Определить размер пособия по временной нетрудоспособности

Содержание

Калькулятор больничного, расчет больничного в 2020 году

Определить размер пособия по временной нетрудоспособности

Перечислим основные правила, используемые в 2020 году для расчета больничного листа.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивает работодатель. А уже потом он может получить возмещение из ФСС. Вот как это работает:

  • за счет средств страхователя — за первые три дня (только при заболевании или травме работника);
  • за счет средств бюджета ФСС  – за основной период, начиная с четвертого дня нетрудоспособности работника;
  • за счет средств бюджета ФСС  – с первого дня, при временной нетрудоспособности по причине ухода за ребенком, больным членом семьи или долечивание в санатории и т.п. (во всех случаях, кроме заболевания и травмы).

В 2020 году расширили число регионов, которые входят в пилотный проект ФСС. В них работодатель выплачивает больничные за первые три дня болезни, а далее выплаты производит ФСС. То есть не возмещает их работодателю позже, а сразу делает за него. Аналогичный порядок действует с первого дня для больничного по уходу за больным члено семьи или по беременности и родам.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают на основе средней зарплаты работника за последние два календарных года. Эти два года предшествуют текущему, в котором наступила временная нетрудоспособность.

Для расчета средней зарплаты берутся все выплаты, на которые начислялись страховые взносы. Чтобы рассчитать средний дневной заработок, сумму начисленной зарплаты за два года делим на 730 — число дней в двух годах.

СДЗ = Начисленная зарплата × 24 / 730

Расчетный период по пособию — 2 года. Если в это время у сотрудника не было заработка или среднемесячная зарплата оказалась меньше МРОТ, то при расчетах нужно исходить из минимальной оплаты труда — 12 130 рублей в 2020 году. То есть сумма среднего заработка сотрудника за расчетный период составит 24 МРОТ или 291 120 рублей.

Есть еще ряд случаев, в которых больничный будет рассчитываться исходя из МРОТ в качестве наказания. Так, больной не должен нарушать режим, предписанный врачом, и пропускать медицинские осмотры и экспертизы. Если болезнь или травма получена в результате опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.

В отдельных случаях закон разрешает заменить года в расчетном периоде. Например, если сотрудница была в отпуске по уходу за ребенком в 2018 году, то для расчета больничного 2020 можно взять 2017 и 2019 годы.

Калькулятор больничного листа в 2020 году онлайн

Для быстрого расчета больничного листа воспользуйтесь бесплатным онлайн-калькулятором от сервиса Контур.Бухгалтерия. Подсчеты займут всего пару минут.

  1. Введите данные о периоде и причине нетрудоспособности из больничного листа и поставьте отметку, если было установлено нарушение режима со стороны сотрудника.
  2. Укажите данные по доходам работника за последние 2 года, районный коэффициент и коэффициент занятости, если сотрудник работает не полный день.
  3. Укажите страховой стаж и получите сумму пособия с учетом страхового стажа.

Оплата больничного листа в 2020 году

Пособие выплачивают за календарные дни, то есть за весь период нетрудоспособности, на который был выдан больничный лист. Есть несколько исключений, их полный перечень содержится в п. 1 статьи 9 № 255-ФЗ от 29.12.2006. Размер пособия зависит от страхового стажа сотрудника:

  • если стаж меньше 6 месяцев — размер пособия за месяц приравнивается к размеру МРОТ с учетом районных коэффициентов, установленных в регионе или местности;
  • если стаж меньше 5 лет — размер пособия составляет 60% от среднего заработка;
  • если стаж работника от 5 до 8 лет — размер больничного составляет 80% от среднего заработки;
  • если стаж превышает 8 лет — размер больничного составляет 100% от среднего заработка.

Если сотрудник прекратил работу в организации, но в течение 30 дней после увольнения утратил трудоспособность из-за травмы или заболевания, ему нужно выплатить 60% от среднего заработка. Информацию о зависимости размера пособия от стажа в разных случаях смотрите в ст. 7 №255-ФЗ от 29.12.2006.

Стаж рассчитывайте по данным трудовой книжки. В него входит работа по трудовому договору; государственная гражданская, муниципальная, военная и иная служба; деятельность ИП и другая деятельность, во время которой лицо было застраховано на случай временной нетрудоспособности или материнства.

С 2020 года изменится минимальный и максимальный размер среднего заработка и соответственно пособия по временной нетрудоспособности. Как именно, читайте далее.

