Омс электронный или бумажный

Е-полис. Зачем меняют бумажный медполис на электронный

Омс электронный или бумажный

Какие анализы обязаны делать бесплатно по полису ОМС, зачем получать новый полис и действует ли он за пределами региона проживания? На эти и другие вопросы отвечают эксперты Фонда ОМС по Татарстану.

Карта удобнее

— В поликлинике сказали, что полис в виде книжечки, полученный в 2010 году, устарел. Как срочно надо менять его на новый?

Отвечает начальник управления организации обязательного медицинского страхования территориального фонда ОМС РТ Дилия Магсумова:

— Новый полис на бумажном носителе или в виде пластиковой карты нужно постараться получить в ближайшее время, хотя сроков прекращения действия старых полисов не установлено, и они продолжают действовать в поликлиниках и больницах, работающих в сфере ОМС. Выберите страховую медицинскую компанию и получите полис нового образца.

Электронный полис — в виде пластиковой карты — имеет чип с информацией о владельце, но большой разницы для гражданина в функциональности нет. Более удобный формат ввели по многочисленным просьбам.

— Как получить новый полис?

Дилия Магсумова: Необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, занимающуюся ОМС на территории республики (в Татарстане их три — «АК БАРС-Мед», «Спасение» и «Чулпан-Мед») и обратиться туда, захватив паспорт и свидетельство об обязательном пенсионном страховании (СНИЛС).

В страховую компанию гражданин может обратиться и через представителя, действующего на основании доверенности. При этом представитель должен иметь при себе доверенность, а также паспорт и документы лица, которое он представляет. За несовершеннолетних детей полис получают родители. В этом случае с документами ребёнка предъявляются и документы родителя.

При подаче заявления страховая медицинская организация выдаёт гражданину временное свидетельство, затем в течение месяца на АО «Гознак» изготавливается сам полис.

Готовый документ также выдаётся в страховой компании. Пункты выдачи полисов расположены во всех городах и районных центрах республики. Подробнее об этом — на сайте www.fomsrt.

ru или по телефону контакт-центра по ОМС 8-800-200-51-51.

— Говорят, сейчас вместо бумажного можно оформить электронный (пластиковый) полис ОМС. Как это сделать и чем он отличается.

Д. М. : Документы для получения такого полиса нужно предъявить такие же, как для получения бумажного полиса. В связи с тем, что на пластиковом полисе размещается фотография и личная подпись гражданина, заявление на его получение необходимо подавать лично.

Ознакомиться с внешним видом полисов, пунктами выдачи полисов, в которых принимают заявления на их оформление (не все оснащены специальным оборудованием), можно также на нашем сайте www.fomsrt.ru. Изготовление пластиковых полисов осуществляется АО «Гознак».

Везде ли примут по полису?

— Родственник проживает в Республике Коми, планирует приехать в гости на 3 недели. В местной поликлинике сказали, что полис Коми не действует в РТ, надо получить полис здесь. Так ли это? Нужно ли менять страховую компанию?

Д. М. : Полис ОМС, выданный в любом регионе, действителен на всей территории РФ. При отказе в оказании бесплатной медпомощи по такому полису нужно обратиться к главврачу медорганизации или позвонить по телефону контакт-центра ОМС РТ (8-800-200-51-51). Страховую медицинскую организацию нужно менять только в случае смены постоянного места жительства на другой регион в течение месяца.

Как поменять поликлинику

— Два года назад лежал в 11 горбольнице Казани. Там мне отказались проводить гемодиализ, я считаю, что необоснованно. Мои сёстры были вынуждены везти лечить меня в Москву. Как я могу восстановить справедливость? В. Дащенко, Казань

Отвечает начальник отдела защиты прав застрахованных граждан ТФОМС РТ Ольга Полякова:

— Напишите письменное заявление в свою страховую компанию.

Экспертиза качества медицинской помощи проводится по первичной медицинской документации. В случае выявления нарушений к медицинской организации будут применены финансовые санкции.

Но лучше в страховую компанию обращаться во время получения медицинской помощи.

— Отдыхали летом в Сочи. У отца поднялось давление, и его привезли на скорой в стационар. Полис ОМС остался в Казани. И хотя помощь оказали, сообщили, что требуется оригинал документа, а факса с данными из страховой компании недостаточно. Правы ли медики?

О. П. : Да, правы, ведь при обращении за медпомощью по программам ОМС гражданин обязан предъявить полис ОМС и паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, за исключением случаев оказания экстренной помощи. Поэтому, выезжая за пределы постоянного места проживания, нужно полис ОМС брать с собой.

— Что делать, если врачи стационара при сильных болях не назначают серьёзного лечения и в республиканскую больницу не отправляют?

