Обязательно ли менять мед полис

Содержание

Нужно ли менять медицинский полис на пластиковый нового образца, для чего нужен и где получить

Обязательно ли менять мед полис

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, который является гарантией для гражданина РФ на получение медицинской помощи совершенно бесплатно. Он действует по всей России и работает по программе обязательного медстрахования. Если есть старый и хотите произвести замену на полис нового образца, то это статья для вас. 

Что представляет собой пластиковый полис ОМС?

Пластиковый полис обязательного медстрахования, точно так же, как и бумажный является абсолютной гарантией того, что гражданину РФ медицинская помощь будет предоставлена совершенно бесплатно. Пластиковый полис является официально утвержденным документом в нашей стране.

Его функциональность ничем не отличается от полиса бумажного. Он представляет собой электронную карту из пластика стандартных размеров. Это лишь одна из разновидностей полисов ОМС. Страхованием занимается коммерческие фирмы, которые наделены полномочиями на оказание услуг по медстрахованию.

Обязательное медицинское страхование

В случае оказания учреждением здравоохранения услуг гражданину РФ, все расходы по обслуживанию и предоставлению медикаментов берет на себя компания-страховщик.

Полезная информация

Пластиковый полис выглядит как обычная пластиковая карта. Его размеры полностью совпадают с размерами банковской карточки. Полис удобно носить с собой. Он прослужит своему владельцу намного дольше, чем полис из бумаги.

Его лицевая сторона имеет трехцветный фон, совпадающий с цветами флага России. На ней указано название страховой компании, а также номер полиса, который является уникальным. Также на лицевой стороне пластикового документа выбит специальный чип.

Оборотная сторона включается в себя данные (Ф.И.О. и дату рождения) застрахованного лица, его фотографию (черно-белую). Там же прописывается дата, до которой полис будет действителен.

Если полис выпускается для ребенка, то фотография на его оборотной стороне отсутствует, а выдача его производится на неопределенный срок. Можно оформить страховку на ребенка для спортивной секции.

Получение пластикового полиса происходит абсолютно бесплатно. Его может получить, как сам гражданин РФ, так и его законный представитель.

Лицам, застрахованным по программе обязательного медстрахования, следует учитывать, что государственные медицинские учреждения должны оказывать медпомощь совершенно бесплатно. Любой отказ сотрудников медицинского учреждения от оказания помощи гражданину России является неправомерным. Каждый гражданин России имеет право на бесплатную помощь медиков.

Если у вас нет полиса, это не значит, что вам вовсе будет отказано в получении медицинской помощи. Гражданам без документа ОМС оказывается только неотложная помощь в экстренных случаях.

Преимущества и недостатки пластикового полиса ОМС

К преимуществам полиса, изготовленного из пластика, перед бумажным можно отнести его долговечность. Полис из бумаги недолговечен, он легко рвется. С пластиковым документом все обстоит иначе, так как он сделан из достаточно прочного материала. Еще одним плюсом полиса из пластика является его компактность. Такую карточку удобно носить в кармане.

Есть у пластикового полиса и свои недостатки. Во-первых, в некоторых филиалах страховых компаний его не выдают. Во-вторых, если вы решите сменить фамилию или место жительства, в полисе из бумаги страховщик просто внесет изменения, а пластиковый документ у вас изымут для замены. Все дело в том, что информацию, которая хранится на чипе, изменить нельзя.

Преимущества пластикового полиса ОМС

Вне зависимости имеете ли бумажный или пластиковый полис, государственные учреждения здравоохранения по закону обязаны оказывать вам необходимую медицинскую помощь совершенно бесплатно. В случае, если с вас требуют деньги за консультацию или лечение в данных учреждениях, необходимо обратиться в компанию, застраховавшую вас.

Зачем нужен новый полис ОМС?

С 1 января 2014 года в нашей стране утвержден страховой полис единого образца. Он выпускается в двух вариантах: бумажный и пластиковый. Они не имеют никаких отличий по качеству медицинского обслуживания. Пластиковый полис надежно защищен от подделки и практичен в использовании. Гражданин России вправе самостоятельно выбрать формат полиса ОМС.

Полисы нового поколения имеют одну отличительную черту. Застрахованное лицо имеет право выбирать медицинское учреждение, в котором ему будет оказываться вся необходимая помощь. Точно также можно выбрать и лечащего врача.

Если вас в чем не устраивает поликлиника, вы можете прикрепиться в другу. Если вас не устраивает медицинский работник, вы может обратиться за помощью к другому специалисту.

Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача.

Как получить полис единого образца?

