Организация работы участковой медсестры детской поликлиники

Организация работы среднего медицинского персонала городской поликлиники для детей

Организация работы участковой медсестры детской поликлиники

Принципы организации работы детской поликлиники во многом схожи с таковыми в поликлиниках для взрослых, однако имеются свои, характерные только для данного учреждения, особенности.

Детская поликлиника – учреждение здравоохранения, являющееся структурным подразделением объединенной детской больницы или самостоятельным медицинским учреждением, которое обеспечивает амбулаторно-поликлиническую помощь детям от рождения до 17 лет включительно.

Основные задачи детской поликлиники:

• организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди детского населения;

• оказание квалифицированной лечебно-профилактической помощи детям в поликлинике и на дому;

• направление при необходимости детей на лечение в стационары больниц, санатории, специализированные детские ясли-сады, учреждения детского отдыха и др.;

• организация лечебно-профилактической работы в детских образовательных учреждениях;

• проведение комплекса противоэпидемиологических мероприятий (совместно со специалистами Роспотребнадзора);

• обеспечение правовой защиты детей.

Структура и организация работы детской поликлиники (рис. 9.2) построена с учетом противоэпидемического режима.

Матери, приходящие с ребенком на прием, предварительно в фильтре должны осматриваться медсестрой с целью выявления симптомов инфекционных или других острых заболеваний.

В случае установления ребенка с инфекционным заболеванием или с подозрением на него, он должен направляться в бокс, непосредственно примыкающий к фильтру и имеющий отдельный вход, где его принимает врач.

Детская поликлиника, также как и поликлиника для взрослых, работает по участковому принципу. Педиатрические участки организуются из расчета 800 детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет включительно. С учетом большого объема профилактической работы в детской поликлинике, в отличие от других амбулаторно-поликлинических учреждений, на каждый педиатрический участок

выделяется 1,5 должности медицинской сестры участковой, которая является непосредственным помощником врача-педиатра участкового.

Рис. 9.2.Примерная организационная структура детской поликлиники

задача медицинской сестры участковой – проведение профилактической работы в целях формирования здорового ребенка и оказание медицинской помощи больным детям на дому по назначению врача.

Для решения этой задачи медицинская сестра участковая выполняет большой комплекс мероприятий:

• проводит дородовые патронажи к беременным женщинам своего территориального участка, активно выявляет нарушения самочувствия беременной и своевременно сообщает об этом акушеру-гинекологу женской консультации и врачу-педиатру участковому;

• совместно с врачом-педиатром участковым посещает новорожденных в первые два-три дня после выписки из родильного дома;

• обеспечивает систематичность наблюдения за здоровыми и больными детьми;

• контролирует выполнение родителями врачебных назначений;

• планирует проведение профилактических прививок детям, не посещающим дошкольные учреждения, приглашает детей на прививку в поликлинику;

• ведет работу по своевременной организации медицинских осмотров детей, состоящих на диспансерном учете;

• выполняет назначенные врачом лечебные процедуры на дому;

• оказывает помощь врачу при медицинских осмотрах детей (проводит антропометрию, выписывает рецепты, справки, направления, листки нетрудоспособности, выписки, следит за очередностью приема);

• проводит беседы с родителями на участке и в поликлинике по вопросам развития и воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний;

• ведет работу по подготовке общественного санитарного актива на участке, совместно с которым осуществляет мероприятия, направленные на профилактику травматизма детей на участке; рейды по проверке чистоты, организует встречи населения с врачом.

Для осуществления профилактической работы со здоровыми детьми раннего возраста в составе детской поликлиники организуется кабинет профилактической работы с детьми (кабинет здорового ребенка).

Для работы в нем в поликлинике, обслуживающей до 10 тыс. детей, предусмотрена 1 должность, свыше 10 тыс. детей – 2 должности медицинских сестер по профилактической работе со здоровыми детьми.

Основная задача кабинета здорового ребенка – обучение родителей основным правилам воспитания здорового ребенка (режим, питание, физическое воспитание, закаливание, уход и др.) с целью профилактики заболеваний и отклонений в физическом развитии ребенка.

