Определение степени утраты трудоспособности

Содержание

Особенности проведения медико-социальной экспертизы с целью установления степени стойкой утраты трудоспособности в результате профессионального заболевания или несчастного случая на производстве

Определение степени утраты трудоспособности

Правила определяющие порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 года №789 “Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” (с изменениями на 25 марта 2013 года) (далее – Правила степени установления УТП).

Степень утраты профессиональной трудоспособности (далее – степень УПТ) устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утвержденными Постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 г. N 56 “Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания” (с изменениями на 24 сентября 2007 года).

Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень УПТ устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.

Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).

Каким образом осуществляется определение степени УПТ?

Определение пострадавшим степени УПТ осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основании полученных документов и сведений, личного осмотра гражданина, исходя из оценки имеющихся профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

На медико-социальную экспертизу гражданина для установления степени УПТ направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т.е. в период лечения по временной нетрудоспособности, пострадавший может быть направлен на МСЭ для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

Какие документами подтверждается факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания?

В соответствии с пунктом 7 Правил установления степени УТП документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются:

  • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
  • решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
  • заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”.

Перечень предоставляемых на МСЭ документов для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:

  • Заявление гражданина (или его законного представителя);
  • Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
  • Направление из медицинской организации (Форма № 088/у-06) или определение суда;
  • Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
  • Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ;
  • Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих);
  • Документы об образовании;
  • Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ;
  • Заключение врачебной комиссии медицинского учреждения о нуждаемости в медицинской реабилитации;
  • Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;
  • Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.

При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.

В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.

Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.

На какой срок устанавливается степень УПТ?

Степень УПТ устанавливается на 6 месяцев, на 1 год, на 2 года, в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности – без указания срока переосвидетельствования.

Порядок переосвидетельствования на степень УПТ

Переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени УПТ в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через 6 месяцев, 1 год или 2 года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

В случае пропуска пострадавшим срока очередного переосвидетельствования степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).

При каких обстоятельствах возможно переосвидетельствование раньше установленного срока?

Переосвидетельствование пострадавшего ранее установленных сроков производится в случае:

  • Изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;
  • Выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

Источник: https://www.24.gbmse.ru/mse/opredelenie-stepeni-utraty-trudosposobnosti/

Определение степени утраты общей трудоспособности

Определение степени утраты трудоспособности

Еслиповреждение повлекло за собой утратуили ограничение трудоспособности, чтоотразилось на заработке и материальномположении потерпевшего, то за причиненныйвред выдается денежная компенсация. Ееразмер зависит от степени утратытрудоспособности, которая может бытьили временной, или стойкой.

Временнаянетрудоспособность есть утрататрудоспособности на некоторый ограниченныйпериод. Она устанавливается лечащимврачом и врачебно-контрольной комиссией(ВКК), оформляется листком временнойнетрудоспособности (больничным листом).По существующему положению последнийвыдается на срок до четырех месяцев, нопри необходимости может быть продлени на большее время.

Стойкаянетрудоспособность носит длительный,а нередко и постоянный характер. Различаютутрату общей, профессиональной испециальной трудоспособности. Под общейтрудоспособностью понимают способностьк неквалифицированному труду, подпрофессиональной – по своей профессииили другой, равной ей по квалификациии оплате, под специальной – по узкойспециальности.

Привозмещении причиненного вреда учитываетсятолько степень утраты профессиональнойтрудоспособности, степень утраты общейи специальной трудоспособности вовнимание не принимается.

Продолжительностьрасстройства здоровья  являетсяквалифицирующим признаком и подразделяетсяна два вида: длительное расстройствоздоровья свыше трех недель – более 21дня (это вред здоровью средней тяжести);кратковременное расстройство здоровьяне свыше трех недель – 21 день и менее(легкий вред здоровью).

Приисследовании трупа степень тяжестивреда здоровью оценить сложно, посколькунередко к моменту смерти исход ипоследствия травмы выяснить нельзя,например смерть наступила до того, какопределился исход повреждения(оневозможности установления тяжестивреда здоровью эксперт указывает всвоем заключении). В ряде же случаевтяжесть вреда здоровью все же можетбыть установлена. Так, отяжком вреде здоровьюговорят:

еслиповреждение само стало причиной смертиили через свои осложнения закономернопривело к смертельному исходу;

еслиповреждение имеет хотя бы один изпризнаков опасного для жизни вредаздоровью, выявленный при исследованиитрупа или зафиксированный в медицинскихдокументах;

еслиесть анатомические признаки потеризрения, речи, слуха, конечности,производительной способности или вмедицинских документах существуютзаписи об объективных признаках утратыхотя бы одной из этих функций, включаяутрату функции конечностей.