О. П. : Пациент может обратиться к руководству больницы для организации заседания врачебной комиссии, на которой можно решить спорные вопросы. Вы имеете право на проведение консилиума, когда несколько врачей обсуждают диагноз и дальнейшую тактику лечения. Кроме того, можно обратиться в страховую компанию для проведения очной экспертизы качества медпомощи.

— Врач назначил анализ крови и УЗИ, но на них записали только через три дня. Имели ли право?

О. П. : Программой госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам установлен предельный срок ожидания плановых диагностических и лабораторных исследований — не более 14 календарных дней со дня их назначения. Объём, место и сроки проведения диагностических исследований определяются лечащим врачом.

— Можно ли выбрать поликлинику по своему желанию?

О. П. : Да, вы имеете на это право. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача выбранной медицинской организации. При этом допускается прикрепление граждан, проживающих вне зоны обслуживания медорганизации, к участковым врачам.

Если численность прикреплённых превышает рекомендованный норматив, то поликлиника может отказать в прикреплении.

В то же время медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту его фактического проживания.

Нужно ли платить за анализ?

— Пришла в поликлинику с болями в животе и кровотечением. Заподозрили беременность. Отправили на платный анализ ХГЧ. Имеют ли медики на это право?

О. П. : Определение концентрации хорионического гонадотропина в крови входит в перечень диагностических мероприятий при обследовании в I триместре беременности, предусмотренных Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утверждённым приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н. Поэтому исследование должно проводится бесплатно, в том числе и при первой явке при подозрении на беременность. Если в женской консультации предлагают сдать анализ платно, необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС (телефон указан в полисе), или в контакт-центр ТФОМС РТ по телефону 8-800-200-51-51.

Источник: https://news.rambler.ru/other/38019598-e-polis-zachem-menyayut-bumazhnyy-medpolis-na-elektronnyy/

Как выглядит электронный полис обязательного медицинского страхования и зачем он нужен – Моя Защита

Омс электронный или бумажный

В настоящее время достаточно актуальной является тема медицинского страхования. Получить бесплатную медицинскую помощь в наши дни могут только те граждане, у кого есть полис обязательного медицинского страхования. Что он представляет собой, как и где его получить, подробно описано в этой статье. Ознакомиться с информацией, что такое суброгация и как применяется можно здесь.

Электронный полис обязательного медицинского страхования является видом социальной защиты населения

Что нужно знать?

Электронный полис обязательного медицинского страхования, далее ОМС, относится к системе обязательного медицинского страхования, которая, по сути, является видом социальной защиты населения. ОМС регламентируется двумя законами:

  1. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
  2. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Внимание! Для лиц – граждан РФ, а также иностранным гражданам, которые непрерывно проживают на территории РФ и лицам, не имеющим гражданство, а только вид на жительство, электронный медицинский полис не имеет ограничительного срока.

Электронный полис ОМС имеет такую же силу, как и бумажный вариант, которым никто не имеет возможности воспользоваться, кроме владельца. При этом, действие бумажных полисов, выданных ранее, не отменяется.

Читайте рекомендации, какую выбрать медицинскую страховку для шенгенской визы, здесь: https://strahreg.ru/vidy-straxovaniya/lichnoe/medicina/kakuyu-vybrat-medicinskuyu-straxou-dlya-shengenskoj-vizy.html.

Преимущества

К преимуществам электронного полиса ОМС относятся:

  1. Электронный полис имеет высокий уровень защиты, благодаря встроенному чипу, наличию фото и личного автографа собственника полиса.
  2. Электронный полис оформляется лично самим гражданином, к месту работы теперь он не привязывается.
  3. Внешне электронный полис ОМС похож на банковскую карту, что говорит о его мобильности. Теперь его удобно носить с собой, он не занимает много места, всегда поместится в кошельке или с паспортом.
  4. Электронный документ не гнется, не подвержен загрязнению или износу, он не помнется, не порвется.
  5. Благодаря обновленному электронному полису можно производить запись на прием через интернет, что экономит время на пребывание в медицинском учреждении.
  6. Срок действия электронного полиса не ограничен.

Гражданам, проживающим длительное время на Российской территории, в том числе и иностранным, вполне достаточно иметь на руках электронный полис ОМС для получения бесплатной медицинской помощи и лечения. Читайте информацию, что такое франшиза в страховании и обзор преимуществ на этой странице.

Как выглядит?

Внешне электронный полис ОМС выглядит как пластиковая банковская карта, на нем имеется такой же электронный чип.

На полисе кроме чипа имеется фотография держателя документа, а также его личная подпись. Именно эти факторы делают полис ОМС защищенным, другое лицо использовать его не сможет.

Как активировать?

При получении полиса нового образца не требуется его активация. К электронному полису ОМС прилагается PIN-код, который потребуется при внесении в полис свежей информации или изменения старой.

