Ограничение по возрасту эко по омс

Содержание

Процедура ЭКО в 2020 году – ответы на главные вопросы

Ограничение по возрасту эко по омс

Специалисты нашего центра постарались собрать на данной странице ответы на самые частые вопросы касающиеся прохождения процедуры ЭКО в 2019 году. Краткий перечень вопросов на которые вы можете получить ответ:

 1. Доступно ли будет ЭКО по ОМС в Москве в 2020 году и для каких категорий граждан?

Да, доступно. Категории граждан не выделяют – такого понятия нет, ЭКО по ОМС будет доступно как работающим женщинам, так и домохозяйкам. Главное, соответствовать возрастным нормам и иметь медицинские показания.

 2. Какова будет стоимость ЭКО в 2020 году?

Стоимость ЭКО в 2020 году будет такой же, как и в 2019 – 141 000р., включая ИКСИ. Поскольку ИКСИ включают в квоту не всем, стоимость может варьироваться.

 3. Какие документы нужны для прохождения ЭКО по ОМС в 2020 году?

Точный список документов вы можете получить при обращении в женскую консультацию по месту прописки или по месту регистрации.

 4. Какие анализы необходимо сдать для прохождения ЭКО по ОМС в 2020 году?

 5. Будут ли выделены квоты на ЭКО в 2020 году?

Квоты на ЭКО в 2020 году будут выделены.

 6. Какое количество квот на ЭКО в 2020 году будет выделено?

Количество квот неизвестно, Министерство Здравоохранения не дает такой информации.

 7. Что будет входить в квоту на ЭКО в 2020 году?

В 2020 году в квоту на ЭКО будет входить те же процедуры и мероприятия, что и в 2019 году: Первичный прием врача-репродуктолога Стимуляция овуляции УЗИ-мониторинг Стационар Забор яйцеклеток Культивирование оплодотворенных эмбрионов Трансплантация одного – двух эмбрионов в полость матки

ИКСИ (входит ИКСИ в квоту или нет, зависит от решения врача-гинеколога; если в квоту не входит ИКСИ, при необходимости процедура оплачивается отдельно)

Подробнее про процедуру ЭКО

 8. Какие документы нужны для получения квоты на ЭКО в 2020 году?

Для начала, вам необходимо прийти на прием в женскую консультацию по месту жительства или по месту регистрации, по итогам приема у врача-гинеколога и подтверждении диагноза бесплодие, вы становитесь на учет. Далее, с результатами анализов, подтверждающими ваш диагноз, вас направят в Департамент Здравоохранения для получения квоты.

 9. Сколько будет действовать квота на ЭКО в 2020 году?

Квота действует 1 год.

 10. Возможно ли прохождение вторичного ЭКО по квоте в 2020 году?

Да, прохождение вторичного ЭКО возможно.

 11. Что такое реестр ЭКО? Как посмотреть реестр ЭКО на 2020 год?
Если речь идет о медицинских учреждениях, в которых можно освоить квоту, то такой список предоставляется непосредственно при обращении в Департамент Здравоохранения.
 12. Изменится ли стоимость ЭКО в 2020 году?

Нет, стоимость не изменится.

 13. Возможно ли будет получение квоты на ЭКО в 2020 году для лиц без гражданства, имеющих вид на жительство?

Нет, получение квоты возможно только для граждан РФ.

 14. Возможно ли получение квоты на ИКСИ в 2020 году?

Квоты отдельно на ИКСИ не предусмотрено, можно получить квоту на ЭКО + ИКСИ.

Подробнее про процедуру ИКСИ

 15. Можно ли переоформить квоту на ЭКО с 2019 на 2020 год?

Нет, вы получаете новую квоту.

 16. Возможно ли получение квоты на ЭКО после 47 лет в 2020 году?

Вопрос неоднозначный, так как зависит прежде всего от медицинских показаний, анализов и решения врача-гинеколога, поэтому прежде всего мы рекомендуем посетить своего врача.

 17. Какие ограничения по возрасту для ЭКО?

Ограничений по возрасту на ЭКО нет.

 18. Как получить квоту на ЭКО сотрудникам полиции, военнообязанным?

В данном случае род деятельности значения не имеет.

 19. Можно ли иностранным гражданам делать ЭКО по квоте в России?

Иностранные граждане не имеют права на квоту.

 20. Как можно узнать дали ли квоту на ЭКО?

Квоту выдают лично на комиссии в департаменте здравоохранения.

 21. С каким АМГ не берут на ЭКО по ОМС в 2020 году?

С АМГ ниже 1,0 и ФСГ выше 10 имеют право отказать в выдаче квоты, но каждый такой случай рассматривается индивидуально, учитывая возраст, данные овариального запаса по УЗИ, сопутствующую патологию и т.д.

 22. Можно ли перевести открытую квоту на 2019-20 по ЭКО по ОМС из одного региона в другой?

По вопросу перевода квот из одного региона в другой нужно обращаться в местные департаменты здравоохранения и уточнять о наличии соглашений между регионами.

 23. Как получить квоту на криопротокол по ОМС?

Квот на криопротокол не существует.

 24. Как получить квоту на ЭКО без ОМС?

Квот на ЭКО без ОМС не существует.

 25. Можно ли сделать ЭКО в Москве без прописки?

ЭКО в Москве без прописки сделать невозможно.

 26. Необходимо ли состоять в браке для ЭКО 2020 по квоте?

Брак – необязательное условие для получения квоты.

 27. Кому не положено ЭКО по ОМС?