Важнейшее звено диспансеризации детского населения состоит в организации медицинских (профилактических) осмотров. В поликлиниках выделяют 3 группы детей, подлежащих профилактическим осмотрам:

• дети до 7-летнего возраста, не посещающие детские дошкольные учреждения;

• дети, посещающие детские дошкольные учреждения;

• школьники.

Профилактические осмотры детей целесообразно проводить в форме трехэтапного скрининга:

• I этап – доврачебный;

• II этап – педиатрический;

• III этап – специализированный.

На доврачебном этапе организуются лабораторно-инструмен-тальные исследования, антропометрия, анкетирование, измерение артериального давления, остроты зрения, динамометрия.

На педиатрическом этапе проводится клинический осмотр педиатром с анализом данных доврачебного обследования и оценкой состояния здоровья ребенка.

Для поступающих в школу, а также детей школьного возраста этот этап носит характер врачебно-педагогического. В его проведении с целью оценки психологического статуса, функциональной готовности и адаптации к обучению принимают участие педагоги и психологи.

Результаты этого этапа оформляются совместным медико-педагогическим заключением.

На специализированном этапе диспансеризация осуществляется бригадой врачей-специалистов. По завершении профилактических осмотров проводится комплексная оценка состояния здоровья ребенка.

Особенность в работе детской поликлиники состоит в том, что все больные дети с острыми заболеваниями наблюдаются участковой службой на дому. В поликлинике проводится прием в основном здоровых детей, страдающих хроническими заболеваниями, а также повторных больных с инфекционными заболеваниями (без острых явлений) и реконвалесцентов.

Большое значение в деятельности детской поликлиники имеет прививочная работа,порядок проведения которой определяется соответствующими приказами МЗиСР Российской Федерации.

Профилактические прививки проводятся детям в прививочных кабинетах при детских поликлиниках. Детям, посещающим образовательные учреждения, прививки делаются в этих учреждениях. Категорически запрещается делать прививки на дому.

О дне проведения предстоящих профилактических прививок детям, посещающим детские дошкольные учреждения и школы, необходимо заранее оповещать родителей.

Всех детей в день прививки обследуют врачи с учетом анамнестических данных и термометрии.

Детям, имеющим относительные противопоказания, прививки должны проводиться по индивидуальной схеме, согласно рекомендациям соответствующих специалистов.

Острые инфекции и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний считаются временными противопоказаниями для проведения вакцинации. Плановые прививки проводят через 2-4 нед после выздоровления. При нетяжелых острых респираторных инфекциях вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.

Сроки проведения вакцинации определены Национальным календарем профилактических прививок.

Участковая медицинская сестра на следующий день после прививки должна посетить ребенка на дому для выяснения характера реакции на нее. О результатах этих посещений медицинская сестра сообщает участковому врачу-педиатру и фиксирует данные о реакции ребенка на прививку в «Истории развития ребенка» (ф. 112/у).

Учет и контроль над профилактическими прививками осуществляется при помощи «Карты учета профилактических прививок» (ф. 063/у), которая заполняется на каждого новорожденного и каждого ребенка, вновь прибывшего в район деятельности детской поликлиники. В настоящее время в практику здравоохранения вводится «Прививочный сертификат».

Из «Карт учета профилактических прививок» в детской поликлинике формируется прививочная картотека.

Важный раздел организации прививочной работы в поликлинике – полный и своевременный учет детей, подлежащих прививкам и проживающим в районе деятельности детской поликлиники.

С этой целью в октябре-ноябре каждого года участковыми медицинскими сестрами путем подворных обходов уточняется число детей на участке. Списки, составленные в результате этой работы, выверяют по «Историям развития ребенка» и «Карте профилактических прививок».

Гигиеническое воспитание и обучение на участке должно быть тесно связано с лечебно-профилактической работой врача и медицинской сестры и проводиться по плану.

https://www.youtube.com/watch?v=P8osOIq4rDo

В отличие от поликлиники для взрослых, в структуру детской поликлиники входят отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях и отделение медико-социальной помощи.

Отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учрежденияхобеспечивает организацию лечебно-профилактической работы среди детей и подростков в образовательных учреждениях общего и коррекционного типа, учреждениях интернатных и начального и среднего профессионального образования. Кроме того, осуществляет взаимодействие с военкоматами по постановке подростков на первичный воинский учет и подготовку к призыву в армию.

Отделение медико-социальной помощиосуществляет медико-психологическую помощь, гигиеническое воспитание и правовую помощь детям. Его основные задачи:

• медико-социальный патронаж в семьи, выявление в них лиц, имеющих факторы риска и нуждающихся в медико-социальной защите и поддержке;

• гигиеническое (включая половое) воспитание, обеспечение мероприятий по подготовке молодежи к предстоящей семейной жизни, ориентации на здоровую семью;

• санитарно-просветительная работа, направленная на формирование потребности в здоровом образе жизни, отказ от так называемых «саморазрушающих» форм поведения (табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания, ранняя сексуальная активность, правонарушения несовершеннолетних, бродяжничество и т.п.).

Источник: https://studopedia.ru/4_84511_organizatsiya-raboti-srednego-meditsinskogo-personala-gorodskoy-polikliniki-dlya-detey.html

Должностная инструкция медицинской сестры врача – педиатра участкового детской поликлиники

Организация работы участковой медсестры детской поликлиники

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Основной задачей медицинской сестры врача-педиатра участкового является:

-Профилактическая работа по развитию и воспитанию здорового ребенка;

-оказание медицинской помощи больным детям на дому;

-санпросвет работа с населением.

Медицинская сестра врача – педиатра участкового назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ГБУЗ РК «Сакская РБ» по согласованию с заведующей детской поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Во время отсутствия медицинской сестры врача-педиатра участкового ее замещает другая медицинская сестра врача-педиатра участкового детской поликлиники, назначенная приказом главного врача ГБУЗ РК «Сакская РБ» исполнять эти обязанности.

В своей работе медицинская сестра врача-педиатра участкового руководствуется:

действующим законодательством о здравоохранении РФ, Уставом ГБУЗ РК «Сакская РБ», положением о детской поликлинике, правилами внутреннего трудового распорядка, должностной инструкцией приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения, главного врача ГБУЗ РК «Сакская РБ» законодательными и другими нормативными правовыми актами об охране труда, о санитарно-противоэпидемическом режиме, о пожарной безопасности и другими официальными документами.

2.ТРЕБОВАНИЯ К КВАЛИФИКАЦИИ

3.ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Медицинская сестра врача-педиатра участкового обязана:

-брать сведения у старшей медицинской сестры детской поликлиники о наличии беременных на своем участке, а также активно выявлять беременных на своем участке;

-проводить антенатальное патронажи беременных женщин своего участка при постановке беременной женщины на учет и в сроки беременности 32-36 недель;

-совместно с врачом педиатром участка посещать новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома;

-при проведении первого патронажа к новорожденному обучать мать принципам грудного вскармливания, основным навыкам ухода за новорожденным, а также умению оценивать состояние ребенка и своевременному обращению за медицинской помощью. Медицинская врача-педиатра обязана ознакомить мать с режимом работы детской поликлиники и педиатрического участка, с графиком приема врачей, оставить письменное извещение с номерами телефонов детской поликлиники.

-ежемесячно планировать (совместно с врачом) проведение профилактических прививок детям; приглашать детей на прием для проведения профилактических прививок; обеспечивать своевременность проведения профилактических прививок и контролировать состояние здоровья после проведения прививок;

-обеспечить динамическое наблюдение за состоянием здоровья детей(по назначению врача);

-контролировать правильное и четкое выполнение родителями лечебно-профилактических мероприятий, назначенных врачом;

-проводить работу, направленную на профилактику травматизма на участке. – выявлять вновь прибывших и тех, кто выбыли, детей из социально неблагополучных семей, выявление больных детей на участке, информировать о них участкового врача-педиатра;

-проводить перепись детского населения на участке 2 раза в год, при проведении переписи особое внимание уделять на «мигрирующих» детей, постоянно информировать участкового врача-педиатра о месте временного их нахождения;

-вести журнал переписи детского населения участка;

Организовывать амбулаторный прием врача-педиатра, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты;

– Формировать совместно с врачом-педиатром участковым врачебный педиатрический участок из прикрепленного к нему населения, вести персональный учет, информационную базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвовать в формировании групп диспансерных больных;

– Осуществлять диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

– Проводить доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного.

