Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности в 2020 году: размер и расчет выплат

Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

Трудоустроенный гражданин вправе претендовать на получение денежного пособия за время пребывания на больничном. Величина выплаты зависит от зарплаты сотрудника, его стажа и других факторов. Начисляются средства работодателем или Фондом социального страхования (ФСС).

Понятие временной нетрудоспособности

Временной нетрудоспособностью признается состояние здоровья или режим жизни человека, когда он утрачивает возможность вести профдеятельность на определенный период. Законодательством предусмотрена денежная поддержка гражданину, регулярно осуществляющему взносы на соцстрахование. Выплаты начисляются на основании больничного листа, выданного человеку при обращении в медучреждение.

  • болезни, травме, оперативном вмешательстве, вследствие которых гражданин теряет работоспособность;
  • уходе за близкой родней;
  • карантине сотрудника, его ребенка до 7 лет или недееспособного родственника;
  • протезировании по медпоказаниям в спецучреждении;
  • проведении завершающего этапа терапии в курортно-санаторных условиях после лечения в больнице.

Деньги за больничный выплачиваются непосредственно в период профдеятельности человека по трудовому договору или в ситуации, когда болезнь (травмирование) произошли в течение 30 календарных дней после прекращения рабочих взаимоотношений.

При болезни, увечьях больничный за первые три дня оплачивается из средств организации, за оставшийся период за счет ФСС. В остальных случаях выплаты начисляются полностью из Фонда соцстраха (с 1-го дня).

Законодательная база на 2020 год

Обеспечение граждан пособием, в связи с пребыванием на больничном, предусмотрено статьей 183 ТК РФ.

Правила получения, оформления и вычисления выплат регламентированы следующей правовой базой:

Помимо положений нормативной документации, при расчете и предоставлении пособия следует учитывать текущие изменения: ежегодную индексацию выплат, увеличение МРОТ, поправки и дополнения в законах.

Кто может претендовать на выплату

Получить денежную помощь вправе лица, подлежащие обязательному соцстрахованию, то есть, за которых организация осуществляет взносы в ФСС:

  • Ведущие профдеятельность по трудовым договорам, в том числе единственные учредители фирм.
  • Гражданские госслужащие и муниципальные работники.
  • Лица, которые замещают госдолжности России, субъекта РФ, муниципальные (на постоянном режиме).
  • Священнослужители.
  • Приговоренные к тюремному заключению и привлекаемые к оплачиваемому труду.

Назначение денежного обеспечения на время больничного производится ИП, нотариусам, адвокатам, членам фермерств и иным самозанятым лицам, если они оплачивали взносы в ФСС от собственных доходов (то есть им требуется себя застраховывать).

Если человек не трудоустроен (не служит), обучается очно в образовательном учреждении, пособие ему не начисляется.

Выплаты не производятся застрахованным гражданам:

  • за время, когда они освобождены от работы, кроме случая потери трудоспособности во время ежегодного отпуска;
  • за период пребывания под арестом, прохождения судмедэкспертизы;
  • за время простоя;
  • умышленно причинившим себе вред;
  • совершившим преступление.

Больничный не будет оплачен гражданину, если он оформлен в медучреждении, у которого нет лицензии на свою деятельность.

Принципы определения суммы

Размер пособия устанавливается исходя из нескольких факторов: заработка сотрудника, его стажа работы, причины оформления больничного, числа дней нетрудоспособности.

Расчет производится по формуле:

П=СЗ*С*Д, где:

  • П — величина пособия;
  • СЗ — среднедневной заработок, рассчитывается путем деления совокупного дохода за 2 последних года на 730;
  • С — процент исходя из стажа.
  • Д — дни пребывания на больничном.

Процент стажа обозначен в ФЗ № 255 от 29.12.06 г.:

  • 100% средней зарплаты — при периоде труда 8 и более лет;
  • 80% — при стаже от 5 до 8 лет;
  • 60% — при профдеятельности менее 5 лет.

При травмировании на производстве или развитии профзаболевания пособие всегда начисляется в 100%-м размере.

При уходе за ребенком, проходящим терапию в поликлинике, пособие в первые 10 дней оплачивается исходя из стажа сотрудника, в остальное время — в размере 50% среднего дохода. При лечении ребенка в стационаре выплаты осуществляются исходя из продолжительности стажа.

