Организация работы сестринского поста

«Сестринский подиум», или Новое место работы поликлинической медсестры

Организация работы сестринского поста

Организация амбулаторного приема требует перемен

В одном из своих выступлений министр здравоохранения Вероника Скворцова сказала, что медсестра должна не сидеть на амбулаторном приеме, а работать там, где нужна ее специализированная помощь. Глава министерства отметила, что «медучреждениям придется пересмотреть штатное расписание», чтобы устранить неэффективное использование кадров среднего звена.

Министр уточнила, что врача лишат помощи медсестры на амбулаторном приеме только после того, как будет «полностью завершена информатизация здравоохранения и нажатием пальца врач сможет распечатать любое направление и лекарственный рецепт». Таким образом, амбулаторный прием больных ждут организационные перемены.

И надо сказать, что некоторые ЛПО уже сделали на этом пути серьезные шаги.

Наиболее массовой и общедоступной формой первичной медико-санитарной помощи в системе отечественного здравоохранения, является амбулаторно-поликлиническая помощь населению (от лат. ambulatorius подвижной). Амбулаторно-поликлинические учреждения предназначены для оказания помощи приходящим больным, а также больным в домашних условиях.

В настоящее время амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают в широкой сети амбулаторий и поликлиник, входящих в состав больниц, в самостоятельных городских поликлиниках и сельских врачебных амбулаториях, диспансерах, специализированных поликлиниках, женских консультациях, здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах и т. д. В этих учреждениях начинают и заканчивают лечение примерно 80 % всех больных и лишь 20 % больных подлежат госпитализации.

Таким образом, амбулаторно-поликлиническая помощь является самым массовым видом лечебно-профилактической помощи населению.

Поликлиника (от греч.polis город иklinike врачевание) — многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медицинской, в том числе специализированной, помощи больным, а при необходимости — для обследования и лечения больных в домашних условиях.

В поликлинике прием ведут врачи различного профиля (терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи, окулисты, хирурги и т. д.), а также функционируют диагностические кабинеты (рентгеновский, эндоскопический, лаборатория, физиотерапевтический кабинет и др.).

Основной принцип работы поликлиники –территориально-участковый, когда за участковым врачом-терапевтом и медицинской сестрой закреплен участок с определенным числом жителей.

Участковые врач и медицинская сестра несут ответственность за проведение всех лечебных и профилактических мероприятий на территории данного участка.

Территориально-участковый принцип соблюдается и в отношении врачей «узких» специальностей при выполнении ими вызовов на дому (по назначению участкового терапевта).

Амбулатория – это лечебно-профилактическое учреждение, которое, как и поликлиника, предназначено осуществлять медицинскую помощь приходящим в амбулаторию больным и больным в домашних условиях.

Принцип работы амбулатории также территориально-участковый, но амбулатория отличается от поликлиники меньшими объемом работы и возможностями специализированной медицинской помощи.

В амбулаториях, располагающихся, как правило, в сельской местности, ведется прием лишь по небольшому числу специальностей (не более пяти): терапия, хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия.

Работа медицинской сестры в амбулатории напоминает работу участковой медицинской сестры поликлиники, но только медсестра амбулатории более самостоятельна.

В последние годы большинство ЛПО испытывают серьезный дефицит сестринского персонала. Это сказывается на врачебном приеме, появились очереди, пациенты выражают недовольство, учащаются конфликтные ситуации. Решением проблемы стала организация «сестринских подиумов»

Что такое «сестринский подиум»?

«Сестринский подиум», или сестринский пост, – рабочее место медсестры. Мы очень хорошо знаем, как он устроен в стационарах. Однако, как показывает зарубежный опыт, подобное рабочее место может быть организованно для медсестры и в амбулаторном ЛПО.

Обычно его располагают  не в кабинете врача – врач принимает пациента в режиме «один на один», а в холле для медсестры организован сестринский пост, своеобразный « подиум». При такой организации медсестра обычно может обслуживать прием не одного, а двух и даже трех врачей.

