Организация работы поста медсестры

Организация работы сестринского поста Функциональные обязанности медицинской сестры

Организация работы поста медсестры

Организация работы сестринского поста. Функциональные обязанности медицинской сестры

n Функциональные обязанности медицинской сестры (специальность «Сестринское дело» , приказ № 249 от 19. 08. 1997 г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» )

Общие положения 1. 1 К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области сестринского дела допускаются лица, получившие медицинское образование: «диплом по специальностям «Сестринское дело» , «Лечебное дело» , сертификат по специальности «Сестринское дело» . 1.

2 Специалист по сестринскому делу непосредственно подчиняется врачу, с которым он работает, старшей медсестре отделения. 1.

3 В своей работе специалист по сестринскому делу руководствуется настоящим Положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц. 1.

4 Специалист по сестринскому делу используется на должностях, соответствующих специальности «Сестринское дело» . Назначение и увольнение осуществляется руководителем учреждения в установленном порядке.

Обязанности 2.

1 Общие положения: – рационально организовывать свой труд в отделении; – обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического противоэпидемического режимов, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения); – осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование и осуществление ухода, оценку достигнутого); – своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенных врачом. Ассистировать врачу при проведении лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях; – оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;

Обязанности – вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненных показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действия при данном состоянии; – сообщать врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций, или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения; – обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами; – взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента; – вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию; – систематически повышать свою профессиональную квалификацию; – проводить санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Обязанности 2.

2 В больничных учреждениях: – осуществлять прием вновь поступивших пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать выполнение; – обеспечивать безопасную среду для пациента в стационаре; – принимать непосредственное участие в обходе больных лечащим или дежурными врачом, сообщать им сведения об изменениях в состоянии здоровья пациентов; – проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям; – владеть методиками простейших лабораторных исследований (мочи на белок, сахар, определение, гемоглобина и скорости оседания эритроцитов – СОЭ); – контролировать работу младшей медсестры по уходу.

Права 3. 1 получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей. 3. 2 Вносить предложения по совершенствованию работы медсестры и организации сестринского дела в учреждении. 3.

3 Требовать от старшей медсестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода, необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей. 3.

4 Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий. 3. 5 Участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций.

Ответственность n Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Стандарты оснащения поста палатной медицинской сестры n n n n n 1. Стол с запирающимися ящиками – 1 2. Рабочее кресло или стул – 1 3. Настольная лампа – 1 4. Сигнализационное устройство в палаты – 1 5. Телефон для внутренней связи – 1 6. Шкаф для медикаментов – 1 7.

Сейф или металлический шкаф для хранения ядовитых и сильно действующих лекарственных средств гр. «А» – 1 8. Таблицы высших разовых и суточных доз лекарственных средств гр. «А» (вывешиваются на внутренней стороне дверцы сейфа) 9. Холодильник – 1 10.

Термометр для измерения температуры в холодильнике – 1

Стандарты оснащения поста палатной медицинской сестры n n n n n 11. Манипуляционный столик – 1 12. Бикс для стерильного материала – 2 13. Укладка для инъекций – 4 14. Пинцет стерильный в емкости с дез. раствором – 1 15.

Тележка для раздачи медикаментов – 1 16. Мензурки, флаконы для раскладки лекарственных средств – 50 17. Канцелярские принадлежности 18. Унифицированные бланки (направления, лист значений и т. д. ) 19.

Список телефонов больницы

Стандарты оснащения поста палатной медицинской сестры n n n n 20. Документация: – журнал передачи дежурства – журнал передачи инструментария – журнал осмотра больных на педикулез – журнал для регистрации больных, перенесших гепатит – журнал длительно лихорадящих больных – журнал передачи наркотич6 ских средств – журнал учета расхода наркотических средств

Стандарты оснащения поста палатной медицинской сестры n n n n 21.

