Обмен страхового полиса омс

Застрахованным лицам

Обмен страхового полиса омс

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.

2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованное лицо выбирает страховую медицинскую организацию и лично или через своего представителя (путем оформления доверенности в соответствии с Гражданским Кодексом РФ) обращается за выдачей полиса обязательного медицинского страхования в выбранную страховую медицинскую организацию путем подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организациии в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 №108Н.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской    организации, но не позднее истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской    организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

По истечении тридцати дней со дня государственной        регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме         обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим   законным представителем (п.5 Правил).

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии (п.14 Правил):

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС (при наличии).

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • СНИЛС;

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии);

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии);

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • СНИЛС (при наличии);

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии);

8) для представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;

9) для законного представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;

В случае подачи медицинской организацией ходатайства об идентификации застрахованного лица территориальный фонд осуществляет в течение трех рабочих дней со дня получения ходатайства проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверки территориальный фонд в течение одного рабочего дня после окончания проверки представляет в медицинскую организацию.

Вместе с тем временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г.

(далее – договор о ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС (далее – трудящийся государства – члена ЕАЭС), а также работающие на территории Российской Федерации члены Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее – Комиссия), должностные лица (граждане государств – членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств – членов ЕАЭС на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов) и не являющиеся должностными лицами) (далее соответственно – член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС), имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном Правилами ОМС. 

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии:

1) для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств – членов ЕАЭС:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

СНИЛС;

трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;

отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;

2) для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

СНИЛС;

документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с правом замены СМО (ст.

16 Федерального закона), осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Застрахованное лицо при изменении места жительства, фамилии, имени или отчества в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли, обязано уведомить страховую медицинскую организацию об изменении указанных сведений и переоформить полис обязательного медицинского страхования путем подачи заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса, а так же предъявить документы, подтверждающие изменения.

Переоформление полиса ОМС (изменение данных о застрахованном лице), осуществляется в случаях:

1) требующих замены полиса ОМС (в том числе выдача временного свидетельства):

  • – изменения фамилии, имени, отчества;
  • – изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
  • – установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

2) не требующих замены полиса:

  • – изменения данных документа, удостоверяющего личность (кроме изменений ФИО, пола, даты и места рождения); 
  • – изменения места жительства.

Источник: http://www.mofoms.ru/fond/insured_persons/vybrat-zamenit-strakhovuyu-meditsinskuyu-organizatsiyu/

Как получить полис ОМС нового образца

Обмен страхового полиса омс

Полис обязательного медицинского страхования оформляется бесплатно. Он гарантирует застрахованным лицам:

  • бесплатную медицинскую помощь по программе ОМС на всей территории Российской Федерации;
  • защиту законных прав и интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
  • круглосуточную консультацию по вопросам ОМС;
  • контроль качества лечения в случае возникновения конфликтных ситуаций;
  • защиту прав застрахованных в досудебном и судебном порядке;
  • участие в процессах по возмещению ущерба, причинённого пациенту в результате оказания лечения ненадлежащего качества;
  • рассмотрение индивидуальных обращений в кратчайшие сроки.

Как получить полис ОМС через Госуслуги

Невозможно.
Через портал Госуслуг оформить полис ОМС в данный момент нельзя, но можно выбрать список страховых компаний, которые выдают медицинские полисы.
 

Как получить полис ОМС в Сергиевом Посаде через МФЦ

Посетите выбранный вами многофункциональный центр[5]
Х[5]Муниципальное бюджетное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Сергиево-Посадского муниципального района».

Оказание государственных региональных и муниципальных услуг предоставление которых организуется по принципу «одного окна». Документы для: получения гражданства, пенсионного обеспечения, уплаты налогов и сборов, сферы здравоохранения и пр.

Читать далее…

(список МФЦ Сергиева Посада[8]
Х[8] Сергиев Посад и его район – регион с богатейшей историей. История Сергиева Посада насчитывает почти семь веков богатой событиями жизни. Троице-Сергиев монастырь был основа 1337 году преподобным Сергием Радонежским. В XIV — начале XV вв. вокруг монастыря возникли несколько поселений (Кукуево, Панино, Клементьево и др.), объединенные в 1782 году по Указу Екатерины II в город, названный Сергиевским Посадом. С 1930 по 1991 год Сергиев Посад носил название Загорск, в память погибшего секретаря Московского комитета партии В.М.