Однако обычно за подиумом работает не одна, а две, а если врачей много, то и три медсестры. Число медсестер меньше числа врачей, ведущих прием.

 Одна из задач при организации «подиумов» – снять эмоциональную напряженность у пациентов, которых нервирует длительное ожидание приема.

Это трудно, но все-таки не идет ни в какое сравнение со стрессом, который может испытать медсестра, сидящая на приеме врача, если ей приходится выйти из кабинета в холл, где ожидают приема раздраженные пациенты, которые могут выражать свое недовольство в самых разных, подчас совершенно неприемлемых формах.

Работая в холле, медсестры должны уметь справляться с подобными ситуациями. Предвидеть негативные реакции больных и оперативно разбираться в них. Это самое главное отличие работы на подиуме от работы в кабинете.

На постах есть все, что необходимо для работы: бланки, статистические талоны, журналы. Когда медсестре необходимо покинуть пост, хорошо, что рядом работают два-три человека, все взаимозаменяемые. Работа динамична, требует большого умения в работе с несколькими пациентами сразу. Медсестра должны придерживаться определенных правил поведения. Быть так, сказать лицом учреждения.

Учитывая повсеместную потребность в сестринских кадрах в медицинских организациях различных форм собственности, внедрение постов позволит более рационально использовать потенциал сестринских кадров.

В итоге повышается престиж профессии. Она соответствует современным требованиям. Также нововведения ведет к экономии средств фонда заработной платы.

Решает кадровую проблему и положительно сказывается на имидже всего учреждения.

О сестринских постах и их устройстве

Сестринские посты стационаров отличаются от поликлинических ЛПО. Сестринский пост это территория, которая служит административным центром сестринской работы для находящихся здесь пациентов. Качество оказываемых медсестрой услуг и удовлетворенность своей работой зависит от качества рабочего пространства, его продуманности и современности.

 Планирование рабочего пространства должно быть индивидуальным для каждого конкретного места. Оно должно соответствовать требованиям конкретного коллектива. При планировании поста медицинской сестры нужно исходить из следующих принципов:

  1. доступность расположения;
  2. соответствие маршрутным потокам врачей, медсестер и пациентов, проходящих через этот пост;
  3. эстетичность;
  4. эргономичность (удобность)
  5. соответствие требованиям соблюдения конфиденциальности.

Необходимо с самого начала, как можно более подробно продумать обустройство поста, что обязательно отразится на качестве работы медицинской сестры.

Чрезмерное пространство так же негативно скажется на работе, как и его недостаточность. Длина поста зависит от количества компьютеров и постовых медсестер. Область вокруг поста является самой посещаемой и оживленной на этаже.

Лучше расположить его в холле, если позволяет архитектурная планировка.

При планировании поста необходимо четко представлять все рабочие процессы, которые будет выполнять медсестра. Обычно выделяют несколько функциональных зон.

Первая, «секретарская» зона занимает центральное место. Здесь обычно находятся телефон, телефонная книга, формы для заполнения документации, журналы регистрации, ручки, степлеры, и др.

Вторая зона – «пациентская». Здесь медсестра управляет пациентским потоком. В этой зоне должно быть удобно, сидя и стоя, общаться с пациентами, медицинские карты, списки учета пациентов, бланки направлений к специалистам.

Третью зону можно назвать «технической». Здесь стоит факс, принтер, ксерокс.

С поста должен быть хорошо виден холл и коридор, в котором находятся пациенты, ожидающие приема. Информация же, хранящаяся на посту не должна быть видна пациенту.

Очень важно обеспечить конфиденциальность пациентов, никто не должен слышать разговора, который медсестра ведет с пациентами. Поэтому при обустройстве поста следует использовать шумопоглащающие материалы. Хорошо отсекают звук стеклянные перегородки, медицинская зона, где медсестра непосредственно общается с пациентом, может быть отгорожена небольшим стеклянным барьером.

