Обязанности постовой медсестры психоневрологии

Содержание

Должностная инструкция медицинской сестры психоневрологического интерната

Обязанности постовой медсестры психоневрологии

[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия]Утверждаю[подпись, Ф. И. О., должность руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию][число, месяц, год]М. П.

Должностная инструкция медицинской сестры психоневрологического интерната [наименование организации, предприятия и т. п.]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра психоневрологического интерната относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность медицинской сестры психоневрологического интерната принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Акушерское дело”, “Сестринское дело” и сертификат специалиста по специальности “Сестринское дело”, “Сестринское дело в педиатрии”, “Общая практика” без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Медицинская сестра психоневрологического интерната должна знать:

– законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты в сфере здравоохранения, в том числе Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”;

– основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

– правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

– правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

– основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

– основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим при несчастных случаях;

– основные виды медицинской документации;

– порядок ведения первичной учетно-отчетной документации, в том числе и в электронной форме;

– медицинскую этику и деонтологию;

– психологию профессионального общения;

– основы трудового законодательства;

– правила внутреннего трудового распорядка;

– правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

На медицинскую сестру психоневрологического интерната возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. При вступлении на дежурство осуществление проверки наличия стерильных инструментов и материалов, дежурной аптечки и необходимых лекарств в ней, санитарного состояния комнат и других помещений.

2.2. Организация мероприятий по уходу за пациентами отделения.

2.3. Выполнение врачебных назначений.

2.4. Осуществление обхода палат и осмотра пациентов с целью выявления состояний, требующих сестринского вмешательства.

2.5. Проведение гигиенических процедур, кормления пациентов, в том числе осуществление зондового питания в случае необходимости.

2.6. Осуществление подготовки пациентов к лабораторным исследованиям и сбора биологического материала для исследования.

2.7. Проведение совместно с социальными работниками, психологом, врачом-реабилитологом реабилитационных мероприятий с целью сохранения навыков самообслуживания, компенсации социальной недостаточности у пациентов.

2.8. Осуществление приема и ознакомления поступивших пациентов с правилами внутреннего распорядка, установленным режимом в отделении и осуществление контроля за их исполнением.

2.9. Оказание неотложной доврачебной медицинской помощи при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту.

2.10. Расстановка младшего медицинского персонала смены по уходу и наблюдению за пациентами, осуществление контроля за его работой.

2.11. Осуществление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием в корпусах, отделениях.

2.12. Обеспечение правильного учета, хранения и использования ядовитых, психотропных и сильнодействующих средств.

2.13. Обеспечение правильного хранения, учета и списания лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами

2.14. Проведение санитарно-просветительской работы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.15. Ведение установленной медицинской документации.

2.16. Обеспечение соблюдения требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и аппаратуры.

2.17. Систематическое повышение своей профессиональной квалификации.

2.18. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Медицинская сестра психоневрологического интерната имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.

3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством].

4. Ответственность

Медицинская сестра психоневрологического интерната несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Согласовано:

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Источник: http://prom-nadzor.ru/content/dolzhnostnaya-instrukciya-medicinskoy-sestry-psihonevrologicheskogo-internata

Медицинская сестра психиатрии. Особенности работы и обязанности

Обязанности постовой медсестры психоневрологии
Медицинская сестра психиатрии, прежде чем приступить к работе с пациентами, должна пройти подробный инструктаж и стажировку под руководством старшей медсестры. Особенности взаимодействия с психиатрическими пациентами необходимо знать и выполнять. Об этом важно помнить для обеспечения безопасности всех участников лечебного процесса.

Психиатрическая помощь и медицинские учреждения, её оказывающие

Психиатрическая помощь в России оказывается в специализированных лечебных учреждениях, работа которых основана на Законе РФ № 3185-1 от 2 июля 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Психоневрологические диспансеры

Психоневрологические диспансеры (ПНД) включают в свой состав амбулаторную службу и психиатрический стационар. В поликлинике или амбулатории ведется прием пациентов. Здесь по показаниям осуществляется диспансеризация с двумя видами наблюдения:

  • консультативное (при непсихотическом виде расстройств)
  • динамическое (при психотических расстройствах)

Медсестра в психиатрии должна знать работу амбулаторной службы. В обязанности медицинской сестры амбулаторного отделения ПНД входит помощь врачу на приеме, при госпитализации и вызовах на дом, контроль посещения больных, находящихся на динамическом наблюдении, ведение учетно-отчетной документации.

Психиатрические стационары

Психиатрические стационары предназначены для лечения больных с острыми и хроническими психическими расстройствами психотического вида. Здесь выделяют приемный покой, лечебные и вспомогательные отделения.

Лечебные отделения делятся на женские, мужские, детские и геронтологические. Все разновидности отделений имеют по две основные зоны:

  • беспокойную  зону с наблюдательной палатой для больных с острыми психотическими расстройствами
  • спокойную (санаторную) — для больных с улучшением состояния, критическим уровнем мышления, способных к самообслуживанию

Все входные двери отделений закрываются на ключ, на окнах должны быть установлены металлические решетки, в палатах для больных двери отсутствуют. Ключи от входных дверей имеются только у врачей и дежурного медицинского персонала, который передает их по смене с отметкой в журнале.

