Нужно ли менять медицинский полис на новый

Когда и как надо поменять старый полис медицинского страхования на новый

Полисы обязательного медицинского страхования можно поменять и в 2014 году. «Не поддавайтесь панике, не верьте слухам, полисы в следующем году будут менять беспрепятственно», – говорят в Петербургском фонде ОМС. Ответы на все вопросы, связанные с медицинским полисом ОМС, вы найдете в этом материале.

Одно из отличий нового закона об ОМС от старого для обычного человека заключается в том, что он сам выбирает страховую компанию, в которой хочет быть застрахованным. Прежде для работающих страховую компанию выбирал  работодатель, для детей и пенсионеров – администрация региона. По новому закону, с 2011 года мы, потенциальные и состоявшиеся пациенты должны делать это самостоятельно.

Нам как бы говорят: это ваш полис – полис гражданина РФ. Он дает вам право на бесплатную медицинскую помощь и немного обязанностей.

На вопросы, связанные с медицинским полисом и его значением для нас и для системы обязательного медицинского страхования отвечает Андрей Акуленко, заместитель начальника управления организации учета застрахованных граждан Петербургского фонда ОМС.

Почему в некоторых медицинских учреждениях Петербурга требуют срочной замены медицинского полиса ОМС?

Потому, что на этапе обсуждения проекта нового закона об ОМС, действительно, речь шла о том, что в декабре этого года время, отведенное на замену полисов, истечет. Это была спорная норма законопроекта и в окончательной редакции закона это ограничение срока для получения полисов убрали. Но, как говорят врачи, «фантомная боль» осталась.

Какие полисы действуют сегодня в Петербурге?

Действуют новые полисы единого образца – их получили уже более 3,6 млн петербуржцев, то есть 68%. И старые, выданные до 1 мая 2011 года разными страховыми компаниями. Причем, действительны только те старые полисы, на которых нет отметки об окончании срока действия до 1 января 2011.

То есть ваш старый полис действует до момента, когда вы замените его на новый, значит, он бессрочный и действует по всей России.

Другое дело, что в других регионах медицинские работники уже подстраиваются под новую форму полисов, единых для всей страны, поэтому, если вы планируете уезжать из Петербурга, то на всякий случай лучше подстраховаться и заменить полис, чтобы снизить риск отказа в оказании медицинской помощи за счет ОМС (бесплатно).

Кому обязательно требуется поменять старый полис на новый?

Новорожденным требуется получить полис, просто потому, что у них его не было. Причем лучше это сделать как можно быстрее – с детьми в медицинские учреждения нужно обращаться часто. Другим следует менять старый полис на новый в случаях:

1. Если в старом полисе есть отметка об окончании срока действия полиса – до 1 января 2011 года. 2. Если у вас изменились личные данные (фамилия, имя, отчество).

Чаще всего это происходит, когда женщины выходят замуж. 3. Если вы хотите поменять страховую компанию, но у вас на руках – старый полис.

4.

По закону, в течение месяца с момента регистрации в Петербурге следует обратиться в выбранную вами страховую компанию за оформлением нового полиса единого образца, даже если в данный момент вы не планируете обращаться за медицинской помощью.

Это требование вы должны выполнить не по желанию, это – ваша обязанность.

Никаких санкций за его невыполнение законодательством не предусмотрено, но если вам понадобится плановая медицинская помощь, то у вас могут возникнуть трудности при обращении в медицинские организации.

Требуется ли замена полиса, если россиянин переехал в Петербург, но старый полис уже поменял на новый в регионе, из которого прибыл?

Менять новый полис нет необходимости.

Следует только обратиться – в страховую компанию, чтобы вас в ней зарегистрировали и поставили в полис штамп своей страховой организации. Затем вы должны выбрать поликлинику, в которой хотели бы получать медицинскую помощь («прикрепиться к поликлинике»).

Помните, если в Петербурге есть та же страховая компания, полис которой вы получили в своем регионе, и вы не собираетесь ее менять, надо обратиться в ее филиал в Петербурге и сообщить о своем прибытии.