Загорского, затем городу было возвращено историческое название.
Читать далее…) с необходимым набором документов.

Как получить полис ОМС ребёнку

Посетите выбранное вами учреждение (МФЦ, отделение ФОМС) с необходимым набором документов.

  • Паспорт одного из родителей
  • Свидетельство о рождении / паспорт ребёнка
  • СНИЛС ребёнка (если имеется)

Как получить полис ОМС иностранному гражданину

Полис ОМС выдается иностранцам и лицам без гражданства с видом на жительство в РФ или разрешением на временное пребывание, беженцам и получившим временное убежище в России, а также трудовым мигрантам из стран ЕАЭС — Белоруссии, Армении, Казахстана, Киргизии.

Полис выдаётся на календарный год, но не более срока пребывания, действия РВП, ВНЖ или трудового договора.
 

Выбор страховой компании

Подать заявление на получение документа можно в следующих учреждениях Сергиева Посада:

Многофункциональные центры 

МФЦ
Сергиево-Посадский район, Сергиев Посад, Клементьевская улица[2]
Х[2]Клементьевская улицаКлементьевская улица на карте   На панораме   Перекрёстки с улицами Кооперативная улица Болотная улица Воробьевская улица   …

Читать далее…

, 72

МБУ «МФЦ Сергиево-Посадского МР МО»
Сергиево-Посадский район, Сергиев Посад, проспект Красной Армии[7]
Х[7]Красной Армии проспектПо праву считается главной транспортной артерией Сергиева Посада. Это самая протяженная и широкая улица города. Недаром, в прошлые века она называлась Болъшедорожной улицей.

Читать далее…

, 169 

понедельник-суббота: с 08:00 до 20:00

Отделения ФОМС

  • ВТБ Медицинское страхование, филиал
    г. Сергиев Посад, ул. Карла Маркса[4]
    Х[4]Карла Маркса улицаУлица Карла Маркса, бывшая Александровская. Улица Карла Маркса на карте На панораме   Улица Карла Маркса (Александровская) Перекрёстки с улицами проспект Красной…

    Читать далее…

    , 7

  • РЕСО-Гарантия. Отдел выплат
    г. Сергиев Посад, пер. Зелёный[6]
    Х[6]Зеленый переулокЗеленый переулок на карте   На панораме   Перекрёстки с улицами Нижнекукуевская улица улица 1-ой Ударной Армии проспект Красной Армии Бероунская улица   …

    Читать далее…

    , 15

  • РЕСО-Мед
    г. Сергиев Посад, пер. Зелёный, 15
  • Росно-МС
    г. Сергиев Посад, пр-т Красной Армии, 203В
  • Энергогарант
    г. Сергиев Посад, пр-т Красной Армии, 171
  • Автогарант
    г. Сергиев Посад, ул. Матросова[3]
    Х[3]Матросова улицаУлица Матросова на карте   На панораме   Список соседних улиц проспект Красной армии Новоярославская улица улица Зои Космодемьянской улица Дружбы   …

    Читать далее…

    , 8

  • Территориальный фонд ОМС Московской области, филиал
    г. Сергиев Посад, ул. Симоненкова, 9

Рекомендуется сделать это по месту жительства, так как в регионе, где был выдан полис ОМС, можно получать услуги не только по базовой федеральной, но и по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Полный реестр СМО можно найти на сайте http://www.mofoms.ru/ территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области. Там же представлен список учреждений, оказывающих услуги по полисам ОМС.

Что делать, если изменились имя/фамилия

Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.

Замена полиса ОМС при смене фамилии после замужества

В течение 30 дней со дня регистрации брака необходимо обратиться в свою страховую компанию (ее наименование написано на полисе) с документами:

  • паспорт
  • свидетельство о браке
  • старый полис

Что делать, если изменился адрес регистрации

Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.

Восстановить полис ОМС, если документ утерян/похищен

Если вы потеряли полис ОМС, или он пришёл в негодность, вы можете восстановить полис или получить новый.Чтобы восстановить полис, обратитесь страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала.

В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса.Можно не восстанавливать старый полис, а обратиться в другую страховую компанию. В этом случае вам выдадут новый полис, так как вы меняете страховщика.

