеваниях, необходимости корректировки питания или режима дня.

По прибытии и размещении беременной, назначается всестороннее обследование путём взятия анализов и с использованием различных аппаратов.

Внеплановая считается экстренной мерой, призванной сохранить жизнь и здоровье матери и ребёнка, если им объективно угрожает опасность.

Как правило, происходит это по линии Скорой Помощи, куда обращаются родственники или сама беременная с тревожными симптомами, такими как кровотечение или потеря сознания, сильные спазмы.

Обследование и установление причин этих симптомов становится возможным только после устранения опасности для жизни и здоровья девушки.

Если решение о госпитализации принято на сроке до 22 недель, то лежать будущая мама будет в гинекологическом отделении, стационаре. Направление в больницу на более внушительном сроке означает нахождение в родильном доме.

Если речь не идёт об очень серьёзных осложнениях, то полежать в стационаре придётся в среднем две недели. За это время проведут обследование и выработают рекомендации, которых желательно придерживаться после выхода из больницы.

Причины для стационара

Остановимся подробнее на возможных причинах для помещения в стационар.

Сразу оговоримся, что это не узкоспециальная статья в медицинском издании, поэтому сильно углубляться в физиологические и анатомические вопросы мы не будем.

Да и перечень причин тоже не является исчерпывающим, организм у каждой женщины во время беременности ведёт себя крайне индивидуально, и общие рекомендации здесь не всегда полезны.

Мы даём перечень, основанный на практике и описывающий наиболее частые причины:

  1. Проявления раннего токсикоза. Главным его проявлением бывает изнуряющая (более 10 раз за сутки) рвота и отсутствие аппетита. В стационаре такую пациентку будут укреплять и подпитывать внутривенно, с помощью введения физиологических растворов и питательных жидкостей. Как только необходимость в этом отпадёт, никто насильно не будет удерживать девушку.
  2. ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) является одной из самых опасных патологий, нередко приводящих к выкидышу во втором триместре беременности. Дело в том, что никаких внешних, ощутимых симптомов при этом не бывает. Нет боли, напряжения, кровяных выделений – ничего. Обнаружить расхождение с нормальным положением дел может только врач во время осмотра в женской консультации. В стационаре пациентке наложат несколько швов и через несколько дней отпустят домой.
  3. Резус-конфликт и гемолитическая болезнь развивается при наличии разных резус-факторов крови у мамы и малыша. Клетки матери при попадании в кровоток плода, вызывают сильную реакцию со стороны его иммунной системы. Только в условиях стационара возможно проведение переливания крови, которая позволяет доносить беременность до безопасного срока.
  4. Гестоз редко бывает не замечен самой женщиной. Отёки и повышение давления причиняют неудобства и заставляют волноваться будущую маму. Опасность заключается в том, что степень выраженности этих симптомов бывает незначительная, из-за чего им не предают должного внимания. А между тем, они, в совокупности с плохими анализами, свидетельствуют о развитии преэклампсии, от которого один шаг до поражения головного мозга в результате сильнейших судорог. Если эта ситуация развивается на поздних сроках, то единственный выход заключается в искусственно вызванных родах.

Это далеко не все возможные основания для помещения женщин под врачебный присмотр. В каждом отдельном случае всё решается индивидуально.

Для того чтобы риск подобных осложнений был сведён к минимуму, каждая девушка должна заранее не просто вести здоровый образ жизни, но и регулярно проходить обследования у женских врачей, чтобы в будущем быть уверенной в благополучном течении беременности.

Право на отказ

Принятые в 1993 году «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» в 32 и 33 статьях прямо указывают на возможность отказа пациента от медицинского вмешательства. Единственное условие – донесение до гражданина достоверной информации о состоянии его здоровья, и о возможных последствиях отказа.

Вопреки распространённому мнению о том, что отказ от госпитализации в больнице при беременности является только личным делом женщины, есть ситуации, когда этим теоретическим правом она не сможет воспользоваться.

Однозначно приходится госпитализировать пациентку, если:

  • есть необходимость применения экстренных мер для спасения жизни пациентки, если она не может выразить свою волю;
  • присутствует психическое заболевание или пограничное состояние психики, грозящих окружающим, при которых возникает подозрение на временную частичную недееспособность.