Вредздоровью средней тяжести (при отсутствииперечисленных признаков тяжкого вредаздоровью) определяют:

еслисмерть при незаконченном лечении травмынаступила более чем через 21 день послеполучения повреждения;

еслисуществуют обнаруженные при исследованиитрупа или в медицинских документахобъективные признаки значительнойстой-кой утраты трудоспособности (менееодной трети).

Легкийвред здоровью  (при отсутствииприведенных признаков тяжкого илисредней тяжести вреда здоровью) фиксируют:

еслизаживление повреждений или выздоровлениепосле травмы наступило в сроки, непревышающие 21 день;

еслиобнаружены объективные признаки незначительной стойкой утратытрудоспособности.

Порядокпроведения судебно-медицинской экспертизыустановленсоответствующими статьями УК, УПК РФ,Федеральным законом о государственнойсудебно-экспертной деятельности в РФ,а также ведомственными приказами иинструкциями Минздрава РФ.

Общие требования

1. Для проведениясудебно-медицинской экспертизы необходимовынесение постановления (определениясуда) в рамках конкретно рассматриваемого уголовного или гражданского дела.

2. Представлениеобследуемого на экспертизу – задачалица, вынесшего постановление (решение,определение).

3. Производствосудебно-медицинской экспертизы безобследования пострадавшего только помедицинским документам допускается,если есть обоснование невозможностипредставления на нее обследуемого.Назначившее экспертизу лицо обязанообеспечить экспертов подлинникамимедицинских документов, содержащихисчерпывающие сведения о травме(заболевании, состоянии).

4. Факт наличия упострадавшего повреждений и ихквалифицирующие признаки должны бытьудостоверены объективными данными,отраженными в медицинских документах,либо получены в процессесудебно-медицинского обследованияпострадавшего.

Если в медицинскихдокументах есть лишь диагноз, неподтвержденный объективными данными,то на это обстоятельство указывают врезюмирующей части заключения (акта) истепень вреда здоровью не оценивают.

Свидетельские показания (в том числеврачей) не могут служить основанием нидля диагностики характера повреждения,ни для установления вреда здоровью.

5. Судебно-медицинскимэкспертам не разрешается делатькаких-либо предварительных (промежуточных)выводов, содержащих суждения о тяжестивреда здоровью, а также подменятьзаключение (акт) иными документами,справками и т. п.

6. Заключениеэксперта (акт освидетельствования)направляется только лицу, назначившемуэкспертизу (освидетельствование).

Источник: https://studfile.net/preview/2042267/page:53/

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности

Определение степени утраты трудоспособности

Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789 с изменениями, внесенными 10 ноября 2011 г, были утверждены правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве.

Согласно статье 227 Трудового Кодекса РФ любые несчастные случаи, которые произошли с работником предприятия или организации, подлежат расследованию учету. Расследоваться должны несчастные случаи, если данные события произошли:

— в процессе выполнения трудовых обязанностей;

— если получена травма по пути на работу или с работы;

— в течение рабочего дня на самой организации, где работает человек или в ином месте работы;

— в течение рабочего дня около предприятия или же в другом месте;

— любые действия, которые совершаются в интересах предприятия, хотя и без поручения руководства;

— вследствие дорожно-транспортной аварии, которая произошла с водителями или работниками по пути на работы или с работы;

— в процессе поездки на работу автотранспортом работодателя;

— во время командировки или к месту ее выполнения;

— любые другие правомерные действия, которые обусловлены трудовыми отношениями с работодателем.

Степень потери трудоспособности в связи с трудовым увечьем определяется в процентах на момент освидетельствования.

Вследствие полной утрата профессиональной трудоспособности, когда человек не может выполнять никакие виды профессиональной деятельности, причем даже в специально созданных для него условиях, степень потери трудоспособности составляет 100%.

В том случае, когда пострадавший способен выполнять какую-либо работу, только лишь в специально созданных условиях, тогда ему присваивают степень трудоспособности в размере 90%.

В том случае, когда человек, который потерпел трудовое увечье, вполне может продолжать свою трудовую деятельность, с выраженным снижением квалификации или же с меньшим объемом работы, тогда устанавливается степень трудоспособности в размере 40-60%.

