Организация работы палатной медицинской сестры

Обязанности палатной медицинской сестры

Организация работы палатной медицинской сестры

Работа медицинской сестры проводится по графику, утверждённому заведующим отделением.

В обязанности медицинской сестры в лечебном отделении входят:

  • приём вновь прибывших больных и помещение их в соответствующую палату;
  • ознакомление, вновь поступающих больных, с правилами внутреннего рас-порядка;
  • присутствие при обходе больных врачом, сообщение ему сведений о состоянии здоровья больных и получение от врача дальнейших указаний по уходу за больными и заполнение листка назначений;
  • измерение температуры тела больных утром и вечером, а по распоряжению врача и в другое время дня, запись температуры в температурном листе;
  • раздача лекарств в палатах и присутствие при их приёме больными;
  • проведение инъекций: подкожной и внутримышечной;
  • проведение очистительной и лекарственной клизм;
  • подсчёт пульса и дыхания (запись показателей в истории болезни);
  • собирание по назначению врача от больных материалов для анализов (моча, кал, мокрота и др.), передача их в лабораторию, своевременное получение из лаборатории результатов исследований и подклеивание их к истории болезни;
  • взвешивание больных и проведение антропометрических измерений;
  • кормление тяжелобольных и контроль за выполнением установленного режима питания и диеты больных; контроль продуктов, приносимых больному из дома;
  • сообщение врачу о внезапных изменениях в состоянии больного;
  • наблюдение за чистотой, тишиной и соблюдением порядка в палатах, контроль за личной гигиеной больных (уход за кожей, полостью рта и ушей, промывание глаз, стрижка волос и ногтей), забота о своевременном снабжении больных всем необходимым для ухода и лечения, организация своевременного приёма гигиенических ванн и своевременной смены нательного и постельного белья; проведение мероприятий по предупреждению образования пролежней у тяжелобольных;
  • обслуживание больных с должным вниманием, не нарушая их покоя;
  • палатная медицинская сестра не имеет права без разрешения врача отлучаться из отделения.

Работой палатной медицинской сестры руководит старшая медицинская сестра отделения, которая регулярно контролирует качество их работы, учит и помогает в затруднительных ситуациях.

Палатная медицинская сестра непосредственно подчинена палатному врачу и отчитывается перед ним в своей работе.

Санитарки подчинены палатным медицинским сёстрам и выполняют их указания: производят уборку палат, коридоров, подсобных помещений отделения, выносят судна и мочеприёмники, сдают грязное белье сестре-хозяйке и др.

Медицинская сестра своим видом, поведением и вниманием поддерживает веру больного в выздоровление. Даже приход медицинской сестры в палату должен действовать на больного успокаивающе.

Медицинская сестра, находясь около больного длительное время, обязанна понять причину беспокойства больного, устранить его сомнения, убедить в выздоровлении и возвращении к труду.

Огромное значение имеет питание больных. Пищу подают горячей, в чистой посуде и своевременно. Тяжелобольных кормит медицинская сестра.

Во время дежурства в ночное время некоторые вопросы медицинской сестре приходится решать самостоятельно. Ряд болезненных ощущений, связанных с заболеванием, медицинская сестра устраняет или уменьшает, создав больному удобное положение в постели, применив тепло или холод, меняя во время постельное и нательное бельё при обильном потоотделении и др.

Рабочее место медицинской сестры оборудуют в коридоре в непосредственной близости от палат. Здесь же располагают пульт световой сигнализации и столика для медикаментов, историй болезни и предметов ухода за больными.

Инструменты, медикаменты и предметы ухода за больными раскладывают с учётом их назначения и частоты пользования.

На рабочем месте медицинской сестры всегда должны быть необходимые лекарственные средства, назначенные больным, стерильный перевязочный материал, всё необходимое для оказания неотложной терапевтической помощи. Всё это должно содержаться в идеальном порядке и быть готовым к немедленному употреблению.

Доступ больных к имуществу медицинской сестры исключается.

Медикаменты для внутреннего и наружного применения хранят в шкафу отдельно друг от друга и группируют по фармакологическим свойствам.

Ядовитые и сильнодействующие лекарственные вещества хранят в специально сделанных для этой цели шкафчиках «А» и «Б». Каждый шкафчик запирают отдельным ключом.

Ядовитые и сильнодействующие лекарственные вещества выписывают отдельно от других. Они подлежат строгому учёту.

Поступление лекарств из аптеки и их занесение в специальную тетрадь контролирует старшая медицинская сестра отделения, палатный врач и заведующий отделением.

Ключи от шкафчиков с ядовитыми и сильнодействующими лекарствами хранятся у палатной медицинской сестры. Ампулы с морфином, пантопоном, атропином хранят в специальном сейфе.

Медицинская сестра ежедневно проверяет количество медикаментов, пополняет их, выписывая новые.

Истории болезней хранят запертыми в одном из ящиков стола (секретаря) в папках с обозначением номеров палат. Здесь же находится необходимое количество различных бланков, вкладыши к истории болезней и др.