Вспомогательные отделения стационара:

  • рентгенологическое
  • физиотерапевтическое
  • аптека
  • клинико-диагностическая лаборатория
  • пищеблок

В состав ПНД могут также входить:

  • лечебно-трудовые мастерские
  • реабилитационные кабинеты
  • отделения лечения неврозов

Госпитализация в психиатрический стационар производится добровольно. Недобровольно могут госпитализироваться пациенты:

  • представляющие опасность для себя или окружающих
  • беспомощные психически больные, неспособные осуществлять уход за собой при отсутствии родственников, перед отправкой в психоневрологический интернат

Психоневрологические интернаты

Для психически больных, неспособных жить самостоятельно, не имеющих родственников, которые могли бы за ними ухаживать, в системе социально-медицинской службы имеются психоневрологические интернаты (ПНИ).

Учреждение должно обеспечивать пациентам условия жизнедеятельности, соответствующее их состоянию  здоровья и возрасту, а также быть ответственным за организацию питания и ухода, медицинской помощи, социальных потребностей в виде посильной трудовой деятельности, а также досуга и отдыха.

Медицинская сестра психиатрии: основные требования

Работа медсестры в психиатрии имеет свои особенности, обусловленные специфичностью психически больных. В психиатрическом стационаре важны любые мелочи — от внешнего вида до поведения.

Читать также:  Сестринский процесс: определение, этапы, примеры

Униформа медицинского персонала должна быть удобной, спокойного цвета и не вызывающего фасона. Запрещены:

  • яркий макияж
  • украшения — бусы, цепочки, браслеты, серьги, кольца (предупреждение несчастных случаев во время возбуждения или нападения больного)
  • провоцирующая одежда (короткий халат)

Медицинская сестра психиатрии должна быть внимательной, терпеливой, чуткой, бдительной, вежливой по отношению к больным. В то же время с пациентом обязательно следует держать дистанцию, сохраняя доброжелательный настрой.

Необходимо помнить, что поведение пациентов может быть непредсказуемым — в любой момент есть вероятность, что спокойствие сменится сильным возбуждением и резкой агрессией как по отношению к другим пациентам, так и к медицинскому персоналу.

Об изменении в поведении пациенту дежурный персонал немедленно сообщает лечащему или дежурному врачу. В психиатрическом отделении персонал никогда не должен поворачиваться к пациентам спиной. В наблюдательную палату, где находятся больные с острыми психотическими состояниями, запрещается заходить по одному.

Ключи от входных дверей всегда следует держать под рукой, чтобы они не попали в руки пациентов или посетителей. Острые, колющие, режущие и бьющиеся предметы не должны быть доступными для пациентов.

Ножницы, любые инструменты, ручки, линейки, стеклянные банки нельзя оставлять без присмотра, все после использования убирается в шкафы под замок. Карманы, личные вещи, тумбочки пациентов следует регулярно осматривать, т.к.

ручки, карандаши и другие предметы могут быть украдены, а с их помощью пациенты могут пытаться открыть двери (с целью побега), причинить вред персоналу или другим больным.

Питание пациентов в стационаре

Кормление пациентов производится в палате либо в столовой. Пища готовится таким образом, чтобы ее можно было есть ложкой. Вилки, а тем более — ножи в отделении психиатрии не используются. Раздачу пищи производит буфетчица, кормление пациентов — обязанность медицинской сестры.

Способные к самостоятельному приему пищи питаются в столовой, пациентов в остром состоянии кормит медсестра в палате. При невозможности глотания, отказе от приема пищи, по другим показаниям врача медсестра проводит питание больного через зонд.

Для составления меню на день используется порционник. Требование в пищеблок с указанием количества пациентов в отделении и необходимых столов диетического питания подает старшая медицинская сестра.

Основные методы работы в психиатрических отделениях

Медицинская сестра психиатрии должна усвоить, что основным и ведущим в ее работе является:

  • наблюдение за пациентом
  • беседа с пациентом
  • уход за пациентом в тяжелом состоянии

Всех находящихся в отделении персонал обязан знать по фамилиям, именам, отчествам.

Медицинская сестра должна иметь представление о заболевании и его течении, назначенном лечении, текущем состоянии каждого пациента.

Общение с пациентом следует проводить в серьезном, ровном, заботливом ключе, должны быть исключены заискивания, панибратство и покровительственный тон, нельзя грубить пациенту и оскорблять его чувства.

Читать также:  Диетсестра или медицинская сестра по диетическому питанию

Палатная медсестра психиатрии

Палатная или постовая медицинская сестра психиатрического отделения работает посменно и осуществляет круглосуточное наблюдение за пациентами. Смена принимается у постели больного — сдающая и принимающая смену медицинские сестры обходят все палаты.

Необходимо знать точное число пациентов и убедиться в его правильности, пересчитав их. О состоянии пациентов сдающая смену медицинская сестра сообщает принимающей в отсутствие больных, на посту.

В журнале передачи смен пишется рапорт по каждому пациенту, в первую очередь — по острым и недавно поступившим.

Палатная медицинская сестра занимается раздачей лекарств пациентам. Препараты подготавливаются непосредственно перед их приемом — укладываются в таблетницы либо мензурки. При раздаче лекарственных препаратов следует исключить их контакт с кожей рук медицинского персонала (надеть перчатки).

Медсестра должна проследить, чтобы пациент принял выданный ему препарат, т.к. больные с бредом, галлюцинациями могут сомневаться в правильности лечения и даже считать, что им хотят навредить. После приема препарата медсестра осматривает полость рта пациента, для удобства применяется шпатель.