Как получить?

Для получения электронного полиса ОМС следует обратиться в страховую компанию, которая выдавала бумажный полис с заявлением на выдачу документа нового образца. Читайте обзор тарифов и вариантов медицинской страховки для выезда за границу.

Если прежняя страховая компания по каким-либо причинам не устраивает застрахованное лицо, то по закону гражданин имеет право выбрать другую компанию для получения страхового полиса ОМС.

Производить замену страховщика можно один раз в течение года, но не позже 1 ноября. Однако, при наличии веской причины, как отзыв лицензии, то допускаются исключения.

Другие причины для смены страховой компании:

  1. Перемена места постоянного проживания застрахованного лица.
  2. Окончание действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (этот момент регламентирует п.3 ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») между страховой компанией и Московским городским фондом обязательного медицинского образования.

Узнать полный перечень компаний, где выдают электронный полис ОМС, можно в интернет, введя нужный запрос в поисковой системе.

Ниже представлен перечень документов, которые понадобятся для получения электронного полиса ОМС:

  1. Для граждан Российской Федерации, возраст которых составляет от 14 лет и старше потребуется:
    • Документ, подтверждающий личность (паспорт либо временно удостоверение личности гражданина РФ);
    • Страховое свидетельство СНИЛС (если имеется).
  2. Для детей до 14 лет:
    • Свидетельство о рождении ребенка;
    • Документ, удостоверяющий представителя/родителя/опекуна ребенка;
    • Страховое свидетельство СНИЛС (если имеется).
  3. Для иностранных граждан, которые длительное время живут на территории Российской Федерации:
    • Паспорт иностранного лица, либо другой документ, который допустим федеральным законом, и имеет силу как удостоверяющий личность документ согласно международному договору РФ;
    • Вид на жительство;
    • Страховое свидетельство СНИЛС (если имеется).

Так как полис нового образца выдается лично лицу, которое страхуется, то и получать его необходимо лично. Гражданин должен обратиться в страховую компанию с заявлением и заранее подготовленными документами.

Одновременно с подачей заявления делается фотография гражданина на специальном оборудовании. Пока полис будет изготавливаться, на руки заявителю выдается временный документ на бумажном носителе. Срок его действия — один месяц.

Как только электронный полис будет готов, заявителя известят и в назначенное время выдадут на руки. Читайте обзор как оформляется досрочный выход на пенсию.

Смотрите на видео информацию о полисе ОМС:

В наше время чтобы получить бесплатное медицинское обслуживание, необходимо наличие на руках полиса ОМС. Оформляется он быстро без волокиты и суеты. К тому же электронный полис достаточно компактный и удобен в использовании.

Источник:

Электронный полис омс зачем пин код

Каждое нововведение имеет свои плюсы и минусы. Электронный полис обязательного медицинского страхования начал выдаваться с целью усовершенствовать систему медстрахования. Его обладатели сталкиваются с преимуществами, а также с недостатками этого документа.

Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо. Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.

Каждая из форм страхового полиса, которые действуют сегодня в стране, отличается своими положительными и отрицательными чертами. На основании соотношения «плюсов» и «минусов» документов гражданин решает, стоит ли спешить менять бумажный вариант на один из электронных и какому из них отдать предпочтение.

Основным недостатком бумажного варианта является его непрактичность в использовании. Но она компенсируется удобной возможностью письменно внести изменения в бланк в случае прикрепления человека к другому медицинскому учреждению.

Недостатки такого полиса:

  1. Далеко не в каждом филиале его можно получить.
  2. При переезде на другое место жительство. Пластиковую карту придется отдать. И взамен выдадут все тот же старый бумажный полис. Чип несет определенную информацию. И это информацию, к сожалению, нельзя изменить.
  1. Удобный, маленький, компактный.
  2. Не рвется.
  3. Всегда с собой.

К сожалению, недостатков у данного вида карточного полиса гораздо больше. Поэтому каждый человек должен сам решить. Нужен ли он или нет.

Преимущества пластикового полиса по сравнению с обычным полисом состоят лишь в том, что он компактный, сделан из прочного материала, не рвется, его удобно положить в паспорт.

Омс нового формата: внешний вид

Электронный полис ОМС (ЭПОМС) имеет вид пластиковой карты. По размеру он такой же, как банковская карточка. Он компактен и с лёгкостью помещается в кошельке вместе с другими картами, визитками.

На лицевой стороне карточки можно увидеть:

  • в верхней части – герб Российской Федерации, наименование документа «Полис обязательного медицинского страхования», логотип системы ОМС;
  • посередине – микрочип для чтения данных с электронного полиса ОМС о застрахованном лице, о страховщике, об особенностях страховой программы;
  • внизу расположен индивидуальный 16-тизначный код страхования.