Большинство работников хочет узнать, чему будет равна максимальная и минимальная сумма больничного листа в 2020 году.

Минимальное пособие. Минимальный размер пособия из среднего заработка в 2020 году составит 398,79 руб. в день. Поясним, оттуда взялась эта сумма.

Пособия считают из среднего заработка, который определяют из выплат за два предшествующих календарных года. И этот средний заработок не может быть меньше суммы, рассчитанной из МРОТ (ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Источник: https://advokat-vip.ru/kak-pravilno-rasschitat-bolnichnye-poshagovaya-instruktsiya-s-primerami-i-onlayn-kalkulyator.html

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Определить размер пособия по временной нетрудоспособности

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности определено Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Пособие по временной нетрудоспособности получают застрахованные лица, то есть работающие, с дохода которых уплачиваются взносы на социальное страхование. Больничные выплачиваются работающим по трудовому договору или бывшим работникам, которые заболели в течение 30 дней со дня увольнения.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случае:

  • заболевания или травмы (в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения);
  • протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории России, сразу после оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина работника, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного недееспособным.

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Вид нетрудоспособностиСрок, за который пособие оплачивается
Заболевание или травмаза весь период
При долечивании в санаторно-курортной организацииза 24 календарных дня
Работник является инвалидомне более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году
Заболевание туберкулезомдо дня восстановления трудоспособности
Работающий по срочному трудовому контракту до 6 месяцевне более чем 75 календарных дней по этому договору
В случае карантиназа весь период
Протезированиеза весь период, включая дни проезда

Чтобы рассчитать работнику пособие по временной нетрудоспособности нужно выполнить следующие действия:

  1. Определяем средний дневной заработок за расчетный период

Средний заработок всегда рассчитывается за предыдущие 2 календарных года. Если пособие рассчитывается в 2015 году, соответственно средний заработок суммируется за 2013 и 2014 годы.

В средний заработок включаются все виды выплат (например, премии) на которые начисляются страховые выплаты в ФСС РФ. Для каждого года установлен максимальный предел для каждого года: для 2013 года — это 568 тыс. руб., для 2014 года — это 624 тыс.

руб. В расчете для оплаты пособия не может быть учтена сумма заработка выше предельной суммы.

Для пособия в 2015 году предельная сумма — 568 000 + 624 000 = 1 192 000 рублей (для каждого года предел определяется отдельно).

Если работник в предыдущие два года был в отпуске по беременности и родам или отпуске по уходу за ребенком, то можно заменить эти годы на более ранние, при условии, что размер пособия при этом увеличится.

Если работник в предыдущие два года трудился в другой организации, средний заработок определяется на основании справки о заработке. Форма справки утверждена приказом Минтруда РФ от 30 апреля 2013 года № 182н.

Средний дневной заработок = Выплаты за 2 предыдущих года/730.

730 — это постоянная величина, означающая количество дней за два года (365+365). она не меняется ни в случае високосного года, ни в случае отсутствия заработка у работника в этот период (отпуск, болезнь, командировка).

Максимальный средний дневной заработок в 2015 году = 568 000+624 000/730= 1 632,87 руб.

Минимальный средний дневной заработок рассчитывается исходя из МРОТ за 2015 год — 5 965 руб.

Получается: 5 965 х 24/730 =196,11 руб. Пособие по временной нетрудоспособности за 1 день не может быть ниже этой суммы.

2. Определяем размер дневного пособия

Страховой стаж сотрудника, который находится в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, увеличивается на период такого отпуска, так как трудовой договор с этим работником продолжает действовать и за ним сохраняется место работы и должность (ст. 256 ТК РФ).

Пособие по временной нетрудоспособности зависит от стажа работника:

Стаж 5 лет  — 60% от среднего заработка;

Стаж от 5 до 8 лет — 80% от среднего заработка;

Стаж 8 и более лет — 100%.

При заболевании или травме, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие выплачивается в размере 60% от среднего заработка.

Если во время болезни ребенку исполнилось семь лет, количество оплачиваемых дней временной нетрудоспособности надо считать по тем правилам, которые действовали на момент начала страхового случая. То есть, когда ребенку было 6 лет.

Дневное пособие = средний дневной заработок х процент, зависящий от стажа.

Если у работника стаж менее 6 месяцев, то его пособие за календарный месяц не может превысить МРОТ с учетом районного коэффициента (если он применяется).

Если работник заболел до наступления простоя и продолжил болеть во время простоя, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое работник получал бы по общим правилам.