Современный сестринский пост должен выглядеть эстетично. И медсестре работать за таким постом спокойнее. И пациент не боится подойти к нему.

Таким образом, хорошо продуманный сестринский пост –

  1. это пост, на котором в течение всей смены сохраняется порядок,
  2. это пост с улучшенной эргономичностью, которая снижает уровень стресса и усталости
  3. это пост, который соответствует действующим требованиям законодательства, имеет приятный, эстетичный вид и, таким образом повышает имидж работника.

Использованная литература:

  1. Журнал «Сестринское дело».-2014-№4.-С.38-40
  2. www. Grandars.ru

Источник: https://www.informio.ru/publications/id1783/Sestrinskii-podium-ili-Novoe-mesto-raboty-poliklinicheskoi-medsestry

Сестринский пост – в помощь пациентам

Организация работы сестринского поста

В ГБУЗ МО «Краснознаменская городская поликлиника» функционируют сестринские посты. Они организованы для регулирования потока посетителей и выполнения функций, не требующих врачебной компетенции.

В функции сестринского поста входит:

– направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;

– проведение антропометрии, измерение артериального давления, температуры тела и др.;

– заполнение паспортной части направления на МСЭ, санаторно-курортной карты, данных лабораторных и других функционально – диагностических исследований;

– запись на консультацию к врачам-специалистам по направлению врачей-терапевтов участковых;

– выписка рецептов на лекарственные препараты по назначению врача (в том числе льготным категориям граждан).

Пациент может направляться на сестринский пост из регистратуры, от врача-терапевта участкового, от врача неотложной помощи, от узкого специалиста.

  1. Непосредственно из регистратуры, минуя прием врача, пациент направляется в следующих случаях:
    -оформление направлений на лабораторные и инструментальные обследования, необходимые для получения врачебного заключения; -оформление паспортной части формы «Направление на медико-социальную экспертизу» (в электронном или на бумажном носителе) и внесение результатов обследования; -оформление справки на получение путевки (форма №070/у);

    -оформление формы 086/у по результатам медицинского заключения врача;

  2. От участкового врача пациент направляется в следующих случаях:
    -оформление направлений на лабораторные и инструментальные обследования; -направление на консультации к врачам-специалистам; – оформления льготного рецептурного бланка (в электронной форме) на основании назначения врача; -внесение результатов обследования в санаторно-курортную карту (форма №072/у);

    -оформление справок, выписок из амбулаторной карты;

  3. От дежурного врача или врача неотложной помощи пациент направляется в следующих случаях:
    -оформления льготного рецептурного бланка (в электронной форме) на основании назначения врача;
  4. От узкого специалиста пациент направляется в следующих случаях:
    -при осуществлении врачом узким специалистом приема пациентов без медицинской сестры для оформления направлений на лабораторные и инструментальные обследования или льготного рецептурного бланка (в электронной форме) на основании назначения врача.

