Оформление полиса омс новорожденному

Полис ОМС для новорожденного — порядок оформления

Оформление полиса омс новорожденному

Наконец, долгожданное чудо свершилось и произошло появление на свет малыша. Далее многое зависит от родителей и это не только проявление любови и ласки, но и огромный пласт бюрократических манипуляций, так как ребёнок должен появиться не только для вас, но и для всех служб нашей страны.

Конечно все начнется с оформления свидетельства о рождении, но после, стоит позаботиться и о здоровье малыша, ведь он только вступает в эту жизнь и много опасностей для его нежного здоровья таятся за углом.

Тем более, пока вы будете в больнице уже будет направлен прикрепительный лист к поликлинике по месту жительства мамочки или по тому адресу, который вы озвучите в роддоме и на следующий день после выписки, вас уже должна прийти навестить патронажная сестра.

Для оказания услуг, связанных со здоровьем малыша, потребуется оформленный полис обязательного медицинского страхования. Следует знать, что первичные услуги младенцу оказываются на основании материнского полиса, но не более 30 дней с даты рождения.

Так как основной полис малыша делается не моментально, не стоит затягивать с этим  вопросом, тем более что уже при обращении в страховую компанию, которая сотрудничает с государством (в роддоме вам эту информацию предоставят), вы выйдете с временным полисом, на 30 дней, по истечении этого срока будет готов полноценный полис.

Для чего нужен полис

Полис очень важная вещь в жизни мамы и ребенка, особенно в первый год жизни, так как в этот период малыш находится под пристальным вниманием участкового педиатра. Его будут ежемесячно взвешивать, проверять возрастные показатели, делать прививки, выписывать дополнительное кормление, но все это возможно только при наличии полиса ОМС.

Полис является гарантированным оказанием новорожденному безвозмездной и своевременной медицинской помощи. В случае, если вы не озаботитесь вопросом получения полиса, вам придется оплачивать услуги врачей самостоятельно, тем самым вы сами лишите себя социальных благ, которые для своих граждан предусмотрела наша страна.

Как получить

Все удобней и удобней стараются сделать нашу жизнь бюрократические службы, так, например, собираются выдавать свидетельство о рождении новорожденному уже в роддоме. К сожалению, на медицинскую страховку это пока не распространяется, но получить ее не составит особого труда.

Для начала стоит выбрать куда вы будете обращаться, есть следующие варианты:

  • непосредственно выбранная вами страховая компания — вам нужно будет обратиться в головной отдел, а там вас сориентируют, где находится нужный отдел;
  • многофункциональный центр — в этом чудесном месте возможно оформить массу документов, в том числе и полис ОМС для младенца;
  • мобильные пункты страховых компаний — чаще всего с ними вы можете столкнуться в непосредственной близости от поликлиники.
  • интернет ресурс — Госуслуги помогут в этом вопросе.

Родителям придется ответственно подойти к вопросу выбора, так как страховая компания вашего ребенка полностью зависит от вас. Государство предоставило право выбора страховой компании родителям. Возможно при решении этого вопроса, стоит обратиться в поликлинику где ваш малыш уже наблюдается и они вам предоставят перечень страховых компаний с которыми они сотрудничают.

После того как вы решите куда обратиться следует выбрать способ подачи заявления, для начала оформления полиса.

К таким способам относятся:

  1. Непосредственное обращение к страховому агенту. Это может сделать один из родителей;
  2. С помощь почтовых служб. В адрес страховой компании можно направить пакет собранных документов, главное, что стоит иметь в виду, так как вы не предъявляете в этом случае оригиналы документов, все предоставляемые копии должны быть заверены нотариально;
  3. Через официальный сайт. Некоторые страховые компании предоставляют услугу он-лайн оформления полиса ОМС, например СОГАЗ;
  4. Официальный сайт Госуслуг. При наличии личного кабинета, для вас открыта такая услуга.

Порядок оформления

Как было сказано выше при обращении в страховую, вы получите временный полис и целых 30 дней на его основании вам будут оказываться все предусмотренные программой страхования услуги. Главное не забыть его вовремя обменять, потому что по истечении срока у вас не будет документа-основания для обращения в поликлинику.

Полис вам могут сделать быстрее чем за 30 дней, в век современных технологий вам скорей всего придет СМС о готовности документов, либо можно просто позвонить в страховую и поинтересоваться о его готовности.