В шкафу на отдельных полках хранят предметы ухода за больными: грелки и пузыри для льда, сухие банки (1-2 комплекта), зонды и воронки, ножницы и др.

На столе в банках с дезинфицирующим раствором находятся термометры и корнцанги, флаконы со спиртом и спиртовым раствором йода, почкообразные лотки, кюветы для раздачи лекарств, настольная лампа, линейка, карандаш.

Источник: http://vsemed.com/gigiena-i-bzhd/31-obshhij-uxod-za-bolnymi/29-obyazannosti-palatnoj-mediczinskoj-sestry.html

Организация работы сестринского поста

Организация работы палатной медицинской сестры

В палатной секции (чаще всего в коридоре) оборудуют пост медицинской сестры, являющийся её непосредственным рабо­чим местом. Здесь находится стол с выдвигающимися и запи­рающимися ящиками для хранения необходимой медицинской документации, с настольной лампой и телефоном.

Истории болезни, желательно в папках, лучше хранить в отдельном ящике или шкафчике, разделенном на отсеки (соответственно номерам палат), что позволяет быстро найти нужную историю болезни. На посту медицинской сестры находится также шкаф или несколько шкафчиков для хранения лекарств.

При этом обяза­тельно выделяют запирающиеся отсеки, в которых находятся препараты группы А (ядовитые) и Б (сильнодействующие). На специальных полках размещают лекарственные средства для наружного и внутреннего употребления, а также препараты для инъекционного введения.

Отдельно хранят инструменты, пе­ревязочный материал, легковоспламеняющиеся вещества (спирт, эфир). Лекарственные препараты, которые при хране­нии быстро теряют свои свойства (настои, отвары, сыворотки и вакцины), помещают в специальный холодильник. Отдельно хранят предметы ухода за больными (градусники, грелки, банки и т.

д.), а также посуду для взятия необходимых анализов. Вблизи поста устанавливают весы для взвешивания больных.

Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк и зависит в том числе от катего­рии и профиля того стационара, где она работает.

Медицинская сестра несёт непосредственную ответственность за выполнение врачебных назначений, соблюдение лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, правильное оформление и ведение медицинской доку­ментации, соблюдение больными и их посетителями правил внутреннего распорядка больницы.

Распределение обязанностей медицинской сестры по времени:

7:00

Медицинская сестра будит больных, включает свет в палатах и отделении, проводит термометрию

7:00-7:30

Оформление медицинской документации – листа учёта больных (сводки движения больных), требования на питание больных (порционника), журнала назначений постовой медицинской сестры (инструменталь­ные и лабораторные исследования, консультации специалистов и пр.)

7:30-8:00

Мероприятия по уходу за больными, проветривание палат, направление биологического материала боль­ных на анализы

8:00-8:15

Конференция («планёрка», «пятиминутка») заведующего отделением и старшей медицинской сестры с врачами и медицинскими сестрами

8: 15-8:30

Сдача медицинской сестрой дежурства дневной смене

8:30-9:00

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

9:00-9:30

Раздача завтрака вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных

9:30-11:00

Участие во врачебном обходе (по возможности)

11:00-13:00

Выполнение врачебных назначений (подготовка и сопровождение больных для лечебно-диагностических процедур, уход за тяжелобольными и др.)

13:00-13:30

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

13:30-14:30

Раздача обеда вместе с младшим медицинским звеном, кормление тяжелобольных

14:30-16:30

«Тихий час» у больных; контроль за состоянием тяжелобольных и соблюдением лечебно-охранительного режима в отделении

16:30-16:50

Передача медицинской сестрой поста ночной смене

16:50-17:30

Термометрия, проветривание палат

17:30-19:00

Посещение больных родственниками; контроль за посещением больных родственниками и соответстви­ем приносимых ими продуктов лечебному режиму отделения

19:00-19:30

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

19:30-20:00

Раздача ужина вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных

20:00-21:30

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

21:30-22:00

Мероприятия по уходу за больными (вечерний туалет у тяжелобольных, смена постели, обработка по­лости рта и пр.)

22:00-7:00

Обход отделения, контроль за состоянием больных, при необходимости – оказание экстренной довра­чебной помощи и вызов дежурного врача

Приём и сдача медицинской сестрой поста – один из важнейших аспектов её работы. В случае неявки следующей смены медицинская сестра не имеет права покидать пост.

Порядок приёма и сдачи дежурства.

1.

Обход палат: знакомство со вновь поступившими больными, оценка состояния тяжело­больных (сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену меди­цинской сестре об изменениях в состоянии пациентов), проверка санитарного состояния помеще­ний терапевтического отделения. Передача срочных и невыполненных назначений: сдающая де­журство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену об объёме врачебных назначений – что было выполнено, какие назначения предстоит выполнить.

2. Передача лекарственных препаратов (обе медицинские сестры расписываются в журна­ле учёта наркотических и сильнодействующих средств), медицинских инструментов и предметов по уходу, ключей от сейфа с лекарственными препаратами.