Квоту на ЭКО по ОМС имеет право получить любая женщина с соответствующими диагнозами, подтверждающие фактор бесплодия.

 28. Делают ли ЭКО по ОМС по мужскому фактору?

Мужской фактор тоже позволяет получить квоту.

 29. Что входит в квоту на криопротокол?

Подготовка эндометрия, УЗИ-мониторинг эндометрия, разморозка эмбриона, перенос эмбриона.

 30. В каком регионе быстрее получить квоту на ЭКО?

Трудно сказать. В Москве процесс занимает в среднем около месяца-двух.

 31. Входит ли ПГД в ЭКО по ОМС в 2020?

Нет, ПГД не входит в ЭКО по ОМС.

 32. В каком месяце больше всего выделяется квот?

В течение года количество квот распределяются достаточно равномерно.

 33. Какие бывают виды квот?

Квота на стандартную программу ЭКО и проведение криопротокола.

 34. До скольки лет выдают квоту на ЭКО?

Ограничением к выдаче квоты в настоящий момент может являться снижение овариального резерва по данным лабораторных показателей и УЗИ. Как таковой возраст не является индикатором к выдаче квоты за счет средств ОМС.

Обратите внимание: для получения полной и точной информации мы рекомендуем прежде всего обратиться к специалистам нашего центра, вашему врачу гинекологу по месту жительства или по месту регистрации – вы сможете получить актуальную информацию, применительно именно к вашей ситуации. Информация в интернете может быть устаревшей, не точной, или не учитывать особенности вашего конкретного случая, поэтому не стоит на нее полагаться. ЭКО серьезная процедура, и даже на этапе принятия решения консультация с вашим лечащим врачом необходима.

Также, свои вопросы вы можете задать, позвонив по телефону горячей линии федерального колл-центра ЭКО по ОМС – 8 800 500 32 66 либо воспользоваться специальной формой на странице FAQ.

Источник: https://KRMed.ru/info/procedura_eko_v_2018_godu_otvety_na_glavnye_voprosy.html

В омс сняли ограниченая на количество попыток эко – мк

Ограничение по возрасту эко по омс

Все больше женщин, россиянок в том числе, прибегают к искусственному оплодотворению по причине бесплодия. Только за один год (с 2016-го по 2017-й) число процедур ЭКО выросло на 38%. Всего в 2017 году выполнено 64,7 тысячи процедур. Причин бесплодия много.

Но сейчас речь о том, кто имеет право на бесплатное ЭКO? Какие нужны документы? Сколько женщина может делать бесплатных попыток? Насколько они безвредны? Что является противопоказанием? Как этот вопрос регулируется на законодательном уровне? Через какой промежуток времени можно делать вторую и последующие процедуры?

Вопросов у новичков, впервые решивших забеременеть с помощью эмбриона «из пробирки», много. С чего начать? Попробуем разобраться с помощью медицинских экспертов.

Бесплатным ЭКО могут воспользоваться и проживающие в гражданском браке

— Сегодня, если женщина не может забеременеть в течение года, ей следует обратиться к гинекологу по месту жительства, — пояснил «МК» медицинский эксперт по защите прав застрахованных, доктор медицинских наук Алексей БЕРЕЗНИКОВ. — Ей и будущему отцу ребенка назначат необходимые обследования, в том числе на уровень гормонов, на проходимость маточных труб и т.д.

Если бесплодие подтвердится, их будут лечить. А в случае неудачи врач определит наличие медицинских показаний к ЭКО, обследует женщину согласно приказу Минздрава России от 30.08.2012 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

И если есть показания к выполнению ЭКО за счет средств ОМС, нужно будет подготовить пакет документов.

Для ЭКО у женщины должно быть направление от лечащего врача, но может потребоваться и заключение медицинской комиссии о том, что есть заболевание или состояние, препятствующее зачатию.

При получении квоты комиссия предоставит пациентке список организаций, куда можно обратиться за помощью (они могут быть не только в регионе проживания). На одну попытку из фонда выделяется порядка 106 тысяч рублей — сумма разнится в зависимости от региона. И таких попыток может быть несколько.

Повторная процедура ЭКО также проводится в порядке очереди. На каждый регион в России выделяется определенное количество квот. 

Кстати, в 2017 году в нашей стране было сделано более 64 тысяч процедур ЭКО — криоконсервации половых клеток и криопереноса эмбриона, — что превысило показатель 2016 года почти на 40 процентов.

Хорошо, что эта манипуляция теперь бесплатная, она доступна по полису ОМС в течение последних лет и бесплодным парам дает шанс стать родителями. Как известно, эта процедура теперь включена в базовую программу ОМС.

Причем правом на бесплатное ЭКО могут воспользоваться не только официально зарегистрированные супруги, но и пары, проживающие в гражданском браке.

Действительно, в России квоты на бесплатное ЭКО как высокотехнологичный вид медицинской помощи начали выделять с 2013 года. Но число манипуляций и возраст претендентов были ограничены.

И только с 2015 года бесплодные пары могут получить ЭКО по показаниям как обычную специализированную медпомощь по программе ОМС, то есть по направлению лечащего врача, но с учетом мнения медицинской комиссии территориального органа управления здравоохранением.

Задача комиссий сформировать и упорядочить поток пациентов: они составляют листы ожидания и позже контролируют соблюдение очередности при лечении бесплодия и получении ЭКО.