Прежде, чем перейти к описанию процедуры получения полиса ОМС, нужно перечислить категории граждан, имеющих право на получение такового:

  • граждане РФ;
  • граждане, проживающие на территории России, но не имеющие гражданства;
  • иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ.

Лица, временно проживающие на территории России, а также беженцы имеют право на то, чтобы получить временный полис ОМС. Документ, подтверждающий, что гражданин является участником программы обязательного медицинского страхования, должен иметь каждый. Таким образом, даже новорожденный имеет право на получение полиса ОМС.

Не стоит откладывать получение полиса новорожденного «на потом». Чем раньше вы оформите его, тем быстрее вы сможете обратиться в учреждения здравоохранения для оказания бесплатной квалифицированной помощи вашему ребенку.

Для получения полиса требуется обратиться в филиал компании, уполномоченной на выдачу документов ОМС. Но пластиковый образец, в отличие от бумажного, возможно получить не во всех городах РФ. Процедура получения полиса является абсолютно бесплатной. Все, что требуется от гражданина, это предоставить следующие документы:

  • письменное заявление на выдачу документа ОМС;
  • свидетельство о рождении (заявителю до 14 лет) или документ, который является удостоверением личности;
  • паспорт отца или матери (если полис получает ребенок);
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования.

Иностранным гражданам вдобавок к указанным выше документам необходимо приложить вид на жительство в России.

Образец заявления на получение пластикового полиса ОМС

После обращения к страховщику, человек получает «временный» полис, который действует в течение тридцати дней. При получении пластикового полиса гражданин получает еще и специальную памятку.

В ней указаны правила пользования документом и виды медицинских услуг, попадающих под программу ОМС (например, лечение зубов по ОМС). Ранее в полисе указывалось место работы застрахованного лица. Сегодня эта процедура отменена.

 Смотрите также информацию про Московский Городской Фонд Обязательного Медицинского Страхования.

Когда обязательна замена полиса?

Документ, подтверждающий право гражданина на обязательное медицинское страхование, необходимо обязательно менять в следующих случаях:

  • если в нем обнаружена ошибка,
  • если гражданин сменил фамилию, отчество или имя,
  • если старый полис утрачен по какой-либо причине,
  • если старый полис пришел в негодность.

Замена полисов ОМС

Пластиковый полис по своей функциональности не отличается от бумажного. Но в обращении он несколько практичнее. Он не порвется, не испортится, его удобно брать с собой. Некоторые трудности могут возникнуть с его заменой.

В бумажном полисе отдельные данные можно изменить, просто вписав их заново. Пластиковый же придется сдавать на замену. Это может занять длительное время.

 Смотрите также информацию про электронную страховку ОСАГО и как узнать номер страхового полиса ОМС по фамилии.

Источник: https://StrPls.ru/medicinskoe-straxovanie/obiazatelnoe-medicinskoe-strahovanie/plastikovyj-polis-praktichnyj-dokument-novogo-pokoleniya.html

Замена полиса ОМС: как получить полис нового образца в 2020 году

Обязательно ли менять мед полис

Все граждане России включены в государственную программу обязательного медстрахования, сокращённо ОМС.

Но чтобы на практике реализовать своё право на бесплатную медпомощь, необходимо понимать, как это делается, и иметь страховой договор.

Важно знать, что некоторое время назад способ вписывания информации и вид подобной страховки претерпели определённые изменения. Как же происходит замена полиса ОМС?

Нужно ли менять полис ОМС?

Не так давно, фонд ОМС в столице сообщил, что новые полисы больше не будут выдаваться до января текущего года.

Это вызвало распространение нескольких панических слухов, что все должны уже до первого ноября как можно скорее заменить старые полисы, иначе можно и вовсе остаться без официальной врачебной помощи!

Уже 26 октября, однако, было прислано разъяснение из ФОМС, где указывалось, что выдача всех полисов производится бессрочно, а медобслуживание по ним проводится без каких-либо ограничений.

До первого ноября также имеется возможность поменять фирму-страховщика, которая обслуживает ваши полисы, если вам не нравится то, как она справляется со своей работой. Поменять фирму-страховщика, уважаемые читатели, можно лишь раз за год, так что не стоит с этим спешить и важно крайне обдуманно принимать решение.

На изображении ниже можно увидеть текст пресс-релиза:

Менять ОМС, если меняется прописка?

Полисы, полученные в РФ до первого апреля 2011 года, считаются действующими до того момента, пока не будут заменены тем, который сейчас предлагается по единому образцу.

А на практике это значит, что тот полис, который вот прямо сейчас на руках у человека, даже если формально и устарел, продолжает действовать до истечения своего срока.