3. Передача медицинской документации поста. Обе медицинские сестры подписываются в журнале приёма и сдачи дежурств.

Правильное ведение соответствующей медицинской документации вменяется в обязанно­сти медицинской сестры и обеспечивает адекватное осуществление лечения больных, контроль за динамикой лечебно-диагностического процесса (в том числе за состоянием пациента) и использо­ванием материально-технических средств, учёт выполняемой медицинским персоналом работы.

Основные виды сестринской медицинской документации:

1) Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.

2) Процедурный лист: лист врачебных назначений.

3) Температурный лист: в нём отмечают основные данные, характеризующие состояние больного – температуру тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, массу тела (по мере необходимости), фи­зиологические отправления.

4) Журнал назначений: в нём фиксируют назначения врача – лабораторные и инструмен­тальные исследования, консультации «узких» специалистов и пр.

5) Журнал учёта наркотических, сильнодействующих и ядовитых средств.

6) Журнал передачи ключей от сейфа.

7) Требование на питание больных (порционник) должен содержать сведения о количест­ве больных на назначенные диеты, фамилии пациентов, при необходимости – дополнительно вы­даваемые продукты или, наоборот, характер разгрузочных диет.

8) Журнал приёма и сдачи дежурств: в нём регистрируют общее число больных, их «дви­жение» за сутки, отмечают лихорадящих и тяжелобольных, срочные назначения, нарушения ре­жима в отделении и пр.


Источник: https://infopedia.su/16x140ff.html

Глава 1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ РАБОТЫ ПАЛАТНОЙ (ПОСТОВОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Организация работы палатной медицинской сестры

7

Медицинская сестра — лицо среднего медицинского персонала, помощник врача в лечебно-профилактических учреждениях и детских дошкольных учреждениях. На должность медицинской сестры лечебно-профилактического учреждения назначают лиц, окончивших медицинские училища со сроком обучения не менее двух лет и получивших свидетельство о присвоении звания медицинской сестры.

Всвоей работе медицинская сестра обязана выполнять предписания и указания врачей, под руководством которых она работает.

Взависимости от места и характера выполняемой работы различают следующие категории медицинских сестер:

• медицинская сестра диспансера;

• операционная медицинская сестра;

• медицинская сестра поликлиники;

• медицинская сестра скорой помощи;

• цеховая медицинская сестра;

• старшая медицинская сестра;

• палатная медицинская сестра;

• школьная медицинская сестра.

Пожалуй, ни одна специальность в мире так тесно не связана с человеческой болью, как специальность медицинской сестры. Палатная медицинская сестра всегда рядом

сбольным, всегда готова первой прийти ему на помощь. Жертвенность, милосердие, знание своего дела должны быть присущи человеку, выбравшему эту профессию. Поэтому в данной книге мы постараемся осветить характер и особенности работы именно этой категории медицинских сестер.

Основополагающим документом в работе палатных медицинских сестер является

«Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения стационара».

1. Общие положения

На должность палатной медицинской сестры принимаются лица, имеющие законченное среднее медицинское образование и допущенные к медицинской деятельности в данной должности в установленном законом порядке.

Палатная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у заведующего отделением и старшей медицинской сестры отделения. Работает под руководством ординатора, а в период его отсутствия — дежурного врача.

Палатная медицинская сестра работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой, утвержденному заведующим отделением и заместителем главного врача соответствующего профиля.

2. Обязанности палатной медицинской сестры

Медицинская сестра обязана точно и четко выполнять все указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции (разрешенные для выполнения среднему медицинскому работнику).

Она должна постоянно совершенствовать свои медицинские знания путем чтения специальной литературы, посещения производственной учебы в отделении, обучаясь не реже 1 раза в 5 лет на курсах усовершенствования для средних медицинских работников.

Палатная медицинская сестра отделения обязана осуществлять:

•осмотр на наличие педикулеза, общее гигиеническое состояние больного;

•транспортировку или сопровождение больного в палату, обеспечение индивидуальными предметами ухода;

8

•знакомство с расположением помещений отделения, правилами внутреннего распорядка и режима дня;

•сбор материала для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и т. д.) и организация своевременной отправки их в лабораторию, своевременное получение результатов их исследования и подклеивание анализов в историю болезни;

•подготовку историй болезни, направление больных по назначению врачей на клиникодиагностические исследования;

•измерение температуры тела больных утром и вечером, запись температуры в температурный лист, счет пульса и дыхания, измерение суточного количества мочи, мокроты, выписка этих данных в историю болезни;

•плановое наблюдение, организация ухода за лежачими и тяжелобольными;

•активное наблюдение за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной больных;

•личную явку к больному по первому его вызову;

•контроль за выполнением пациентами установленного режима питания, соответствием продуктов, принесенных родственниками, разрешенному ассортименту;

•контроль за выполнением правил работы младшим медицинским персоналом;

•отметки в листе врачебных назначений об их выполнении;

•участие в санитарно-просветительной работе среди больных;

•ежедневно утром передавать старшей медицинской сестре список требуемых на пост лекарственных препаратов;

•проводить кварцевание палат, других помещений, закрепленных за постом, согласно графику, разработанному старшей медицинской сестрой;

•обязана обеспечивать готовность к оказанию доврачебной помощи при ухудшении состояния больного.