Палатная медсестра психиатрии готовит пациентов к исследованиям, записывает и направляет на консультации и процедуры, назначенные лечащим врачом, следит за соблюдением распорядка дня в отделении, сопровождает на трудотерапию, контролирует время бодрствования, дневного и ночного сна. У медицинской сестры должен быть список пациентов, которым разрешены прогулки на территории ПНД в сопровождении персонала.

Надзор за пациентами наблюдательной палаты

Пристального внимания и строгого надзора требуют пациенты в наблюдательной палате. Склонность к побегу, суицидальные высказывания — о таких пациентах необходимо знать и следить за их поведением. Младший персонал сопровождает их в туалет. При накрывании такого больного одеялом следует открыть его лицо, чтобы видеть физическое состояние.

Пациенты в психозе иногда требуют фиксации — физического стеснения, т.к. могут быть опасными и для себя, и для всех окружающих. Для фиксации применяются мягкие широкие ленты, накладывающиеся на конечности. Медицинская сестра должна владеть навыком фиксации, уметь научить младший персонал.

Физическое стеснение применяется по отношению к больным строго по назначению лечащего или дежурного врача с обязательной отметкой в истории болезни (ИБ).

Фиксируют на определенное время, которое также отмечается в ИБ. Как правило, при этом врачом назначается парентеральное введение лекарственного препарата для купирования приступа возбуждения.

После того, как пациент успокоился, его освобождают от стеснения.

Тщательно контролируется температура тела, артериальное давление и общее физическое состояние острых пациентов. Персонал следит за личной гигиеной больных, сменой нательного и постельного белья, которое осуществляется 1 раз в 7 дней или по мере необходимости. Сами пациенты и их одежда и белье должны быть сухими и чистыми.

Наблюдение за пациентами спокойной зоны

Медицинская сестра психиатрического отделения активно помогает больным в их реабилитации и адаптации к внешним условиям, стимулирует к самостоятельному уходу за собой.

В спокойной зоне находятся пациенты вне острой фазы, у которых более мягкий и расширенный режим в отделении.

Им разрешаются свидания с родственниками, посещение парикмахерских, использование бритвенных приборов, но при этом необходимо участие медицинского персонала.

Читать также:  Модели сестринского дела, их авторы и характеристика

Медицинский персонал проверяет все передачи для пациентов на отсутствие неразрешенных предметов и продуктов питания. Все письма перед передачей пациенту или от пациента родственникам сначала передаются лечащему врачу.

Ежедневно на утренних планерных совещаниях отделения постовая медицинская сестра докладывает врачебному составу отделения о состоянии каждого пациента: психическое и физическое состояние, уровень настроения, поведение, аппетит, количество дневного и ночного сна.

Процедурная медсестра в психиатрии

В обязанности медицинской сестры процедурной психиатрического стационара входит постановка капельниц, внутривенных и внутримышечных инъекций пациентам по назначению лечащего врача, забор крови на анализы, получение и хранение лекарственных препаратов для парентерального введения.

Процедурная медсестра, как и постовая, должна неукоснительно соблюдать требования, применяемые ко всему персоналу психиатрического стационара.

Аминазиновая и инсулиновая медицинские сестры

Во второй половине XX века в психиатрии наиболее используемым нейролептиком был препарат Аминазин. Он широко применялся как в таблетированной форме (драже), так и в растворе для внутримышечного и внутривенного введения. В психиатрических стационарах была предусмотрена должность аминазиновой медицинской сестры, которая занималась исключительно раздачей и введением нейролептиков.

Аминазин — очень токсичный препарат, который должен храниться в специальном шкафу с вытяжной вентиляцией. Аминазиновую комнату оборудовали таким образом, чтобы в ней проводились только введение и раздача нейролептиков и Аминазина, в частности.

Специально обученная медицинская сестра работала при этом в резиновом фартуке, дополнительном халате, шапочке, перчатках и маске. В настоящее время, при распространении более современных и менее токсичных нейролептиков и минимальном использовании Аминазина потребность в такой должности себя практически исчерпала.

Возможно, не повсеместно, но в большинстве психиатрических стационаров.

Инсулинотерапия больных шизофренией также была распространена ранее. При этом инсулиновая медсестра вводила назначаемые врачом дозы инсулина для введения больного в состояние комы, а затем — раствор глюкозы для выведения из комы. При необходимости данные манипуляции может выполнить медицинская сестра процедурной.

Разумеется, медицинская сестра психиатрии всегда должна помнить и соблюдать принципы медицинской этики и деонтологиии. Превыше всего следует ставить интересы пациента, его семьи и близких.

Итак, медицинская сестра психиатрии — должность необычайно ответственная, требующая от работника напряжения моральных и физических сил, терпения, а также способности к переключению в нерабочей обстановке.

Тем не менее, в психиатрическом отделении работа интересная, помогающая научиться быть во всем внимательным и добросовестным.

По статистике, в психиатрических больницах, в основном, совсем невысокая текучесть кадров.

  Помогите нашему проекту стать лучше!

Источник: https://www.omedsestre.ru/medicinskaya-sestra-psixiatrii/

Особенности работы медицинской сестры в психиатрическом стационаре

Обязанности постовой медсестры психоневрологии

Что представляет собой структура психиатрического стационара?