Но бывают и ситуации, когда надлежит заменять немедленно. Например, если изменяется место жительства, меняются идентификационные данные или страховка вообще утрачивается, она делается ненастоящей. Когда в полисе есть информация, которая устарела, человек действительно может при запросе не получить врачебной помощи.

Важно понимать, что если человек только временно меняет место своего проживания, отъезжает ненадолго или уезжает надолго, но в командировку, во всех этих случаях полис нет надобности заменять. Но вот когда меняется прописка, непременно следует получить новый договор страхования во избежание проблем с законом.

Нужно. Даже срок определенный установлен — 1 месяц. Сделать это можно несколькими способами.

Читайте подробнее: Замена полиса ОМС при смене фамилии

Какие бывают страховые документы?

Третий раздел правил медстрахования включает в себя общие требования по заполнению полиса, там указаны виды подобных документов и информация, которую следует там иметь. Сейчас у людей из России на руках бывает несколько вариаций:

  1. Документ на бланке из бумаги голубого цвета (бумага формата A5).
  2. Документ, представляющий собой карту с чипом, где имеется нужная информация.
  3. Документ, представляющий собой УЭК — чипированную карточку электронного вида.

С первого января 2017 года, однако, УЭК в России пока больше не даются. Эта карта сейчас не действует в качестве нужного инструмента для получения услуг.

Раньше, когда нужно было заменить договор, человек в составе УЭК брал новую страховку.

Такую карту можно было дополнительно использовать, обращаясь в государственные службы, применять как банковскую карту, вдобавок она выполняла функции онлайн-кошелька и обычного проездного.

В общем, УЭК больше не выдаётся, можно получить два вида полисов:

Первый вариант куда современнее и лучше. Но его не всегда есть возможность взять, т. к. некоторые медучреждения не располагают специальной техникой, чтобы выдать его и/или чтобы получать информацию (хотя таких всё меньше даже в России). Поэтому иногда приходится, что порой даже лучше, пользоваться бумажным.

Некоторые данные про полис нового образца

Под обновленными образцами понимать нужно такие:

  • новую форму заполнения бланка, начавшую действовать в 2011;
  • пластиковую электронную карту, актуальную с 2014.

Те самые новые бумажные варианты, о которых выше идёт речь, давались со временем действия именно до 2014, так что ныне в любом случае уже истёк срок их действия, и они не могут быть применены по назначению.

Однако не беда. Можно посетить страховую фирму и взять либо обновлённый вариант бумажного полиса, либо сразу, что будет значительно удобнее и правильнее, электронный вариант.

Пластик, выпускаемый с 2014, действует абсолютно бессрочно.

Сколько действует полис ОМС

Страховые медполисы различаются не только по виду, но и по сроку работы. В 2011 в России стали давать новые, но и старые договоры пока ещё остаются в силе. Что важно знать насчёт времени действия:

  • большинство старых страховых договоров давалось на определённое время, оно отмечается на их лицевой стороне, по его истечении человеку выдаётся уже обновлённый;
  • новые договоры не ограничены по времени. Это крайне выгодно и удобно. Но есть ситуации, когда их обязательно необходимо заменить, и терять времени при этом не стоит.

Хотя врачи не вправе отказывать, если медицинская услуга необходима срочно, но всё же страховой полис — нужен и полезен. Когда действие договора завершится, нужно подыскать подходящую компанию и взять новый, это бесплатно. Если сомневаетесь, действителен ли ваш полис, то читайте о том, как проверить срок действия полиса ОМС.

Как происходит замена?

Когда в наличии есть медстраховка старого образца, менять её не нужно. Но иногда потребуется переоформление. Как меняется полис? Это делается так:

  • выбирается страховщик. Важно принять во внимание репутацию страховой фирмы и отзывы её клиентов. Если, однако, полис именно уже заменяется, то можно просто пойти в фирму, где был получен предыдущий;
  • посещается офис, полностью заполняется заявление, где важно грамотно и без ошибок указать причину переоформления;
  • на приёме у страховщика нужно показать удостоверение личности (обычно паспорт);
  • страхователь должен показать номер своего лицевого счёта;
  • когда документы будут рассмотрены и приняты, заявитель получает имеющее силу временное свидетельство, действующее не более тридцати дней;
  • дать страховку человеку должны в течение тридцати дней, в оговорённое время он приходит получать её, перед принятием лучше проверить, что все данные соответствуют действительности.

Через некоторое время граждане России будут вправе получить ОМС-полис с помощью госуслуг. Сейчас такой функционал уже тестируется, и его пробная версия, в частности, работает для тех, кто живёт в Петербурге.