3. Рассчитываем сумму пособия

Пособие по временной нетрудоспособности = Дневное пособие х количество календарных дней болезни

Источник: https://superbu.ru/kak-rasschitat-posobie-po-vremennoy-netrudosposobnosti/

Пособие по временной нетрудоспособности

Определить размер пособия по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”; далее – закон об обязательном социальном страховании).

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.
Возраст и заболевание члена семьиСрок, за который выплачивается пособие
До 7 летЗа весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.
От 7 до 15 летЗа период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения (если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году
Ребенок-инвалид в возрасте до 18 летЗа весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком
До 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком (включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей)За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока
В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном леченииНе более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин.

На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином.

А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2020 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2019 и 2018 годы.

За 2020 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 912 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2019 и 2018 годы – в размере, не превышающем 865 тыс. руб. и 815 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 6 ноября 2019 г. № 1407, постановление Правительства РФ от 28 ноября 2018 г. № 1426, постановление Правительства РФ от 15 ноября 2017 г. № 1378).

Обратите внимание, что пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемые за периоды нетрудоспособности, приходящиеся на период с 1 апреля по 31 декабря 2020 года, исчисляются с особенностями в части определения их минимального размера.

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы.

К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г.

№ 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования”).

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов.

В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

ПРИМЕР

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2019 год составила 850 тыс. руб., за 2018 год – 850 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 15 по 21 января 2020 года включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2018 году превышает установленную на этот год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС России (815 000 руб.), поэтому при расчете учитывается только 815 000 руб. Заработок за 2019 год вписывается в установленное на этот год ограничение (865 000 руб.).

Таким образом, заработок за два года составит: 815 000 руб. + 850 000 руб. = 1 665 000 руб. Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок: 1 665 000 руб. : 730 = 2280,82 руб. Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:

2280,82 x 7 x 80% = 12 772,59 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (12 130 х 24/730 = 398,79 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы. Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника.

В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России.

К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера.

Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Последняя актуализация: 2 июня 2020 г.

Источник: https://www.garant.ru/actual/posobiya/posob_netrud/

Размер пособия по временной нетрудоспособности, правила выплат

Определить размер пособия по временной нетрудоспособности

Социальное страхование

Социальное страхование государством стало обязательным для всех, кто заключает официальные трудовые соглашения.

Если гражданин временно теряет трудоспособность, и не способен исполнять свои обязанности – он имеет право на получение специального пособия.

Работодатель отвечает за саму страховку, а также – перечисление выплат.

Основное определение пособия

Гарантии по дополнительной материальной поддержке сотрудников всегда остаются важным аспектом. Это разновидность выплат, предполагающая своеобразную компенсацию за период, когда из-за болезни или несчастного случая гражданин лишается части своего дохода.

Есть отдельный ФЗ о пособиях в связи с данной причиной. Он обозначается номером 255. Кроме того, в этом вопросе можно ориентироваться на Трудовой Кодекс РФ, Приказ Минэкономразвития №91.

Кому осуществляются выплаты?

Страховка распространяется на всех лиц, кто с постоянной основой проживает на территории государства. Это касается даже тех, у кого нет официальной регистрации. Правило распространяется на следующие категории граждан:

  1. Виновные по судебным решениям или лишённые свободы, но получающие вознаграждение за тот или иной труд.
  2. Те, кто служит в церкви.
  3. Участники производственного кооператива, если они лично и трудятся в этой же организации.
  4. Те, кто является заместителем по государственной должности на постоянной основе.
  5. Гражданские госслужащие и сотрудники муниципальных учреждений.
  6. Все, кто заключает официальные трудовые договоры, включая самих руководителей предприятия.

Лицо признаётся работающим, как только его допускают к выполнению основных обязанностей. Страховка так же становится обязательной для:

  • Участников фермерско-крестьянских хозяйств.
  • Членов семейно-родовых общин народностей Севера.
  • Индивидуальных предпринимателей.
  • Сотрудников нотариальных контор.
  • Адвокатов.

Но в этом случае граждане осуществляют уплату взносов сами.

При каких обстоятельствах назначают пособия?

Право для получения компенсации появляется, когда существуют следующие условия:

  1. Продолжение лечения в санаторно-курортном режиме сразу после того как закончилась обычная стационарная программа. Но максимум в оплату можно включить 24 дня.
  2. Протезирование в специальных заведениях, на основе выписанных рецептурных показаний.
  3. Назначение карантина для одного из членов семьи, потерявшего дееспособность в большей мере по сравнению с остальными.
  4. Когда необходимо ухаживать за больным родственником.
  5. Если сам гражданин потерял способность трудиться в связи с заболеванием или травмой.