-Проводить мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультировать по вопросам формирования здорового образа жизни.

-Осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организовать и вести занятия в школах здоровья.

-Оформлять направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям.

-Проводить мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организовать и проводить противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке.

-Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями.

-Руководить деятельностью младшего медицинского персонала.

-Вести медицинскую документацию.

-Принимать участие в анализе состояния здоровья обслуживаемого населения и деятельности врачебного педиатрического участка.

-Осуществлять сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществлять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинфекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

-Принимать меры к немедленному устранению причин и условий, которые могут вызвать аварию или иной ущерб, а при отсутствии возможности устранить эти причины своими силами немедленно ставить в известность заведующую детской поликлиники;

-соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования правил и норм охраны труда, пожарной безопасности, санитарно-гигиенического и санитарно-противоэпидемического режима, а также трудовое законодательство;

-выполнять требования коллективного договора.

4. ПРАВА

Медицинская сестра врача-педиатра участкового имеет право:

-принимать участие в сестринских конференциях и собраниях;

-при поступлении на работу получать информацию под расписку об условиях труда и наличии на ее рабочем месте опасных и вредных производственных факторов, возможных последствиях на здоровье и о льготах и компенсациях за работу в таких условиях;

-на охрану труда во время выполнения трудовых обязанностей, на получение спецодежды, смывающих и обезвреживающих средств;

– отказаться от порученной работы, если создалась производственная ситуация, опасная для ее жизни и здоровья, либо для окружающих ее людей, или для производственной. либо окружающей среды, при этом факт наличия такой ситуации при необходимости подтверждается специалистом по охране труда с участием представителя профсоюза;

-требовать от пациентов и посетителей выполнения правил поведения в кабинете;

-вносить предложения участковому врачу, старшей медицинской сестре предложения для улучшения работы участка;

-возмещение вреда, причиненного ей в связи с использованием трудовых обязанностей и компенсацию морального вреда в порядке установленном Трудовым Кодексом, иными федеральными законами;

-обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами;

-участвовать в собраниях и совещаниях, проводимых в ГБУЗ РК «Сакская РБ», относящихся к ее компетенции;

–контролировать соблюдение санитарно-гигиенического и санитарно-противоэпидемического режима в кабинете;

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Участковая медицинская сестра врача-педиатра участкового несет ответственность за:

-четкое и своевременное выполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, приказами и распоряжениями администрации ГБУЗ РК «Сакская РБ»;

-сохранность вверенного ей имущества кабинета;

-строгое соблюдение санитарно-гигиенического и санитарно-противоэпидемического режима при выполнении работ;

-несоблюдение правил и норм охраны труда и пожарной безопасности.

-сохранность и рациональное использование на своем рабочем месте аппаратуры, дезинфицирующих средств, средств ухода за больными, медикаментов, оборудования и других средств производства;

-содержание в порядке и чистоте своего рабочего места;

-невыполнение или несвоевременное выполнение приказов и распоряжений администрации ГБУЗ РК «Сакская РБ»;

-причинение материального ущерба в пределах, определенных трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации;

-уклонение и проведение работы на рабочем месте без соответствующего обучения безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи, пострадавшим на производстве, инструктажей по охране труда, проверки требований охраны труда и обязательных медицинских осмотров;

-создание препятствий для деятельности должностных лиц органов государственного надзора за охраной труда и представителей профсоюза, а также должностных лиц ГБУЗ РК «Сакская РБ».