Какие требуются документы?

Для замены полиса ОМС человек должен представить такие документы и сведения:

  • паспорт;
  • заявление о замене, где указывает причину;
  • СНИЛС;
  • когда ранее существовавший полис не был утрачен, берёте с собой и его;
  • когда страховка делается на ребёнка, то нужно свидетельство о его рождении и идентификатор личности представителя.

Когда обязательная медстраховка делается на ребёнка моложе четырнадцати лет, то СНИЛС для её взятия предъявлять не потребуется. Когда от имени человека, которого страхуют, выступает вместо законного представителя какой-то другой человек, то нужна доверенность.

Вышеперечисленное утверждено правилами обязательного медстрахования.

Время оформления

Обычно страховка выдаётся всего за десять дней. На практике именно так фирмы-страховщики и выдают новый документ за 1-1,5 недели, всё зависит от того, насколько они заняты.

Пунктом 50 правил медстрахования указано, что время выдачи не должно быть больше действия временного свидетельства, а оно, как мы помним, равняется 1 месяцу.

При оформлении полиса через МФЦ время получения бывает на пару дней дольше, так как документ пересылается почтовым отправлением.

Когда обязательно нужно заменить ОМС?

Переоформление медстраховки непременно нужно при:

  • потере, порче, краже существующего документа;
  • когда меняются данные застрахованного, в частности Ф. И. О.;
  • если человек отправляется в другое место страны в целях там жить;
  • когда меняется гражданский паспорт или ещё какой-нибудь документ, где определяется личность человека;
  • когда меняется фирма-страховщик, дающая страховку;
  • если в уже заключённом договоре найдены ошибки или опечатки.

В таком случае человек должен сообщить в фирму об изменениях за тридцать дней. Новую медстраховку обычно можно получить через десять дней после обращения заявителя. За это денег не берут.

Подведём итоги

Итак, в России люди вправе и дальше использовать страховку старого образца, пока не завершится время ее действия. Переоформлять непременно нужно, когда меняется место жительства, любая часть Ф. И. О.

, если меняется или теряется паспорт. Перезаключение контракта не должно составлять труда, т. к. проводится быстро и медстраховку выдают не позже, чем через месяц при подаче заявления, а на практике и быстрее.

Подробнее про новый полис ОМС читайте дальше.

Если у вас возникают какие-то вопросы или сложности, то можно попросить о помощи нашего онлайн-консультанта или позвонить по бесплатному телефону: 8 800 350-84-13 доб. 723.

Следующая

Источник: https://mystrahovki.ru/oms/zamena-polisa-oms/

Срок действия полиса ОМС в 2019 году: нужно ли менять полис старого образца на новый

Обязательно ли менять мед полис

Застрахованные в системе обязательного медицинского страхования должны обращать внимание на срок действия полиса ОМС. Не все виды бессрочны, а просроченная медицинская страховка не действительна для получения медуслуг.

Что такое полис ОМС и для чего он нужен

Полис обязательного медицинского страхования может получить каждый гражданин РФ. Он позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. Документ является подтверждением, что человек застрахован, поэтому полис нужно предъявлять при каждом обращении в медицинское учреждение.

Виды полисов ОМС и сроки их действия

Сейчас действуют 3 вида медицинской страховки:

  • Бумажные. Они представляют собой листы формата А5, в которых содержится вся информация о застрахованном и страховщике. Это самые практичные полисы, поскольку во многих государственных клиниках нет электронных носителей, благодаря которым можно прочитать информацию с карт. Однако бумажные документы быстро приходят в негодность, из-за чего возникает потребность их менять. Если раньше такие страховки выдавались на 1 год, то сейчас они бессрочны.
  • Пластиковые карточки. Выглядят, как банковская карта. Полис небольшого размера, есть фото и встроенный чип, с которого можно читать информацию. Посмотреть срок годности можно на обратной стороне, хотя большинство пластиковых карт бессрочные, выдаются на всю жизнь, поэтому их стоит менять только в случае непригодности.
  • Электронные карты УЭК. Полис годный 5 лет. Хотя его уже не выпускают, выданные ранее считаются действующими. Преимущество этого вида в том, что документ практически не изнашивается, недостатком является отсутствие электронных носителей для считывания информации.

В большинстве регионов всем, кто обращается за заменой, выдается полис медицинского страхования единого образца. Это предусмотрено ст. 51 закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Он не дает никаких преимуществ при медицинском обслуживании, не расширяет спектр услуг, просто является полисом нового образца.