Какие необходимы документы

Чтобы не запоминать лишнюю информацию непосредственный перечень документов возможно уточнить у вашей страховой, но чаще всего перечень един для всех.

Стоит подготовить следующие документы:

  1. Свеженькое свидетельство о рождении малыша;
  2. Документ подтверждающий личность родителя;
  3. В случае если родители совсем заняты и отправили бабушек или дедушек, обязательно надо предоставить доверенность на исполнение этих действий;
  4. дополнительно могут попросить предоставить СНИЛС, если вы его оформили ранее полиса.

Как оформить полис онлайн

После появления малыша, каждая минута на счету, поэтому порой обращаться лично в необходимые инстанции недосуг, в таком случае вашим спасением станет онлайн оформление полиса.

Такая услуга предусмотрена на официальных сайтах страховых компаний, а также на наших всемогущих Госуслугах.

Если у вас еще нет кабинета на этом сайте стоит об этом задуматься, там вы не только сможете оформить полис, но и получить СНИЛС для ребенка не составит труда.

Итак, давайте вместе разберемся, как воспользоваться представленными онлайн услугами от государственного сайта. Первое, что необходимо сделать, как писалось выше — это пройти регистрации (этот процесс мы не будем разбирать), после чего открываем главную страницу сайта www.gosuslugi.ru и делаем следующее:
  1. Нажимаем на вкладку «Жизненные услуги».
  2. Далее, выбираем категорию «Рождение ребёнка».
  3. Кликаем на «Получение полиса ОМС».

Ознакомившись внимательно с представленной информацией действуйте указанием, которые написаны на государственном сайте. Если возникнут какие-то вопросы, обращайтесь за бесплатной консультацией к нашим онлайн-юристам.

Источник: https://insure-guide.ru/social/polis-oms-dlya-novorozhdennogo-poryadok-oformleniya/

Какие документы нужны для медицинского полиса новорожденному

Оформление полиса омс новорожденному

Кто же имеет право на получение медицинского полиса в России? Этот вопрос волнует тех, кто впервые прибыл в страну. Ведь основная масса населения в курсе данной информации.

Сейчас среди получателей полиса ОМС можно выделить следующие лица:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети;
  • иностранные граждане.

Выходит, что практически любой желающий имеет право на получение данного документа. Только в случае с иностранцами придется изрядно постараться. Для них документы для оформления и условия несколько затруднены.

Для оформление полиса ОМС на новорожденного родителям необходимо обратиться в любую страховую компанию, действующую в пределах Российской Федерации.

В настоящее время достаточно много различных организаций, предоставляющих услуги подобного рода, и каждый гражданин вправе самостоятельно выбирать, в какую из них ему удобнее обратиться.

Цены на услуги при это могут значительно варьироваться не только в зависимости от выбора компании, но и от места ее нахождения.

Обязательное медицинское страхование ребенка

Какие документы нужны для получения полиса новорожденному ребенку в 2019 году

На законодательном уровне на территории Российской Федерации не установлены ограничения во времени на получение полиса для новорожденного ребенка. И когда бы ни было подано заявление на его оформление, никакие штрафные санкции к отцу и матери не будут применены.

Согласно п. 3 ст. 16 Федерального закона «Об ОМС в РФ» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, каждый ребенок имеет право на бесплатные медицинские услуги с момента своего рождения и до истечения 30-дневного срока после того, как он был зарегистрирован родителями в ЗАГСе и получил свидетельство о рождении.

Весь этот период он будет обслуживаться страховой компанией своей матери. По истечении указанного срока, чтобы пользоваться медпомощью на безвозмездной основе, ему уже понадобится собственный полис ОМС.

В связи с этим отцу и матери необходимо побеспокоиться об оформлении страховки сразу после того, как у ребенка появится удостоверяющий его личность документ и прописка.

Происходит это обычно в течение месяца с момента рождения.

В течении трёх дней с момента получения сведений, страховая организация должна уведомить вас о факте страхования и необходимости получения полиса.

Получить полис на младенца возможно лишь по предъявлении таких документов, как:

  • свидетельство о рождении малыша;
  • паспорт мамы или папы с регистрацией в регионе, территориально расположенном в районе пункта выдачи полиса ОМС.

Предоставлять нужно оригиналы вышеуказанных документов. Пока изготавливается полис для малыша, родителям выдадут временный аналог полиса, срок действия которого ограничен 1 месяцем. Также будет обозначена дата получения постоянного полиса медстрахования.