Обратная сторона документа выглядит следующим образом:

  • в верхней части – контактный телефон Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), подпись застрахованного, голубой значок ПОМС
  • посередине – голографический знак, подтверждающий подлинность документа;
  • внизу – ФИО и фотография владельца, порядковый номер (под ней), срок действия документа, пол застрахованного лица, дата его рождения.

Владельцы медицинской страховки нередко откладывают замену бумажного носителя на ЭПОМС на потом, так как опасаются, что эта процедура может надолго затянуться. На самом деле оформить пластиковый полис не проблематично. Как получить ЭПОМС?

По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом.

Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?.

На лицевой стороне располагается:

  • номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
  • эмблема системы ОМС;
  • гербовая символика Российской Федерации;
  • микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
  • название страховой организации и её контактные данные.

На обратной стороне можно увидеть:

  • цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
  • ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
  • срок действия карты;
  • телефонный номер регионального фонда страхования;
  • значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.

Лицевая сторона электронного полиса ОМС содержит:

  • Идентификационный номер, состоящий из 16 знаков.
  • Герб России и официальный логотип системы ОМС.
  • Чип. В миниатюрном чипе зашифрованы личные данные страхователя, информация о компании, где он застрахован, сведения о территории, на которой ему будут предоставляться бесплатные медицинские услуги.

Рис. 2. Оборотная сторона

  • ФИО и подпись страхователя.
  • Фото.
  • Порядковый номер документа (под фотографией).
  • Голографический знак, подтверждающий, что документ подлинный.
  • Дата рождения.
  • Срок действия электронного полиса ОМС.
  • Контактный номер Территориального Фонда ОМС.

Пластиковый полис является одной из разновидностей страхового полиса обязательного медицинского страхования наравне с обычным бумажным полисом и универсальной электронной картой.

Медицинское страхование осуществляет коммерческая страховая компания, которая уполномочена оказывать услуги по обязательному страхованию.

При оказании медицинских услуг застрахованному лицу страховая компания полностью оплачивает их медицинской организации.

Кому следует оформить

Получить медицинскую страховку имеют право граждане РФ и иностранные граждане, временно пребывающие на территории страны. Нужно ли менять полис? Им можно пользоваться до тех пор, пока срок его действия не подойдёт к концу. Документ на бланке формы нового образца можно получить в любой момент.

На сегодняшний день медицинская страховка оформляется один раз и на всю жизнь, однако есть случаи, когда нужно обязательно поменять старый полис на новый:

  • после истечения срока действия старого документа;
  • при смене персональных данных – ФИО или прописки;
  • в случае утраты или порчи документа.

Таким образом, предъявляя старый бумажный документ, выданный ещё до 2011 года, застрахованный имеет право на получение медицинской помощи.

Что представляет собой электронная карточка с чипом:

  1. В ней указаны индивидуальные данные.
  2. Личная фотография владельца.

С помощью этих фактов, ни один чужой человек не сможет воспользоваться этим документом.

Если граждане часто путешествуют, то необходимо в таком случае всегда брать с собой страховой документ. Это дает право на медицинскую помощь.

Если полиса не окажется, тогда единственное на что имеет право человек, так это первая помощь. Если человек часто забывает брать с собой документ ОМС.

Источник: https://murmanportstrah.ru/drugoe/kak-vyglyadit-elektronnyj-polis-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya-i-zachem-on-nuzhen.html

Медицинский полис: бумажный, электронный или..? | новости

Омс электронный или бумажный
Администратор

По действующему закону полис обязательного медицинского страхования может быть бумажным, электронным или в составе универсальной электронной карты (УЭК). Любой гражданин России в соответствии с законом имеет право выбрать только одну из этих форм полиса. Как обстоит дело в реальности, выясняла наш корреспондент.

 Бумажный полис: старый и новый действуют одинаково

С этим, наверное, уже изрядно потрепанным бумажным листом или заламинированной карточкой вы идете в больницу или поликлинику. Каждая страховая организация выдает свои полисы. Но уже с 1 мая 2011 года по закону об обязательном медицинском страховании (ОМС) введен медполис единого образца.

По этому же закону все полисы, полученные до 1 января 2011 года, тоже действительны, за исключением тех, чей срок действия истек до этой даты. Если же старый полис бессрочный или дата окончания его действия после 1 января 2011 года, то им можно пользоваться. Никаких сроков, ограничивающих его замену, нет.

И люди могут спокойно, никуда не торопясь, выбрать страховую медицинскую организацию и поменять полис тогда, когда посчитают нужным.

В экстренном случае медпомощь должна быть оказана и по устаревшему полису, и даже без полиса вообще, заявил в своем интервью «Российской газете» от 16 января 2014 года заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Юрий Нечепоренко.

