Новый порядок медицинского освидетельствования

С 1 июля водителей ждет важное изменение. оно коснется получения прав :

Новый порядок медицинского освидетельствования

С 1 июля в России изменится порядок прохождения обязательного медосвидетельствования для получения или продления срока действия водительского удостоверения. Теперь, чтобы получить справку, некоторым автомобилистам придется сдать дополнительные анализы — это следует из проекта приказа о внесении изменений в порядок медосвидетельствования водителей.

Что изменится сейчас

Согласно проекту документа, при выявлении наркологом признаков злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами таких водителей будут отправлять на дополнительные анализы.

Таким образом, лабораторные исследования крови и (или) мочи для диагностики употребления алкоголя будут проводить только при выявлении врачом — психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), которое считается медицинским противопоказанием к управлению автомобилем.

Впрочем, пока в проекте не прописано, насколько обязательно прохождение таких дополнительных тестов для водителей.

Почему отказались от идеи отправлять на тесты всех подряд

Раньше Минздрав планировал, что такие исследования придется проходить каждому желающему получить права.

Так, согласно первым предложениям об изменениях в приказ Минздрава № 344н, все будущие автомобилисты уже с осени 2019 года обязаны были начать сдавать кровь для определения маркера CDT, указывающего на заболевание алкоголизмом. Также для проверки наличия психоактивных веществ (например, амфетаминов, барбитуратов, каннабиноидов, кокаина, метадона, опиатов) кандидаты обязаны были начать сдавать и мочу.

Ожидалось, что предложенная схема будет работать так: при срабатывании маркера или обнаружении запрещенных веществ автомобилистов в обязательном порядке планировали отправлять на дополнительную комиссию в наркологическом диспансере. Как объясняли в Минздраве, изменения разработали, чтобы изначально оградить наркозависимых и алкоголиков от доступа к управлению транспортными средствами.

На предложенное нововведение сразу отреагировали в медицинских учреждениях. Там заявили, что такие изменения не только усложнят процесс получения справки, но и приведут к удорожанию традиционного медосмотра в несколько раз: при средних ценах на услуги по получению справки около 1000–7500 рублей.

 Роман Попрыгин / «МОЁ! Online»

Например, в Воронеже медсправка для водителей категории В на тот момент стоила 1000–1150 рублей. Однако оказалось, что не все психоневрологические диспансеры имеют нужное оснащение.

Поэтому некоторые из них сразу отправляли желающих в частные клиники. Там анализы стоили уже 7000 рублей. Плюс 1150 руб. нужно было отдать за медкомиссию в самом диспансере.

В итоге медсправка должна была обойтись более чем в 8000 рублей.

В местном наркодиспансере комплексное медобследование для водителей категорий A, B, M с 22 ноября должно было с 1000 руб. подорожать до 5450 руб., а для категорий C, D, E — до 6150 руб. (вместо 1700 рублей).

Автосервисы Autonews

Искать больше не нужно. Гарантируем качество услуг.
Всегда рядом.

Выбрать сервис

Такие новости настигли водителей в последний момент и вызвали настоящую панику.

Чтобы сэкономить несколько тысяч рублей и избавить себя от возможных проблем в будущем (срок действия справки — один год), они выстроились в длинные очереди.

За справками поспешили и кандидаты в водители, и те, у кого просто подошел срок менять права. В большинстве регионов попасть без предварительной записи в медучреждения оказалось невозможно.

На ситуацию отреагировал даже президент Владимир Путин, который назвал «чушью» необходимость поднимать цены на новые справки. «Я сам узнал об этом из средств массовой информации, это чушь какая-то.

Ясно, что нужно проводить дополнительные обследования, связанные, к сожалению, и с употреблением наркотических средств — это понятно, это безопасность миллионов людей на дорогах.

Ну так надо вводить это как-то с умом, поэтапно хотя бы», — говорил он осенью 2019 года.

По мнению президента, справки для водителей не должны стоить так дорого. «У нас уровень минимального размера оплаты труда — 11 280 рублей. Такую зарплату у нас получают 3 млн 200 тыс.

человек, да еще и работодатели, к сожалению, частенько нарушают закон и поменьше платят.