Если развитие патологии произошло в течение 30 дней после прекращения рабочих взаимоотношений, больничный оплачивается в расчете 60% от среднего заработка. В этот показатель входят все начисления, с которых производились взносы в ФСС.

Если сумма пособия в перерасчете за полный месяц ниже утвержденного МРОТ, то средний заработок для вычисления должен соответствовать МРОТ. В 2020 году этот показатель насчитывает 12130 руб.

При определении выплаты важно учитывать утвержденный государством максимальный предел. В 2020 году он насчитывает 2301,37 руб./день.

Например, гражданка Иванова в апреле 2020 года предъявила работодателю лист нетрудоспособности, согласно которому она проболела 7 дней. Стаж работы женщины составляет 7 лет. За 2019 год сотрудница заработала 800 тыс. руб., за 2018 — 790 тыс. руб.

Установленные государством пределы для начисления взносов составляют для 2018 года — 815 тыс. руб., для 2019 года — 865 тыс. рублей. То есть гражданка их не превысила. Поскольку стаж Ивановой 7 лет, больничный оплачивается в размере 80%:

П = (790 тыс.+800 тыс.)/730 *80%*7дней= 12197 руб.

Тонкости подсчета

Расчет пособия во всех случаях ведется по единому принципу, однако следует учитывать некоторые особенности вычислений. При нарушении правил в ущерб сотруднику возможно наложение штрафных санкций на предприятие. Например, при предоставлении пособия ниже утвержденного МРОТ или проведении расчетов с заниженным показателем трудового стажа.

При неполном рабочем дне

Если сотрудник работает неполное время (сокращенную неделю, день), при определении суммы пособия средний заработок устанавливается пропорционально длительности отработанного периода. Для определения дневного дохода также полученные за 2 года средства делятся на 730 дней.

Если месячная оплата труда составит менее величины МРОТ, расчет требуется вести, взяв утвержденный показатель МРОТ. Далее полученный средний заработок уменьшают пропорционально отработанному времени, умножают на процент стажа и число дней болезни.

При небольшом стаже

Если у сотрудника трудовой стаж менее 6 мес., общая сумма за месяц не должна превышать МРОТ. В этом случае при вычислениях среднего дохода используется не зарплата работника, а утвержденная величина МРОТ.

П = МРОТ*60%, где:

  • МРОТ — минимальный размер зарплаты;
  • 60% — процент стажа.

То есть для данной категории лиц оплата больничного производится в минимальном размере.

Правила оформления

Основанием для назначения пособия выступает больничный лист, оформленный медучреждением, согласно утвержденной форме. Оплата периода нетрудоспособности производится только при выдаче документа организацией, имеющей лицензию.

Больничный лист предъявляют работодателю. Обращаться за пособием в ФСС следует только в некоторых случаях:

  • Банкротство, ликвидации предприятия.
  • Пребывание на больничном свыше 1 месяца.

В этом случае потребуется написать заявление в ФСС. При оформлении по месту труда его писать не нужно. Больничный лист представляется в бумажном или электронном варианте.

Документ выдается на обозначенный законом срок, максимальный предел насчитывает:

  • 15 дней — при терапии в поликлинике;
  • период нахождения в больнице+10 дней после — при госпитализации;
  • 24 дня — при лечении в санатории. При профпатологиях и травмах в период входит время проезда до места назначения;
  • 140-196 дней — по беременности и родам;
  • на все время лечения ребенка — при его возрасте до 7 лет, 15 дней —7-15 лет, 3 дня — старше 15 лет.

Предельные сроки продлеваются только по решению спецкомиссии.

Порядок и сроки получения выплат

Выплату пособий осуществляет работодатель, кроме вышеназванных ситуаций, когда сотрудник вынужден самостоятельно обращаться в ФСС (при банкротстве, ликвидации фирмы и так далее).

Если человек трудится в нескольких организациях, начисления производит каждая из них.

Если гражданин в прошлые 2 года был трудоустроен у других работодателей, выплата осуществляется одним из предприятий по решению сотрудника.

Пособие назначается в течение 10 дней после представления больничного листа.. Работодатель совершает начисления в ближний день выдачи зарплаты.