Примечание! При первом обращении за ОМС человеку выдается временный полис. Им можно пользоваться, пока не будет готов основной.

Сколько действует временный полис ОМС, пишется на нем с обратной стороны, однако срок годности может быть продлен, если изготовление постоянного затянулось по объективным причинам.

Право на ОМС имеют не только граждане РФ, но и иностранцы, независимо от их статуса (беженцы, постоянно или временно проживающие лица).

Срок действия полиса для этой категории застрахованных совпадает с временем пребывания на территории России. Для лиц с разрешением на временное проживание полис ОМС выдается на 1 год, затем его нужно менять.

Подробнее про полис ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь.

Нужно ли менять полис старого образца на новый

Сейчас бумажный полис выдается очень редко, так как он быстро приходит в негодность, предпочтение отдается пластиковой карточке. С появлением страховки нового образца у застрахованных назревает вопрос, нужно ли менять старый полис ОМС на новый, не аннулируется ли он.

В 2019 году всем, кто регистрируется в системе обязательного медицинского страхования впервые, включая и новорожденных, выдается документ нового образца. Он бессрочный, что является его преимуществом.

Менять полис ОМС старого образца на новый не нужно, если он еще действителен. Но если он был получен до 2007 года, то лучше произвести замену на пластиковый. Согласно официальной информации от ФОМС, все полисы, срок действия которых еще не истек, действуют. Их можно использовать для получения врачебной помощи. Замена полисов ОМС старого образца носит исключительно добровольный характер.

В каких случаях нужно менять

Чтобы бесплатно лечиться в клиниках, стоит пользоваться действительной страховкой, поэтому необходимо знать, в каких случаях нужно менять полис ОМС на полис нового образца.

Заменить старый документ новым можно просто по желанию, так как карточкой удобнее пользоваться. Это можно сделать даже до окончания срока действия страховки.

Однако есть случаи, когда менять старый полис ОМС нужно обязательно:

  • смена прописки;
  • выдача нового удостоверения личности в 14, 20 и 45 лет;
  • смена ФИО;
  • потеря полиса ОМС, его порча, окончание срока годности.

Обязательно ли оповещать СК о смене личных данных? Да, это нужно сделать в течение месяца, так как страховой договор считается не действительным, услугами ОМС застрахованный пользоваться не может.

Менять страховку можно при желании изменить страховую компанию. Но эта процедура доступна только раз в год.

Как можно проверить срок действия полиса

Если срок действия полиса закончился, то человеку откажут в бесплатном лечении. Бесплатно он может рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях нужно платить. Чтобы такого не произошло, необходимо знать, действительный полис или его нужно поменять.

Узнать срок действия достаточно просто. Нужно посмотреть на тыльную сторону документа. Там указаны сроки. Если период годности отсутствует, то документ бессрочный.

Проверить также можно по номеру медстраховки, независимо от ее вида. Сделать это можно следующими способами:

  • На сайте СК в «Личном кабинете». Опция «Проверка полиса по номеру» доступна только клиентам крупных страховщиков.
  • По телефону, обратившись в СК. Страховщик озвучит актуальные данные и проконсультирует в случае замены страховки.
  • На сайте территориального фонда социального страхования в разделе «Проверка документов». Необходимо ввести номер страховки, на некоторых ресурсах требуется введение ФИО.

Если в процессе проверки выявится, что ОМС недействителен, необходимо обратиться в СК за оформлением временной страховки.

Как менять полис ОМС

Произвести замену можно в любой СК. Главное – предоставить все нужные документы. При смене фамилии или места жительства необходимо предоставить соответствующую документацию, чтобы были внесены правильные данные.

Важно! При смене фамилии человек может обратиться в СК, где он обслуживается. Если же одновременно с этим застрахованный сменил место жительства, а в новом городе отсутствуют филиалы страховщика, то он может обратиться в другую страховую компанию, предоставив все данные о себе.

Застрахованному необходимо написать заявление, где указаны причины переоформления, прикрепить копии документов. Страховщик выдаст временную страховку, а по истечению месяца – полис нового образца.

Куда обращаться за заменой

У застрахованного есть несколько вариантов. Чтобы менять страховку, он может обратиться в страховую компанию, воспользоваться услугами МФЦ, портала «Госуслуги» или сайтом ФОМС.

«Госуслуги»

Возможность смены страховки через портал «Госуслуг» еще тестируется. Эта услуга доступна лишь в некоторых городах РФ. Заявление отправляется онлайн.

Через страховую компанию

Необходимо обратиться с заявлением в офис страховой компании. Если страховщик предоставляет такую возможность, то можно оформить заявку онлайн.