Если вы были застрахованы своей местной – региональной страховой компанией, представительства которой у нас нет, необходимо выбрать одну из 9 петербургских страховых  медицинских организаций и обратиться в нее для получения штампа на полисе, гарантирующем вам бесплатное медицинское обслуживание в Петербурге.

Новый закон предусматривает возможность перехода пациента из одной страховой компании в другую раз в год. Меняется ли при этом новый полис единого образца, выданный в Петербурге? Нет, не меняется.

Если петербуржец захочет поменять свою страховую компанию на другую, он приходит в офис выбранной компании, и ему там ставят штамп на оборотной стороне полиса.

Бланк нового полиса подлежит обязательной замене при изменении личных данных – фамилии, имени, отчества.

Где можно поменять полис? Чтобы поменять старый полис на новый, можно обратиться в один из 119 пунктов выдачи полисов, выбрав из них тот, который принадлежит выбранной вами компании.

Или в один из 35 многофункциональных центров (МФЦ).

Пункты выдачи полисов и МФЦ расположены во всех районах города.

Адреса, режим работы, контактные телефоны можно узнать на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Но если новый полис вы уже получили, и хотите поменять страховую компанию, тогда нужно идти непосредственно в ее офис. В прежней страховой компании и МФЦ процедура замены страховщика не проводится.

Помните, что поменять страховую компанию, в соответствии с действующим законодательством, вы можете 1 раз  в течение календарного года в срок до 1 ноября.

Как меняется полис и какие нужны для этого документы?

• Все, кому уже исполнилось 14 лет, для получения полиса предъявляют только паспорт.
• Чтобы получить полис для ребенка, родители должны предъявить свидетельство о его рождении и свой паспорт.
• Для получения полиса за другого человека нужно иметь с собой собственный паспорт, паспорт человека, за которого вы получаете полис, и доверенность в свободной форме с указанием паспортных данных. Заверять ее в каких-либо организациях нет необходимости.

Справка

Полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выдававшиеся до 1 мая 2011 года имели разную форму (только на территории Петербурга число разных видов полисов доходило до 25, а во всей стране это были сотни видов полисов, с несовпадающей информацией). Получить медицинскую помощь в другом регионе со своим полисом часто было проблематично, потому что идентифицировать по нему пациента было сложно, а значит, учреждение опасалось, что не получит оплату за оказанную медицинскую помощь.

В соответствии с ФЗ-326 с 1 мая 2011 года начали выдавать полисы единого образца, которые действует на территории всей России: у жителя Магадана, Калининграда Москвы и Петербурга они одинаковые.

В медучреждениях любого региона знают, как с ними работать: новые полисы имеют 16-разрядный номер и штрих-код, благодаря которым вносить информацию в документы медицинских учреждений намного легче. При введении номера вся информация о пациенте появляется на компьютере.

В некоторых медицинских учреждениях есть считывающие устройства, с помощью которых информацию считывают со штрих-кода, что еще более упрощает введение данных в медицинскую информационную систему.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/articles/7939/

Мой отчет: замена полиса обязательного медицинского страхования на новый =)) — drive2

Всем добрый день =))

А ВЫ знаете, что до конца ЭТОГО ГОДА всем гражданам нужно поменять свой Полис обязательного медицинского страхования . . ? ? ?

У каждого гражданина Российской Федерации имеется полис обязательного медицинского страхования. Некоторое время назад россиянам стали выдавать полисы ОМС нового образца.

Зачем менять старый полис на новый, если старый действителен, и устраивает вас в полной мере? Однако все чаще звучат рекомендации о замене полиса.
29.11.2010г. вышел Федеральный закон “Об обязательном медицинском страховании в РФ” (№326-ФЗ).

Для обычных граждан этот закон несет одну новость — НУЖНО МЕНЯТЬ ПОЛИСЫ.

Полис ОМС является обязательным документом, который узаконивает ваше право на бесплатное пользование медицинскими услугами на всей территории Российской Федерации в том объеме, который предусмотрен базовой программой ОМС.

С 1 мая в России стали выдавать новые полисы ОМС, которые позволяют обратиться в любое государственное медицинское учреждение России.