Об основаниях для выплат пособий

Больничный лист – вот единственный документ, который может служить причиной для перечисления компенсаций. Об этом говорится в законодательстве на уровне конкретных субъектов РФ.

При этом только лицензированные медицинские учреждения могут выдавать соответствующие листы. Выплата осуществляется на рабочем месте, где оформлялась первоначальная страховка.

Работодатель с последнего места должен платить компенсацию и в том случае, если трудоспособность была потеряна не позднее, чем спустя 30 дней после увольнения.

Назначение: на основе каких документов?

Получение компенсации предполагает сбор следующих видов бумаг:

  • Справка от других работодателей о том, что ранее подобные выплаты не оформлялись. Застрахованный может сам выбирать организацию, где именно осуществляются перечисления. Это актуально для тех, у кого сразу несколько рабочих мест.
  • Социальную компенсацию нельзя будет зачислить, если отсутствует информация относительно уровня доходов на протяжении последних нескольких лет. Минимум в расчёт берётся три последних года. Кроме того, обязательно стоит указать информацию относительно того, на протяжении какого времени, в рабочих днях, была утеряна способность трудиться. Страховой стаж подтверждается, когда за выплату отвечает территориальный орган ФСС.
  • Больничный лист. Должен быть заполнен сотрудником медицинского учреждения.

О сроках обращения для получения пособия

Больничный лист

После того как гражданин обратился за компенсацией, выплаты должны быть назначены максимум спустя десять дней. Это происходит, если в собранных документах не обнаружено никаких ошибок. Деньги обычно выдаются в следующий день после того, как перечислена обычная зарплата. Если стандартная справка о ней отсутствует, обе стороны могут давать информацию и в других формах.

После предоставления всех данных производится расчёт компенсаций. Максимум – за три предыдущих года.

Если прошло не больше полугода между восстановлением трудоспособности и обращением – то вероятность положительного ответа больше.

При этом Фонд социального страхования отдельно рассматривает вопрос о том, насколько уважительной была причина для пропусков срока, если такое событие имело место.

О размерах выплат

Страховой стаж, время потери трудоспособности – вот главные показатели, от которых зависит размер. Размер среднего заработка определяется на протяжении двух последних лет. В расчёт берётся время, которое предшествовало потере трудоспособности. Средний заработок за один день сейчас составляет около 1901 рубля.

Используемые формулы расчёта размера пособия по временной нетрудоспособности

Сначала перемножают дневное пособие с календарными днями, общих их количеством. Но есть ситуации, когда определяющим фактором становится страховой стаж, на его основе и определяют итоговую сумму.

  1. 60% от общего заработка при пятилетнем стаже, но не более.
  2. При наличии стажа в 5–8 лет назначается 80%.
  3. И 100% выплаты вводятся для тех, кто имеет стаж в 8 лет и более.

Если болезнь или травма получены после прекращения трудовых отношений, но не более, чем через 30 дней – то так же назначаются 60%-е компенсации. 100%-е пособие назначается тем, кто получает травму на производстве. При этом фактический стаж учёту не подлежит.

От стажа страхования назначают сумму компенсации, когда речь идёт об уходе за амбулаторными больными. Исключение – дети до 15 лет. Если они лечатся амбулаторно, то компенсация для ухаживающего – первые десять дней определяется стажем, а далее равна 50% от среднего заработка.

Стационарное лечение предполагает, что учитывается только стаж.

О страховом стаже и мрот

Страховой стаж – это всё время действия стандартного трудового договора, заключённого с той или иной организацией. Речь идёт о службе любых видов, в том числе – с государственными и муниципальными органами власти.

Учитывается всё время, на протяжении которого лицо было участником программы по страхованию от государства. Время военной службы также становится частью стажа. Используются при этом календарные дни, а не только рабочие.

Минимальный размер оплаты труда берётся в расчёт, если общий стаж для конкретного работника составил полгода и менее. Данный показатель определяется на законодательном уровне, и является стандартным.

Информация по самой процедуре выплаты

Средства гражданину передаёт работодатель или другое лицо, которое в том или ином случае стало страхователем. Порядок – тот же, что стандартно установлен для обычной зарплаты.