СПРАВКА “МК”

Сегодня в странах с развитой медициной (Израиль, США, Корея) уже от 36% до 50% женщин успешно рожают после первой процедуры ЭКО. В России этот показатель — от 15% до 30%.

А вот повторные попытки (сегодня в нашей стране их количество по ОМС не ограничено) дают успешное материнство от 56% до 92%. В европейских странах за счет национальных программ можно сделать до 3–4 попыток — именно такое количество они считают оптимальным для достижения успеха.

Во Франции и Австрии проводят подобную процедуру до 4 раз; в Греции и Голландии — до 3 раз; в странах СНГ — неограниченное количество раз. Российские специалисты считают: для успеха медицинского оплодотворения нужны как минимум 2–3 попытки.

При первой процедуре ЭКО беременность может не наступить, и это считается нормальным. В некоторых случаях родить ребенка удается только после 8–10 процедур.

Возраст женщины имеет значение

— Повторная процедура ЭКО по полису ОМС — не чья-то прихоть, а необходимость довести дорогостоящее лечение до конца и добиться, чтобы женщина забеременела и родила здорового ребенка, — считает еще один наш эксперт, гинеколог, к.м.н. Евгения ПРОШИНА. — Законодательно количество попыток ЭКО ограничивается лишь 1 разом в течение 1 года.

Причем процедура эта безвредна для здоровья женщины: никаких угроз, в том числе онкологии, чего часто боятся бесплодные женщины, она не представляет. Однако согласно протоколу ЭКО необходимо введение в организм женщины большой дозы гормональных препаратов для стимулирования работы яичников.

Короткий период между первой и второй попытками оплодотворения может быть недостаточным для восстановления гормонального фона в организме пациентки. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить процедуру ЭКО не чаще двух раз в год, с двумя-тремя менструальными циклами между протоколами.

Ограничения по времени могут быть связаны и с необходимостью выяснить причины первой неудачи, а значит, и с разработкой индивидуальной схемы ведения протокола. Возможно, придется провести дополнительное лечение, чтобы повысить шансы на беременность. 

ОФИЦИАЛЬНО

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2018/06/14/v-oms-snyali-ogranichenaya-na-kolichestvo-popytok-eko.html

Эко по омс в 2020 году

Ограничение по возрасту эко по омс

Многим парам, столкнувшимся с бесплодием, удается стать родителями с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Высокой эффективностью обладает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Яйцеклетка, извлеченная из организма женщины, оплодотворяется в лабораторных условиях, а затем в полость матки переносится 2-5-дневный эмбрион.

Процедура, которая еще недавно большинству была недоступна из-за высокой стоимости, с 2016 года предоставляется в рамках ОМС. Бесплатное ЭКО ежегодно делают десятки тысяч женщин. Рассказываем, как получить квоту на ЭКО по ОМС для его проведения в МЦРМ или любой другой клинике, участвующей в данной программе.

Количество выделенных квот в 2020 году

Что такое квота на ЭКО? Это бюджетные средства, выделяемые государством на реализацию программы. В рамках осуществляемой социальной политики с целью улучшения демографической ситуации в стране федеральная квота на ЭКО ежегодно увеличивается. В 2019 году это число составило 78 000.

Количество клиник репродуктивной медицины и их возможности не одинаковы в разных субъектах РФ. На данный момент на региональном уровне ограничения существуют лишь в нескольких субъектах.

Узнать о квоте на ЭКО в Санкт-Петербурге и других регионах можно в региональных департаментах здравоохранения.

Условия предоставления квоты на ЭКО

Воспользоваться услугой ЭКО по полису ОМС можно, если:

  1. у вас подтверждено бесплодие (при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила в течение года и бесплодие диагностировано врачом);
  2. у вас российское гражданство и есть страховой полис ОМС. Семейный статус женщины не имеет значения. Услуга оказывается на равных условиях состоящим в официальном браке и незамужним заявительницам, с детьми или без. Для ЭКО по ОМС возраст пациентки старше 40 лет не является противопоказанием. Каждое обращение рассматривается индивидуально.

Перед постановкой в очередь на получение квоты на ЭКО необходимо пройти медицинское обследование. Противопоказаниями могут являться состояния, при которых беременность связана с неоправданно высоким риском для здоровья.

Бесплатное ЭКО можно сделать при бесплодии:

  • обусловленном гинекологическими проблемами;
  • вызванном заболеваниями эндокринной системы;
  • трубно-перитонеальном факторе;
  • одновременном женском и мужском бесплодии.

Какие анализы необходимо сдать женщине и мужчине, чтобы получить квоту на ЭКО

Обследование для получения квоты на ЭКО совпадает с диагностикой, которая проводится перед ЭКО. Полный список анализов и других исследований даст врач в женской консультации.

Обследование для женщины включает:

  1. общие анализы крови и мочи;
  2. другие исследования крови, включая анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис), антитела к инфекциям;
  3. анализы на гормоны;
  4. УЗИ органов малого таза;
  5. флюорографию;
  6. электрокардиограмму;
  7. мазки на флору и инфекции;
  8. маммографию;
  9. заключения терапевта, при необходимости —- эндокринолога, гематолога, маммолога, генетика.

Что нужно для бесплатного ЭКО мужчине? Мужчине необходимо подать результаты:

  1. анализов крови на инфекции;
  2. исследования спермы;
  3. мазка из уретры на флору.

В зависимости от диагнозов могут потребоваться дополнительные обследования, о которых сообщит лечащий врач.

Пошаговое оформление квоты на ЭКО по ОМС

Рассмотрим, как встать на квоту ЭКО, пошагово.