Когда человек, который получил травму, способен выполнять работу по своей основной профессии, но для этого ему нужны специальные трудовые условия и при этом заработная плата у него уменьшается, или же его новая трудовая деятельность связана с большим, чем прежде напряжением, тогда степень трудоспособности устанавливается в размере 10—30%.

Перечень предоставляемых на МСЭ документов для определения степени утраты профессиональной трудоспособности

1. Заявление гражданина (или его законного представителя);

2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;

3. Направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06) или определение суда;

4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);

5. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ;

6. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих);

7. Документы об образовании;

8. Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ;

9. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации;

10. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;

11. Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.

Медицинское освидетельствование (ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” ст.65)

Медицинское освидетельствование лица– это совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.

Видами медицинского освидетельствования являются:

— освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического);

— психиатрическое освидетельствование;

— освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;

— освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием.

Вопросы для контроля:

1. Что такое медико-социальная экспертиза?

2. Перечислите задачи МСЭ?

3. Какие организации могут направлять на МСЭ?

4. Какие документы, необходимы для проведения медико-социальной экспертизы?

5. Перечислите причины инвалидности?

6. Критерии для определения первой группы инвалидности?

7. Критерии для установления второй группы инвалидности?

8. Критерии для определения третьей группы инвалидности?

9. Сроки определения инвалидности?

10. Назовите виды медицинского освидетельствования?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Роль медицинской реабилитации трудно переоценить, если учесть, что ущерб государства от временной нетрудоспособности граждан ежегодно составляет десятки процентов от внутреннего валового продукта.

Реабилитационные мероприятия используются во всех лечебных организациях – от сельских амбулаторий до крупных лечебно-диагностических центров и включают в себя целый спектр лечебных мероприятий, осуществляемых от момента заболевания или травмы до максимального восстановления нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого — развитие компенсаторных и заместительных функций.

Курс лекций по МДК 05.01Медико-социальная реабилитация состоит из четырех разделов, каждый из которых дает будущим медицинским работникам общее представление о физиотерапевтических методах, лечебной физкультуре и массаже, применяемых при реабилитационных мероприятиях, а так же знакомит студентов с проведением экспертизы временной нетрудоспособности и медицинского освидетельствования.

Теоретические материалы помогут студентам при выполнении практической и самостоятельной работы, а так же при подготовке к промежуточной аттестации.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ

1. Васичкин В.И. «Справочник по массажу» / Ленинград, «Медицина», 1991г.

2. Все о массаже на Массаж.ру. URL: http://massage.ru/classific.htm

3. Готовцев П.И., Субботин А.Д., Селиванов В.П. «Лечебная физкультура и массаж» / Москва, «Медицина», 1987г.

4. Дубровский В.И. «Всё о массаже» / Москва, «Физкультура и спорт», 1993г.

5. Дубровский В.И. «Лечебная физическая культура» / Москва, Гума-нит. изд. Центр ВЛАДОС, 2001г.

6. Епифанов В.А. «Лечебная физическая культура» / Москва, «ГЕОТАР – медиа», 2008г.

7. Информационный портал о физиотерапии URL: http://www.physiotherapy.ru/.

8. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. «Физиотерапия» / Москва, Медицина, 1988г.

9. Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. «Основы реабилитации для медицинских колледжей» / Феникс, Ростов-на-Дону, 2011г.

10. Курдыбайло С.Ф. «Врачебный контроль в адаптивной физической культуре» / Учебное пособие / Под редакцией д.м.н. С.Ф. Курдыбайло, Москва, Советский спорт, 2003г.

11. Лечебная физкультура. URL: http://www.medical-enc.ru/lfk/.

12. ЛФК и массаж. URL: http://physiotherapy.narod.ru/.

13. Лукомский И.В, Стэх Э.Э., Улащик В.С. «Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж» / Минск, «Высшейшая школа» 1998г.

14. Марцияш А.А., Востриков Е.А., Тарасов Н.И. Медико-социальная реабилитация инвалидов/ Кемерово, 2007г.

15. Медико-социальная экспертиза. URL: http://www.invalidnost.com/.

16. Методические указания №99/227 1999г. «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков».

17. ОСТ 42—21—16—86 «Устройство, эксплуатация и техника безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)».

18. Попов С.Н. «Физическая реабилитация» / Феникс, Ростов-на-Дону, 2005г.

19. «Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения» от 27.08.85г.

Источник: https://zdamsam.ru/b7371.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.