3. Палатная медицинская сестра обязана уметь

Палатная медицинская сестра обязана:

•наблюдать за состоянием больного и правильно оценивать его;

•накладывать асептические повязки на раны и ожоговые поверхности;

•останавливать наружное кровотечение;

•проводить транспортную иммобилизацию;

•выполнять внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции;

•осуществлять трансфузии, включая переливание крови и кровезаменителей, под контролем врача;

•проводить промывание желудка, взятие дуоденального содержимого;

•проводить постановку клизм — очистительной, питательной, лекарственной, капельной, сифонной;

•вводить газоотводные трубки;

•катетеризовать мочевой пузырь мягким резиновым катетером;

•проводить постановку горчичников, компрессов, пиявок;

•выдавать лекарственные вещества;

•измерять артериальное давление;

•проводить подготовку больных к функциональным исследованиям;

•проводить подготовку больных к лабораторным исследованиям;

•четко и грамотно вести закрепленную за постом медицинскую документацию;

•владеть работой во всех манипуляционных кабинетах отделения.

4. Ответственность

Палатная медицинская сестра несет непосредственную ответственность за:

•своевременное и качественное выполнение назначений лечащего и дежурного врача;

•организацию ухода за больными;

•ведение медицинской документации на рабочем месте;

9

•соблюдение санитарно-противоэпидемического режима при выполнении своих обязанностей;

•соблюдение правил приема лекарств больными, учета лекарственных препаратов на посту, соблюдение условий их хранения;

•своевременное и четкое информирование лечащего или дежурного врача о состоянии пациента;

•соблюдение больным назначенного режима;

•сохранность медицинского и хозяйственного инвентаря поста;

•соблюдение пациентами, посетителями правил внутреннего распорядка отделения больницы.

5. Права

Палатная медицинская сестра имеет право:

•делать замечание пациентам, обслуживаемых ею палат при несоблюдении ими рекомендаций врача и режима учреждения;

•получать необходимую для выполнения своих обязанностей информацию;

•требовать от старшей медицинской сестры обеспечения поста необходимым инвентарем, лекарствами;

•вносить предложения по совершенствованию работы медицинских сестер отделения;

•проходить аттестацию с целью присвоения квалификационных категорий.

Источник: https://studfile.net/preview/1903093/page:2/

Работа палатной медицинской сестры высшей категории

Организация работы палатной медицинской сестры

Роль медицинской сестры в стационаре очень значительна. Круг обязанностей палатной медицинской сестры весьма широк. Соответственно к палатной медицинской сестре предъявляются очень высокие требования.

Замечание 1

Медицинская сестра – это медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование. Медицинскую сестру на должность принимает главный врач больницы.

Палатная медсестра – это медицинский работник, который выполняет обязанности по уходу за больными, которые находятся в стационаре, контроль состояния пациентов, инструкции лечащего врача.

На эту должность берут лицо, которое имеет образование по специальностям «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Общая практика». Подчиняться палатная медсестра должна старшей сестре отделения и заведующему отделения.

Всего бывает три категории медицинских сестер:

Замечание 2

Для того чтобы получить высшую категорию необходимо проработать в должности медицинской сестры не менее 7 лет и подготовить отчет для аттестации.

Основные компетенции палатной медицинской сестры

Медицинская сестра (палатная) должна иметь основные знания:

  • законов Российской федерации в сфере здравоохранения,
  • основ бюджетно-страховой медицины и ДМС,
  • правил ведения врачебной документации.
  • в области сестринского дела, валеологии, саналогии, медицины катастроф,
  • правил пользования медицинским оборудованием.

Обязанности палатной медицинской сестры

Обязанности палатной медицинской сестры многочислены и разнообразны. Медицинская сестра должна ежедневно контролировать состояние здоровья пациента. Эта работа включает в себя измерение температуры тела, пульса, подсчет ЧДД, при необходимости измерение суточного диуреза, артериального давления. Все полученные данные ежедневно фиксируются в журнал.

Медицинская сестра должна следить за гигиеной больного и соблюдением чистоты в палате, осуществлять регулярное проветривание и кварцевание. Палатная медсестра должна контролировать соблюдение больничного режима пациентом: своевременное питание, сон, процедуры.

Медсестра должна знать и уметь осуществлять мероприятия первой доврачебной помощи, а также обеспечивать уход за больными.

Также в обязанности медицинской сестры входит ведение соответствующей документации, медсестра должна контролировать перенаправление пациента на другие исследования и консультации других врачей, в том числе медсестра должна лично сопровождать либо осуществлять транспортировку больного на указанные лечащим врачом процедуры.