  1. Обратитесь в женскую консультацию по месту жительства по поводу бесплодия.
  2. Пройдите обследование для определения причины бесплодия и постановки диагноза. Полный перечень анализов и исследований, которые нужно сделать женщине и мужчине, предоставит лечащий врач. Большую часть из них можно сделать бесплатно.
  3. ЭКО делают при отсутствии противопоказаний. Если у вас их нет, в женской консультации подготовят выписку из медицинской карты и направление на процедуру.
  4. Пациентке необходимо подготовить копии документов и заявление на получение услуги ЭКО по ОМС в выбранной клинике.

Документы для получения квоты

Для обращения за квотой на ЭКО необходимо сделать копии документов мужчины и женщины:

  • паспортов граждан РФ;
  • полисов ОМС;
  • СНИЛС.

Кроме них в пакет документов входят:

  • выписка из медицинской карты;
  • результаты медицинского обследования;
  • заявление на предоставление квоты;
  • направление на ЭКО от женской консультации.

ЭКО по ОМС: как получить решение врачебной комиссии

Процедура получения квоты значительно ускорена и упрощена.

  • Некоторые клиники, проводящие ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге и других городах, сами занимаются ее получением. В этом случае достаточно обратиться с выпиской и направлением от женской консультации в медучреждение и дождаться решения комиссии для получения квоты.
  • Обратиться в комиссию можно лично.
  • В некоторых регионах передачей документов в комиссию занимаются женские консультации.

После подачи документов пациента ставят в лист ожидания ЭКО по ОМС в СПБ или его регионе обращения, сообщают его порядковый номер в очереди и шифр, с помощью которого можно отслеживать продвижение в очереди на получение квоты на сайте Минздрава в реестре ЭКО. В СПб и некоторых регионах такого порядка уже нет.

Если заявка одобрена, пациент получает направление на проведение ЭКО по квоте.

Время ожидания

Длительность ожидания квоты зависит от региона. Еще два года назад ждать своей очереди приходилось долгие месяцы. С увеличением количества квот ситуация заметно улучшилась. Так, в Москве и Санкт-Петербурге решение комиссии можно получить уже через 10-14 дней после обращения. В ряде регионов процесс занимает до 2-3 месяцев.

Трудности, с которыми можно столкнуться при подготовке

  • Срок годности многих анализов составляет 1 месяц, поэтому при сборе документов важно следить за их актуальностью.
  • При оформлении медицинской документации могут быть допущены ошибки, в том числе неточности в диагнозах, неверные коды диагнозов. Необходимо проверять правильность оформления документов и достоверность внесенных в них данных.

Почему можно получить отказ

Законными основаниями для отказа со стороны врачебной комиссии служат:

  1. Ошибки, допущенные при оформлении документов.
  2. Отсутствие результатов необходимых анализов и исследований. Важно знать, какие документы нужны для ЭКО по квоте, и предоставить все по списку.
  3. Противопоказания для проведения ЭКО, к которым относятся онкология, сахарный диабет, инфекции, психические расстройства.

При принятии решений о квоте на ЭКО возраст заявительницы имеет второстепенное значение. Главное — состояние здоровья. Если в выделении квоты отказано из-за противопоказаний, следует провести лечение, пройти обследование снова и повторно подать заявление. Такие обращения рассматриваются комиссией в первую очередь.

Период действия ЭКО квоты

Полученная квота действует в течение одного года. Таким образом, есть возможность выбрать благоприятное и наиболее удобное время для проведения процедуры ЭКО. Важно обратиться за услугой до истечения этого периода.

Сколько раз можно получить квоту на ЭКО по полису ОМС

В каждом ЭКО-протоколе вероятность успеха оценивается индивидуально. Многое зависит от возраста, физического состояния и здоровья будущей матери.

Если брать среднестатистические значения по стране и миру, эффективность метода составляет порядка 30-35%, то есть беременность благополучно развивается в каждом третьем случае после подсадки эмбриона в полость матки. В МЦРМ вероятность наступления беременности после подсадки эмбриона в полость матки равна 40-45%.

С учетом этого велика вероятность того, что одной процедуры ЭКО для появления в семье ребенка недостаточно. После неудачной попытки можно снова обратиться за получением квоты. Закономерен вопрос: «Сколько раз можно делать ЭКО по квоте?». Количество попыток забеременеть при помощи ЭКО в рамках ОМС не ограничено законом.

В течение года принять участие в программе бесплатного ЭКО получается, как правило, 1 или 2 раза, учитывая время, необходимое на сдачу анализов, рассмотрение пакета документов врачебной комиссией и существование очередей на получение квоты.

Кроме того, после несостоявшейся беременности нужно выдержать некоторую паузу (до 3 месяцев) для восстановления организма, если имела место стимуляция яичников для получения зрелой яйцеклетки. При замершей беременности или выкидыше гинекологи рекомендуют вступать в новый протокол с интервалом не менее 3-6 месяцев.

Что входит в квоту на ЭКО в 2020 году

Сумма, выделяемая госбюджетом на процедуру, составляет 141 000 рублей. Вот, что входит в ЭКО по ОМС:

  • стимуляция яичников;
  • мониторинг фолликулогенеза
  • пункция яичников для забора ооцитов;
  • оплодотворение яйцеклеток in vitro;
  • ИКСИ (при необходимости);
  • культивирование эмбрионов (2-5 дней);
  • перенос эмбрионов;
  • криоконсервация эмбрионов;
  • диагностика беременности — исследование уровня ХГЧ в крови.