Максимальные сроки выплат, их продолжительность (в год) зависят от основания оформления больничного:

  • не более 4 мес. подряд или 5 мес. ежегодно — при серьезных заболеваниях;
  • 24 дня — при реабилитации;
  • 3 месяца — при болезни дошкольника, до 45 дней — при возрасте 7-15 лет, до 120 дней — при недееспособности ребенка до 15 лет;
  • весь период — при карантинных мероприятиях, установке протеза.

Неполученное своевременно гражданином пособие подлежит оплате за 3 года перед обращением за ним. Если выплаты не поступили по вине ФСС или страховщика, они начисляются за все прошедшее время без ограничений.

Пособие по временной нетрудоспособности выступает вариантом соцобеспечения. Основанием для его получения является больничный лист, выданный лицензированным медучреждением. После представления документа работодателю или в ФСС в течение 10 дней производится назначение выплаты, размер которой напрямую зависит от стажа работника, его дохода и причины нетрудоспособности.

Источник: https://invalid.expert/obespechenie-posobiem-po-vremennoj-netrudosposobnosti/

Пособие по временной нетрудоспособности: порядок назначения, Комментарий, разъяснение, статья от 01 января 2017 года

Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

Российский бухгалтер,N 1, 2017Оксана Испенова,эксперт журнала

Согласно ст.183Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособностиработодатель выплачивает работнику пособие по временнойнетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Порядокназначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособностирегламентируется Федеральнымзаконом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ “Об обязательномсоциальном страховании на случай временной нетрудоспособности и всвязи с материнством” (далее – Закон N 255-ФЗ).

Данный законне учитывает несчастные случаи на производстве и профессиональныезаболевания. Рассмотрим порядок назначения пособия по временнойнетрудоспособности.

Вкаких случаях выплачивается пособие по временнойнетрудоспособности?

Пособие по временнойнетрудоспособности выплачивается в случаях, предусмотренныхп.1 ст.5Закона N 255-ФЗ.

К ним, в частности, относят:

1) утрататрудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе всвязи с операцией по искусственному прерыванию беременности илиосуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимостьосуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантинзастрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет,посещающего дошкольную образовательную организацию, или другогочлена семьи, признанного в установленном порядкенедееспособным;

4) осуществлениепротезирования по медицинским показаниям в стационарномспециализированном учреждении;

5) долечивание вустановленном порядке в санаторно-курортных организациях,расположенных на территории Российской Федерации, непосредственнопосле оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Ктоимеет право на получение пособия по временнойнетрудоспособности?

Право на получениепособия по временной нетрудоспособности имеют работники, которые всоответствии с пп.1 п.1ст.

2 закона N 255-ФЗ подлежат обязательному социальномустрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи сматеринством:

1) лица, работающие потрудовым договорам, в том числе руководители организаций,являющиеся единственными участниками (учредителями), членамиорганизаций, собственниками их имущества;

2) государственныегражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающиегосударственные должности Российской Федерации, государственныедолжности субъекта Российской Федерации, а также муниципальныедолжности, замещаемые на постоянной основе;

4) членыпроизводственного кооператива, принимающие личное трудовое участиев его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные клишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Право на получениестрахового обеспечения в виде пособия по временнойнетрудоспособности имеют также иностранные граждане и лица безгражданства, временно пребывающие в Российской Федерации. При этомнеобходимо соблюдение условия: за период не менее 6 месяцев,предшествующих месяцу наступления страхового случая, за них былиуплачены страховые взносы (п.4.1ст.2 закона N 255-ФЗ). Данное правило не распространяется навысококвалифицированных специалистов.

Право на получениепособия по временной нетрудоспособности имеют как штатныесотрудники, так и сотрудники, выполняющие работу посовместительству. В соответствии с п.2ст.13 Закона N 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо намомент наступления страхового случая занято у несколькихстрахователей и в двух предшествующих календарных годах было занятоу тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, побеременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователямипо всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячноепособие по уходу за ребенком – страхователем по одному месту работы(службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица иисчисляются исходя из среднего заработка, определяемого всоответствии со ст.14Закона N 255-ФЗ, за время работы (службы, иной деятельности) устрахователя, назначающего и выплачивающего пособие.