Что касается плановой медпомощи, новый полис в этом случае нужен. И получить его не проблема. Пунктов выдачи тысячи по стране.

Человеку достаточно обратиться в любую страховую медицинскую организацию, написать заявление на получение полиса, ему сразу выдадут временное свидетельство, которое подтверждает факт изготовления медполиса. И уже по этому временному свидетельству он может обратиться к врачу.

Получение такого документа займет всего полчаса. Это можно сделать в любом регионе, вне зависимости от места регистрации. Зато никаких проблем в дальнейшем у человека не возникнет. Новые медицинские полисы не имеют срока действия.

Если страховая компания, выдавшая полис, уже ушла с рынка? Тогда страховщик обязан опубликовать эту информацию в СМИ и уведомить о своем уходе. С этого момента гражданам дается два месяца на то, чтобы выбрать новую страховую медицинскую организацию.

Ну а тех «молчунов», кто не сделает свой выбор, территориальный фонд ОМС сам передаст в другую страховую компанию. Узнать, в какую именно, можно в территориальном фонде ОМС. По закону Фонд должен пропорционально распределить неопределившихся застрахованных между страховыми организациями, работающими в регионе.

Человек в итоге может даже не знать, что у него теперь другой страховщик, но это не помешает ему обратиться в медучреждение и получить помощь.

На недобросовестность страховой компании можно пожаловаться в территориальный фонд ОМС, а если вы будете не согласны с его выводами и не считаете, что страховщик и терфонд приняли адекватные меры по защите ваших прав, — можно обратиться в ФФОМС, и тогда будет произведено соответствующее разбирательство. Менять страховую компанию, если вас не удовлетворяет качество ее работы, можно раз в год.

 Электронный полис

Электронный полис — это пластиковая карта со специальным чипом, в который «зашиты» номер медполиса и данные о его владельце — те же самые, что и на бумажном полисе. Электронные полисы введены в России также с 2011 года и призваны обеспечивать оперативное взаимодействие пациентов с лечебными учреждениями.

Предполагалось, что с модернизацией здравоохранения в поликлиниках и больницах должны были появиться новые информационные ресурсы, которые могли бы принимать электронные полисы.

Приходит человек в поликлинику, вставляет пластиковую карточку в инфомат, и на экране сразу высвечиваются все его данные, и можно быстро, не вводя лишней информации (фамилию, номер полиса), записаться к врачу.

Так задумано. Однако на территории Ярославской области электронные полисы не введены и вводиться не будут.

Об этом сообщил директор Ярославского территориального Фонда обязательного медицинского страхования Виктор Баунов: «Принятие решения о выпуске электронных полисов — это компетенция территориального Фонда ОМС. Но такого решения Ярославский терфонд ОМС не принимал.

Действительно, новый закон об обязательном медицинском страховании регламентировал с 2011 года выпуск полисов единого образца в базовом (бумажном) и электронном виде.

Но в соответствии с 210-м федеральным законом об организации предоставления государственных и муниципальных услуг уже с 2013 года на территории нашей области осуществлен выпуск так называемой универсальной электронной карты (УЭК).

В ее составе четыре федеральных приложения, которые позволяют идентифицировать личность владельца УЭК, дают информацию о данных его пенсионного страхового свидетельства и о данных его страхового медицинского полиса. Так что не было никакого смысла переходить на электронный полис.

К тому же расходы на выпуск пластиковых электронных полисов гораздо больше, чем на выпуск бумажных, а для гражданина нет никакой разницы, бумажный это полис или пластиковый электронный.

И если гражданин решил оформить универсальную электронную карту (УЭК), а я думаю, со временем она появится почти у всех граждан, то электронный полис ему не понадобится».

 Универсальная электронная карта

Итак, данные о вашем медицинском страховом полисе будут занесены в универсальную электронную карту (УЭК), которая в медицинском учреждении должна стать вашим электронным полисом. Выдача электронных карт в Ярославской области началась в прошлом году по заявлению граждан.

«В 2014 году они должны появиться у всех жителей области, — считает Михаил Диунов, руководитель направления УЭК КП ЯО «Электронный регион».

С помощью этой карты, которая является ключом доступа, жители Ярославской области смогут получить множество государственных, муниципальных и коммерческих услуг федерального, регионального и муниципального уровней в максимально короткий срок.

К примеру, можно оформить загранпаспорт, оплатить услуги ЖКХ, налоги, пошлины и штрафы в ГИБДД, произвести банковские операции и т.д. И записаться на прием к врачу. УЭК может служить и банковской картой.

По данным КП ЯО «Электронный регион» — уполномоченной организации Ярославской области по выпуску, выдаче и обслуживанию универсальных электронных карт, в Рыбинске принято 649 заявлений, а выдано 509 УЭК.