В квоту на ЭКО по ОМС не входит генетическое тестирование эмбрионов. При необходимости выполнения услугу ПГТ-А предстоит оплатить по прейскуранту клиники.

Как записаться на бесплатное ЭКО по квоте

Те, для кого сбор документов и ожидание решения комиссии позади, интересуются, что делать после получения квоты на ЭКО. В течение срока действия квоты (напоминаем, что он составляет 1 год) необходимо обратиться в выбранное медицинское учреждение для получения услуги.

Запишитесь на первичный прием к врачу. Подготовьте для визита направление на ЭКО по ОМС, выписку из протокола решения региональной врачебной комиссии, полный пакет документов, который вы формировали для получения квоты.

На приеме врач определит готовность пациентки (или пары) к проведению ЭКО, при необходимости он может рекомендовать дообследование и лечение.

Если явка состоялась на 1-3 день менструального цикла, пациентка предоставила результаты всех анализов и исследований с не истекшим сроком действия и не имеется противопоказаний к проведению ЭКО по данным осмотра и обследования, то в этом же цикле можно вступить в протокол ЭКО. Полный цикл длится 3 недели.

Как сделать ЭКО по ОМС иногородним

Пройти процедуру по квоте можно по месту жительства, в своем региональном центре или обратиться в любую другую российскую клинику, участвующую в программе.

Что нужно для ЭКО по ОМС в другом городе? Получите предварительное одобрение репродуктолога выбранного медучреждения. Для этого, после обследования в женской консультации, направьте копию выписки из медкарты и результаты анализов специалисту клиники.

Обычно на сайтах размещают контакты врачей (телефоны и email), к которым можно обратиться за консультацией.

Получив положительный ответ, обращайтесь за квотой на ЭКО в СПБ или другом регионе. Вместе с результатами обследования и копиями документов необходимо подать заявление, указав, в какой клинике вы будете делать ЭКО. По результатам рассмотрения вашей заявки вы получите решение комиссии с направлением на ЭКО в СПБ бесплатно в выбранное медучреждение.

Запишитесь на прием к репродуктологу. На первую очную консультацию врача возьмите все документы, которые готовили для получения квоты. При необходимости обновите анализы (если срок их действия истек).

Желаем вам осуществить задуманное. Пусть беременность будет легкой, а путь к ней — быстрым.

Источник: https://www.mcrm.ru/encyclopedia/articles/ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie-eko/eko-po-oms-v-2020-godu/

Максимальный возраст для ЭКО

Ограничение по возрасту эко по омс

Эко и возраст: кто и какие рамки для проведения ЭКО устанавливает в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

В последнее время с каждым годом женщины начинают задумываться о репродуктивной функции ближе к 40 годам. Это связано с развитием и модернизацией современной действительности, со стремлением женщин не выполнить свою первоочередную функцию стать мамой, а достичь карьерных успехов, обрести социальную значимость в обществе.

Однако, не стоит забывать и о том, что с каждым годом после 30 лет организм не молодеет, а скорее наоборот, медицинская карта начинает пополняться заключениями узких специалистов, свидетельствующих о присоединении соматической патологии, а так же различных гинекологических нозологий.

Когда женщины ближе к 40 годам начинают задумываться о потомстве, предпринимая попытки к наступлению беременности, нередко, они бывают тщетными. Это связано со многими факторами, такими как наличие инфекционных процессов, выполнения внутриматочных манипуляций, например, аборты, диагностические выскабливания.

Однако, не стоит забывать о роли мужского фактора в причинах такого диагноза, как бесплодие. Учеными установлен факт на основании проведенных исследований, что роль качества половых клеток мужчины составляет практически 50% в структуре причин бесплодия в паре.

Поэтому обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в обязательном порядке сразу же после установления диагноза бесплодия.

Если же использованы все шансы на получение желанной беременности в виде консервативной терапии, а так же хирургических видов лечения, то единственным выходом для пары может быть применение в их жизни методов вспомогательных репродуктивных технологий, одним из которых является методика экстракорпорального оплодотворения.

Практически весь спектр вопросов охватывает законодательная база, изложенная в приказе Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г.

№ 107н “о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению”.

Именно на этот документ делают упор все врачи акушеры-гинекологи, врачи-репродуктологи, работающие на территории Российской Федерации.

В этом документе регламентированы основные показания, противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения, перечень необходимых обследований, которые супруги обязательно должны пройти перед проведением протокола.

Там же прописаны и ограничения по возрасту на ЭКО. Этому пункту следует уделить особое внимание, есть некоторые важные нюансы, касаемо федеральных программ либо бесплатного протокола, оплачиваемого фондом обязательного медицинского страхования.

Возрастные ограничения для ЭКО

Как процедура, связанная с большой гормональной нагрузкой как в протоколе проведения, так и в вынашивании беременности после применения ВРТ, она имеет как противопоказания, прописанные в законе, так же имеет эко ограничения по возрасту.

Возраст для ЭКО, которое оплачивается за счет семейной пары, имеет значение в таких рамках: начинать применение вспомогательных репродуктивных технологий можно только лишь с наступлением совершеннолетия.

Эта норма не станет препятствием для женщин России, так как к 18 годам вы вряд ли найдете факты установленного бесплодия с желанием пары воспользоваться услугами врачей-репродуктологов. Рамки старшей возрастной группы при проведении протокола экстракорпорального оплодотворения законом не установлены.