А сколько миллионов людей возле этой цифры, чуть побольше? Если нужно пять тысяч отдать за эту справку, это что, ползарплаты получается?» — возмущался Путин.

 Global Look Press

Чиновники быстро отреагировали на критику главы государства. Почти сразу после выступления Путина в Минздраве сообщили, что отложили принятие нового порядка медосмотра.

Такое решение там объяснили обеспокоенностью граждан и пообещали поработать над ценообразованием.

Позже Минздрав выступил с официальным заявлением о том, что новый порядок медосмотра для водителей все-таки будет введен, но только 1 июля 2020 года.

К чему теперь готовиться водителям

Как заявил психиатр-нарколог Александр Ковтун в беседе с Autonews.ru, при текущих изменениях для водителей ничего кардинально не изменится. Так, наркологи и сейчас при возникновении подозрений обязаны отправлять водителей на дополнительные анализы.

«Как только появилась возможность дополнительно проверять водителей, которые демонстрируют странное поведение или тягу к алкоголю и наркотикам, мы сразу начали их отправлять на такие тексты безо всяких приказов, — объяснил Ковтун. — То есть если водитель ведет себя странно — придется доплатить за тест и сейчас».

Эксперт объяснил, что сейчас все автомобилисты сдают анализ мочи, прежде чем посетить кабинет нарколога. Результаты исследования будут находиться у врача в момент приема. Однако обнаружить что-то подозрительное таким образом на самом деле сложно.

«Сейчас нарколог вряд ли что-то найдет, если водитель сам не признается, что любит употреблять, или если не увидит характерных следов на венах. Обычно все рассказывают, что очень спортивные, не пьют. И если пациент не находился на учете, точного подтверждения употребления нарколог не получит.

Даже этот анализ в лучшем случае может подтвердить сам факт употребления алкоголя в течение последних двух недель. Но ведь это никак не запрещено. С другой стороны, даже алкоголик может не пить две недели, чтобы успешно пройти тест.

Поэтому врачи очень внимательно должны следить за поведением водителей, чтобы определить что-то подозрительное», — уточнил Ковтун. 

По его словам, сейчас от Минздрава требуется «описание четкого плана действий для врачей, чтобы избежать самодеятельности».

 Global Look Press

«С поправками я ознакомился. Получается, что анализ мочи для водителей оставляют, как и раньше. А вот что с анализом крови — не разъяснено, на что брать анализы, какие проводить анализы. Нужны методические рекомендации, чтобы четко понимать, что делать», — подытожил эксперт.

Отметим, что обследование врачом — психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также лабораторные исследования крови и (или) мочи для диагностики употребления алкоголя будут проводить по прежней схеме — в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого. Учреждения должны иметь лицензию.

Источник: https://www.autonews.ru/news/5eddecbe9a7947e3d5c5c233

Минздрав отменит обязательное медосвидетельствование водителей для получения медсправки

Новый порядок медицинского освидетельствования

Речь идет о приказе, который еще в ноябре прошлого года должен был вступить в силу. Он так напугал водителей, что накануне его вступления в силу в медицинские водительские комиссии выстроились огромные очереди. Стояние в очередях в одном случае даже закончилось летальным исходом.

А произошло это потому, что в той редакции приказа были прописаны две обязательные для всех процедуры. Анализ мочи на психотропные вещества и анализ крови на определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Это специфический маркер, который показывает регулярную алкогольную нагрузку.

То есть, если человек каждый день доходит до состояния опьянения, то анализ это покажет. Если он употребляет бокал вина за обедом, маркер этого не определит.

Цена полиса: лихачи доплатят, аккуратные водители сэкономят

Стоимость этих анализов довольно высока, поэтому автоматически стоимость медсправки возрастала в десятки раз. Кроме того, эти анализы быстро не делаются, а значит и получить медсправку в один день было бы невозможно.

Так же в документе был прописан странный ограничительный порог по содержанию CDT – 1,2 процента. Даже в инструкции к этому архидорогому анализу значение 1,2 прописано как нормальное с учетом погрешностей.