Предметы ухода: – термометры – 30 – набор для постановки банок – 1 – набор для компрессов – 1 – набор для постановки горчичников – 1 – жгут Эсмарха – 1 – бритва безопасная – 1 – грелка резиновая – 3 -5 – пузырь для льда – 2 – шпатель металлический или деревянный – 5 -10 – зонды желудочные – 5 – ножницы – 1 – подушка кислородная – 1 – дренажи – 5 – катетеры – 5

Стандарты оснащения поста палатной медицинской сестры n Примечание: остальные предметы ухода согласно перечня, могут находится в малой процедурной, санитарной, клизменной или других помещениях. n 22.

Емкости для дезинфекции: – термометров – 1 – шприцев – 1 – бритвенного прибора – 1 – пинцета – 1 23. Емкость для кипячения мензурок, флаконов 24. Емкость или стерилизатор для дезинфекции наконечников 25. Хлорамин 26. Мерная емкость для хлорамина 27. Спирт для инъекций 28. Перевязочные средства 29.

Компрессная бумага 30. Раковина 31. Мыло 32. Полотенце 33. Мусоросборник 34. Перчатки n n n n

Медицинская документация n Журнал передачи дежурства ¨ Форма произвольная, с указанием движения больных за сутки, температурящих больных, кто подготовлен на операцию, на обследования и т. д.

Медицинская документация

Медицинская документация

Инструкция по хранению лекарственных средств и изделий медицинского назначения в подразделениях ЛПУ n n Ответственность за хранение и расход лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также за порядок на местах хранения несет заведующий отделением (кабинетом). Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода медикаментов является старшая медицинская сестра отделения (медицинская сестра кабинета).

Хранение лекарственных препаратов n Токсикологические группы: список А (ядовитые и наркотические вещества) 2. список Б (сильнодействующие вещества) 3. общий список. 1.

Правила раздачи лекарственных средств n n n Перед раздачей лекарственных средств тщательно вымыть руки.

Поставить на передвижной столик емкости, флаконы с жидкими лекарственными формами, пипетки (отдельно для каждого флакона), стаканчики для приема лекарств, графин с водой, пинцет для раздачи таблеток, ножницы. Предварительно ознакомится с листами назначения.

В них должны быть четко написаны: фамилия, имя, отчество пациента, полное название лекарства, доза, способ и время его введения. Проверить назначения написанные неразборчиво.

Правила раздачи лекарственных средств n n n n Если одному больному на один прием назначено несколько лекарств, нужно выяснить, нет ли среди них несовместимых сочетаний, можно ли давать их одновременно, или какова последовательность их приема. Нельзя отвлекаться при подготовке лекарств и их раздаче.

Внимательно прочитать этикетку на упаковке (название, доза, срок годности) и запись в истории болезни. Лекарство из флаконов доставать специальной ложечкой или пинцетом. Таблетки из конвалют вылущивать, сохраняя упаковку и название лекарственного препарата. Строго соблюдать дозу жидких лекарственных форм, пользуйтесь при этом стаканчиком для приема лекарств.

Раздавать лекарственные средства рекомендуется только у постели больного.

Правила раздачи лекарственных средств n n n Во многих лечебных отделения медсестры в целях экономии времени заранее раскладывают лекарственные вещества в лотки, разделенные на ячейки. Каждая ячейка предназначена для конкретного больного.

Недостатки данного порядка раздачи: отсутствие контроля за приемом лекарственных средств пациентом; ¨ не соблюдается индивидуальная схема раздачи лекарственных средств, режим приема; ¨ возможны ошибки при раздачи; ¨ возникают трудности при ответе на вопросы по поводу назначенных лекарственных препаратов. ¨

Источник: https://present5.com/organizaciya-raboty-sestrinskogo-posta-funkcionalnye-obyazannosti-medicinskoj-sestry/

Организация работы поста медицинской сестры. основные виды медицинской документации

Организация работы поста медсестры

ПРИЕМ И СДАЧА ДЕЖУРСТВА

Медицинский пост – рабочее место палатной медицинской сестры, осуществляющий круглосуточную работу для проведения мероприятий по уходу за больными, контролю за состоянием их здоровья, оказанию первой и неотложной медицинской помощи и проведению планового медикаментозного лечения.