Палатная медицинская сестра должна знать правила и уметь осуществлять сбор материала для анализов, вовремя доставлять их в лабораторию и следить за своевременным поступление результатов.

Кроме того, в обязанности палатной медицинской сестры входит контроль за работой младших медицинских работников.

Медицинская сестра должна контролировать своевременный прием лекарственных средств, а также следить за обеспечением необходимыми гигиеническими материалами больных.

Медицинская сестра должна немедленно сообщить лечащему врачу или дежурному врачу об ухудшении состояния больного.

В случае если человек тяжело болен и не может самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры, медицинская сестра должна умывать, кормить, поить больного.

Медицинская сестра должна проводить беседы с родственниками на предмет передачи запрещенных продуктов и напитков больным, и контролировать этот процесс.

Если у одного из пациентов обнаруживается инфекционное заболевание, палатная медицинская сестра должна сообщить об этом врачу, и затем если последуют рекомендации изолировать больного и провести дезинфекцию.

Палатная медицинская сестра должна изолировать пациента в предсмертном состоянии, должна присутствовать при смерти, сообщить врачу факт летального исхода.

Права палатной медицинской сестры

Если кому-то из больных отделения необходима срочна я врачебная помощь, палатная медицинская сестра в праве оказать ее до прибытия врача. Во многом это может помочь не упустить время и повлиять на ход дальнейшего лечения и прогноз.

В распоряжении палатной медицинской сестры имеет младший медицинский персонал. Медсестра имеет вправо отдавать распоряжения, связанные с внутренним распорядком больницы персоналу младшего звена.

Палатная медицинская сестра имеет право получать полную медицинскую информацию о диагнозе больного и состоянии здоровья пациента. Эта информация позволяет правильно осуществлять уход за больным что ведет к быстрому выздоровлению.

Замечание 3

Что бы обладать современными знаниями в медицинской практике медицинские сёстры могут проходить курсы повышения квалификации. Эти курсы работники обычно проходит раз в 5 лет за счет государственного бюджета.

Условия труда палатной медицинской сестры

В целом условия трудовой деятельности медицинских сестре зависят от квалификации и степени тяжести. На работника оказывают влияния производственные факторы риска и не производственные аспекты. На организм работника оказывает влияние физическая нагрузка.

На сегодняшний день многие процессы в работе медицинских сестре стали автоматизированными, но физическая нагрузка не уменьшается.

Физическая работа палатной медицинской сестры включает в себя: сопровождение пациентов на процедуры и обследования, осуществление гигиенических процедур недееспособных пациентов, медицинские манипуляции, подготавливать труп для принятия его в морг.

Условия труда также влияют и на психоэмоциональное состояние работника. В своей работе палатная медицинская сестра подвергается большому количеству эмоциональных раздражителей. Медицинской сестре приходится контактировать с тяжело больными и их родственниками.

Часто пациенты могут находится в тяжелом психоэмоциональном состоянии, поэтому палатная медицинская сестра должна обладать знаниями в области психологии, оказывать моральную поддержку пациенту. Медицинская сестра присутствует при смерти пациентов и имеет контакт с телом уже умершего человека.

Несомненно, все эти факторы влияют на ее собственное психологическое состояние.

Источник: https://spravochnick.ru/medicina/rabota_palatnoy_medicinskoy_sestry_vysshey_kategorii/

Организация работы медсестры палатной педиатрического отделения

Организация работы палатной медицинской сестры

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Моим рабочим местом является медицинский пост и манипуляционный кабинет .

Манипуляционный кабинет предназначен для проведения следующих процедур:

• п/к и в/м инъекции;

• обработка зева;

• закапывание капель в глаза, нос, уши;

• проведение ингаляций;

• наложение компрессов;

• хранение и раздача лекарственных средств.

Манипуляционный кабинет оснащён:

• шкафами для хранения лекарственных средств, применяемых для лечения больных, а также для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях.

• холодильником для термолабильных лекарственных средств.

• манипуляционным столиком;

• рабочим столом;

• столиком для раздачи медикаментов внутрь;

• кушеткой;

• тумбочкой для хранения дез.растворов;

• сейфом для хранения этилового спирта и учетных препаратов.

На посту хранится следующая документация, необходимая для моей работы в отделении:

1. Медицинская карта стационарного больного.

2. Лист назначений.

3. Журнал учета движения больных.

4. Журнал учета движения больных в палатах интенсивной терапии.

5. Журнал перевода больных в реанимационное отделение и из реанимации.

6. Журнал перевода больных в инфекционное отделение

7. Журнал регистрации сроков карантина.

8. Журнал учета медицинского инструментария.

9. Журнал сдачи и приема дежурств.

10. Требования для выписки медикаментов, учетных медикаментов, этилового спирта.

11. Журнал учета расхода этилового спирта.

12. Журнал учета температурного режима холодильника для хранения лекарственных средств.

13. Журнал контроля качества предстерилизацинной очистки мединструментария и изделий медицинского назначения.