Где получить УЭК? В Рыбинске это можно сделать пока лишь в отделении Сбербанка на ул. Карякинской, д. 47 (т. 21-91-01). С собой нужно взять паспорт, оригинал пенсионного свидетельства и полис ОМС единого образца.

Универсальную электронную карту можно использовать в сети специальных инфоматов, банкоматах банков-участников, в сети Интернет на портале госуслуг.

— Для того чтобы воспользоваться картой дома посредством Интернета, необходим простейший картридер, — рассказал Михаил Диунов. — Это устройство контактного или бесконтактного взаимодействия с картой.

При использовании ридера в сети Интернет с персонального компьютера будет устанавливаться защищенный канал непосредственно между ридером с картой и центром обработки данных уполномоченной организации.

Таким образом, снимается ряд рисков, связанных с возможностью перехвата, подмены или искажения конфиденциальности информации в компьютере.

* * *

По данным федеральных СМИ, Минздрав реализует программу развития информационных систем в здравоохранении.

В перспективе должны появиться электронные медицинские карты, и у человека в Интернете будет «личный кабинет пациента», в который гражданин сможет получать доступ, видеть там информацию, какие лечебные учреждения он посещал, какую диагностику проходил, через этот же «личный кабинет» записываться к врачу, заказывать справки. И чтобы получить доступ в «личный кабинет», можно будет использовать УЭК.

Но пока это только перспектива. Даже если вы получили универсальную электронную карту, в больницах или поликлиниках Рыбинска она вам не пригодится. Главный врач горбольницы № 2 имени Пирогова Михаил Цветков пояснил:

— Для того чтобы использовать УЭК, нужны специальные инфоматы и считывающие устройства, поставка которых в ЛПУ города запланирована в текущем году. Поэтому сегодня достаточно представить в регистратуру поликлиники или приемный покой стационара свой бумажный полис или просто паспорт. По паспортным данным компьютер выдаст информацию о том, застрахован ли пациент и в какой страховой компании.

Марина Морозова

Источник: https://gazeta-rybinsk.ru/2014/01/30/11915

Полис вне правил

Омс электронный или бумажный

Пилотный проект по предоставлению гражданам полиса ОМС в электронном виде стартовал 14 января 2016 г.

Он предполагал, что отныне вместо обращения в страховую компанию, чтобы получить бумажный листок с цифрами и печатью либо кусок пластика с чипом, житель города зайдет на портал государственных и муниципальных услуг Санкт-Петербурга и оформит нужный документ онлайн.

Причем предъявлять его больше не придется: медучреждение само получит полис пациента по электронным каналам. Если он и понадобится, то только за пределами Петербурга, в других регионах, проектом не охваченных.

Участниками проекта стали 98 медорганизаций и все 7 страховых медицинских организаций (СМО), работающих в сфере ОМС Санкт-Петербурга.

«Более 3,5 млн жителей города имеют возможность получать медицинские услуги без необходимости предъявления полиса ОМС», – сообщил заместитель директора петербургского ТФОМС Сергей Чермных.

В Петербурге – более 5 млн жителей, но участниками «пилота» стали не все медорганизации.

Спустя три года проект не остановлен. На сайте ТФОМС сообщается, что в его рамках медицинская помощь оказывается «без обязательного предъявления застрахованными лицами полиса ОМС на материальном носителе». Организаторы как раз и ставили задачу исключить из обращения прежние полисы.

Результаты экспериментального внедрения, по данным ТФОМС, таковы: застрахованный пациент «получил возможность регистрации (внесения изменений) в сфере ОМС в электронном виде в режиме реального времени»; кроме того, он «освобожден от необходимости предъявлять полис ОМС на бумажном носителе при каждом обращении в медицинскую организацию». То есть поставленные цели достигнуты.

Однако в фонде тут же оговариваются – не все так просто: электронный полис действует, но бумажный (или «карточный») никуда не делся. Вместе с невидимым цифровым документом житель города одновременно получает полис старого типа – даже не электронный, а бумажный.

Потому что правовые нормы не изменились. Как уточнил Сергей Чермных, в соответствии с законодательством об ОМС обеспечивается изготовление полисов на бумажном носителе для всех лиц, обратившихся за ним на портал государственных и муниципальных услуг Санкт-Петербурга.

Еще в 2016 г. проект «нематериального» петербургского полиса стал победителем Всероссийского конкурса региональной и муниципальной информатизации «ПРОФ-IT» в номинации «IT в здравоохранении». Но внедрение таких документов так и не стало повсеместным.

Одной из причин этого остается неравномерность развития цифровых технологий в здравоохранении по субъектам РФ и даже в рамках одного региона: обратись-ка с электронным полисом в сельский ФАП, расположенный за 200–300 км от большого города и не подключенный к интернету!