Процедура и срок оформления полиса ОМС и в случае его восстановления и в случае обращения за новым полисом одинаковая.

Смена страховой компании

Заменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года или чаще, если меняется место жительства. Чтобы смена страховой компании произошла сразу, заявление следует подавать до 1 ноября. Если заявление будет подано после 1 ноября текущего года, обслуживание по новому страховому полису начнётся только с 1 января следующего года.

Заявление

С порядком подачи заявления на оформление полиса ОМС необходимо ознакомится на сайте выбранной страховой компании или по её телефонам. Чаще всего необходимо прийти в офис и заполнить специальный бланк. В некоторых компаниях есть возможность подать заявление в электронной форме.

Временное свидетельство

После подачи заявления страховая медицинская компания выдает временное свидетельство, которое даёт право на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая. Юридически оно действует до момента получения постоянного полиса. Кроме того, полис ОМС старого образца действителен до его замены на новый.

Получение полиса ОМС

Срок оформления полиса ОМС составляет 30 рабочих дней с момента подачи заявления. О его готовности можно узнать по указанному на временном свидетельстве телефону, если страховая компания предоставляет такую возможность.

Электронный полис 

С 2017 года в некоторых регионах появилась возможность оформить электронный полис ОМС (ЭПОМС).

Документ представляет из себя пластиковую карту с электронным носителем и фотографией[1]
Х[1]Сергиево-Посадские фотографии Фотографии города Сергиев Посад и Сергиево-Посадского района. Фото-отчёты со значимых мероприятий, фоторепортажи с выставок, праздников, фестивалей.

Читать далее…

застрахованного гражданина.

https://www.youtube.com/watch?v=idZWekdHnqY

Процесс получения полиса не отличается от обычного. Обратитесь в страховую компанию, чтобы получить ЭПОМС.

gogov.ru

Источник: Газета Вперёд

[1]Сергиево-Посадские фотографии
Фотографии города Сергиев Посад и Сергиево-Посадского района. Фото-отчёты со значимых мероприятий, фоторепортажи с выставок, праздников, фестивалей. подробнее…

[2]Клементьевская улица
Клементьевская улица на карте   На панораме   Перекрёстки с улицами Кооперативная улица Болотная улица Воробьевская улица   … подробнее…

[3]Матросова улица
Улица Матросова на карте   На панораме   Список соседних улиц проспект Красной армии Новоярославская улица улица Зои Космодемьянской улица Дружбы   … подробнее…

[4]Карла Маркса улица
Улица Карла Маркса, бывшая Александровская. Улица Карла Маркса на карте На панораме   Улица Карла Маркса (Александровская) Перекрёстки с улицами проспект Красной… подробнее…

[5]Муниципальное бюджетное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Сергиево-Посадского муниципального района».


Оказание государственных региональных и муниципальных услуг предоставление которых организуется по принципу «одного окна».

Документы для: получения гражданства, пенсионного обеспечения, уплаты налогов и сборов, сферы здравоохранения и пр. подробнее…

[6]Зеленый переулок
Зеленый переулок на карте   На панораме   Перекрёстки с улицами Нижнекукуевская улица улица 1-ой Ударной Армии проспект Красной Армии Бероунская улица   … подробнее…

[7]Красной Армии проспект
По праву считается главной транспортной артерией Сергиева Посада. Это самая протяженная и широкая улица города. Недаром, в прошлые века она называлась Болъшедорожной улицей. подробнее…

[8] — Сергиев Посад и его район – регион с богатейшей историей. История Сергиева Посада насчитывает почти семь веков богатой событиями жизни. Троице-Сергиев монастырь был основа 1337 году преподобным Сергием Радонежским. В XIV — начале XV вв.

вокруг монастыря возникли несколько поселений (Кукуево, Панино, Клементьево и др.), объединенные в 1782 году по Указу Екатерины II в город, названный Сергиевским Посадом. С 1930 по 1991 год Сергиев Посад носил название Загорск, в память погибшего секретаря Московского комитета партии В.М.

Загорского, затем городу было возвращено историческое название. подробнее…

Источник: https://xn----8sbedibbx1djfkj.xn--p1ai/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%81-%D0%BE%D0%BC%D1%81-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%86%D0%B0-2/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.