Примечание! Владельцы полиса единого образца по всем вопросам должны обращаться в страховую компанию.

В МФЦ

В структурных подразделениях многофункционального центра производится прием заявок на переоформление полисов ОМС.

Список документов

Чтобы поменять медполис, необходимо предоставить такие документы:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • заявление на переоформление (написанное по образцу);
  • старую страховку или страховой договор.

Если медполис оформляется на ребенка, то необходимо свидетельство о рождении, а также копия паспорта его представителя, которым может быть один из родителей или опекун.

Иностранцы обязательно должны предоставить вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Сроки и стоимость переоформления

При смене ОМС платить ничего не нужно. На замену уйдет 1-1,5 недели времени, в зависимости от загруженности страховой компании.

После получения медицинской страховки на руки нужно проверить правильность всех данных. Если вдруг будет присутствовать недостоверная информация, то полис считается недействительным.

Не важно, какая форма медполиса – старая или новая. Если срок годности еще не истек, то им можно пользоваться. Никто не вправе отказать застрахованному в медицинской помощи.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/srok-deystviya-polisa-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/srok-deistviia-polisa-oms-v-2019-godu-nujno-li-meniat-polis-starogo-obrazca-na-novyi-5db8026e0ce57b00ad8154f5

Нужна ли замена медицинского полиса

Обязательно ли менять мед полис

В последнее время все только и говорят что нужна замена медицинского полиса, а нужно ли его вообще менять, если есть старый. В действительности полис обязательного медицинского страхования считается обязательным аспектом в любом деле.

  Кроме того, считается ли замена обязательной? На самом деле и тот и иной вопрос в действительности считается важнейшим аспектом, так как без полиса вся процедура, связанная с лечением на территории России считается практически невозможным делом.

Любой процесс относительно медицинской помощи оплачивается государством.

Замена медицинского полиса

Полис обязательного мед.страхования – это один из важнейших документаций, который считается настоящей гарантией для любого гражданина России. За счет этого самого документа он может получить медицинскую помощь практически бесплатно. Действие полиса осуществляется по всей территории России и действует только по единой программе обязательного медстрахования.

Уважаемые читатели! Наши статьи рассказывают о способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (800) 555-93-50. Это быстро и бесплатно!

Что такое медполис?

Пластиковые медполисы для обязательного страхования, точно так же, как бумажные варианты считается основной гарантией тому, что гражданину России любая медпомощь будет в дальнейшем предоставляться абсолютно бесплатно. Пластиковый вариант медполисов считается фактически утвержденной документацией. Его неотъемлемая функциональность практически ничем не различается от бумажного медполиса.

Он же представляет собой электронную платежную карту из прочного пластика, сделанный по таким же размерам. Это всего лишь один вариант из всех предложенных ОМС. Страхованием в частности занимаются частные компании, которые ранее были наделены основными полномочиями на последующее оказание услуг по медстрахованию.

Особенности

Пластиковые медполиса очень удобно с собой носить. Он же прослужит еще долгое время самому владельцу, чем бумажный вариант. Одна сторона документа сделана из трех разных цветов, которые в частности напоминают российский флаг.

На ней же прописывается общее наименование страхового учреждения, но и номерные знаки самого полиса, который для каждого гражданина выдается индивидуально. В медполис вставляется специальный небольшой чип с данными о гражданине России.

Другая же сторона в частности включает в себя основные данные о самом застрахованном лице.

Обязательно присутствует фото. Рядом прописывается дата действия. Если же медполис создается для малолетнего гражданина, то фото будет отсутствовать, так как с возрастом ребенок меняется и полис не будет считаться действительным.

Получение так называемого пластикового медполиса осуществляется практически бесплатно. Его в частности может получать любой гражданин России.

Гражданам, которые ранее были застрахованы по основной программе обязательного медицинского страхования, то следует особо отметить, что именно госмедучреждения должны будут оказывать медпомощь практически бесплатно.

При отказе от медперсонала в оказании соответствующей помощи гражданину России считается правонарушением, что несет уголовную ответственность.

Практически любой гражданин медучреждения имеет основное право на получение помощи со стороны медсотрудников. Если же у кого-то не окажется медполиса это не значит, что вам откажут в оказании первой помощи.

Любому гражданину на территории России при необходимости оказывается неотложная помощь.

Особенности и отрицательные стороны пластиковых медполисов

К особенностям медполиса, созданного из пластика по сравнению с бумажным, можно будет вписать его долгий срок эксплуатации. Обычно бумажные медполисы всегда изнашиваются, рвутся. Но по отношению с пластиковым вариантом все обстоит совершенно по-другому.