Обычное отделение психиатрической больницы состоит из двух половин: беспокойной и спокойной, или санаторной. На беспокойной половине находятся больные в остром состоянии с психомоторным возбуждением или ступором, неправильным поведением, с галлюцинациями и бредом.

В этом состоянии больные представляют опасность для себя и окружающих и в силу этого нуждаются в круглосуточном надзоре. Некоторых из них помещают в наблюдательную палату, где имеется постоянный пост, состоящий из санитара (санитарки) и медицинской сестры.

На спокойную (санаторную) половину больных переводят в период выздоровления, когда они уже способны себя обслуживать и не представляют опасности для себя и окружающих.

Двери психиатрического отделения постоянно закрыты на специальный замок, ключи от которого имеются только у врачей и медицинского персонала. На окнах — решетки, сетки или небьющиеся стекла. Окна открываются только при наличии решетки, а форточки должны быть расположены за пределами досягаемости больных.

Каковы основные требования к среднему медицинскому персоналу?

Следует избегать яркой косметики и украшений, в особенности бус и серег. Медицинская сестра в отделении носит халат и шапочку или косынку. В отделении одновременно находятся несколько сестер, которые выполняют разные функции. Существуют общие правила, которые обязательны для всего медицинского персонала независимо от выполняемых ими обязанностей.

Прежде всего, необходимо терпеливое, доброжелательное и внимательное отношение к больным даже в тех случаях, когда они проявляют агрессивные тенденции. Вместе с тем медицинская сестра должна быть бдительна и постоянно помнить о том, что поступки психически больных бывают неожиданны и вследствие этого иногда приводят к трагическим последствиям.

Необходимо следить за тем, чтобы все двери оставались закрытыми, а ключи не попадали в руки больных и их родственников. Больные часто пытаются открывать двери с помощью черенков ложек, щепок, проволоки. Поэтому медицинская сестра периодически проверяет содержимое карманов больных, их прикроватных тумбочек, постелей.

Кроме того, все двери отделения должны находиться в поле зрения персонала.

Медицинская сестра должна следить за тем, чтобы в отделении не оставались без присмотра ножницы, лезвия и другие режущие и колющие предметы.

Как распределяются обязанности медицинских сестер психиатрического стационара?

Обязанности сестер в отделении распределяются следующим образом: процедурная, инсулиновая (см. «Инсу-линотерапия»), аминазиновая и постовая сестры.

В обязанности процедурной сестры входит выполнение терапевтических назначений, получение и хранение лекарств, вызов консультантов.

Инсулиновая сестра проводит инсулинотепию — один из методов лечения шизофрении.

Что входит в обязанности аминозиновой сестры стационара?

Аминазиновая сестра раздает психотропные средства. Раздача производится в специальной комнате, оборудованной вытяжным шкафом, в котором хранятся уже открытые коробки с лекарствами, там же подготавливаются лекарства для раздачи больным, наполняются шприцы для инъекций.

Перед раздачей лекарств, в особенности перед наполнением шприцев, сестра надевает резиновый фартук, поверх него еще один халат и марлевую маску. После окончания раздачи верхний халат, фартук и маску сестра снимает и хранит в специальном шкафу. Шприцы и посуду моют в резиновых перчатках.

По окончании работы аминазиновый кабинет тщательно проветривают. Желательно раздачу лекарств и инъекций психотропных средств производить только в пределах специальной аминазиновой комнаты. Больные не должны заходить в нее в отсутствие сестры.

Не следует отворачиваться от лотка с лекарствами при их раздаче или разрешать больным самостоятельно брать себе таблетки. Необходимо проверить, проглотил ли больной лекарство. Для этого следует попросить его открыть рот и приподнять язык или шпателем проверить полость рта.

Накопленные больным лекарства могут быть использованы с целью самоубийства. Сестра должна следить за тем, чтобы больные не собирали марлю и бинты в тех случаях, когда им накладывают компрессы и повязки. Перевязочный материал также может использоваться для суицидальных попыток.

Что входит в обязанности постовой сестры стационара?

В обязанности постовой сестры входит круглосуточное наблюдение и уход за больными. Она следит за выполнением распорядка дня, длительностью ночного сна и послеобеденного отдыха, лечебного труда, приема пищи, санитарно-гигиеническими мероприятиями.

Как осуществляется уход и наблюдение за больными в психиатрическом стационаре?

Раз в неделю больные принимают ванну и меняют постельное белье. Особое внимание уделяется ослабленным больным, а также больным с суицидальными тенденциями.

Ежедневно под наблюдением персонала больных выводят на прогулку в сад, огороженный забором с хорошо запирающейся калиткой, около которой остается пост.

Медицинская сестра обязана знать число больных, выводимых на прогулку, и уделять особое внимание тем, кто склонен к побегу и имеет суицидальные мысли. Ежедневно родственники передают больным передачи и в установленные дни и часы приходят на Ой*-дания.

Медицинская сестра проверяет все, что передается больным. Она не имеет права, минуя врача, передавать записки, разрешать свидания и телефонные раз»Щ| воры. В передачах и на свиданиях больным не должны передаваться режущие и колющие предметы, продукты в стеклянных банках, возбуждающие напитки, спички, сигареты.

Все продукты сестра хранит в специальном шкафу и выдает больным по мере необходимости. Свои наблюдения за больными сестра заносит в постовой журнал, который передается по смене.