Если ситуация находится под контролем женщины и врача, то насильно оставить в стационаре или в роддоме её никто не имеет права. Отказываться от дальнейшего лечения можно в любое время, не имеет значения срок нахождения в клинике, и сколько осталось времени лежать в ней.

Самый распространённый вопрос от будущих мамочек это «можно ли мне в роддоме (и когда) написать отказ от госпитализации». Ответ однозначный – можете, при соблюдении определённых правил.

Закон не предусматривает насильного оказания медицинской помощи, за исключением уже упомянутых ситуаций.

Теперь о том, как именно писать отказ от госпитализации в роддоме.

Отказ от госпитализации пишется на бланке, на имя главного врача лечебного учреждения, в свободной форме (единый образец не предусмотрен), с обязательными для указания данными: наименование учреждения, наименование документа (отказ от госпитализации), личные данные заявителя-пациента, непосредственный предмет (причины и краткое описание ситуации) отказа, дата и подпись лечащего врача и заявителя. Всё это несложно написать, и услуги юриста в этом случае не нужны.

В дальнейшем, если будут проводиться какие-либо разбирательства и устанавливаться причины отсутствия оказания медицинской помощи девушке, этот документ снимет всю ответственность с медицинского персонала. Поэтому относиться к его написанию нужно максимально серьёзно, осознавая все возможные отрицательные последствия.

Что взять с собой

Если речь не идёт об экстренной госпитализации, когда времени на сборы совсем нет, и в сумку летит всё, что попало под руку, то сборы перед походом в лечебницу тоже рождают много вопросов.

Самое главное взять все документы, которые могут понадобиться. Одежду, любимые продукты, вкусности, и необходимые туалетные принадлежности вполне могут принести позже родственники, а вот без какого-либо документа могут и развернуть из клиники.

Тут уж как повезёт на работника в приёмном покое ГКБ (городская клиническая больница). В первую очередь нужно приготовить: страховой полис, паспорт и обменную карту, которую выдают всем беременным при постановке на учёт в женской поликлинике.

Наиболее предусмотрительные барышни заранее делают по несколько копий каждого документа и размещают их на видном месте дома.

Перечень остальных вещей, которые нужно взять с собой, целиком и полностью зависит от строгости режима в лечебнице и от требовательности самой будущей мамы.

Посуда, туалетные принадлежности, любимый журнал или книга, помогут почувствовать себя уютнее в казённом учреждении. В любом случае в часы посещений можно попросить отца ребёнка или родителей принести что-то недостающее.

Что касается продуктов, то здесь всё зависит от того диагноза, который стал причиной направления на сохранение. Если врачом рекомендовано избегать какой-либо еды, или наоборот нужно побольше есть определённых продуктов, то стоит прислушаться к ним и немного изменить привычный рацион.

Туалетные принадлежности нужно взять следующие: мыло, влажные салфетки, два полотенца, шампунь, мочалку или губку, расчёску, крема, без которых никак не обойтись, женские гигиенические принадлежности. Нужно иметь в виду, что во многих государственных бесплатных клиниках и родильных домах, мебель, а именно тумбочки не рассчитаны на огромный чемодан личных вещей девушки.

Самое главное при нахождении в стационаре, это эмоционально и психологически настроить себя на то, что всё это временно (редко кто лежит там больше 2 недель) и необходимо для здорового развития малыша и мамы. Нужно стараться свести к минимуму возможные обострения отношений с соседками по палате и медицинским персоналом.

Что показывает практика

В последнее время, увеличивается количество случаев, когда отказ от госпитализации в роддоме на сохранении, заканчивается трагически для нерожденного ребёнка или и мамы тоже.

Молодые девочки, понимающие, что экологическая ситуация и образ жизни не способствуют укреплению здоровья в целом, и женского, в частности, во время беременности начинают бастовать против любых советов людей в белых халатах.

Они начинают «кивать» на предков, когда прабабушки рожали прямо в поле по десятку детей, ничем при этом не болели, и выходили работать через месяц после родов. Это, в известной степени, очень распространённое заблуждение.