Так как новый вариант документа изготавливается из вполне прочного пластикового материала. Еще одним неоспоримым качеством медполиса считается именно компактность. Данную карту вполне удобно носить в кармашке. Есть, конечно, у полиса свои отрицательные качества.

Для начала стоит отметить, что во многих страховых учреждениях его не выдают.

К тому же если придется сменить фамилию, но или основное местожительство, то в полисе из обычной бумаги страховщик сможет внести изменения, а вот пластиковый придется на время сдать для смены инициалов.

Все основное дело оказывается именно в том, что информация, хранящаяся на чипе заменить практически невозможно. Особенности пластиковых медполисов в частности можно будет предопределить только в его удобстве. К тому же при наличии полиса с вас не имеют права требовать средства за лечение. Предварительно потребуется обращаться в одну из компаний, которые непосредственно застраховали вас.

Зачем же необходим новый вариант медполиса?

Еще с 2014 года по всей стране был утвержден всероссийский медполис одного формата. Он же в частности выпускается только в нескольких форматах: пластиковый и бумажный. Отличий между двумя вариантами практически нет, качество обслуживания также не отличается.

Пластиковый вариант медполиса полностью защищен от возможных подделок, и считается практичным в использовании. Гражданин РФ имеет полное право в дальнейшем выбирать основной формат медполиса. К примеру, медполисы нашего времени наделены всего лишь единственной отличительной чертой.

Любое застрахованное лицо может самостоятельно выбирать медучреждение, где ему в последующем лечиться, и получать соответствующую помощь от медиков.

Таким же образом разрешается выбирать и самого лечащего доктора. Если же поликлиника чем-то не устраивает, разрешается прикрепиться в иную клинику. Если же не нравится сам медработник, то гражданин России может обращаться за непосредственной помощью к совершенно другому врачу. Для этого придется прописать соответствующее заявление на имя главврача.

Медполис новейшего образца

Как интересно получить медполис по новому образцу? Перед тем, как переходить к полному описанию всего процесса по получению медполиса, поначалу потребуется перечислять все основные категории людей, которые имеют непосредственное право на дальнейшее получение подобного документа:

  • только граждане России;
  • все граждане, которые непосредственно проживают на территории России, но тем временем не имеющие основного места жительства, и не имеющие гражданства;
  • любые иностранные граждане, которые тем временем проживают на территории России на постоянном формате;
  • граждане, которые живут на территории России за счет временного разрешения, в том числе и беженцы.

Все вышеперечисленные граждане имею непосредственное право получать медполис и пользоваться им при лечении. В некоторых же случаях выдается медполис только временного формата.

Данный документ, который непосредственно является прямым доказательством и даже подтверждением тому, что сам гражданин считается основным участником данной же программы обязательного медстрахования, должен иметь практически каждый.

С самого рождения ребенок, должен будет получить медполис. После по нему будут вести полное обследование малыша.

Единый номерной знак медполисов

При любых случаях не стоит откладывать получение медполиса в страховых учреждениях для новорожденного ребенка на потом. Насколько раньше вы сможете оформить данный документ, тем быстрее вам будет открыт доступ к учреждениям здравоохранения.

Таким образом, в случае чего вам будет открыты двери в любое медучреждение. Чтобы в дальнейшем оформить соответствующий документ вам потребуется обратиться в один из филиалов организации, который непосредственно будет уполномочен в непосредственной выдаче медполиса.

Но только пластиковый вариант по сравнению с бумажными, можно будет получить не во всех городах и поселениях. Вся процедура по получению медполиса считается совершенно бесплатной.

Единственное, что потребуется от самого гражданина – это предоставить, необходимые документы:

  1. заявление в письменном формате, который пойдет на получение медполиса;
  2. свидетельство о непосредственном рождении, а также основной документ, удостоверяющий личность;
  3. паспорт опекунов, родителей, если же данный документ должен будет получать ребенок;
  4. СНИЛС.

Для иностранных граждан предусматривается отдельный список документаций, куда необходимо в дополнительном формате вложить основной вида проживания на территории России.

Основной образец на последующее получение медполиса

После очередного обращения в страховую компанию, гражданин России будет получать медполис временного формата, который будет действовать всего-то 1 мес.

При оформлении пластикового медполиса гражданин России получит дополнительное уведомление.

В ней же будут указываться основные требования по использованию медполиса, а также будут прописаны варианты медицинских услуг, которые непосредственно попадают по единую программу ОМС.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас: 

+7 (800) 555-93-50 (Регионы РФ)

+7 (495) 317-12-91 (Москва)
+7 (812) 429-74-51 (Санкт-Петербург)

Это быстро и бесплатно!