Заведующий детской поликлиники . СОГЛАСОВАНО – Юрисконсульт, начальник отдела кадров. Должностную инструкцию получил (а), ознакомлен(а) и обязуюсь ее выполнять.

Скачать весь текст – Должностной инструкция медицинской сестры врача – педиатра участкового детской поликлиники в формате WORD, на 8 листах

Источник: https://ohranatrud-ua.ru/dolzhnostnye-instruktsii/2614-dolzhnostnaya-instruktsiya-medsestry-pediatricheskogo-uchastka-polikliniki.html

Участковая педиатрическая медсестра

Организация работы участковой медсестры детской поликлиники

Вы можете скачать должностная инструкцию участковой педиатрической медсестры бесплатно.
Должностные обязанности участковой педиатрической медсестры.

                                                                                                      Утверждаю

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                        ________________________

организационно- правовая форма)                            (директор; иное лицо

                                                                               уполномоченное утверждать

                                                                               должностную инструкцию)

                                                                                     00.00.201_г.                                              

                                                                                 м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО УЧАСТКА

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г.  №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка  _____________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело в педиатрии».   

1.3. Назначение на должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре, 

заведующему отделением)

1.5. Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка должна знать:

– законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые  акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

– организационную структуру учреждения здравоохранения;

– основы     лечебно-диагностического     процесса,     профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

– основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

– теоретические основы и принципы организации педиатрической службы;

– состояние здоровья обслуживаемого детского населения;

– правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;

– правила внутреннего трудового распорядка;

– правила    и    нормы    охраны    труда, производственной санитарии,  техники   безопасности и противопожарной защиты;

– основы трудового законодательства Российской Федерации;

1.6. Во  время  отсутствия участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка (командировка,  отпуск, болезнь и пр.)  его  обязанности в установленном порядке исполняет  назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка:

2.1. Осуществляет организацию амбулаторного приема участкового врача-педиатра, включая подготовку рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение доврачебного осмотра больного, предварительный сбор анамнеза.

2.2. Самостоятельно оказывает первую доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях и острых состояниях, а также организует госпитализацию больных и пострадавших по экстренным показаниям

2.3. Проводит профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и процедуры в поликлинике и на дому, назначаемые участковым врачом-педиатром.

2.4. Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении ЛПУ, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативно-правовым документам.

2.5. Обеспечивает кабинет участкового врача-педиатра необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой.

2.6. Ведет учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета.

2.7. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием.

2.8. Обеспечивает персональный учет обслуживаемого детского населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет детей, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании.

2.9. Проводит в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебные профилактические осмотры детского населения.

2.10. Организует учет диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих, контроль их посещений, своевременное приглашение на прием.

2.11. Проводит санитарно-просветительную работу на участке.

2.12. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.

2.13. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.14. Систематически повышает свою квалификацию.

2.15. Своевременно оформляет медицинскую документацию.

2.16. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.

2.17. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.

III. Права

Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка имеет право:

3.1. Вносить  предложения руководству предприятия по  вопросам  оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать  от  руководства  учреждения  оказания  содействия  в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Принимать участие в  работе совещаний,  научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.5. Повышать  свою  квалификацию,   аттестоваться   на   присвоение квалификационной категории.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных  настоящей   должностной   инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

                                                                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                                00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

                                                                            (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                                                                     00.00.201_г.

Источник: https://www.kaus-group.ru/knowledge/duty/category/medicine/material/387/

Организация работы участковой медицинской сестры на педиатрическом участке

Организация работы участковой медсестры детской поликлиники

Участковой медицинской сестрой проводится:

· профилактическая

· лечебная

· организационная работа

Профилактическая работа

Борьба за рождение здорового ребенка начинается задолго до его рождения, когда участковая медицинская сестра осуществляет дородовые патронажи. Патронажная работа с беременными проводится совместно с акушеркой женской консультацией.

Первый дородовый патронаж беременной медицинская сестра проводит в течение 10 дней с момента поступления сведений о беременной из женской консультации. Во время знакомства с будущей матерью устанавливаются доверительные отношения, которые позволяют провести беседу о большой ответственности быть матерью и о необходимости обязательного сохранения беременности.