Нездоровая подозрительность в отношении врачей подталкивает многих из них на необдуманные поступки, в том числе на отказ ложиться на сохранение в ситуации, когда это крайне необходимо и правильно по объективным причинам.

Вместо того чтобы принимать решение, основываясь на профессионализме врачей и своём внутреннем ощущении ситуации, начинается изучение отзывов и чужого опыта во всевозможных блогах и форумах в интернете.

Бывают случаи непрофессионального подхода к своим обязанностям лечащего врача, когда он хочет положить в стационар «на всякий случай». Но даже если это и так, именно беременность является тем случаем, когда лучше перестраховаться. Ничего страшного там с девушками не случается, но будет спокойнее малышу, врачам, и ей, через какое-то время.

В противном случае надеяться на то, что «если что, я сразу позвоню в Скорую» очень опрометчиво, можно и не успеть. Если «скорая» приедет слишком поздно и произойдёт прерывание беременности (выкидыш), то после этого можно и не забеременеть больше никогда. Останется всю жизнь корить себя за такое упрямство.

Надеемся, что читательницам не придётся побывать в ситуации, о которых мы рассказали в статье, и их долгожданная беременность пройдёт легко и гладко. А если всё-таки врач начнёт советовать лечь на сохранение, то они найдут в себе силы и мудрость принять правильное решение.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/gospitalizatsii-pri-beremennosti.html

Причины отказа от госпитализации беременной 2019 год

Отказ от дородовой госпитализации

Один раз я отравилась так сильно, что мне пришлось обращаться в больницу. Мне оказали необходимую помощь, но положили лечиться в инфекционное отделение. На следующий день мне стало намного лучше, поэтому я попросила, чтобы меня выписали из больницы. Но врач сказала, что не имеет на это права, так как лечение еще не полностью проведено.

Мне не хотелось находиться длительное время в этой больнице, к тому же требовалось срочно выйти на работу. Поэтому я написала отказ от лечения, на основании которого меня выписали. И сегодня я расскажу вам, как он правильно оформляется, а также какие последствия наступают для пациента.

Законодательство

Медицинская помощь в большинстве случаев в России оказывается бесплатно. Но каждый пациент имеет право самостоятельно определить, каким образом он будет лечиться: стационарно или амбулаторно. В любом случае для получения бесплатной помощи ему требуется обязательный медицинский полис.

Если при обращении в определенное медучреждение больной человек не желает проходить там дальнейшее лечение, он имеет право написать отказ от оказания ему медпомощи. Но есть ситуации, при которых оформление отказа недопустимо:

  • потребность человека в оказании экстренной помощи для сохранения его жизни;
  • когда требуется проведение медицинской экспертизы для расследования уголовного дела;
  • при грубом нарушении гражданином законодательных норм при решении медицинских вопросов;
  • нестабильное психическое состояние человека, когда он не может самостоятельно принять правильное решение.

Во всех этих случаях человек обязан пройти медицинское лечение в том учреждении, куда его определила скорая помощь или другие врачи.

Оформление отказа

При отсутствии веских оснований у врачей для удержания пациента на лечении в своей клинике и при желании пациента выписаться, ему предоставляют бланк отказа. Такой документ имеет строго установленную форму. И получить ее можно в регистратуре или у лечащего врача в том медицинском учреждении, где человеку предоставляется лечение.

Порядок заполнения этого заявления будет следующий:

  1. Указываем полное юридическое название лечебного учреждения. Если вы его не знаете, лучше предварительно уточнить у врача или медсестры. Некоторые медучреждения вносят эту информацию в сам бланк заранее.
  2. Указываем свои персональные данные. Здесь достаточно только прописать ФИО.
  3. Если родитель или иной человек принимает такое решение за своего ребенка или подопечного, то указываем также его ФИО.
  4. Если заявление подписывает представитель, то также указываем реквизиты документа, подтверждающего его право на выполнение данных действий.
  5. Прописываем пациентом какого ЛПУ является данный больной.
  6. Ставим подпись и дату.

В самом тексте отказа написано, что больного проинформировали о возможных осложнениях, которые могут возникнуть вследствие его отказа от лечения. И заявитель заранее подписывает отказ от того, что он не имеет никаких претензий к медучреждению, если у него проявятся негативные последствия.