Для более качественного контроля за передвижением пациентов, сотрудников и посетителей через отделение пост следует размещать в холле, недалеко от палат. Для вызова медицинской сестры к пациенту должна быть звуковая и световая сигнализация, соединяющая пост с палатами.

Медицинский пост должен быть организован по единым методически рекомендациям согласно санитарным нормам: площадь не менее 20 м2, освещение поста двух видов – естественное и искусственное.

Естественное освещение должно быть равномерным, достаточно интенсивным. Искусственное освещение, применяемое в вечернее и ночное время, не должно быть слишком ярким.

Для этого необходимы потолочные светильники, настольная лампа или бра.

В оснащение медицинского поста входят: медицинская мебель, медицинское оборудование, электрооборудование, канцелярские принадлежности, наглядная информация, дезинфицирующие и моющие растворы, медицинский инструментарий, предметы ухода, необходимые в работе.

Наглядная информация располагается на видном месте. Особое внимание должно быть уделено организации рабочего места палатной медицинской сестры. При организации рабочего стола необходимо рационально разместить основные документы, стандарты, которыми палатная медицинская сестра руководствуется в своей работе. Под стеклом на рабочем столе должны находиться:

– почасовой график работы палатных медицинских сестер;

– график дежурств медицинских сестер на месяц;

– список пациентов;

– список телефонов на случай экстренной ситуации;

– календарь.

Рабочее место медицинской сестры должно содержаться в чистоте. От подготовленности и укомплектованности рабочего места зависит во многом и эффективность работы медицинской сестры. Отдельное место отводится для хранения учетно-отчетной документации и бланков.

Медицинская документация утверждается Министерством здравоохранения и социального развития и используется в лечебно-профилактических учреждениях в виде унифицированных бланков и карт.

В стационаре основным и юридическим документом является медицинская карта стационарного больного (история болезни). Ее заводят на каждого больного, поступившего в стационар. В ней отмечается путь поступления пациента в стационар (по скорой медицинской помощи, по направлению, самостоятельно и т. д.

), отмечает­ся число, час и минуты госпитализации. В приемно-диагностическом отделе­нии медицинская сестра очень аккуратно заполняет все гра­фы паспортной части медицинской карты. Выполняет отметку об объеме санитарной обработки и способе транспортировки больного в лечебное отделение, о выполнении назначений врача приемно-диагностического отделения.

Врач лечебного отделения в историю болезни вносит все данные о пациенте, включая результаты наблюдения в динамике и лечения больного.

Медицинские сестры вклеивают результаты лабо­раторных, инструментальных и других исследований, еже­дневно записывают значения утренней и вечерней темпера­туры, пульса, частоты дыхания, показатели артериального давления, а при необходимости и суточного диуреза.

В исто­рии болезни медсестра отмечает время поступления больно­го в отделение, результаты осмотра на педикулез, чесотку, вирусный гепатит, в листе назначений отмечает время выдачи лекарств, дату проведен­ной выборки врачебных назначений, в температурном листе – массу и рост больного при поступлении, далее 1 раз в 7-10 дней регистрирует дни проведения санитарной обработки пациента и смены белья.

История болезни является юридическим документом. Она сохраняется в течение 25 лет и поэтому должна строго запол­няться по установленной форме. В ней не допускается каких-либо исправлений; запрещается заклеивать, стирать, зачерки­вать ранее написанное, дописывать.

Медицинская сестра от­вечает за сохранность историй болезни, не допускается зна­комство пациента с данными истории болезни, результатами обследования­, категорически запрещается ознакомление родственников и посети­телей с медицинской картой стационарного больного. За данные вопросы отвечает лечащий врач и заведую­щий отделением.

После выписки пациента медицинская карта сдается в статистический отдел для обработки, а затем передается и хранится в архиве.

Направления в лабораторию заполняет медицинская сестра, в них отмечают фамилию, имя и возраст больного, номер истории болезни, название отделения, а также перечень показа­телей, которые следует определить.