Медицинская сестра выясняет состояние здоровья беременной, факторы, которые оказывают неблагоприятное влияние на здоровье женщины и ребенка (вредные привычки, профессиональные вредности, наследственные заболевания в семье, экстрагенитальная патология), дает советы по питанию беременной, режиму дня, приглашает беременную в школу матерей.

На 32-34-й недели беременности участковая медицинская сестра проводит второй дородовый патронаж, во время которого выясняет состояние здоровья беременной за период, прошедший между двумя посещениями(перенесенные заболевания), контролирует соблюдение режима дня, питания, уточняет предполагаемые сроки родов и адрес, по которому будет жить семья после родов. Проводится обучение беременной технике массажа грудных желез, даются рекомендации по содержанию детской комнаты, организации уголка новорожденного, приобретению необходимых предметов ухода за новорожденным и одежды.

Важным разделом профилактической работы с новорожденным ребенком являются патронажные посещения медицинской сестрой на дому.

Первый патронаж новорожденного проводится совместно участковыми педиатром и медицинской сестрой в первые 3 дня после выписки из родильного дома. Дети из группы «риска» посещаются в день выписки.

Ребенок осматривается врачом, педиатр дает рекомендации по режиму дня, питанию и уходу за ребенком.

Медицинская сестра обрабатывает кожу и пупочное кольцо ребенка, объясняет и показывает матери, как надо выполнять советы врача, обучает мать технике свободного пеленания, использование подгузников, боди, уходу за кожей, глазами, носом ребенка, подготовке и технике купания ребенка. При необходимости присутствует при первом купании.

Медицинская сестра разъясняет родителям порядок хранения и ухода за бельем новорожденного ребенка, порядок организации прогулок, правила прикладывания к груди, правила ежедневной влажной уборки помещения, проветривания, соблюдения температурного режима, тщательной гигиены при уходе за ребенком, рассказывает о необходимости перемены положения ребенка в кроватке, знакомит мать с распорядком работы поликлиники.

Повторные посещения ребенка в первом полугодии жизни проводятся 2 раза в месяц, во втором полугодии 1 раз в месяц или чаще – по усмотрению участкового педиатра.

Во время повторных посещений новорожденного и ребенка первого года жизни участковая медицинская сестра проверяет соблюдение санитарно-гигиенических требований, осматривает ребенка, оценивает выполнение матерью рекомендаций и ее навыки по уходу за ребенком, наличие у ребенка умений и навыков, соответствующих возрасту, обучает мать проведению массажа и гимнастики.

В профилактической работе с детьми второго и третьего года жизни ведущее место занимают вопросы закаливания и физического воспитания.

На 2-ом году жизни медсестра посещает ребенка 1 раз в квартал, на 3-ем году – 1 раз в полгода.

Цель патронажа – контроль за выполнением назначений участкового педиатра, проведение бесед по организации режима питания, закаливающих процедур, физических упражнений.

К профилактической работе участковой медицинской сестры относится также участие в проведении врачебного приема, иммунопрофилактика.

Участковые медицинская сестра и педиатр проводят диспансеризацию всех детей, проживающих на педиатрическом участке, прежде всего детей дошкольного возраста, воспитывающихся в домашних условиях.

Если в поликлинике нет дошкольно-школьного отдела, то участковая медсестра помогает врачу выполнять всю необходимую работу по медицинскому обеспечению организованных коллективов.

Лечебная работа

В лечебную работу входит оказание медицинской помощи осто заболевшим детям и детям, страдающим хроническими заболеваниями, в период обострения, а также диспансервное наблюдение за детьми, отнесенными к группе «риска», а также за детьми, страдающими врожденными и хроническими заболеваниями.

Очень важной и ответственной является работа медицинской сестры по оказанию лечебной помощи тяжело больным детям, для которых организован « стационар на дому». Эта форма лечения применяется при невозможности по каким –либо причинам госпитализировать тяжело больного ребенка в стационар.