Таким образом, больной человек снимает всю ответственность за свое здоровье с врача и начинает самостоятельно отвечать за него.

Опасности

Важно понимать, что не просто так врачи назначают определенное лечение, которое должно проводиться комплексно на протяжении нескольких дней или недель.

Если вы почувствовали себя в один день хорошо, это еще не значит, что вы полностью вылечились. Вполне вероятно, что вы так себя чувствуете под воздействием лекарств. А если от них отказаться, то болезнь будет протекать совершенно по-другому.

Но каждый взрослый человек имеет право решать за себя сам, если он считается дееспособным.

:  Отказ от госпитализации ребенка чем грозит 2020 год

Другая история обстоит с несовершеннолетними детьми, за которых решения принимают их родители. Если после такого решение вызовет негативные последствия для ребенка, то родитель может быть привлечен к судебному разбирательству.

Лечащий врач имеет право самостоятельно обратиться в суд с целью защиты здоровья ребенка. Тогда он должен будет указать в иске, что он требует назначить принудительное лечение. Суд имеет право удовлетворить данные требования, если родитель несовершеннолетнего не обеспечит это лечение в другом месте.

Помимо этого врач может обратиться и в органы опеки с целью организации проверки данной семьи. Тогда родители будут проверяться на то, как они выполняют свои родительские обязательства и действуют в интересах ребенка.

Если будет выявлено, что жизнь или здоровье несовершеннолетнего умышленно подвергается риску, такой родитель может быть ограничен или полностью лишен своих прав.

Получить более подробную информацию вы можете из представленного видео.

Отказ беременных

При наличии беременности женщина вправе самостоятельно выбирать клинику, где она будет обследоваться и состоять на учете.

Поэтому нередко будущие мамы пишут в бесплатные поликлиники отказы, так как планируют обследоваться в частных клиниках. Они на это имеют полное право. Иная ситуация, когда женщине требуется неотложная помощь.

В экстренной ситуации ей не дадут возможности отказаться от требуемого лечения в том месте, где она находится.

После родов также есть определенные сроки, которые женщины должны находиться в роддоме. Нередко бывает, что выписку женщин задерживают из-за сомнительного состояния здоровья рожденного малыша.

В этом случае женщину иногда выписывают одну, а ребенка помещают в специальные боксы для восстановления, либо направляют в специальные клиники.

Но если серьезных отклонений нет, то женщина может написать отказ и выписаться вместе с ребенком на несколько дней раньше.

Тубдиспансер

Туберкулез – это очень опасная болезнь, которой можно заразиться воздушно-капельным путем. Но таких больных в России много. И принудительно заставить их лечиться никто не может.

Поэтому многие равнодушно относятся к своей болезни, а также к состоянию здоровья окружающих. Такая же ситуация относится к больным СПИДом и ВИЧ.

Лечение в этом плане осуществляется только на добровольной основе, и никто не может заставить человека проходить лечение против его воли.

Гинеколог плюс УЗИ

Как показывает практика, срочную госпитализацию назначают в тех случаях, когда на приеме гинеколог выявляет различные неблагоприятные симптомы, которые могут сказаться на здоровье и жизни ребенка. В этот момент женщина должна быть незамедлительно переведена в стационар для последующего лечения и присмотра.

Также лечь на сохранение могут посоветовать в плановом порядке. Это необходимо в качестве проведения профилактических мер, для того чтобы убрать малейшие угрозы для здоровья и жизни вашего малыша или провести лечение в случае обострения различных заболеваний у беременной.

Госпитализация при беременности

Причины госпитализации при беременности разнообразные и всегда существенные.

И главной является сохранение беременности, которое легче осуществить в условиях стационара и под присмотром врачей, нежели дома пусть и в условиях постельного режима.

Показаниями к госпитализации на ранних сроках до 22 недель беременности являются — опасность не вынашивания беременности, выкидыша и расхождения рубца на матке.

Образец заявления об отказе от госпитализации

Источник: https://beab.ru/otkaz/prichiny-otkaza-ot-gospitalizacii-beremennoj-2019-god.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.