В сестринские листы (журнал врачебных назначений) медицинская сестра выносит из истории болезни врачебные назначения по каждому больному.

В журнале сдачи (передачи) дежурств отмечают число находившихся на посту больных, фамилии вновь поступивших и выбывших пациентов, температурящих больных, дается оцен­ка динамики клинических симптомов у тяжелобольных, пере­числяются все виды внеплановых манипуляций и предприня­тые меры помощи, выполненные дежурным врачом и по его назначению. Отдельно приводится список пациентов, подготов­ленных к специальным методам исследований согласно вра­чебным назначениям, а также больных, нарушивших режим.

В журнале движения больных отделения отмечают сведе­ния о числе поступивших, выбывших больных, об общем числе находящихся на лечении на конец смены, число нетранспортабельных пациентов.

В журнале учета наркотических, сильнодействующих, ядовитых лекарственных препаратов ведется учет данных медикаментозных средств раздельно по каждому препарату с ежедневной отмет­кой о количестве, дозе и процентном содержании; журнал содержит ежедневные подписи сдающей и принимающей смены.

В слу­чае использования того или иного препарата в данный жур­нал вносится фамилия больного, номер истории болезни, диаг­ноз, показания для применения, время и способ введения лекарственного вещества с подписью дежурного врача и постовой медсестры, а на следующий день – старшей сестры и заведующего отделением.

В истории болезни данного больного также записывается цель назначе­ния препарата, время его назначения, дозировка, способ введения с подписью врача и отметка о выполнении и времени с подписью медсестры.

В случаях выявления у больного инфекционного, паразитарного заболевания, пищевого, острого профессио­нального отравления в санэпидстанцию направляется экстрен­ное извещение, которое заполняется средним медработником под контролем врача лечебного отделения.

Прием и сдача дежурства – наиболее ответственный момент работы медицинской сестры в осуществлении преем­ственности в лечении больных.

При заступлении на смену медицинская сестра вместе с сестрой, сдающей смену, обхо­дит палаты, осматривает тяжелобольных и отмечает в специ­альном журнале объем невыполненной работы, указывая фа­милию больного, номер палаты, проверяет санитарное состоя­ние палат, холлов, мест общественного пользования, соблю­дение больными правил личной гигиены. Медицинская сестра принимает термометры, шприцы, медикаменты, ключи от шкафов и сейфов с лекарственными препаратами, проверяет наличие и соответствие наркотических и сильнодействующих препаратов и расписывается в журнале. В конце смены меди­цинская сестра составляет сводку движения больных, сколько состояло на начало смены, сколько поступило и сколько выбыло (переведено в другие отделения, выписано, умерло) и сколько состоит на конец смены, также составляет порционник – требование на пищеблок для лечебных столов. Сдача дежурства заканчивается на утренней врачебно-сестринской конференции, где палатная медицинская сестра докладывает о проведенной работе, о состоянии больных, находящихся под особым наблюдением, ухудшении в их состоянии, о вновь поступивших больных, допол­нительной потребности в лекарственных препаратах, о чрез­вычайных ситуациях.

Медицинская сестра лечебного отделения должна выполнять следующие медицинские манипуляции:

– осуществлять зондовое питание, зондировать и промы­вать желудок;

– проводить дуоденальное и желудочное зондирование;

– ставить клизмы всех видов;

– вводить газоотводную трубку;

– производить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером;

– ставить горчичники, банки, пластыри;

– владеть местными способами введения лекарственных препаратов;

– закапывать лекарственные растворы в нос, глаза, уши;

– владеть способами постановки всех видов компрессов;

– выполнять внутрикожные, внутримышечные, подкож­ные и внутривенные инъекции;

– измерять артериальное давление, подсчитывать число дыханий и сердцебиений;

– проводить непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких;

– брать мазки из зева;

– собирать биологический материал для лабораторных исследований;

– проводить простейшие физиотерапевтические проце­дуры по назначению лечащего врача;

– готовить пациента к плановым и экстренным хирургическим операциям;

– вести мониторное наблюдение за больным.