Немного ранее в медполисах нужно было указывать основное место трудовой деятельности. Но уже вся эта процедура была полностью отменена.

Когда потребуется замена медполиса?

Документ, который непосредственно является основным подтверждением на право гражданина, то есть на обязательно медстрахование, нужно будет поменять в следующих моментах:

  • если же при написании была допущена ошибка;
  • если же гражданин успел сменить инициалы;
  • медполис был утрачен;
  • медполис был поврежден.

По сравнению функциональности медполиса, то они никак не отличаются между старым вариантом. Но при обращении с ним, то он считается более практичным вариантом.

 В этой статье вы узнали, нужна ли замена медицинского полиса. Если у вас возникли вопросы и проблемы, требующие участие юристов, то вы можете обратиться за помощью к специалистам информационно-правового портала «Шерлок». Просто оставьте на нашем сайте заявку, и наши юристы вам перезвонят.  

Источник: https://www.cherlock.ru/articles/zamena-medicinskogo-polisa

Как использовать и когда менять: что нужно знать о полисе ОМС

Обязательно ли менять мед полис

Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. О том, кто имеет право на получение полиса ОМС, как и в какие сроки выдадут документ, а также о том, какие преимущества он даёт, рассказал генеральный директор АО “Страховая компания “СОГАЗ-Мед” Дмитрий Валерьевич Толстов.

Для чего нужен полис ОМС, что он даёт?

—Полис ОМС гарантирует гражданам право на получение бесплатной и качественной медицинской помощи:

  • – на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования,

– на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объёме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

 Как получить полис ОМС?

—Для оформления полиса ОМС нужно лично или через своего представителя обратиться в выбранную вами страховую медицинскую организацию. Для ребёнка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объёме полис оформляет законный представитель.

Необходимые документы для оформления полиса:

  • Для совершеннолетних граждан РФ (кроме военнослужащих и приравненных к ним лиц):
  • 1. Паспорт.

2. СНИЛС.

  • Для граждан РФ до 14 лет:
  • 1. Свидетельство о рождении.
  • 2. СНИЛС ребёнка (при наличии).

3. Паспорт законного представителя ребёнка.

  • Для граждан от 14 до 18 лет:
  • 1. Паспорт ребёнка.
  • 2. СНИЛС ребёнка.

3. Паспорт законного представителя ребёнка.

Для иностранных граждан требуются иные документы. С полным перечнем необходимых документов вы можете ознакомиться на сайте страховой медицинской организации.

При подаче заявления на оформление полиса ОМС представителем, вместе с документами застрахованного лица, необходимо предъявить документы представителя: документ, удостоверяющий личность, а также документ, подтверждающий полномочия законного представителя (или доверенность, которая не требует нотариального заверения, образец можно скачать на сайте).

Пока полис ОМС изготавливается, застрахованному выдаётся временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи.

— В каких случаях нужно менять полис ОМС?

— В соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Полис ОМС подлежит обязательному переоформлению при изменении фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения. Также застрахованный гражданин может получить дубликат полиса ОМС при ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования; утрате ранее выданного полиса.

Хочу отметить важность для застрахованных лиц своевременного обновления личных данных, в т. ч. контактных (телефона и электронной почты), предоставленных страховой медицинской организации при оформлении полиса.

Это необходимо для полноценного пользования электронными сервисами: для прикрепления к поликлинике, записи на приём к врачу в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) и другого.

Также актуализировать личные контактные данные в страховой медицинской организации необходимо для своевременного информирования застрахованных о возможности пройти бесплатные профилактические мероприятия (профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию).

Страховая компания “СОГАЗ-Мед” осуществляет деятельность с 1998 г. Региональная сеть “СОГАЗ-Мед” занимает 1-е место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более 1120 подразделений на территории 56 субъектов РФ и г. Байконура.

Количество застрахованных — более 42 млн человек.

“СОГАЗ-Мед” осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.

В 2020 году рейтинговое агентство “Эксперт РА” подтвердило рейтинг надёжности и качества услуг страховой компании “СОГАЗ-Мед” на уровне “А++” (наивысший по применяемой шкале уровень надёжности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет “СОГАЗ-Меду” присваивается этот высокий уровень оценки.

АО “Страховая компания “СОГАЗ-Мед”

На правах рекламы

Источник: https://klops.ru/news/2020-06-22/212685-kak-ispolzovat-i-kogda-menyat-chto-nuzhno-znat-o-polise-oms

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.