ВНЕОЧЕРЕДНОЕ ОКАЗАНИЕ МЕДицинской ПОМОЩИ

Порядок
реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

Приложение 8
к Территориальной программе

  1. Порядок оказания медицинской помощи во внеочередном порядке отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее – Порядок), устанавливает правила оказания медицинской помощи во внеочередном порядке отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее – медицинские организации).
  2. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставляется:
    1. Инвалидам Великой Отечественной войны, инвалидам боевых действий, участникам Великой Отечественной войны, ветеранам боевых действий и приравненным к ним в части медицинского обеспечения лицам.
    2. Бывшим несовершеннолетним узникам фашистских концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных немецкими фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны.
    3. Лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог.
    4. Лицам, награжденным знаком “Жителю блокадного Ленинграда”.
    5. Нетрудоспособным членам семей погибшего (умершего) инвалида Великой Отечественной войны, инвалида боевых действий, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий и приравненным к ним в части медицинского обеспечения лицам.
    6. Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы, членам семей (супруге (супругу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше возраста 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной форме обучения) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы.
    7. Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы, вдовам (вдовцам) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы).
    8. Лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий.
    9. Реабилитированным лицам.
    10. Гражданам, награжденным нагрудными знаками “Почетный донор СССР” или “Почетный донор России”.
    11. Гражданам, подвергшимся воздействию радиации и получающим меры социальной поддержки в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 “О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС”, Федеральным законом от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ “О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении “Маяк” и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча”, Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ “О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне” и приравненным к ним в части медицинского обеспечения в соответствии с постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1 “О распространении действия Закона РСФСР “О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС” на граждан из подразделений особого риска” лицам.
  3. Право на внеочередное оказание медицинской помощи устанавливается на основании документа, подтверждающего отнесение гражданина к одной из категорий граждан, указанных в пункте 2 настоящего Порядка.
  4. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях реализуется при непосредственном обращении гражданина на прием в медицинскую организацию.
  5. В целях оказания во внеочередном порядке первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в амбулаторных условиях работник Call -центра, дежурный администратор обеспечивают в приоритетном порядке предварительную запись на прием гражданина, имеющего право на внеочередное оказание медицинской помощи, направление указанного гражданина к врачу в день обращения (при отсутствии талона на прием), доставку сотрудником регистратуры его медицинской карты с соответствующей пометкой врачу, который во внеочередном порядке осуществляет прием такого гражданина.
  6. При наличии медицинских (клинических) показаний для проведения в амбулаторных условиях гражданину, имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи, дополнительного медицинского обследования и (или) лабораторных исследований лечащим врачом организуется прием такого гражданина во внеочередном порядке необходимыми врачами-специалистами и проведение во внеочередном порядке необходимых лабораторных исследований.
    При необходимости оказания указанному гражданину медицинской помощи в условиях дневного стационара, в стационарных условиях врачом выдается направление на госпитализацию с пометкой о праве на внеочередное оказание медицинской помощи.
  7. Плановая госпитализация гражданина, имеющего право на внеочередное оказание медицинской помощи, для получения медицинской помощи в условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях организуется во внеочередном порядке в соответствии с информацией, содержащейся в листе ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме.

в системе ЕМИАС в режиме самостоятельной записи

Просим Вас переносить или отменять прием к врачу, если ваши планы изменились.

Это позволит другим пациентам воспользоваться освободившимся талоном на прием, а
врачам – более эффективно распланировать свой рабочий день.

Источник: http://gbuzkgp.ru/for_pacients/sestrinskiy-post-v-pomoshch-patsientam/

Приложение N 20. Правила организации деятельности отделения сестринского ухода для взрослых | ГАРАНТ

Организация работы сестринского поста

Приложение N 20
к Положению об организации оказанияпаллиативной медицинской помощи, включаяпорядок взаимодействия медицинскихорганизаций, организаций социальногообслуживания и общественных объединений, иныхнекоммерческих организаций, осуществляющихсвою деятельность в сфере охраны здоровья,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации и Министерстватруда и социальной защиты Российской Федерации

от 31 мая 2019 г. N 345н/372н

Правила организации деятельности отделения сестринского ухода для взрослых

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения сестринского ухода для взрослых (далее – Отделение ухода).

2. Отделение ухода является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается в целях повышения доступности медицинской помощи взрослым, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

3.

Структура и штатная численность Отделения ухода устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения сестринского ухода для взрослых (приложение N 21 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее – Положение).

4.

На должность заведующего Отделением ухода назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта “Врач по паллиативной медицинской помощи” 1, либо медицинский работник с высшим образованием по специальности (направлению подготовки) “Сестринское дело”, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность медицинской сестры Отделения ухода назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

6. Отделение ухода осуществляет следующие функции:

составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

осуществление ухода за пациентами;

динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе с применением медицинской информационной системы медицинской организации;

представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения;

взаимодействие с организациями социального обслуживания, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

7. Основные медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым в Отделении ухода:

неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи взрослым или хосписах для взрослых;

последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;

иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.