В таких случаях медицинская сестра регулярно, несколько раз в день посещает ребенка, выполняет необходимые лечебные назначения, контролирует проведение на дому лабораторно-диагностических исследований, осмотры врачей-специалистов, а также выполение родителями рекомендаций лечащего врача.

Медицинская сестра должна подробно разъяснить матери признаки, свидетельствующие об ухудшении состояния ребенка, и рекомендовать при их появлении немедленно обращаться к врачу или вызвать «скорую помощь».

При направлении ребенка в стационар участковая медсестра контролирует ( по телефону или при непосредственном посещении семьи) ход госпитализации. Если ребенок по каким – либо причинам не госпитализирован, незамедлительно сообщает об этом врачу или заведующему педиатрическим отделением.

Организационная работа

Медицинская сестра должна быть хорошо знакома с учетно-отчетной документацией. Основным документом, заполняемым в поликлинике, является «История развития ребенка» (ф. № 112/у).

Истории хранятся в регистратуре в поликлинике или на дому.

Это позволяет вызванным на дом дежурным врачам и врачам скорой помощи легче и быстрее определить тяжесть состояния и характер заболевания ребенка, соблюдать преемственность в оказании лечебной помощи.

Учет всех детей с хронической патологией ведется по форме № 030/у, что позволяет организовать систематическое активное наблюдение. В форму вносят результаты лабораторно-диагностических обследований, противорецидивных лечебно-оздоровительных мероприятий, предупреждающих обострение и прогрессирование заболеваний.

Работа участковой медицинской сестры осуществляется в соответствии с планом, составленным под руководством врача – педиатра, на основании анализа показателей здоровья детей и результатов лечебно-профилактической работы на педиатрическом участке за предшествующий период.

План – схема работы участковой медицинской сестры на один месяц.

Диспансер – ЛПУ, функциями которого является активное раннее выявление больных определенными группами заболеваний, их регистрация и учет, обследование с целью постановки диагноза, оказания специализированной медицинской помощи, активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья больных определенного профиля, разработка и осуществление необходимых мероприятий по предупреждению заболеваний.

Выделяют следующие виды диспансеров:

· противотуберкулезный

· онкологический

· психоневрологический

· врачебно-физкультурный

существенная роль в этих учреждениях принадлежит медицинским сестрам, которые ведут учет больных в больнице или поликлинике, заполняют «Единый статистический талон» («талон амбулаторного пациента»)на каждого принятого пациента, другую необходимую документацию, помогают врачу во время приема, осуществляют патронаж больных на дому, проводят санитарно-просветительную работу.

Дата добавления: 2016-10-06; просмотров: 3599 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/7-8106.html

Обязанности участковой медицинской сестры городской детской поликлиники

Организация работы участковой медсестры детской поликлиники

Высокое профессиональное мастерство участковой

“т, : г-тш- чг. лчщгг”' чш ю-пс vn”” 'ч окачапчя

Профилактическая работа. Профилактическая работа пат­ронажной медицинской сестры включает следующее.

1. Проведение двух дородовых патронажей каждой бере­менной женщины (первый в наиболее ранние сроки беремен­ности).

2. Оказание совместно с участковым врачом и юристом активного влияния на оздоровление окружающей беременных микросреды.

3. Активное выявление нарушений самочувствия беремен­ных и своевременное оповещение об этом участкового педиат­ра и акушера-гинеколога женской консультации.

4. Проведение третьего дородового патронажа по медицин­ским показаниям, к которым относятся: а) тяжелые формы соматической патологии; б) отягощенный акушерский анамнез;

в) тяжелое течение данной беременности; г) неудовлетвори­тельные материально-бытовые условия; д) отсутствие подтвер­ждения из родильного дома о рождении ребенка в предпола­гаемые сроки и др.

5. Привлечение беременных к посещению школы молодой матери в женской консультации, детской поликлиники и каби­нета по воспитанию здорового ребенка, а также участкового педиатра в дни профилактических приемов. , с. 6.