Обратите внимание! Временный полис ОМС в течение 1 месяца полноценно заменяет постоянный полис: с ним можно наблюдаться в поликлинике, выписывать бесплатное питание по специальному направлению.

Для оформления полиса ОМС новорожденному потребуются:

  • Свидетельство о рождении (копии не нужны, данные документа проверяются единовременно).
  • СНИЛС новорожденного (при наличии).
  • Паспорт родителя или иного законного представителя, обратившегося в страховую медицинскую организацию (СМО).
  • Заявление (заполняется и подписывается по прибытию, заранее готовить не требуется)
  • Иностранным гражданам: документы, подтверждающие право пребывания на территории страны.

Если заявление на выдачу медицинского полиса подает не родитель/опекун, а иное лицо (пример: бабушка), список документов дополнится. Перечень бумаг:

  • Нотариальная доверенность одного из законных представителей.
  • СНИЛС малыша, если документ оформлен.
  • Паспорт подающего заявку гражданина.
  • Свидетельство о рождении ребенка;
  • Заявление установленного образца (выдается/заполняется в СМО);
  • Если заявитель/малыш– иностранцы, требуются документы, на основании которых они проживают в Российской Федерации.

В течение первого месяца жизни на ребенка распространяется действие страховки матери, отца, иного законного представителя. По окончании этого периода необходимо обратиться в страховую компанию за собственным полисом для малыша. Если этого не сделать, родителей не ждут штрафы или какие-то иные наказания.

Но в поликлинике и больнице может быть отказано в предоставлении новорожденному любой медицинской помощи, не связанной с угрозой его жизни. Даже плановый осмотр станет платным.

Принято оформлять страховку в течение трёх месяцев. При отсутствии полиса после этого срока, из поликлиники могут позвонить с напоминанием. После этого медицинская помощь будет ограничена. В частной клинике ограничений не возникнет, но в некоторых ситуациях необходимо обращение в государственное учреждение, потому оформление полиса обязательно.

Для оформления в соответствии с нормами законодательства полиса обязательного медицинского страхования на имя своего ребенка, одному из его родителей, либо, если они отсутствуют, законному представителю, необходимо обратиться в одну из множества компаний, предоставляющих страховые услуги, которые находятся на территории государства.

Получение полиса ОМС для новорожденного

Для получения указанного документа требуется собрать определенный ряд документов:

  • Заполненный бланк анкеты, составленной в соответствии с единым образцом, получить который можно непосредственно в офисе компании, предоставляющей населению услуги страхования.
  • Копию, а также оригинал паспорта или, в исключительных случаях, иной документ, способный подтвердить личность заявителя.
  • Копию, а также оригинал документа, подтверждающий личность новорожденного,то есть, свидетельство о рождении.

После обращения, непосредственно в этот же день, законному представителю ребенка будет выдан полис ОМС, имеющий статус временного. Действие данного документа весьма ограничено и составляет не более 30 дней. Он в полной мере заменяет полис, то есть, дает право на получение новорожденным полного пакета медицинских услуг, предоставляемых государством гражданам.

Любому ребенку предоставляются медицинские услуги на безвозмездной основе в течение трех месяцев со дня его рождения.

То есть, по истечение указанного срока любая больница или поликлиника может отказать в приеме, либо предложить оказание услуг на платной основе.

Родителям, либо законным представителям новорожденного необходимо подать документы на оформление и выдачу полиса ОМС не позднее, чем в течение трех месяцев с момента рождения малыша.

В настоящее время на всей территории страны введен единый принятый образец полиса медицинского страхования.

Однако, физические лица, которые по ряду уважительных причин еще не прошли процедуру обмена страховки старого образца на новый, не теряют законного права на получение услуг медицинского характера любого рода на безвозмездной основе. То есть, они также могут обратиться в любую больницу или поликлинику, где им не вправе отказать в проведении лечения, профилактического осмотра, а также выдаче ряда льготных препаратов.

Порядок замены полиса ОМС

Для того, чтобы провести процедуру обмена устаревшего полиса на новый образец, необходимо подготовить следующие документы:

  • заявление, либо заменяющая его анкета установленного образца, содержащая в себе просьбу о замене документа;
  • паспорт;
  • СНИЛС.

На тот период, пока будет происходить процесс изготовления полиса обязательного медицинского страхования, каждому физическому лицу выдается временное страховое свидетельство, которое обладает той же юридической силой, что и постоянное. Действие его составляет всего тридцать дней, тогда как замена полиса может затянуться на более длительный период.