В журнале отражаются изменения состояния больных, особенности их поведения и'высказываний. В детских и старческих отделениях работа медицинского персонала имеет особенности, Связанные с возрастом больных.

В этих случаях основное значение приобретают уход и кормление больного.

Источник: https://studopedia.ru/13_49404_osobennosti-raboti-meditsinskoy-sestri-v-psihiatricheskom-statsionare.html

Работа палатной медсестры в психоневрологическом доме-интернате

Обязанности постовой медсестры психоневрологии

    • «Сведения о выплате пенсий и ЕДВ»;
    • «Распорядок дня в доме-интернате»;
    • Уголок пожарной безопасности;
    • Постановление о государственных стандартах социального обслуживания населения на территории Новосибирской области

Процедурный кабинет:

Процедурный кабинет расположен в светлой, просторной комнате,

стены выложены светлым кафелем. Для обработки рук и промывания инструментов имеются 2  раковины с подводкой холодной и горячей воды,

Локтевой дозатор для дезинфекции рук.   Имеется облучатель бактерицидный  стационарный настенный.

Оснащение процедурного кабинета: медицинский шкаф для лекарственных препаратов, манипуляционный стол и рабочий стол медицинской сестры, кушетка, штативы для капельницы, стул для пациента, тумбочка с дезинфицирующими растворами, холодильник, валики для внутривенных инъекций и забора крови. Деструктор для сжигания игл.

В процедурном кабинете находится информационная папка с  инструкциями: должностная инструкция процедурной медицинской сестры, приказы, правила подготовки рук к работе, правила дезинфекции, инструментов, санитарно-эпидемиологический  режим кабинета, график кварцевания кабинета.

В процедурном кабинете имеются:  укладки медикаментов для оказания экстренной помощи, укладка для профилактики ВИЧ-инфекции, биксы со стерильным материалом, одноразовые шприцы и одноразовые системы для внутривенного  введения растворов, реактивы для контроля предстерелизационной очистки мед. инструментария.

Контейнеры для дезинфекции инструментария, перчаток, контейнер для дезинфекции остатков крови и других биологических жидкостей.

Уборочный инвентарь хранится в специально отведенном месте.    Уборочный инвентарь имеет чёткую маркировку  с указанием помещения и вида работ.

Имеются дезинфицирующие средства, моющий и чистящий порошок, мерные ёмкости, ветошь для проведения текущей уборки и два комплекта   ветоши для проведения генеральной уборки.

Кабинет фельдшера.

Кабинет фельдшера расположен в просторной, светлой комнате. Оснащение кабинета :рабочий стол фельдшера, компьютер , шкаф для хранения медицинской документации, шкаф для хранения рабочей одежды, тумбочки , раковина для мытья рук.

Приемно- карантинное отделение :

Кабинет медсестры, где проводится прием и осмотр поступающего пациента, осмотр на педикулез и чесотку, забор анализов на дизентирийную группу.  Оснащен: медицинской спец.одеждой, термометром, тонометром, одноразовыми шпателями, контейнерами для обработки мед.         

инструментария ,посудой однократного использования, емкостями для ее дезинфекции.

Имеется сан. узел  ,душевая ,раковина для умывания .

Горячая вода поступает из водонагревателей.

Педикулезная укладка , мешки для сбора грязной одежды.

Поступающий клиент после мед. осмотра помещается в комнату для проживания, где находится 7 дней. Ведется журнал наблюдения ,где отмечается температура, осмотр слизистых оболочек и кожных покровов, характер стула.

Приемно карантинное отделение оснащено облучателями рециркуляторами,

Промаркированным уборочным инвентарем, дезенфицирующими средствами,

Изолятор: оснащен медицинской спец.одеждой, термометром, тонометром, одноразовыми шпателями, контейнерами для обработки мед.         

инструментария ,посудой однократного использования, емкостями для ее дезинфекции. В изоляторе находится укладка  при особоопасных инфекциях.

облучателями рециркуляторами,

Промаркированным уборочным инвентарем, дезенфицирующими средствами,емкостями для сбора и дезинфекции белья, сан. узел, раковина для умывания.

Помещение временного хранения мед. отходов:

Контейнеры с крышкой для временного хранения мед. отходов кл «Б» холодильник,

спец. одежда, облучатель бактерицидный настенный, раковина с холодной водой ,промаркированный уборочный инвентарь.

Контейнер для отходов  кл «Г»

Уборочный инвентарь для отделения хранится в специально отведенном месте.

2. Основная часть аттестационного отчета отражает знания и умения по аттестуемой специальности

Структура контингента по полу и возрасту:

ВозрастМужчиныЖенщиныВсего
18-59 лет46551
60-74 лет35338
75-79 лет3710
80-89 лет112
90 и более лет

Нуждаются в полном обслуживании – 10 мужчин, 5 женщин

Обслуживают себя частично – 51 мужчин, 24 женщин

Структура контингента по диагнозам заболеваний:

Диагноз заболеванияМужчиныЖенщиныВсего
Умственная отсталость151328
Параноидная шизофрения26834
38240
16218
14216
112

В течении работы за год были сделаны следующие медицинские манипуляции:

1. Санитарная обработка больных.