14. Журнал учета дорогостоящих и перевязочных средств.

15. Журнал учета процедур.

16. Журнал учета ведения гигиенического обучения и воспитания населения, пропаганда здорового образа жизни.

17. Журнал учета занятий «школа матерей»

18. Журнал контроля работы стерилизаторов воздушным и паровым методом

19. Журнал учета лихорадящих больных.

20. Журнал учета лабораторных исследований.

21. Журнал рентгенологического обследования.

22. Журнал санирования палат, процедурного кабинета.

23. Журнал регистрации генеральных уборок манипуляционного кабинета, палат, процедурного кабинета.

24. Журнал осмотра на педикулез.

25. Журнал учета обследования на дизгруппу и сальмонеллез детей до 2-х лет и мам по уходу за детьми.

26. Журнал учета взятия мазков на Вl.

Все журналы пронумерованы, прошнурованы, закреплены печатью и подписью руководителя учреждения.

Как палатная медсестра педиатрического отделения выполняю следующие функциональные обязанности:

1. Осуществляю уход и наблюдение за больными.

2. Своевременно и точно выполняю назначения врача.

3. Организую своевременное обследование в лаборатории, диагностические кабинеты, консультации.

4. Наблюдаю за состоянием больного.

5. Осуществляю санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленным и тяжелым больным;

6. Принимаю и размещаю в палаты больных;

7. Проверяю передачи больных детей;

8. Сдаю и принимаю смену по палатам, у постели больного;

9. Контролирую выполнение больными и их родственниками лечебно-охранительного режима отделения;

10. Руковожу работой младшего медицинского персонала и контролирую выполнение ими правил внутреннего распорядка;

11. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания, немедленно сообщаю врачу;

12. Слежу за санитарным содержанием палат, личной гигиены больных, сменой постельного и нательного белья;

13. Забочусь о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода;

14. Слежу, чтобы больные принимали лекарства в моем присутствии;

15. Повышаю свою профессиональную квалификацию;

16. Веду необходимую учетно-отчетную документацию;

17. Сопровождаю во время обхода лечащего врача;

18. В отсутствии сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечаю за сохранность белья для больных;

19. Оказываю экстренную доврачебную медицинскую помощь;

20. Выписываю и получаю необходимые лекарственные препараты у старшей медицинской сестры.

21. Строго слежу за сроками хранения лекарственных препаратов;

22. Всю работу в течение смены выполняю по плану-графику, разработанному в отделении.

Неотъемлемой частью лечебного процесса является соблюдение лечебно-охранительного режима в детском отделении.

Создать должным образом лечебно-охранительный режим в отделении — первоочередная задача всех сотрудников во главе с администрацией.

Организация работы персонала должна быть построена таким образом, чтобы обеспечить пациенту максимально мягкое изменение уклада его жизни. Как палатная медицинская сестра, я соблюдаю следующие принципы лечебно-охранительного режима:

• Оптимальный микроклимат (соблюдение принципов деонтологии) и создание приятного интерьера.

• Снижение действия отрицательных эмоций, вызываемых процедурами и др.раздражителями – успокаиваю ребенка, объясняю цель процедуры, ее необходимость и т.д.

• Сочетание режима покоя с физической активностью больного и поднятия его нервно-психического тонуса – с этой целью в отделении строго соблюдаю правила внутреннего распорядка дня для создания оптимальных условий выздоровления больных.

• Исключение неблагоприятных влияний внешней среды и условий пребывания в стационаре (громкие разговоры,шум,хлопанье дверью, стук каблуков и т.д.)

• Внимательное и благожелательное отношение персонала.

• Соблюдение распорядка дня.

• Беседы с пациентом — часть лечебно-охранительного режима. Медицинские сестры должны вселять уверенность пациента в выздоровлении, подбадривать его, отмечать успехи. При этом важна искренность и доброжелательность.

Вывод: Правильная организация работы медицинской сестры, четкое, безукоризненное выполнение своих функциональных обязанностей, преемственность в работе является необходимой и важнейшей составной частью лечебного процесса, направленных на скорейшее выздоровление больного.

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Дата добавления: 2017-02-25; просмотров: 7600 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/15-29468.html

Организация работы поста медицинской сестры. основные виды медицинской документации

Организация работы палатной медицинской сестры

ПРИЕМ И СДАЧА ДЕЖУРСТВА

Медицинский пост – рабочее место палатной медицинской сестры, осуществляющий круглосуточную работу для проведения мероприятий по уходу за больными, контролю за состоянием их здоровья, оказанию первой и неотложной медицинской помощи и проведению планового медикаментозного лечения.

Для более качественного контроля за передвижением пациентов, сотрудников и посетителей через отделение пост следует размещать в холле, недалеко от палат. Для вызова медицинской сестры к пациенту должна быть звуковая и световая сигнализация, соединяющая пост с палатами.