Если застрахованное лицона момент наступления страхового случая занято у несколькихстрахователей, а в двух предшествующих календарных годах былозанято у других страхователей (другого страхователя), пособия повременной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячноепособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются емустрахователем по одному из последних мест работы (службы, инойдеятельности) по выбору застрахованного лица (п.2.1ст.13 Закона N 255-ФЗ).

Если застрахованное лицона момент наступления страхового случая занято у несколькихстрахователей, а в двух предшествующих календарных годах былозанято как у этих, так и у других страхователей (другогострахователя), пособия по временной нетрудоспособности, побеременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо всоответствии с п.2ст.

13 Закона N 255-ФЗ страхователями по всем местам работы(службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за времяработы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего ивыплачивающего пособие, либо в соответствии с п.2.1ст.13 Закона N 255-ФЗ страхователем по одному из последних местработы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованноголица.

Должна ли организациявыплатить работнику из страны ЕАЭС пособие, если больничный листвыдан в иностранном государстве?

С2015 года временно пребывающие иностранные граждане имеют право напособие по временной нетрудоспособности при условии, чтоорганизация платила за них страховые взносы в ФСС РФ не менееполугода до месяца наступления страхового случая (ч.4.1ст.2 Закона N 255-ФЗ).

Особые правила действуютпо оплате больничного листа иностранцам, временно прибывающим изстран ЕАЭС (Белоруссии, Армении, Казахстана и Киргизии), работающимв РФ по трудовым договорам. Им больничные и все детские пособияположены сразу – с первого дня работы на тех же условиях и в том жепорядке, что и россиянам (п.5ст.96, п.3ст.98 Договора о Евразийском экономическом союзе (подписан вг.Астане 29 мая 2014)). Об этом Минтруд России разъяснил вписьме от 13 марта 2015 года N17-3/ООГ-268.

При этом пособие повременной нетрудоспособности временно пребывающим иностранцам запервые три дня выплачивается за счет средств организации, аостальные дни подлежат оплате за счет средств ФСС РФ (п.1 ч.2ст.3 Закона N 255-ФЗ).

Однако оплачиватьиностранный больничный российская организация не вправе. Такойбольничный лист ФСС РФ к зачету не примет. Работнику необходимообратиться в медучреждение по месту жительства для заменыбольничного, выданного в Белоруссии, на листок нетрудоспособностироссийского образца, который организация примет к учету и начислитработнику пособие.

Чтоявляется основанием для выплаты пособия по временнойнетрудоспособности?

Согласно п.5ст.13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий повременной нетрудоспособности, по беременности и родамзастрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности.Форма бланка листка временнойнетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля2011 года N 347н.

Порядоквыдачи листка временной нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29июня 2011 года N 624н (далее – Порядок N 624н).

Втом случае если работник 2 последних календарных года до годанаступления временной нетрудоспособности работал в другой (других)организации, то для расчета суммы пособия по временнойнетрудоспособности потребуется справка о сумме заработка, изкоторый должно быть исчислено пособие со всех предыдущих местработы.

Поскольку размер пособияпо временной нетрудоспособности зависит от стажа работы,потребуются документы, подтверждающие периоды работы, включаемые встраховой стаж. Основным документом, на основании которогорассчитывается страховой стаж, является трудовая книжка работника.

Напомним, что форматрудовой книжки утверждена постановлением Правительства РФ от 16 апреля2003 года N 225.

Кроме этого, страховой стаж могутподтверждать:

-письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовымзаконодательством, действующим на день возникновениясоответствующих правоотношений;

-справки, выдаваемые работодателями или соответствующимигосударственными (муниципальными) органами;

-выписки из приказов;

-лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

При обращении отца запособием по временной нетрудоспособности по уходу за ребенкомнеобходимо ли требовать от него дополнительные документы,подтверждающие, что пособие не оформила супруга?

Всоответствии с ч.5 ст.6Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности принеобходимости осуществления ухода за больным членом семьивыплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больнымребенком в возрасте до семи лет.

Листок нетрудоспособностипо уходу за больным членом семьи выдается медицинским работникомодному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику),фактически осуществляющему уход (п.34Порядка N 624н).

Источник: http://docs.cntd.ru/document/420392505

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.