  1. Постановка всех видов инъекций.
  2. Приготовление и укладка в биксы перевязочного материала.
  3. Транспортировка и уход за больными.
  4. Обработка пролежней.
  5. Кормление больных в пастели.
  6. Измерение АД.
  7. Измерение температуры.
  8. Постановка клизм.
  9. Ведение документации по учёту лекарственных средств.
  10. Применение мазей, натирание.
  11. Закапывание капель в глаза.
  12. Закапывание капель в нос.
  13. Сбор мочи на исследование.
  14. Разведение антибиотиков.
  15. Сбор мокроты на бак. исследования.
  16. Обработка кожных покров.
  17. Умывание ослабленных клиентов.
  18. Замена памперсов, пелёнок тяжелобольным.

 Объём выполняемой работы  

Работа медицинской сестры основана на выполнении должностных обязанностей в соответствии с должностной инструкцией .В своей работе подчиняюсь непосредственно директору учреждения, заведующей отделением ,главной медицинской сестре.

Руководствуюсь приказами Министерства здравоохранения и Министерства социальной защиты.

Моя работа начинается с приема смены :сведений о количестве клиентов , находящихся в интернате, об отсутствующих, согласно заявлениям и находящихся в больнице, бегах, а также о клиентах, требующих к себе особого ухода и внимания ,получаю сведения о предстоящем обследовании

клиентов по назначению врача и подготовке  проведения диагностических процедур (сбору мочи по Нечипоренко, общий анализ мочи забор мокроты,

биохимический анализ крови, УЗИ,ФГДС) От правильной подготовки клиентов зависит результат анализа.

Интернат для престарелых и инвалидов образован двумя отделениями: отделением реабилитации  на 75 мест и отделением милосердия  на 15 мест. 

Из 15 человек отделения милосердия  3 клиентов  питание  и  питье получают из рук мед. персонала . 12 клиентов –контроль мед. персонала

за питанием. После каждого  приема пищи пациента провожу частичную гигиену тела : умывание. Проверяю листы назначения , раздаю лекарственные средства, закапываю капли глазные, провожу контроль артериального давления.

Провожу обход  отделения  с выяснением потребностей  клиентов, оценкой санитарного состояния отделения. В случае выявления отклонения в состоянии здоровья  клиента ,докладываю заведующей отделения .

Контролирую проведение реабилитационных  мероприятий .

В отделении имеется оборудованный тренажерный зал : беговая дорожка, министадион, силовой тренажер, плечевой и ножной эспандер.

Массажер для ног, массажный матрац, велотренажер.

Контролирую время занятий клиентов  на тренажерах.

В отделении милосердия для лежачих проживающих имеются в достаточном количестве  противопролежневые  матрасы, функциональные кровати,

подгузники при недержании мочи, прокладки, трусы, пеленки.

Используем новейшие средства для профилактики пролежней: моющий лосьон «Меналинд»,защитный крем с цинком, салфетки с перуанским бальзамом, масло «Меналинд» для купания, защитные нагрудники при кормлении.

3 раза в день и по мере  необходимости при помощи младшего мед. персонала провожу обработку кожных покровов и замену средств  гигиены

со сменой нательного и заменой постельного белья.

Результатом труда является  отсутствие пролежней у лежачих проживающих.

Ночное дежурство также начинается с приема смены  и  обхода отделения  .

Особое внимание уделяется  лежачим проживающим, температурящим,  с повышенным уровнем артериального давления.

Во время ужина кормлю ослабленных проживающих , провожу частичную гигиену (умывание),обработку полости рта.

Лежачим проживающим перед сном проводим частичную гигиену тела (подмывание) ,смену нательного и замену постельного белья.

Работаю с документацией :заполняю журналы оказания социальных услуг, осуществляю контроль за противопожарной безопасностью.

Чулымский дом- интернат для престарелых и инвалидов является медико-социальным учреждением стационарного типа ,относящийся к интернатам  общего типа .

Контингент проживающих клиентов составляют в основном лица пенсионного возраста из мест лишения свободы и без определенного  места жительства, поэтому работа  медицинской сестры – это умение находить компромиссные решения в сложных ситуациях среди клиентов,

найти индивидуальный подход к каждому проживающиму, помочь адаптироваться в новой для него окружающей среде.

Наименование и количество выполненных за отчетный период           сестринских манипуляций

Наименование услугМилосердие 15Реабилитация 70Всего
Раздача лекарств, закапывание капель, проведение ингаляций57601831224072
Инъекции лекарственных средств(п/к, в/в, в/м)1580415804
Измерение температуры тела, артериального давления276020404800
Обработка кожных покровов660660

3.Система инфекционного контроля. Проведение  противоэпидемических мероприятий.

С целью предупреждения возникновения профессиональных заражений клиентов и работников дома-интерната СПИДом и гепатитом «В» необходимо строго соблюдать  систему инфекционного контроля.

Чтобы обеспечить безопасность клиентов, а также себя ,отделение милосердия  работает согласно регламентирующим приказам и инструкциям по соблюдению санитарно-профилактического режима .