Тем не менее о трехлетнем опыте реализации пилотного проекта ТФОМС Санкт-Петербурга докладывал Федеральному фонду ОМС и Минкомсвязи.

Сотрудники территориального фонда сообщают: «Как мы видим, этот опыт использован разработчиками при создании электронного сервиса “Подача заявления о выборе страховой медицинской организации” в личном кабинете “Мое здоровье” на портале государственных услуг РФ.

По информации Федерального фонда, планируется и в дальнейшем следовать опыту пилотного проекта, в частности, уже в этом году отказаться от квалифицированной усиленной электронной подписи при подаче заявления в пользу подтвержденной посредством ЕСИА учетной записи, а также внедрить “бездокументарную”, или “цифровую”, форму полиса ОМС».

То есть выход за рамки городского портала госуслуг и создание новой функции на портале федеральном еще впереди. Правда, процесс идет не так быстро, как представлялось в 2016-м.

Напомним: весной 2019 г. принят закон, уравнивающий бумажный и электронный – также «бездокументарный» – полисы ОСАГО.

В пояснительной записке к документу накануне его принятия говорилось: «Исключается система двойного учета страховых полисов в бумажном и электронном виде в информационной системе и отчетности страховщиков. Полисам каждого страховщика присваиваются уникальные порядковые номера.

Исключается необходимость изготовления полисов на бланках строгой отчетности с применением специальных методов защиты». Теперь дело, кажется, за малым: «цифровизировать» здравоохранение хотя бы на том же уровне, что и ГИБДД.

Тем временем Минздрав вынес на общественное обсуждение проект изменений в порядок выдачи листков нетрудоспособности, официально уравнивающий электронный и бумажный варианты больничных.

Совместно с Фондом соцстрахования ведомство готовит пилотный проект по расширению функций электронного больничного таким образом, что он превратится в «социально-медицинский профиль работающего», или «единую медицинскую карту работающего».

А Петербург к концу 2019 г. обещает полностью перейти на электронные больничные.

Источник: https://medvestnik.ru/content/articles/Polis-vne-pravil.html

Как выглядит электронный полис обязательного медицинского страхования и зачем он нужен в 2020 году

Омс электронный или бумажный

Несколько лет назад на территории РФ начали выдаваться полисы обязательного медицинского страхования нового образца. Теперь взамен бумажного носителя можно получить мобильную и удобную пластиковую карту. Как выглядит электронный полис ОМС и что это такое вы узнаете далее.

Внешний вид нового полиса ОМС

Электронный полис ОМС (ЭПОМС) имеет вид пластиковой карты. По размеру он такой же, как банковская карточка. Он компактен и с лёгкостью помещается в кошельке вместе с другими картами, визитками.

На лицевой стороне карточки можно увидеть:

  • в верхней части – герб Российской Федерации, наименование документа «Полис обязательного медицинского страхования», логотип системы ОМС;
  • посередине – микрочип для чтения данных с электронного полиса ОМС о застрахованном лице, о страховщике, об особенностях страховой программы;
  • внизу расположен индивидуальный 16-тизначный код страхования.

Справа от чипа ставится оттиск страховой организации с её названием, наименованием филиала, его контактными данными.

Пример:

Обратная сторона документа выглядит следующим образом:

  • в верхней части – контактный телефон Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), подпись застрахованного, голубой значок ПОМС
  • посередине – голографический знак, подтверждающий подлинность документа;
  • внизу – ФИО и фотография владельца, порядковый номер (под ней), срок действия документа, пол застрахованного лица, дата его рождения.

Пример:

Преимущества и недостатки ЭПОМС

Каждое нововведение имеет свои плюсы и минусы. Электронный полис обязательного медицинского страхования начал выдаваться с целью усовершенствовать систему медстрахования. Его обладатели сталкиваются с преимуществами, а также с недостатками этого документа.

Преимущества:

  1. Удобство и компактность. Благодаря небольшим размерам ЭПОМС легко вмещается в кошелек. Этим бумажный полис отличается от пластикового.
  2. Прочность и износостойкость. Пластик не рвётся, а данные на нём не затираются – информацию всегда можно легко прочесть.
  3. Замена бумажного ОМС на электронный производится абсолютно бесплатно.
  4. Пользоваться полисом ОМС в государственных больницах и поликлиниках может только застрахованный. Карточка защищена от мошенников пин-кодом, чипом, фотографией обладателя.
  5. Благодаря ЭПОМС застрахованное лицо может записываться на приём к врачу через личный кабинет интернет-портала госуслуг или через терминал.