В штате отделения выделяется медицинская сестра про­цедурного кабинета, осуществляющая наиболее сложные манипуляции. На должность медицинской сестры процедур­ного кабинета назначается одна из опытных медсестер со стажем работы в стационаре не менее пяти лет, имеющая законченное среднее медицинское образование, желатель­но фельдшер.

В соответствии с возложенными функциональ­ными обязанностями процедурная медсестра обязана:

– соблюдать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим на рабочем месте;

– обрабатывать и сдавать на стерилизацию в централизованную стерилизационную медицинский инструментарий, перевязочный материал;

– обеспечивать процедурный кабинет необходимыми медикаментами и соблюдать их правильное хранение;

– проводить забор крови для лабораторного исследования;

– выполнять внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции;

– под контролем врача определять группу крови, резус-фактор, проводить переливание крови и пробы на индивидуальную чувствительность и резус-совместимость;

– один раз в месяц проводить бактериологический контроль за стерильностью;

– вести учет манипуляций и медикаментов;

– в целости и сохранности содержать входящее в ведение процедурного кабинета медицинское и хозяйственное имущество, инструментарий и аппаратуру;

– строго соблюдать правила асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур;

– обеспечивать процедурный кабинет в зависимости от профиля отде­ления набором инструментов, перевязочного материала, сы­вороток для определения групп крови, шприцев для инъекций и вливаний, а также необходимым набором лекарственных ве­ществ, сывороток, консервированной крови и кровезамените­лей.

Необходимая документация процедурного кабинета:

♦ журнал регистрации проведения генеральных уборок;

♦ журнал учета взятия крови на биохимические анализы;

♦ журнал учета работы бактерицидной лампы;

♦ журнал учета внутривенных вливаний и капельниц;

♦ журнал учета в/м, п/к, в/к инъекций и антибиотиков;

♦ журнал учета переливаний крови и кровезаменителей;

♦ журнал сдачи шприцев в центральное стерилизационное отделение;

♦ журнал сдачи шприцов по смене;

♦ журнал учета больных, перенесших гепатит;

♦ журнал отметки температуры в холодильнике;

♦ журнал учета взятия крови на реакцию Вассермана и на ВИЧ-инфекцию.

Источник: https://cyberpedia.su/3x87b6.html

Организация работы сестринского поста

Организация работы поста медсестры

В палатной секции (чаще всего в коридоре) оборудуют пост медицинской сестры, являющийся её непосредственным рабо­чим местом. Здесь находится стол с выдвигающимися и запи­рающимися ящиками для хранения необходимой медицинской документации, с настольной лампой и телефоном.

Истории болезни, желательно в папках, лучше хранить в отдельном ящике или шкафчике, разделенном на отсеки (соответственно номерам палат), что позволяет быстро найти нужную историю болезни. На посту медицинской сестры находится также шкаф или несколько шкафчиков для хранения лекарств.

При этом обяза­тельно выделяют запирающиеся отсеки, в которых находятся препараты группы А (ядовитые) и Б (сильнодействующие). На специальных полках размещают лекарственные средства для наружного и внутреннего употребления, а также препараты для инъекционного введения.

Отдельно хранят инструменты, пе­ревязочный материал, легковоспламеняющиеся вещества (спирт, эфир). Лекарственные препараты, которые при хране­нии быстро теряют свои свойства (настои, отвары, сыворотки и вакцины), помещают в специальный холодильник. Отдельно хранят предметы ухода за больными (градусники, грелки, банки и т.

д.), а также посуду для взятия необходимых анализов. Вблизи поста устанавливают весы для взвешивания больных.

Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк и зависит в том числе от катего­рии и профиля того стационара, где она работает.

Медицинская сестра несёт непосредственную ответственность за выполнение врачебных назначений, соблюдение лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, правильное оформление и ведение медицинской доку­ментации, соблюдение больными и их посетителями правил внутреннего распорядка больницы.

Распределение обязанностей медицинской сестры по времени:

7:00

Медицинская сестра будит больных, включает свет в палатах и отделении, проводит термометрию

7:00-7:30

Оформление медицинской документации – листа учёта больных (сводки движения больных), требования на питание больных (порционника), журнала назначений постовой медицинской сестры (инструменталь­ные и лабораторные исследования, консультации специалистов и пр.)