Но если бы медсправки начали выдавать строго по этому приказу, то все водители, за редким исключением, у нас в стране стали бы подозреваемыми в алкоголизме.

И им бы дополнительно, и за отдельную плату, пришлось бы доказывать, что этой болезнью они не страдают.

Скандал получился настолько громким, что такие поправки были раскритикованы даже президентом России Владимиром Путиным, который назвал их “чушью”. Он так же напомнил, что в России более 3 миллионов человек получают зарплату 11,2 тысячи рублей. Для этих людей такая медсправка становилась просто неподъемной.

Скандал получился настолько громким, что такие поправки были раскритикованы даже президентом России, который назвал их “чушью”

Минздрав тогда же выпустил другой приказ, которым перенес сроки вступления в силу спорного порядка на 1 июля 2020 года.

И вот, не дожидаясь наступления критической даты, ведомство подготовило и разместило для общественного обсуждения новый документ. В соответствии с ним брать мочу и кровь на анализ будут только у тех, у кого есть выраженные симптомы или состояния заболевания, являющегося противопоказанием к управлению транспортом.

Внештатный нарколог Минздрава предложил продавать алкоголь с 21 года

При этом название дорогостоящего теста CDT из текста приказа ушло. Вместо него прописана “диагностика употребления алкоголя”. То есть, при выраженных симптомах врач сам выберет доступный ему способ диагностики. Необязательно использовать только СDT, если в клинике, например, нет такого оборудования.

В пояснительной записке к документу говорится, что “проект приказа подготовлен с учетом особенностей современного течения наркологических расстройств и клинического значения применяемой в общемировой практике лабораторной диагностики, а также результатов дополнительного анализа методов, используемых для медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами”.

И если документ успеют принять и подписать и зарегистрировать в Минюсте до 1 июля, то автомобилисты и кандидаты в водители могут вздохнуть спокойно. Если они не страдают алкоголизмом или наркоманией, лишних дорогостоящих процедур им проходить не придется.

Контроль

В 20 агломерациях РФ с наиболее загруженными трассами пройдет тестирование онлайн-тахографов, которые по плану должны прийти на смену инспекторам, фиксирующим превышение скорости. “Пилотный проект только готовится, – сообщили “РГ” в Минтрансе.

– Для тестирования технических возможностей будущих онлайн-тахографов запланирован “пилотный” проект с применением тахографов, конструкция которых содержит связные модули и антенны для приема и передачи сигналов GSM/GPRS.

Они позволяют передавать фиксируемую тахографом информацию о местоположении транспортного средства, его маршруте, скорости в привязке к месту нахождения в определенное время, режиме труда и отдыха водителей.

Такая информация передается в автопредприятия и иные организации, и может быть использована для постоянного контроля деятельности водителя, в частности, в целях улучшения качества услуг по перевозке пассажиров, выявления фактов нарушений правил дорожного движения”.

Минтранс поддержал передачу контроля над проводкой судов государству

Как сообщил ранее “Коммерсантъ”, внесение законопроекта в правительство запланировано на осень. Автоматизированная система, фиксирующая нарушения в онлайн-режиме, в перспективе должна заменить труд инспекторов, фиксирующих превышение скорости или нарушение режима труда и отдыха водителей.

Пока онлайн-тахографы планируют установить на пассажирский транспорт в 20 крупнейших агломерациях, в перспективе – на все новые грузовики и автобусы. Как пояснили в Минтрансе, сейчас решение о штрафах за нарушение принимает инспектор. Онлайн-тахографы призваны автоматизировать этот процесс. Но принятие решений все же будет не полностью автоматическим.

К должностному лицу будут попадать только сведения о нарушении, решение о назначении наказания будет принимать уже должностное лицо.

Подготовили Евгений Гайва, Светлана Ментюкова

Источник: https://rg.ru/2020/06/06/minzdrav-otmenit-obiazatelnoe-medosvidetelstvovanie-voditelej-dlia-polucheniia-medspravki.html

Минздрав РФ поменял правила медосмотров работников

Новый порядок медицинского освидетельствования

7 января 2020 года вступил в силу приказ Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников при поступлении на работу и работе с вредными условиями труда.