Приказы Министерства здравоохранения и Министерства социальной защиты:

Источник: https://www.referat911.ru/Medicina/rabota-palatnoj-medsestry-v-psihonevrologicheskom/503556-3181436-place2.html

Должностная Инструкция Палатной Медсестры Психиатрического Отделения

Обязанности постовой медсестры психоневрологии

Настойка Календулы Инструкция По Применению При Полоскании

Должностная Инструкция Специалиста По Работе С Претензиями

Должностная Инструкция Заместителя По Хозяйственной Части

Должностные Инструкции В Доу В Соответствии С Фгос Скачать

7-Минутная Промывка Системы Охлаждения Hi-Gear Инструкция

Электронный Конструктор Знаток 320 Схем Инструкция Смотреть

Ид-40 Пассивный Инфракрасный Извещатель Уличный Инструкция

Функциональные обязанности медицинской сестры психоневрологического отделения. > Фельдшеру. Функциональные обязанности медицинской сестры психоневрологического отделения. Психиатрическая помощь населению осуществляется работой психоневрологического диспансера и психиатрической больницы.

Больные, находящиеся на учете в психоневрологическом диспансере и вновь выявленные больные при необходимости направляются на лечение в стационар. При госпитализации больных в стационар медицинскому персоналу необходимо получить их согласие на госпитализацию и лечение.

Принудительное лечение необходимо только тогда, когда больной неадекватный, не в состоянии критически относится к своему состоянию, если представляет опасность для себя и окружающих.

Психиатрическая больница состоит из приемного отделения, общего психиатрического отделения, специализированных отделений.

Больница для полноценного обследования и лечения оснащена диагностическими лабораториями, рентгенологическим, физиотерапевтическими кабинетами, работают специалисты различных специальностей для осуществления консультативной работы.

Также при психоневрологическом стационаре имеются места для проведения трудотерапии, различные мастерские, библиотека для осуществления реабилитации и адаптации психиатрических больных. Простое отделение психиатрической больницы включает в себя две половины: беспокойную и спокойную.

На беспокойной половине содержатся больные с неадекватным поведением в остром состоянии: с бредом, галлюцинациями, психомоторным возбуждением, в ступоре. Такие больные нуждаются в постоянном наблюдении медицинского персонала, так как могут причинить вред себе и другим людям.

Больные, нуждающиеся в особенном наблюдении и уходе, помещаются в особую палату — наблюдательную, где постоянно находятся санитарка и медицинская сестра.

На спокойной половине находятся больные в период выздоровления, когда у них адекватное поведение, когда они могут ухаживать за собой и не опасны для себя и окружающих.

В отделении психиатрической больницы все двери всегда закрыты на ключ, который находится только у врачей и среднего медицинского персонала. Окна должны быть зарешечены или стекла должны быть небьющиеся.

Форточки на окнах должны располагаться так, чтобы больные не могли до них дотянуться.

Обязанности медицинского персонала в психоневрологической больнице имеют свои отличия от работы в других соматических стационарах. Отличия в работе в основном зависят от контингента находящихся на лечении больных.

Некоторые больные не могут критически оценить свою болезнь, или вообще не считают себя больными. Часто у психических больных наблюдаются приступы возбуждения и агрессивного поведения, что является опасным для медицинского персонала.

Поэтому есть несколько обязательных правил поведения и ухода в психиатрическом отделении для всего медицинского персонала.

Медперсонал в психоневрологических стационарах должен постоянно проявлять бдительность, терпение, чуткость, вежливость, внимание к больным.

Медицинские работники должны избегать яркой косметики, ношения украшений (бус, серег), которые могут быть сорваны больными с психомоторным возбуждением. Медицинские сестры носят халат и шапочку. Волосы необходимо убирать под шапочку.

С больными, несмотря на их поведение, даже агрессивное, необходимо общаться терпеливо, вежливо, доброжелательно.

Нередко поведение психиатрических больных приводит к трагедиям, поэтому медицинская сестра должна быть бдительной, никогда не поворачиваться к больным спиной. Медицинский персонал обязан следить, чтобы все двери были закрыты, чтобы ключи не попали в руки больных.

Регулярно должны проверять личные вещи больных, склонных к суициду, на предмет наличия острых, режущих предметов, черенков, щепок, проволоки, ручек, шпилек, спичек, заколок, то, чем больной может открыть дверь или причинить вред себе и другим. Личные вещи других больных также периодически подвергаются осмотру.

Ревизию личных вещей лучше проводить в то время, когда больного нет в палате (больной находится в столовой, ванной, на прогулке), это щадит чувства больных.

Если требуется немедленно просмотреть вещи больного, его вызывают в кабинет врача или в другое место вне палаты. Во время приема пищи больным подают еду, которую можно есть только с помощью ложки.

Комната, где находятся столовые приборы (ножи, вилки) и другие предметы должна быть всегда закрыта, чтобы больные не могли туда свободно попасть.

В организации слаженной работы психиатрического отделения большую роль имеет работа медицинской сестры, которая осуществляет не только назначения врача, лечебные манипуляции, уход за больными, но и помогает больным в выздоровлении и реабилитации.

Медицинская сестра должна быть хорошо осведомлена о количестве больных в отделении на каждый день, знать больных по имени, отчеству, фамилии, в каких палатах лежит каждый из них, причины отсутствия некоторых из них. Она должна знать о психическом заболевании каждого больного, особенностях его течения, о состоянии на данный момент, о проводимом ему лечении.

Медсестра должна знать, какие назначения сделал лечащий врач и неукоснительно выполнять их в определенное время. Общение медсестры с больными должно быть ровным, серьезным, терпеливым, заботливым. Нельзя чрезмерно заискивать и либеральничать с больными.

Нельзя среди больных отделения выделять «любимчиков» и оказывать внимание только им, забывая про остальных больных.