8. Оснащение Отделения ухода осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения сестринского ухода для взрослых (приложение N 22 к Положению).

9. В структуре Отделения ухода рекомендуется предусматривать:

пост медицинской сестры;

смотровой кабинет;

палаты для больных, в том числе одноместные;

перевязочную;

процедурную;

кабинет заведующего;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

помещение для санитарной обработки:

санитарную комнату;

помещение для психологической разгрузки.

10. Отделение ухода для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

11. В Отделении ухода создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации 3.

В отделении рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих пребывание родственников.
——————————

1 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 июня 2018 г. N 409н “Об утверждении профессионального стандарта “Врач по паллиативной медицинской помощи” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2018 г., регистрационный N 51848).

2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н “Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

3 Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст.

 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст.

 1425; N 14, ст. 2018).

——————————

Источник: https://base.garant.ru/72280964/8c195516bab07a9ed673b483fe163dc8/

141. Организация работы сестринского поста

Организация работы сестринского поста

Впалатной секции (чаще всего в коридоре)оборудуют постмедицинской сестры,являющийся её непосредственным рабо­чимместом. Здесь находится стол свыдвигающимися и запи­рающимисяящиками для хранения необходимоймедицинской документации, с настольнойлампой и телефоном.

Истории болезни,желательно в папках, лучше хранить вотдельном ящике или шкафчике, разделенномна отсеки (соответственно номерампалат), что позволяет быстро найти нужнуюисторию болезни. На посту медицинскойсестры находится также шкаф или несколькошкафчиков для хранения лекарств.

Приэтом обяза­тельно выделяют запирающиесяотсеки, в которых находятся препаратыгруппы А (ядовитые) и Б (сильнодействующие).На специальных полках размещаютлекарственные средства для наружногои внутреннего употребления, а такжепрепараты для инъекционного введения.

Отдельно хранят инструменты, пе­ревязочныйматериал, легковоспламеняющиеся вещества(спирт, эфир). Лекарственные препараты,которые при хране­нии быстро теряютсвои свойства (настои, отвары, сывороткии вакцины), помещают в специальныйхолодильник.

Отдельно хранят предметыухода за больными (градусники, грелки,банки и т.д.), а также посуду для взятиянеобходимых анализов. Вблизи постаустанавливают весы для взвешиваниябольных.

Кругобязанностей палатной медицинскойсестры широк и зависит в том числе откатего­рии и профиля того стационара,где она работает.

Медицинская сестранесёт непосредственную ответственностьза выполнение врачебных назначений,соблюдение лечебно-охранительного исанитарно-эпидемиологического режимов,правильное оформление и ведениемедицинской доку­ментации, соблюдениебольными и их посетителями правилвнутреннего распорядка больницы.

Распределениеобязанностей медицинской сестры повремени:

7:00

Медицинскаясестра будит больных, включает свет впалатах и отделении, проводит термометрию

7:00-7:30

Оформлениемедицинской документации – листа учётабольных (сводки движения больных),требования на питание больных(порционника), журнала назначенийпостовой медицинской сестры(инструменталь­ные и лабораторныеисследования, консультации специалистови пр.)

7:30-8:00

Мероприятияпо уходу за больными, проветриваниепалат, направление биологическогоматериала боль­ных на анализы

8:00-8:15

Конференция(«планёрка», «пятиминутка») заведующегоотделением и старшей медицинской сестрыс врачами и медицинскими сестрами

8:15-8:30

Сдачамедицинской сестрой дежурства дневнойсмене

8:30-9:00

Выполнениеврачебных назначений (раздача лекарств,инъекции и пр.)

9:00-9:30

Раздачазавтрака вместе с младшим медицинскимперсоналом, кормление тяжелобольных

9:30-11:00

Участиево врачебном обходе (по возможности)

11:00-13:00

Выполнениеврачебных назначений (подготовка исопровождение больных длялечебно-диагностических процедур, уходза тяжелобольными и др.)