Данный вопрос должен быть рассмотрен лечащим врачом-репродуктологом, так как однозначного мнения по этому поводу нет. Выводы должны основываться на результатах клинико-лабораторных данных, полученных в ходе обследований.

ЭКО бесплатно: возрастные ограничения могут коснуться овариального резерва, а точнее, его снижения.

В этом случае можно дать совет обратится в клиники репродуктологии по вопросу выполнения экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки.

Это конечно дорогостоящая процедура, однако, в некоторых случаях только этот способ может дать эффект в борьбе с таким ненавистным бесплодием.

Если же ограничения по возрасту для ЭКО касается невозможности выносить самостоятельно беременность, то самое время начинать подыскивать суррогатную мать для еще незачатого ребенка.

Только лишь врач, получив результаты анализов и обследований, может разрешить либо отказать женщине в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения, принимая во внимание возраст женщины и ее сопутствующую патологию. Решение должно обязательно учитывать возможные риски для здоровья женщины, а так же предполагаемую пользу – получение долгожданной беременности.

До скольки лет можно сделать эко бесплатно?

Суть ответа на вопрос «до скольки лет делают эко бесплатно?» заключается в том, за счет каких финансов данный протокол будет оплачиваться.

В настоящее время протокол может оплачиваться средствами фонда обязательного медицинского страхования, а так же за счет федерального либо регионального бюджета.

Нормативы касательно вопроса «до скольки лет делают ЭКО» существенно разняться в зависимости от города и региона Российской Федерации.

Эко по омс: ограничения по возрасту

Возраст женщины для ЭКО по ОМС регулируется законодательством и в 2015 году такие поправки были внесены. При выполнении ЭКО по ОМС возрастные ограничения в виде минимального порога является 22 года. Раньше, чем этот возраст является противопоказанием к манипуляции.

Предельный фертильный возраст ЭКО по ОМС составляет 38 лет. Проведении процедуры женщине, старше этого порогового значения возможно только за личные средства.

До скольки лет можно делать ЭКО бесплатно по федеральным квотам?

С данными видами оплаты за счет федерального либо регионального бюджета дело обстоит немного иначе. Для получения региональных квот возрастные рамки для женщин устанавливают местные власти.

Этот вопрос касается только лиц женского пола, на мужчин ограничения в возрасте при выполнении протокола экстракорпорального оплодотворения не распространяются.

Для сравнения ниже представлены некоторые города и региона Российской Федерации, имеющие установленные возрастные рамки для выполнения бесплатного ЭКО.

ЭКО: возрастные ограничения по городам и регионам.

У многих женщин, достигших порогового возраста, возникает вопрос перед эко «до скольки лет бесплатно можно получить помощь в сфере ВРТ?».

Ниже представлена информация, в которой приведен максимальный возраст для ЭКО в разных регионах РФ

В Омской области пороговое значение минимальное и составляет 35 лет. Город Москва – действуют рамки, схожие с таковыми при проведении ЭКО за счет фонда обязательного медицинского страхования с 22 по 38 лет.

Такие же ограничения на использование федеральных квот имеют жительницы всей Московской области, Санкт-Петербурга, Краснодарского края, Новосибирской области, Пензенской и Самарской области.

В Ханты-Мансийском автономном округе пределом случит возрастной порог в 37 лет.

Свердловская область берет на проведения протокола экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе за региональные деньги женщин возрастом до 39 лет. В Оренбургской области – до 40 лет.

ЭКО: до скольки лет можно делать бесплатно? Больше шансов дается женщинам с проблемами репродуктивной сферы в Чувашской республике, их шансы забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе заканчиваются 45 годами.

Наиболее лояльные законы остаются в Вологодской и Калужской области, в которых возрастные рамки не ограничиваются.

Как видно из вышеизложенной информации, что при возникновении проблем с репродуктивной сферой, у женщин остается не так уж и много времени для их решения.

Никакая карьерная лестница, никакие победы в профессиональной деятельности не стоят жизни ребенка, которого вы не сможете зачать самостоятельно, а методики вспомогательных репродуктивных технологий в вашей возрастной группе уже будут недоступны.

Все необходимо делать вовремя, это же касается и беременности. Чем здоровее будет организм, тем проще будет зачать, выносить и родить.

Чем раньше выявиться проблема, тем больше времени есть у врачей для ее решения, тем больше попыток выполнения экстракорпорального оплодотворения можно совершить и, наконец-то, достичь своей самой важной цели в жизни – рождения здорового и такого долгожданного малыша.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/pokazaniya-i-protivopokazaniya/maksimalnyij-vozrast-dlya-eko.html

Мечты о ребенке: есть ли возрастные ограничения для ЭКО?

Ограничение по возрасту эко по омс

Экстракорпоральное оплодотворение вот уже 35 лет позволяет тысячам семейных пар в России ежегодно становятся родителями.

Благодаря этой методике женщины и мужчины, которые уже отчаялись стать родителями, получили возможность иметь ребенка во второй половине жизни или при наличии серьезных нарушений со стороны репродуктивной системы.

Многих будущих родителей интересует, до какого возраста можно делать ЭКО и как это сделать бесплатно.