Полисы старого образца – даже если получены они на старом месте работы или во время учебы в институте — будут действительны вплоть до 1 января 2014 года.

Зачастую сотрудники медицинских учреждений не проинформированы об изменениях, внесенных в законодательство, поэтому будьте настойчивы, если в поликлинике вам откажут в помощи в связи с «недействительным» полисом. В этом случае вы можете смело подавать жалобу главврачу или даже писать заявление в прокуратуру.

Однако, если вы сменили фамилию или прописку, вам потребуется поменять полис. Также может возникнуть необходимость в замене полиса в случае банкротства страховой компании.

Может возникнуть вопрос, зачем менять свой старый полис, если до 2014 года все полисы все равно действительны.

Дело в том, что находясь в другом субъекте федерации, у вас могут возникнуть проблемы с оказанием услуг медицинской помощи по причине, описанной выше (плохая информированность медработников).

Получение нового полиса осуществляется по месту фактической прописки.

Вы можете выбрать себе любое учреждение, находящееся в вашем субъекте федерации, однако, внимательно изучите условия оказания медицинских услуг.

Вероятно, что поликлиника, которая находится не в том районе, где вы проживаете, откажется ездить на вызовы. Для взрослого человека это не так принципиально, а для ребенка имеет огромное значение.

“на работе” сейчас не делают полисы, каждый гражданин самостоятельно получает полис в страховой компании, либо по доверенности, нотариально заверенной, это может сделать уполномоченное на то лицо, например, если гражданин самостоятельно не может это сделать (находится в больнице).

ВОТ И НАМ В ОТДЕЛЕ КАДРОВ СООБЩИЛИ: всем нужно сходить и поменять свой полис . . . (раньше это делала сама организация). ЕСЛИ честно: ВОТ ТОЛК ОТ ЭТОЙ БУМАЖКИ — НИКАКОЙ! ! ! ! !

Ну раз надо — значит надо =((

И вот сегодня я пошел менять одну непонятную (ничего не дающую бумажку на другую). Но прежде — почитал в инете и выяснил, что МОЖНО сразу заказать, чтобы Вам сделали пластиковый медицинский полис с Вашим фото. Ок, такой и будем заказывать.

09.00 — Пришел. Оказалось, что прием идет уже с 08.00 — передо мной очередь. Ладно, ждем.

10.00 — очередь движется медленно. Виной тому — один сотрудник вместо 3 =(( Как всегда =))) Одна заболела, вторая — — — фиг знает где =)) Короче, работает только одна девушка. Она и принимает документы, и фотографирует (на пластиковый полис) и выдает документы. Очередь одна — и на прием, и на выдачу.

10.30 — идем в автомат пить кофе . . .

10.45 -ЕХУУУУУУ — моя очередь =)) Заходит мужчина передо мной — я следующий . . .

Подходим . . .

заветная ДВЕРЬ . . .

бла-бла-бла — МЫ ЗАБОТИМСЯ, ВЫ ИМЕТЕ ПРАВО . .НА ТО, НА ТО . . .

и ЛИЦЕНЗИЯ У НАС ЕСТЬ — МЫ вам оказываем услуги прямо супер-пупер . . .

ХМММММ, странная дверь? Может специально закрыли название фирмы? Что это за плакат . . .

ТУТ дверь открывается . . .ВСЕ стало понятно — НА ФОНЕ ЭТОГО БЕЛОГО ПЛАКАТА ДЕЛАЮТ ФОТО =))

На дворе 21 век . . .НАНОТЕХНОЛОГИИИ БЛИН =(((

Но самое смешное — я чуть под стол не свалился — КОГДА УВИДЕЛ, НА ЧЕМ ПРИКРЕПЛЕНА КАМЕРА для фотографирования ! ! !ГОТОВЫ? ?! ?

ТАДАМ_М М М М М

КАМЕРА стоит на палочке в горшке с цветком =)))

Вот оНа Россия, 21 век — мать ее ети =((

Так что Дамы и Господа, не проморгайте момент — НЕ ЗАБУДЬТЕ ПОМЕНЯТЬ ПОЛИС =))

ВСЕМ УДАЧИ =))

Источник: https://www.drive2.ru/b/705495/