7:30-8:00

Мероприятия по уходу за больными, проветривание палат, направление биологического материала боль­ных на анализы

8:00-8:15

Конференция («планёрка», «пятиминутка») заведующего отделением и старшей медицинской сестры с врачами и медицинскими сестрами

8: 15-8:30

Сдача медицинской сестрой дежурства дневной смене

8:30-9:00

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

9:00-9:30

Раздача завтрака вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных

9:30-11:00

Участие во врачебном обходе (по возможности)

11:00-13:00

Выполнение врачебных назначений (подготовка и сопровождение больных для лечебно-диагностических процедур, уход за тяжелобольными и др.)

13:00-13:30

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

13:30-14:30

Раздача обеда вместе с младшим медицинским звеном, кормление тяжелобольных

14:30-16:30

«Тихий час» у больных; контроль за состоянием тяжелобольных и соблюдением лечебно-охранительного режима в отделении

16:30-16:50

Передача медицинской сестрой поста ночной смене

16:50-17:30

Термометрия, проветривание палат

17:30-19:00

Посещение больных родственниками; контроль за посещением больных родственниками и соответстви­ем приносимых ими продуктов лечебному режиму отделения

19:00-19:30

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

19:30-20:00

Раздача ужина вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных

20:00-21:30

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

21:30-22:00

Мероприятия по уходу за больными (вечерний туалет у тяжелобольных, смена постели, обработка по­лости рта и пр.)

22:00-7:00

Обход отделения, контроль за состоянием больных, при необходимости – оказание экстренной довра­чебной помощи и вызов дежурного врача

Приём и сдача медицинской сестрой поста – один из важнейших аспектов её работы. В случае неявки следующей смены медицинская сестра не имеет права покидать пост.

Порядок приёма и сдачи дежурства.

1.

Обход палат: знакомство со вновь поступившими больными, оценка состояния тяжело­больных (сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену меди­цинской сестре об изменениях в состоянии пациентов), проверка санитарного состояния помеще­ний терапевтического отделения. Передача срочных и невыполненных назначений: сдающая де­журство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену об объёме врачебных назначений – что было выполнено, какие назначения предстоит выполнить.

2. Передача лекарственных препаратов (обе медицинские сестры расписываются в журна­ле учёта наркотических и сильнодействующих средств), медицинских инструментов и предметов по уходу, ключей от сейфа с лекарственными препаратами.

3. Передача медицинской документации поста. Обе медицинские сестры подписываются в журнале приёма и сдачи дежурств.

Правильное ведение соответствующей медицинской документации вменяется в обязанно­сти медицинской сестры и обеспечивает адекватное осуществление лечения больных, контроль за динамикой лечебно-диагностического процесса (в том числе за состоянием пациента) и использо­ванием материально-технических средств, учёт выполняемой медицинским персоналом работы.

Основные виды сестринской медицинской документации:

1) Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.

2) Процедурный лист: лист врачебных назначений.

3) Температурный лист: в нём отмечают основные данные, характеризующие состояние больного – температуру тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, массу тела (по мере необходимости), фи­зиологические отправления.

4) Журнал назначений: в нём фиксируют назначения врача – лабораторные и инструмен­тальные исследования, консультации «узких» специалистов и пр.

5) Журнал учёта наркотических, сильнодействующих и ядовитых средств.

6) Журнал передачи ключей от сейфа.

7) Требование на питание больных (порционник) должен содержать сведения о количест­ве больных на назначенные диеты, фамилии пациентов, при необходимости – дополнительно вы­даваемые продукты или, наоборот, характер разгрузочных диет.

8) Журнал приёма и сдачи дежурств: в нём регистрируют общее число больных, их «дви­жение» за сутки, отмечают лихорадящих и тяжелобольных, срочные назначения, нарушения ре­жима в отделении и пр.


Источник: https://infopedia.su/16x140ff.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.