13:00-13:30

Выполнениеврачебных назначений (раздача лекарств,инъекции и пр.)

13:30-14:30

Раздачаобеда вместе с младшим медицинскимзвеном, кормление тяжелобольных

14:30-16:30

«Тихийчас» у больных; контроль за состояниемтяжелобольных и соблюдениемлечебно-охранительного режима в отделении

16:30-16:50

Передачамедицинской сестрой поста ночной смене

16:50-17:30

Термометрия,проветривание палат

17:30-19:00

Посещениебольных родственниками; контроль запосещением больных родственниками исоответстви­ем приносимых ими продуктовлечебному режиму отделения

19:00-19:30

Выполнениеврачебных назначений (раздача лекарств,инъекции и пр.)

19:30-20:00

Раздачаужина вместе с младшим медицинскимперсоналом, кормление тяжелобольных

20:00-21:30

Выполнениеврачебных назначений (раздача лекарств,инъекции и пр.)

21:30-22:00

Мероприятияпо уходу за больными (вечерний туалету тяжелобольных, смена постели, обработкапо­лости рта и пр.)

22:00-7:00

Обходотделения, контроль за состояниембольных, при необходимости – оказаниеэкстренной довра­чебной помощи ивызов дежурного врача

Приёми сдача медицинской сестрой поста – одиниз важнейших аспектов её работы. Вслучае неявки следующей смены медицинскаясестра не имеет права покидать пост.

Порядокприёма и сдачи дежурства.

1.

Обход палат: знакомство со вновьпоступившими больными, оценка состояниятяжело­больных (сдающая дежурствомедицинская сестра должна сообщитьзаступающей на смену меди­цинскойсестре об изменениях в состояниипациентов), проверка санитарногосостояния помеще­ний терапевтическогоотделения. Передача срочных и невыполненныхназначений: сдающая де­журствомедицинская сестра должна сообщитьзаступающей на смену об объёме врачебныхназначений – что было выполнено, какиеназначения предстоит выполнить.

2.Передача лекарственных препаратов (обемедицинские сестры расписываются вжурна­ле учёта наркотических исильнодействующих средств), медицинскихинструментов и предметов по уходу,ключей от сейфа с лекарственнымипрепаратами.

3.Передача медицинской документациипоста. Обе медицинские сестры подписываютсяв журнале приёма и сдачи дежурств.

Правильноеведение соответствующей медицинскойдокументации вменяется в обязанно­стимедицинской сестры и обеспечиваетадекватное осуществление лечениябольных, контроль за динамикойлечебно-диагностического процесса (втом числе за состоянием пациента) ииспользо­ванием материально-техническихсредств, учёт выполняемой медицинскимперсоналом работы.

Основныевиды сестринской медицинской документации:

1)Журнал движения больных: регистрацияпоступления и выписки больных.

2)Процедурный лист: лист врачебныхназначений.

3)Температурный лист: в нём отмечаютосновные данные, характеризующиесостояние больного – температуру тела,пульс, АД, ЧДД, диурез, массу тела (помере необходимости), фи­зиологическиеотправления.

4)Журнал назначений: в нём фиксируютназначения врача – лабораторные иинструмен­тальные исследования,консультации «узких» специалистов ипр.

5)Журнал учёта наркотических, сильнодействующихи ядовитых средств.

6)Журнал передачи ключей от сейфа.

7)Требование на питание больных (порционник)должен содержать сведения о количест­вебольных на назначенные диеты, фамилиипациентов, при необходимости – дополнительновы­даваемые продукты или, наоборот,характер разгрузочных диет.

8)Журнал приёма и сдачи дежурств: в нёмрегистрируют общее число больных, их«дви­жение» за сутки, отмечаютлихорадящих и тяжелобольных, срочныеназначения, нарушения ре­жима вотделении и пр.

Источник: https://studfile.net/preview/4081721/page:109/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.