Недостатки:

  1. Не все поликлиники оснащены необходимым оборудованием и программным обеспечением, чтобы работать со сканерами или считывателями информации с чипа.
  2. Не все страховщики занимаются выдачей ЭПОМС.
  3. При смене личных данных просто перезаписать их на чип нельзя – придётся менять саму карту.

Где оформить пластиковую карточку медицинского страхования?

Владельцы медицинской страховки нередко откладывают замену бумажного носителя на ЭПОМС на потом, так как опасаются, что эта процедура может надолго затянуться. На самом деле оформить пластиковый полис не проблематично. Как получить ЭПОМС?

Обратиться за заменой можно:

  • к своему страховщику. Узнать, в какой компании оформлена страховка, можно в своём медучреждении. Обычно это поликлиника по месту жительства. Ознакомится с перечнем пунктов, где осуществляется замена страховки, можно на сайте своей страховой организации или регионального ТФОМС;
  • в любой страховой организации. Если есть желание сменить страховщика, ознакомиться с перечнем страховых компаний можно на сайте регионального ТФОМС, там же можно и проверить ЭПОМС;
  • на сайте госуслуг. Для этого необходимо зарегистрироваться на этом ресурсе, перейти в раздел «Что такое полис ОМС и как его получить» и заполнить заявку. Однако в данный момент эта опция дорабатывается, поэтому оформить электронный полис ОМС через госуслуги временно не представляется возможным. Заказать ЭПОМС в режиме онлайн можно только в некоторых регионах страны, например, в Москве или Санкт-Петербурге;
  • через МФЦ. Получить карточку можно в любом отделении МФЦ, передав пакет необходимых бумаг оператору и заполнив заявку;
  • к работодателю. Официально трудоустроенные граждане могут уведомить о желании получить электронный полис отдел кадров на своём предприятии. Крупные организации сами отправляют бумаги страховщику, однако получать ЭПОМС придётся лично.

В списке страховщиков, которые занимаются оформлением медстраховки, есть крупные и надёжные организации, такие как «СОГАЗ-Мед», «РЕСО-Мед», «Росгосстрах-Медицина», «Ингосстрах-М».

Пошаговая инструкция получения

Чтобы осуществить замену договора старого образца на новую пластиковую карту, необходимо следовать следующей инструкции:

  1. Узнать контакты своего страховщика или выбрать новую организацию и предварительно позвонить в главный офис, чтобы узнать, какие филиалы занимаются выдачей пластиковых карт;
  2. Прийти в офис страховщика;
  3. Написать заявление, предоставить документы для рассмотрения и получить временное свидетельство о страховании;
  4. Прийти за новой страховкой. Обычно её изготовление занимает не больше 10 дней. По закону карта должна быть выдана не позднее, чем через 30 дней после подачи заявления.

Вместе с карточкой выдаётся пин-код и пак-код. Зачем они нужны? Пин-код обязателен для подтверждения того, что информация вводится с ведома пользователя, а пак-код нужен, чтобы разблокировать карту в случае трижды неправильно введённого пин-кода. Активация ЭПОМС происходит при первом использовании.

Необходимые документы

Для получения ЭПОМС требуется собрать такие бумаги:

  • гражданский паспорт или свидетельство о рождении застрахованного лица;
  • заявление на замену;
  • страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
  • старый страховой договор (необязательно).

Если карточка оформляется на несовершеннолетнего, его должен сопровождать родитель со своим паспортом или законный представитель с паспортом и доверенностью, что диктуется Правилами обязательного медстрахования. Для детей младше 14 лет наличие СНИЛС не является обязательным условием.

Нужно ли менять старый договор на новый

Договора медстрахования, полученные до 2011 года, желательно заменить на документы нового образца, однако это не обязательное условие.

Страховка считается действующей, пока не истёк её срок – об этом говорится в ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Следовательно, медработники не вправе отказывать в оказании медпомощи при виде документа старого образца, так как он действителен.

Рано или поздно документ потребуется заменить, ведь раньше медстраховка выдавалась со сроком действия. Таким образом целесообразно произвести замену как можно раньше, ведь используя электронный полис ОМС, можно записываться на приём к врачу удалённо, к тому же, он бессрочный.

Заключение

Электронная карта медицинского страхования – чрезвычайно удобная и полезная вещь. Благодаря ей можно забыть об очередях в поликлиниках, записываясь на приём в онлайн-режиме.

В феврале 2017 выдача пластиковых карточек была приостановлена, но уже 1 мая того же года её возобновили – теперь каждый гражданин может осуществить замену своего старого бумажного договора медстрахования на компактный электронный полис ОМС с чипом микрона российского производства.

Подробнее про пластиковый полис ОМС вы можете узнать далее.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Всегда на связи наш юрист, который может оказать всю необходимую  поддержку в решении различных споров в семье и с государством. Просто запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/elektronnyi-polis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.