Медицинский пост должен быть организован по единым методически рекомендациям согласно санитарным нормам: площадь не менее 20 м2, освещение поста двух видов – естественное и искусственное.

Естественное освещение должно быть равномерным, достаточно интенсивным. Искусственное освещение, применяемое в вечернее и ночное время, не должно быть слишком ярким.

Для этого необходимы потолочные светильники, настольная лампа или бра.

В оснащение медицинского поста входят: медицинская мебель, медицинское оборудование, электрооборудование, канцелярские принадлежности, наглядная информация, дезинфицирующие и моющие растворы, медицинский инструментарий, предметы ухода, необходимые в работе.

Наглядная информация располагается на видном месте. Особое внимание должно быть уделено организации рабочего места палатной медицинской сестры. При организации рабочего стола необходимо рационально разместить основные документы, стандарты, которыми палатная медицинская сестра руководствуется в своей работе. Под стеклом на рабочем столе должны находиться:

– почасовой график работы палатных медицинских сестер;

– график дежурств медицинских сестер на месяц;

– список пациентов;

– список телефонов на случай экстренной ситуации;

– календарь.

Рабочее место медицинской сестры должно содержаться в чистоте. От подготовленности и укомплектованности рабочего места зависит во многом и эффективность работы медицинской сестры. Отдельное место отводится для хранения учетно-отчетной документации и бланков.

Медицинская документация утверждается Министерством здравоохранения и социального развития и используется в лечебно-профилактических учреждениях в виде унифицированных бланков и карт.

В стационаре основным и юридическим документом является медицинская карта стационарного больного (история болезни). Ее заводят на каждого больного, поступившего в стационар. В ней отмечается путь поступления пациента в стационар (по скорой медицинской помощи, по направлению, самостоятельно и т. д.

), отмечает­ся число, час и минуты госпитализации. В приемно-диагностическом отделе­нии медицинская сестра очень аккуратно заполняет все гра­фы паспортной части медицинской карты. Выполняет отметку об объеме санитарной обработки и способе транспортировки больного в лечебное отделение, о выполнении назначений врача приемно-диагностического отделения.

Врач лечебного отделения в историю болезни вносит все данные о пациенте, включая результаты наблюдения в динамике и лечения больного.

Медицинские сестры вклеивают результаты лабо­раторных, инструментальных и других исследований, еже­дневно записывают значения утренней и вечерней темпера­туры, пульса, частоты дыхания, показатели артериального давления, а при необходимости и суточного диуреза.

В исто­рии болезни медсестра отмечает время поступления больно­го в отделение, результаты осмотра на педикулез, чесотку, вирусный гепатит, в листе назначений отмечает время выдачи лекарств, дату проведен­ной выборки врачебных назначений, в температурном листе – массу и рост больного при поступлении, далее 1 раз в 7-10 дней регистрирует дни проведения санитарной обработки пациента и смены белья.

История болезни является юридическим документом. Она сохраняется в течение 25 лет и поэтому должна строго запол­няться по установленной форме. В ней не допускается каких-либо исправлений; запрещается заклеивать, стирать, зачерки­вать ранее написанное, дописывать.

Медицинская сестра от­вечает за сохранность историй болезни, не допускается зна­комство пациента с данными истории болезни, результатами обследования­, категорически запрещается ознакомление родственников и посети­телей с медицинской картой стационарного больного. За данные вопросы отвечает лечащий врач и заведую­щий отделением.

После выписки пациента медицинская карта сдается в статистический отдел для обработки, а затем передается и хранится в архиве.

Направления в лабораторию заполняет медицинская сестра, в них отмечают фамилию, имя и возраст больного, номер истории болезни, название отделения, а также перечень показа­телей, которые следует определить.

В сестринские листы (журнал врачебных назначений) медицинская сестра выносит из истории болезни врачебные назначения по каждому больному.

В журнале сдачи (передачи) дежурств отмечают число находившихся на посту больных, фамилии вновь поступивших и выбывших пациентов, температурящих больных, дается оцен­ка динамики клинических симптомов у тяжелобольных, пере­числяются все виды внеплановых манипуляций и предприня­тые меры помощи, выполненные дежурным врачом и по его назначению. Отдельно приводится список пациентов, подготов­ленных к специальным методам исследований согласно вра­чебным назначениям, а также больных, нарушивших режим.

В журнале движения больных отделения отмечают сведе­ния о числе поступивших, выбывших больных, об общем числе находящихся на лечении на конец смены, число нетранспортабельных пациентов.

В журнале учета наркотических, сильнодействующих, ядовитых лекарственных препаратов ведется учет данных медикаментозных средств раздельно по каждому препарату с ежедневной отмет­кой о количестве, дозе и процентном содержании; журнал содержит ежедневные подписи сдающей и принимающей смены.

В слу­чае использования того или иного препарата в данный жур­нал вносится фамилия больного, номер истории болезни, диаг­ноз, показания для применения, время и способ введения лекарственного вещества с подписью дежурного врача и постовой медсестры, а на следующий день – старшей сестры и заведующего отделением.