Документ пытались изменить огромное количество раз, но проекты так и не превращались в утвержденные приказы. Тем интереснее посмотреть, что же там наменяло ведомство, так долго согласовывавшее поправки.

Перечень вредных и опасных производственных факторов изменений не претерпел. В перечне работ должность стюардессы заменена на должность бортового проводника воздушного судна, а также исправлена старинная опечатка – ссылка на несуществующий подпункт 28. Перечни обязательных анализов и осмотров перенесены из примечаний в самодостаточный пункт документа.

Все остальные изменения касаются самого порядка проведения медосмотров.

1. Главное новшество – при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года):

– предварительного или периодического осмотра, 

– диспансеризации, 

– иных медицинских осмотров.

Таким образом у работодателей появляется возможность существенно снизить затраты на медицинский осмотр, если работники:

– пройдут диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по месту прикрепления и возьмут на новый медосмотр выписку из своей медкарты;

– работники-совместителю пройдут медосмотр по основному месту работы и возьмут на новый медосмотр результаты предыдущего.

С другой стороны, медцентры, специализирующиеся на медосмотрах, не заинтересованы в снижении их стоимости за счет зачета проведенных в другом месте исследований. Кроме того, для прохождения диспансеризации работнику сначала потребуется предоставить оплачиваемый выходной день. 

И еще один момент – поликлиники не охотно дают медкарты на руки, что также может затруднить прохождение медосмотра с зачетом ранее пройденных исследований. По новым правилам лицо, поступающее на работу, вправе предоставить в медцентр не оригинал карты, а выписку из медицинской карты с результатами диспансеризации.

Для медцентров, специализирующихся на медосмотрах, законодатель оставил право не учитывать результаты ранее проведенных обследований в случае выявления у гражданина симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований.

Кроме того, в целях уточнения диагноза медцентры наделены правом получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника с использованием медицинских информационных систем из поликлиники по месту прикрепления.

2.

Второе важное изменение – расширен объем медосмотра для всех обследуемых работников за счет анкетирования, расчета индекса массы тела, измерения артериального давления, определения сердечно-сосудистого риска, измерения внутриглазного давления (последнее – после 40 лет). Подобное изменение сближает медосмотр на работе с диспансеризацией в поликлинике и явно затянет сроки прохождения медосмотра, поскольку увеличивает нагрузку на терапевта.

3. Третье изменения – отменено обязательное оформление паспортов здоровья, которые ранее выдавались на руки работникам.

Теперь работнику выдается на руки выписка из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике и по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации. Копия выписки с согласия работника направляется в поликлинику по месту прикрепления.

4. Четвертое – увеличена бумажная работа для медцентров, проводящих медосмотры.

Заключение по результатам предварительного осмотра теперь должно оформляться в четырёх экземплярах (вместо двух), по результатам периодического осмотра – в пяти экземплярах, и направляться в поликлинику по месту прикрепления гражданина.

Заключительный акт составляется в пяти экземплярах и направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, ФСС России, в территориальный орган Роспотребнадзора.

Появилась дополнительная отчетность перед ФСС России – медицинские организации, проводившие периодические осмотры, предоставляют информацию о состоянии здоровья работников, в том числе и о результатах указанных осмотров с письменного согласия работника в ФСС России по письменному запросу. Чтобы выполнить данную правовую норму медцентру потребуется заблаговременно получить соответствующее согласие от работника и оформить экземпляр заключения для ФСС России, либо позаботиться, чтобы работник подписал отказ от предоставления информации в ФСС России.

5. Медосмотры в центрах профпатологии один раз в пять лет с 1 июля 2020 года будут проходить работники с вредными условиями труда (подклассы 3.1-3.4, класс 4) и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве.

Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания должны направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Специалисты центра профпатологии будут выезжать в отдаленные населенные пункты в составе мобильных медицинских бригад.

За юридической помощью Вы можете обратиться к медицинскому юристу Березинскому Вадиму Сергеевичу в профессиональном сообществе  https://.com/medicinskijyurist.  

Источник: https://zakon.ru/blog/2020/01/13/minzdrav_rf_pomenyal_pravila_medosmotrov_rabotnikov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.