Женский возраст и ЭКО – какая связь?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это оплодотворение вне организма, «в пробирке» с последующим введением эмбриона в полость матки. Связь между возрастом и возможностью сделать ЭКО прямая: чем старше женщина, тем меньше яйцеклеток (ооцитов) у нее остается. Они закладываются во внутриутробном периоде и проходят следующие циклы развития:

  • примордиальные фолликулы – очень мелкие ооциты, заключенные в пузырьки с однослойной оболочкой; к рождению девочки их 1 – 2 миллиона;
  • первичные или преантральные фолликулы (в них еще нет полости) – появляются с началом полового созревания; стенки фолликулов начинают вырабатывать половые гормоны, фолликулы увеличиваются в объеме, становятся многослойными; к этому возрасту число фолликулов значительно уменьшается за счет их атрезии (обратного развития);
  • вторичные или антральные фолликулы – в фолликулах образуется полость, заполненная жидкостью, содержащей эстрогены;
  • третичный фолликул (граафов пузырек) – крупная клетка, заполненная жидкостью с созревающим ооцитом, готовой к овуляции (выходу из яичника с возможностью оплодотворения).

С началом менструального цикла (МЦ) ежемесячно состояния вторичного фолликула достигают несколько ооцитов. Но только один из них (иногда два) становится зрелыми, готовыми к овуляции. Остальные подвергаются атрезии.

Количество заложенных в яичнике ооцитов и скорость их атрезии относятся в основном к наследственным факторам.

К 35 годам их количество уменьшается, к 40 годам – значительно уменьшается, а после 40 – 45 лет их может и не быть.

После 40 лет ооциты могут иметь дефекты, что увеличивает риск развития врожденных аномалий. Перед проведением экстракорпорального оплодотворения женщине проводится полное обследование. В том числе на УЗИ определяют, есть ли у нее созревающие фолликулы и как идет процесс их созревания. По результатам исследования женщине могут предложить следующие варианты лечения бесплодия:

  • если в яичниках есть пригодные яйцеклетки, пациентку берут в базовую программу ЭКО (с использованием собственных половых клеток); вопрос о том, до какого возраста можно сделать ЭКО, зависит от наличия полноценных ооцитов; обычно это 40 – 45 лет, но иногда наступает раннее истощение яичников, и овариальный запас истощается уже в 35 лет;
  • если собственных ооцитов нет, пациентке могут предложить воспользоваться донорскими ооцитами; максимальный возраст ограничен только состоянием здоровья пациентки: выдержит ли она высокие дозы гормонов;
  • если проблема со спермой, предлагаются вспомогательные технологии или возможность воспользоваться донорскими материалами;
  • если проблема бесплодия связана с состоянием матки, возможно суррогатное материнство.

Показания к ЭКО

Показания для проведения базовой программы (при наличии собственного биоматериала супругов):

  • бесплодие, не поддающееся терапии всеми доступными способами на протяжении 12 месяцев;
  • состояния, делающие невозможным зачатие без применения вспомогательных методик.

Показания для оплодотворения с использованием ооцитов донора:

  • отсутствие ооцитов на фоне физиологического старения, синдрома истощенных, резистентных или удаленных яичников, генетические заболевания;
  • неудачные неоднократные попытки проведения базового лечения из-за получения эмбрионов низкого качества;

Показания для оплодотворения с использованием донорских сперматозоидов:

  • отсутствие результата лечения стандартными методами и с применением методик ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ;
  • отсутствие у женщины полового партнера;
  • низкая концентрация сперматозоидов в сперме мужа или их дефектность;
  • генетическая патология у мужчины.

Показания для оплодотворения с использованием донорских эмбрионов:

  • отсутствие у супругов собственных половых клеток;
  • генетические заболевания;
  • неоднократное проведение ЭКО с получением нежизнеспособных эмбрионов.

Суррогатное материнство показано, если:

  • удалена матка;
  • имеются аномалии ее развития;
  • имеются спайки и патологическое истончение эндометрия;
  • у пациентки имеются болезни, препятствующие вынашиванию ребенка;
  • уже было более трех неудачных попыток ЭКО;
  • раньше у женщины были привычные выкидыши.

Возрастной порог и максимальный возраст

При наличии показаний женщина может участвовать в программе со времени совершеннолетия (с 18 лет). Максимальный возраст участия в базовой (бесплатной, в системе ОМС) программе определяется индивидуально.

Базовое ЭКО можно сделать при наличии в яичниках созревающих фолликулов, готовых к овуляции. У одних женщин истощение яичников происходит в 40- 45 лет, у других — в 50 лет, а у третьих – 35 лет и даже раньше.

Противопоказания

ЭКО противопоказано:

  • при острых и хронических инфекциях;
  • болезнях крови;
  • эндокринных заболеваниях;
  • тяжелых неврологических и психических болезнях;
  • тяжелых заболеваниях внутренних органов;
  • любых хронических болезнях в стадии обострения.

Преждевременное старение

Возраст, до которого можно делать ЭКО, определяется наличием созревающих ооцитов в яичниках. Как только овариальный резерв заканчивается, начинается процесс старения.

Дело в том, что женские половые гормоны поддерживают функцию не только репродуктивной системы, но и всего организма.

Вырабатываются они в стенках фолликула (при его созревании в первой половине МЦ) и в остатках оболочки после овуляции (во второй половине МЦ).

При отсутствии яйцеклеток женские половые гормоны вырабатываются лишь в небольшом количестве жировыми клетками. Дефицит гормонов приводит к нарушению обменных процессов и работы всех органов. Запускается процесс старения.

Преждевременное старение развивается:

  • при отягощенной наследственности (у близких родственников также был ранний климакс);
  • при тяжелых физических и эмоциональных нагрузках, затяжных стрессах;
  • после перенесенных в детстве тяжелых инфекций (скарлатины, кори, ветрянке и др.).