В истории болезни данного больного также записывается цель назначе­ния препарата, время его назначения, дозировка, способ введения с подписью врача и отметка о выполнении и времени с подписью медсестры.

В случаях выявления у больного инфекционного, паразитарного заболевания, пищевого, острого профессио­нального отравления в санэпидстанцию направляется экстрен­ное извещение, которое заполняется средним медработником под контролем врача лечебного отделения.

Прием и сдача дежурства – наиболее ответственный момент работы медицинской сестры в осуществлении преем­ственности в лечении больных.

При заступлении на смену медицинская сестра вместе с сестрой, сдающей смену, обхо­дит палаты, осматривает тяжелобольных и отмечает в специ­альном журнале объем невыполненной работы, указывая фа­милию больного, номер палаты, проверяет санитарное состоя­ние палат, холлов, мест общественного пользования, соблю­дение больными правил личной гигиены. Медицинская сестра принимает термометры, шприцы, медикаменты, ключи от шкафов и сейфов с лекарственными препаратами, проверяет наличие и соответствие наркотических и сильнодействующих препаратов и расписывается в журнале. В конце смены меди­цинская сестра составляет сводку движения больных, сколько состояло на начало смены, сколько поступило и сколько выбыло (переведено в другие отделения, выписано, умерло) и сколько состоит на конец смены, также составляет порционник – требование на пищеблок для лечебных столов. Сдача дежурства заканчивается на утренней врачебно-сестринской конференции, где палатная медицинская сестра докладывает о проведенной работе, о состоянии больных, находящихся под особым наблюдением, ухудшении в их состоянии, о вновь поступивших больных, допол­нительной потребности в лекарственных препаратах, о чрез­вычайных ситуациях.

Медицинская сестра лечебного отделения должна выполнять следующие медицинские манипуляции:

– осуществлять зондовое питание, зондировать и промы­вать желудок;

– проводить дуоденальное и желудочное зондирование;

– ставить клизмы всех видов;

– вводить газоотводную трубку;

– производить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером;

– ставить горчичники, банки, пластыри;

– владеть местными способами введения лекарственных препаратов;

– закапывать лекарственные растворы в нос, глаза, уши;

– владеть способами постановки всех видов компрессов;

– выполнять внутрикожные, внутримышечные, подкож­ные и внутривенные инъекции;

– измерять артериальное давление, подсчитывать число дыханий и сердцебиений;

– проводить непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких;

– брать мазки из зева;

– собирать биологический материал для лабораторных исследований;

– проводить простейшие физиотерапевтические проце­дуры по назначению лечащего врача;

– готовить пациента к плановым и экстренным хирургическим операциям;

– вести мониторное наблюдение за больным.

В штате отделения выделяется медицинская сестра про­цедурного кабинета, осуществляющая наиболее сложные манипуляции. На должность медицинской сестры процедур­ного кабинета назначается одна из опытных медсестер со стажем работы в стационаре не менее пяти лет, имеющая законченное среднее медицинское образование, желатель­но фельдшер.

В соответствии с возложенными функциональ­ными обязанностями процедурная медсестра обязана:

– соблюдать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим на рабочем месте;

– обрабатывать и сдавать на стерилизацию в централизованную стерилизационную медицинский инструментарий, перевязочный материал;

– обеспечивать процедурный кабинет необходимыми медикаментами и соблюдать их правильное хранение;

– проводить забор крови для лабораторного исследования;

– выполнять внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции;

– под контролем врача определять группу крови, резус-фактор, проводить переливание крови и пробы на индивидуальную чувствительность и резус-совместимость;

– один раз в месяц проводить бактериологический контроль за стерильностью;

– вести учет манипуляций и медикаментов;

– в целости и сохранности содержать входящее в ведение процедурного кабинета медицинское и хозяйственное имущество, инструментарий и аппаратуру;

– строго соблюдать правила асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур;

– обеспечивать процедурный кабинет в зависимости от профиля отде­ления набором инструментов, перевязочного материала, сы­вороток для определения групп крови, шприцев для инъекций и вливаний, а также необходимым набором лекарственных ве­ществ, сывороток, консервированной крови и кровезамените­лей.

Необходимая документация процедурного кабинета:

♦ журнал регистрации проведения генеральных уборок;

♦ журнал учета взятия крови на биохимические анализы;

♦ журнал учета работы бактерицидной лампы;

♦ журнал учета внутривенных вливаний и капельниц;

♦ журнал учета в/м, п/к, в/к инъекций и антибиотиков;

♦ журнал учета переливаний крови и кровезаменителей;

♦ журнал сдачи шприцев в центральное стерилизационное отделение;

♦ журнал сдачи шприцов по смене;

♦ журнал учета больных, перенесших гепатит;

♦ журнал отметки температуры в холодильнике;

♦ журнал учета взятия крови на реакцию Вассермана и на ВИЧ-инфекцию.

Источник: https://cyberpedia.su/3x87b6.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.