Соответственно, имея на руках лишь страховое свидетельство, утратившее свою силу ввиду того, что истек период его действия, гражданин также имеет право на то, чтобы обратиться в любое медицинское учреждение за получением соответствующих услуг в случае возникновения необходимости подобного рода.

Многие родители не знают, какие документы нужны для получения медицинского полиса новорожденному и что должен иметь новорожденный для возможности оформления медицинского полиса.

Главный пункт для ребенка – это иметь постоянное место жительства, так как страховка оформляется с указанием такой информации.

Куда обращаться

Для подачи заявления на выдачу полиса необходимо обратиться в местное представительство страховой организации, сотрудничающей с системой ОМС. По территории России работают:

  • АльфаСтрахование (группа компаний);
  • Ингосстрах;
  • Группа ВТБ Страхование;
  • СОГАЗ;
  • Росгосстрах.

В субъектах РФ могут присутствовать более мелкие локальные СМО.

Некоторые компании работают сугубо при личном обращении, альтернативные дают возможность подать заявку посредством Интернета, прикрепив копии всех необходимых документов, а также получить готовый полис на дому посредством курьерской доставки. Доставка при этом платная. Даже с учетом небольших затрат такой способ оформления удобен для занятых заботами о малыше родителей.

Единственное требование, устанавливаемое законом для выбора страховой организации для ребенка, – ее работа с системой ОМС в регионе проживания малыша. В остальном родители вольны отдать предпочтение любой СМО по своему усмотрению. Это может быть как та же самая страховая компания, услугами которой пользуются они, так и иная.

На объем врачебной помощи по полису это никак не повлияет. Он устанавливается исключительно федеральной/региональными программами ОМС и не может различаться у разных страховщиков.

Где можно получить полис? Еще один немаловажный момент, достойный внимания населения. Разобраться в данной теме не так уж и трудно. Гражданам предлагается несколько вариантов развития событий. Но основное преимущество получения полиса — фактическая свобода выбора организации, в которую потребуется обратиться с соответствующим запросом.

Все граждане имеют полное право на оформление изучаемого документа (новорожденные в том числе) в следующих местах:

  • в учебных организациях (на практике почти не встречается);
  • в страховых компаниях;
  • во многофункциональных центрах.

На практике чаще всего население обращается к страховым компаниям. Именно в подобных организациях удается очень быстро реализовать задумку. Поэтому сначала рекомендуется определиться, услуги какой страховой компании заинтересовывают больше всего.

Сведения в заявлении на получение полиса ОМС

Прежде чем приступить к оформлению медицинского полиса, необходимо зарегистрировать новорожденного ребенка по месту его жительства, то есть, оформить прописку в соответствии с законодательными нормами. В противном случае страховая компания вправе отказать в предоставлении услуг.

Для того, чтобы прописать ребенка в соответствии с адресом, где проживают и зарегистрированы его родители, необходимо обратиться в паспортный стол, в подведомственности которого находится данная территория. Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй которая подскажет как поменять полис ОМС при смене фамилии.

Правила регистрации новорожденных по месту жительства

Для оформления регистрации (прописки) необходимо предоставить следующие документы:

  • Копии, а также оригинальные образцы документов, удостоверяющих личности как ребенка, так и родителей. То есть, свидетельство о рождении и паспорта, соответственно.
  • Ксерокопия свидетельство об установлении отцовства, либо о регистрации брака родителей.
  • Документ, который подтверждает право одного, либо обоих родителей на обладание жилой площадью, где непосредственно будет прописан новорожденный.
  • Лист прибытия, выдается в паспортном столе.
  • Заявление, бланк которого следует заполнить в соответствии с принятым образцом.

Пункт №6 Приказа «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» предусматривает, что гражданин в заявлении должен указать:

  • Фамилию, имя и отчество;
  • Пол;
  • Дату рождения;
  • Место рождения;
  • Гражданство;
  • Данные свидетельства о рождении;
  • Место жительства;
  • Место и дату регистрации;
  • Контактную информацию;
  • Категорию к которой относится ребёнок ( в соответствии с законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дети относятся к категории нерабатающих граждан);
  • Информацию о виде полиса , который необходимо оформить (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина).

Источник: https://osago-96.ru/kakie-dokumenty-nuzhny-meditsinskogo-polisa-novorozhdennomu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.