Проведение работы с картотекой беременных, среди ко-г торых необходимо выделить группу специального учета: бере-\у1 менные с огягощенным акушерским анамнезом, больные, оди-а нокие и проживающие в неблагоприятных материально-быто-''Q вых условиях.

Советы по режиму и питанию беременных во ,< время дородовых патронажей необходимо давать с учетом этих | г особенностей.

7. Проведение патронажа новорожденного ребенка в первые 2 дня после выписки из родильного дома (осуществляется со­вместно с врачом-педиатром).

8. Дальнейшее наблюдение за ребенком в период новорож-денности должно проводиться только в домашних условиях 1 раз в 7 дней, по показаниям чаще.

9. Проведение патронажей неорганизованных детей на дому следует выполнять в указанные сроки: детям в возрасте от 1 до 5 мес—2 раза в месяц, от 5 мес до 1 года— 1 раз в ме­сяц, от 1 года до 2 лет— 1 раз в 3 мес, от 2 до 3 лет— 1 раз в 6 мес, от 3 до 7 лет — 1 раз в год.

При проведении профилактических патронажей необходимо хорошо изучить материально-бытовые, культурно-гигиениче­ские условия жизни семьи, ее психологический климат.

Необходимо внедрять в быт каждого ребенка режим, зака­ливание, гимнастику, а также осуществлять контроль за пита­нием, рекомендованным ребенку врачом, и самостоятельно производить подсчет ингредиентов и калорийности пищи детей,

находящихся на раннем смешанном и искусственном вскармли­вании.

10. Направление всех детей 1-го года жизни для осмотра невропатологом, ортопедом и офтальмологом, контроль за про­ведением исследования мочи с целью выявления фенилкето-нурии, клинического анализа мочи, двукратного клинического исследования крови.

11. Осуществление контроля за выполнением назначений врача по профилактике рахита.

12. При проведении диспансеризации обеспечение углублен­ного осмотра необходимыми специалистами неорганизованных детей в возрасте от 1 года до 7 лет, проживающих на уча­стке.

13. При отсутствии центральной прививочной картотеки— ежемесячное планирование профилактических прививок. Уча­стковая медицинская сестра должна также вызывать в поли­клинику детей для проведения прививок.

Лечебные мероприятия.1. Работа с картотекой детей, со­стоящих на диспансерном учете (учетная форма № 30) у уча­сткового педиатра и специалистов детской поликлиники.

2. Вызов диспансерной группы детей на прием к врачу со­гласно плану диспансеризации.

3. Контроль за четкостью выполнения лечебных и оздоро­вительных мероприятий, назначенных врачом детям с хрони­ческими заболеваниями.

4. Выполнение лечебных процедур, назначенных врачом больным с острыми заболеваниями, на дому.

5. Контроль за состоянием здоровья соматических и ин­фекционных больных, получающих лечение в домашних усло­виях.

Для того чтобы качественно осуществлять лечение больных детей на дому, медицинская сестра должна владеть техникой всех необходимых медицинских процедур.

Работа с общественностью. Правильно организованная и целенаправленная санитарно-просветительная работа с насе­лением значительно увеличивает эффективность профилактики заболеваний у детей и их лечения.

При проведении санитарно-гигиенического воспитания на­селения и работе с общественностью медицинская сестра должна выполнять следующее: 1. Проводить беседы на уча­стке: а) во время патронажей здоровых детей; б) при посе­щении больных детей; в) при работе в инфекционных очагах. 2.

Принимать участие в выпуске санитарных листков. 3. Орга­низовывать уголки или комнаты здоровья при ЖЕКах и руко­водить их работой. 4. Проводить работу по подготовке сани­тарного актива на участке. 5.

С помощью общес7венности ме­дицинская сестра может осуществить следующие мероприятия:

а) организовать работу прогулочных групп на участке; б) про-

водить рейды чистоты; в) проводить перепись детского насе­ления на участке 2 раза в год; г) осуществлять подготовку на­селения в кружках по уходу за больным ребенком; д) сов­местно с врачом проводить встречи с населением 1 раз в год.



Источник: https://infopedia.su/19x54f.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.