Но действие может осуществляться и сотрудниками Фонда социальной защиты. Тогда в процессе может принимать участие почтовое отделение федеральной связи, либо банковское учреждение.

Застрахованный получатель должен написать заявление, где сообщит о том, какой вариант выплат считается максимально удобным.

Отдельные сроки для перечисления данных денег отсутствуют.

По каким документам вычисляют стаж?

Трудовая Книжка по установленному образцу – основной документ, по которому можно определиться с уровнем данного показателя. Но можно использовать и другие виды документации, если книжка отсутствует либо сведения в ней не соответствуют действительности.

  • Трудовые Договоры в письменной форме. Главное – чтобы они соответствовали действующему законодательству.
  • Справки от работодателей либо государственных служащих.
  • Выписки из приказов.
  • Лицевые счета.
  • Ведомости.

Подтверждению периодов работы служит и трудовой договор с письменной формой, если сами книжки не ведутся по каким-либо причинам. Так же можно использовать документы подобного рода, официально зарегистрированные в профсоюзных органах.

Существуют также документы, которые могут подтвердить период занятости для индивидуальных предпринимателей:

  1. Документ финансовых органов либо справка архивных учреждений об уплате платежей в связи с программой социального страхования.
  2. Бумаги от территориального органа ФСС.

Гражданин любой категории может подтвердить занятость, с этим проблем возникать не должно.

Снижение и отказ в выплате: возможные основания

Пособия по потере трудоспособности могут быть уменьшены при наличии следующих оснований:

  • Нарушение режима, предписанного лечащим врачом, хотя серьёзные причины для этого отсутствуют.
  • Отсутствие гражданина во время врачебного осмотра. Или при проведении экспертиз медико-социального характера.
  • Когда заболевание или травма вызваны алкогольным либо другим видом опьянения.

Если имеется хотя бы одно из оснований, описанных выше – то пособие назначается в размере минимальной оплаты за труд. То же правило действует в ситуациях, когда оснований несколько. Если гражданин отсутствовал на осмотре или экспертизе – то размер выплат определяется с того дня, как о нарушении стало известно.

Причинами для полного отказа в выплатах могут служить:

  1. Ситуация, когда работника освободили от необходимости исполнять свои обязанности.

Но при этом оплата сохраняется полностью или частично. Она может отсутствовать лишь в некоторых ситуациях, оговорённых законодательно. Исключения – ситуации, когда травмы или заболевания появляются в период оплачиваемых отпусков.

  1. Отстранения от работы, если при этом требования нормативных документов не нарушались.
  2. Заключение под стражу, административный арест.
  3. Организация судебно-медицинской экспертизы.

Начисление пособий

Отказать могут и в том случае, если будет доказано, что само лицо умышленно причинило себе вред, чтобы добиться компенсации. Или при наличии умышленного преступления.

Отметим несколько моментов, которые становятся наиболее важными для тех, кому интересен вопрос начисления пособий.

  • При исчислении суммы и периода используют календарные дни. При этом включать надо всё время, исключения не делается даже для праздничных дней.
  • Для определения размеров важное значение имеет только стандартный страховой стаж.
  • Каждый работодатель отвечает за перечисления пособий.
  • Существует максимальный размер для таких компенсаций, который и служит главным ограничителем. Время от времени органы власти корректируют данный параметр.
  • Суммы пособий становятся частью системы налогообложения. Главное – постоянно сверяться с правилами, установленными законодательно.

При этом листок временной нетрудоспособности предполагает отдельное указание о том, что гражданин является совместителем, если это необходимо. В данном случае опорой так же становится стандартный расчёт по календарным дням, часы и дни к учёту не принимаются.

Административный штраф – минимально возможное наказание для работодателей, отказывающихся без серьёзной причины выплачивать пособия. Для юридических лиц штрафы самые большие, но и обычные руководители не останутся без внимания. Более суровое наказание вводится для тех, кто просто задерживает выплаты на протяжении двух и более месяцев. Здесь уже в действие вступает Уголовный кодекс.

Пособие по временной потере нетрудоспособности – один из видов дополнительных гарантий для граждан. Потому важно заранее разобраться с тем, какими правами они обладают по данному направлению. Тогда в дальнейшем возникает меньше вопросов, конфликтных ситуаций.

Следующее видео о пособиях по временной нетрудоспособности:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Мар 18, 2018Пособие Хелп

Источник: https://posobie.help/posobiya/netrudosposobnost/razmer-posobiya-po-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.