Можно ли проводить ЭКО при преждевременном старении? Можно, если позволяет здоровье, но только с использованием донорских ооцитов.

Шансы на успех для тех, кто младше 35 лет

Наиболее благоприятный возрастной период для вынашивания ребенка от 18 до 35 лет. В этом возрасте эффективность экстракорпорального оплодотворения равна 40 — 45%. Не всем удается забеременеть с первого раза, иногда базовую процедуру повторяют до трех раз.

При отсутствии результата после третьей базовой процедуры рекомендуется проведение вспомогательных методик. Применяются методика ИКСИ (инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита) и усовершенствованные подвиды — ПИКСИ и ИМСИ. Какую методику лучше выбрать, посоветует лечащий врач.

Некоторым пациенткам рекомендуется использование донорского материала или суррогатного материнства.

Этапы экстракорпорального оплодотворения

ЭКО проводится поэтапно, в клинике в соответствии с определенными протоколами.

Обследование женщины и мужчины, выбор тактики лечения

Обязательный перечень обследований супругов перед программой определен приказом МЗ РФ №107 от 30 августа 2012г. После обследования и определения лечения врач составляет график выполнения процедур, которого необходимо строго придерживаться.

Подготовка супругов

Проводится лечение инфекционно-воспалительных процессов половых органов, восстанавливается гормональный фон.

Стимуляция суперовуляции (две недели), УЗИ-контроль, гормональные исследования

Пациентке назначается гормональная терапия для активизации созревания сразу нескольких ооцитов. Этот этап проходит под контролем УЗИ:

  • 1-е УЗИ: на 5-й день после стимуляции; проводится оценка состояния яйцеклеток и изменений в матке; это позволяет корректировать дозировки назначенных лекарств;
  • последующие УЗИ проводятся с необходимыми интервалами до созревания фолликула.

Анализ крови на гормоны проводится для определения степени активности гормональной системы и позволяет подобрать оптимальные дозировки применяемых лекарств, чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) – состояния, связанного с одновременным развитием нескольких граафовых пузырьков.

Важным этапом лечения является эмбриологический контроль: эмбриолог оценивает качество ооцита и культивирует эмбрионы до необходимого размера, которые лучше всего подойдут для имплантации в матку.

Введение триггера овуляции

Триггеры овуляции – это лекарственные препараты, стимулирующие гормональный пик, способствующий созреванию ооцита и переходу его в состояние предовуляции.

Пункция

После созревания яйцеклеток проводится пункция яичника под контролем УЗИ. Ооциты извлекают и помещают в инкубатор.

Одновременно проходит забор и исследование спермы. После этого анализируются результаты пункции: состояние полученных биоматериалов. Решается вопрос, как будет проходить процедура оплодотворения: стандартно или каким-то другим способом.

Оплодотворение и выращивание эмбрионов

Через 3 часа после биопсии яйцеклетки соединяют с концентрированной спермой. Оплодотворяется яйцеклетка через 16-18 часов. Получившиеся зиготы имеют двойной набор хромосом. Находясь в инкубаторе, они начинают делиться. За этим процессом ежедневно наблюдают. Через 3 – 5 суток культивирования эмбрионы готовы в имплантации в матку.

Перед имплантацией обязательно проводитсяпреимплантационная генетическая диагностика, которая позволяет исключить генетические заболевания эмбриона еще до переноса в матку. Это очень важный этап, который дает женщине 35 – 40 лет гарантию отсутствия генетических повреждений и рождения здорового ребенка.

Имплантация эмбрионов в матку

Этап проходит на 3-5 сутки под контролем УЗИ. После этого пациентка должна будет полежать еще полчаса.

Подтверждение беременности

Через 2 недели проводится анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности). При сомнительном результате, анализ повторяют через 2 – 3 дня.

1-е УЗИ делают через 7 дней после определения ХГЧ. Это исследование очень важно для исключения внематочной беременности. Если такая беременность все же наступила, ее удаляют лапароскопическим способом, не травмируя маточных труб.

2-е УЗИ делают через 7 дней после первого. Оно подтверждает нормальную динамику беременности.

В дальнейшем вся беременность протекает под наблюдением врача и контролируется всеми необходимыми исследованиями. Это дает гарантию рождения здорового ребенка даже у женщин после 40 лет.

Бесплатная процедура по ОМС

До 2014 года процедура ЭКО проводилась только платно. С 2014 по 2016 год выделялись квоты на ее проведение. И только с 2016 года квоты были отменены и процедуру включили в состав обязательного медицинского страхования (ОМС).

Бесплатно в системе ОМС по закону женщинам в России проводится только базовая процедура с использованием собственных клеток супружеских пар. Многие женщины интересуются, до какого возраста проводится бесплатное ЭКО. Законом это не регламентировано. Но возможность проведения ЭКО ограничена наличием сохранных яйцеклеток и способностью женщины выносить беременность.

Не всем женщинам удается забеременеть естественным способом и многим приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. Процедуры можно проводить совершеннолетней женщине в любом возрасте. Ограничениями служат только отсутствие собственных половых клеток (для базовой бесплатной процедуры) и общее состояние организма (для процедур с использованием клеток доноров).

Поделитесь мнением (опрос)

Источник: https://agesecrets.ru/zhizn/semya-i-deti/mechty-o-rebenke-est-li-vozrastnye-ogranicheniya-dlya-eko

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.