  1. Палатная (постовая) медицинская сестра — это наименова ние должности среднего ривать как основу для составления должностной инструкции па. нии. 3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обес.
  2. Друзья, предлагаю вашему вниманию должностную инструкцию санитарок нашего учреждения. САНИТАРКИ ПАЛАТНОЙ ОБЩЕГО ОТДЕЛЕНИЯ медицинской сестры палатной, старшей медицинской сестры.
  3. Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения. Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения. В своей.

Медсестра должна строго следить за режимом в психоневрологическом отделении, так как его поддержание является залогом успешного лечения психических больных. Медицинский персонал обязан следить за своей речью, в присутствии больных, даже находящихся в кататонии, нельзя допускать разговоры на посторонние темы, это может причинить вред психическому состоянию больного.

Работа палатной медицинской сестры высшей категории в каталоге лучших . Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения. Деятельность палатной медсестры в остром психиатрическом отделении. .

Показатели работы психиатрического отделения. Обязанности старшей и палатной медицинских сестер. Создание благоприятного . ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ.

Что представляет собой структура

психиатрического .

Палатная (постовая) медицинская сестра — это наименова ние должности среднего. ривать как основу для составления должностной инструкции па

. нии. 3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обес.

Запрещается при больном рассуждать о состоянии его здоровья или здоровья другого больного, делать какие- либо прогнозы. С больными нельзя шутить, смеяться над ними, разговаривать с иронией.

Медицинская сестра должна всегда на вопросы больных давать четкие, правдивые ответы, тогда, когда это не представляется возможным, лучше поменять тему разговора.

Больные с бредом требуют более чуткого и терпеливого отношения, часто они сомневаются в правильности лечения, высказываются о вреде нахождения в больнице для их здоровья и даже жизни. Таких больных не нужно усиленно разубеждать, это может привести к обратному эффекту, вызвать еще большее недоверие к медперсоналу.

Медсестра должна вежливо и спокойно объяснить больному, что он не прав, что он болен и нуждается в лечении, что здесь никто ему не причинит вреда.

Работая в психиатрическом отделении нельзя бояться больных, но и недооценивать их тоже не стоит, так как это может быть опасным для здоровья медперсонала.

Некоторые больные проявляют агрессию по отношению к окружающим, и нельзя выказывать негативное отношение к таким больным, так как это состояние обусловлено болезнью.

Нередко между больными вспыхивают ссоры и даже драки, медсестра не должна вставать на сторону одного больного. Она обязана прекратить драку, вызвав санитаров и врача. Больные в сильном возбуждении нуждаются в особенном уходе.

Возбуждение возникает при шизофрении, маниакально- депрессивном психозе. В лечении таких больных эффективно используется применение лекарственных средств: аминазин, хлоргидрат, гексенал, барбамил. Все препараты вводятся парентерально. При возбуждении больные мечутся, дерутся, ругаются, кричат, нередко их приходится принудительно фиксировать в постели.

Медсестра должна владеть навыками фиксации больного и уметь объяснить это санитарам. Для удержания больного его кладут на постель, и санитары прижимают его руки и ноги, пока медсестра вводит препараты.

При необходимости длительной фиксации применяются мягкие эластичные ленты, срок фиксации больного определяет врач. Больной с эпилепсией во время припадка обычно падает, теряет сознание, и у него возникают судороги. Для профилактики ушибов таких больных во время приступа кладут на невысокую постель или на пол.

Необходимо расстегнуть одежду, во избежании аспирации рвотными массами, голову больного поворачивают на бок.

В рот больному между коренными зубами кладут ложку (если поместить ложку между передними зубами, это может привести к тому, что во время припадка они могут сломаться), обернутую в марлю, чтобы больной не травмировал язык зубами.

После приступа больной погружается в длительный сон, после которого у больного плохое настроение, про приступ он ничего не помнит. Больному в этом состоянии необходимо обеспечит покой.

Слабым и лежачим больным нужен постоянный уход медсестры. Таких больных кормит медсестра или санитар, преимущественно жидкой пищей, соблюдая осторожность, чтобы больной не поперхнулся, проводят гигиенические мероприятия, смену нательного и постельного белья.

Проводят профилактику пролежней, для этого больного в постели необходимо постоянно переворачивать, под места особенного сдавления. Кожные покровы. больного нужно постоянно осматривать, если появляются места гиперемии. Если у больного имеется.

Бдительность медсестра должна проявлять и к многочисленным просьбам больных — для этого сначала необходимо взвесить и подумать обо всех возможных последствиях.

Надо знать о том, что психиатрические больные могут скрывать некоторые проявления своей патологии, обманывать, поэтому даже, на первый взгляд, безобидные просьбы могут причинить значительный вред самому больному и окружающим.

Медицинская сестра также должна контролировать, читать письма, которые пишут сами больные и которые передают им родственники. Письма больных с явно бредовым содержанием, нельзя отсылать, их медсестра отдает врачу.

Письма родственников также читаются медперсоналом, потому что некоторые новости могут причинить вред душевному состоянию больному и препятствовать лечению.

Нужно проверять принесенные родственниками продукты, вещи, так как они могут содержать то, что больному нельзя или может причинить вред: алкогольные напитки, наркотические вещества, бритвы, лезвия, ножи, иголки.

Источник: https://loadfreevelo.wixsite.com/bucksheeha/single-post/2016/01/15/%D0%94%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%98%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%9F%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D1%81%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B-%D0%9F%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%9E%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.