Номер полиса обязательного медицинского страхования

Медицинский страховой полис ОМС единого образца | СОГАЗ-МЕД

Система обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

С 01 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Данный закон, в том числе, определяет право застрахованных лиц на выбор страховой медицинской организации, медицинской организации и врача.

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, – в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации.

С 01 мая 2011 года гражданам выдаются полисы ОМС единого образца, в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС выдается на основании  заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации. Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий.

В день подачи заявления в выбранную Вами страховую медицинскую организацию (далее – СМО) выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание Вам медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – временное свидетельство).

Если Вы получили уведомление о получении полиса ОМС (по телефону, смс-сообщением, письмом), то Вам необходимо обратиться в СМО для его получения после указанной даты.

Полис ОМС необходимо забрать в том пункте выдачи полисов, где Вами было подано заявление и получено временное свидетельство.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;

в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах “а” – “е” настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

Последнее изменение:21.02.2020 14:10:52

Источник: https://www.sogaz-med.ru/oms/index.html

Полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование – узнать номер, телефон, отзывы

Государство возлагает обязанность на каждого гражданина РФ иметь действующий полис ОМС. На рынке страховых услуг осуществляют свою деятельность большое количество компаний и выбора наиболее подходящей зачастую становится настоящей проблемой.

ВТБ является лидером в сфере страхования и входит в топ 10 по страхованию ОМС и ДМС.

Основная информация по полису ОМС в «ВТБ Медицинское страхование»

Действующее законодательство предоставляет право свободного выбора аккредитованной организации. В качестве примера рассмотрим вопрос, как оформить полис ОМС в ВТБ.

Медицинское страхование и заключение соответствующего соглашения является неотъемлемым требованием для граждан РФ, а также лиц, пребывающих на территории страны свыше 3 месяцев, а именно:

• иностранцев;
• не имеющих гражданства РФ;
• беженцев.

Чтобы получить полис ОМС в «ВТБ страхование» для каждого случая предусматриваются характерные особенности заключения страхового соглашения.

На какой срок оформляется страховой полис

Оформление ОМС в ВТБ осуществляется единожды, а полученный страховой документ действует бессрочно. Если речь идет о лицах, чье пребывание на территории страны ограничено, то страховое соглашение заключается на период нахождения в РФ.

Нюансы при оформлении договора ОМС

Номер полиса ОМС в ВТБ страхование закрепляется за каждым обратившимся клиентом. Пункты выдачи ОМС в ВТБ, предлагают клиентам единые условия на территории всей страны.

Для оформления соглашения потребуется обратиться в территориальное отделение страховой организации по месту регистрации потенциального клиента. При этом понадобится предоставить установленный перечень документов, откуда будет взята информация для внесения в полис ОМС.

Необходимые документы:

• удостоверение личности (паспорт);
• справка о состоянии здоровья на момент обращения;
• СНИЛС;
• свидетельство о рождении – для лиц, не достигших 14 лет на момент обращения.

Для удобства клиентов предоставляется возможность оформления полиса с помощью ВТБ Страхование. Все, что потребуется – перейти на официальный сайт и заполнить предложенную заявку.

После рассмотрения предоставленной информации страховой полис будет доставлен по месту постоянной или временной регистрации, если доставка не работает с вами свяжутся и сообщат ближайший офис.

Соответствие деятельности страховщика установленному регламенту страхования

Получатель полиса ОМС в ВТБ Медицинское страхование получает гарантию исполнения обязательств со стороны государства, поскольку заключаемое соглашение является продуктом государственной программы.

Страховщиком в договоре выступает ФОМС, а также осуществляет контроль за предоставление услуг надлежащего качества.

Ответственность в рамках действующего полиса ОМС

Участники любых договорных правоотношений обязуются исполнять взятые на себя обязательства в полном объеме.

В случае нарушения одной из сторон согласованных условий неизбежно наступят, определенные в тексте сделки и действующем законодательстве РФ, последствия.

Важно вчитываться в каждый пункт соглашения, независимо от объема полученной устной консультации. проблема многих клиентов — это халатное отношение на стадии заключения договора.

Права застрахованного лица

Оформленный полис ОМС предоставляет ряд прав лицу, заключившему соответствующий договор, а именно право на:

• выбор медицинского учреждения, в котором планируется получение обслуживания и лечение;
• предоставление безвозмездной медицинской помощи;
• представление интересов и юридическую поддержку в случае возникновения фактов нарушения интересов застрахованного лица, приведших к необходимости судебного разбирательства;
• использование полиса на бумажном и пластиковом носителе;
• выбора лечащего медицинского специалиста.

Указанный перечень не является исчерпывающим и может корректироваться в каждом индивидуальном случае.

Обязанности застрахованного лица

Одним из условий использования полиса ОМС, является его обязательное предоставление в момент обращения за помощью в медицинскую организацию, кроме случаем экстренной госпитализации.

Поддержка застрахованных клиентов в ВТБ

Компания дорожит репутацией и тщательно соблюдает действующее законодательство, касающиеся предоставлению информации по поступающим запросам своих клиентов.

Срок рассмотрения обращений составляет один месяц с момента его получения.

ВТБ Страхование для новорожденных

Воспользоваться услугами в рамках полиса ОМС на новорожденного ребенка имеют право его родители или законные представители при условии предоставления подтверждающих документов.

Риски по договору страхования

Лица, имеющие действующий полис ОМС, могут обращаться в страховую компанию в случае:

• выявления факта требования оплаты медицинских услуг;
• помощь не была предоставлена в связи с отсутствием полиса в момент обращения в организацию здравоохранения;
• предоставлен отказ в оформлении ОМС;
• возникла необходимость в оперативном оформлении страхового договора.

Порядок оформления полиса ОМС в «ВТБ Страхование»

Для будущих застрахованных лиц предоставляется несколько вариантов оформления полиса ОМС:

• лично в офисе компании;
• путем подачи электронной заявки через официальный сайт страховой организации.

Для удобства клиентов предусматривается несколько способов оформления полиса, а для ограниченного дееспособных и льготных категорий предоставляется возможность заключения договора на дому.

Онлайн-заявка

Один из распространенных способов оформления полиса ОМС – подача электронной заявки через официальный сайт компании ВТБ.

Заполнить заявку можете на официальном сайте «ВТБ страхования». В окне онлайн заявки необходимо заполнить следующие данные:

• Первое что нужно выбрать — это вид полиса ОМС (обязательное медицинское страхование) или ДМС (добровольное медицинское страхование).
• Далее, заполните регион проживания, фамилию имя и отчество, контактный телефон и электронную почту. На завершающем этапе потребуется поставить отметку в соответствующем поле, свидетельствующей о согласии лица на обработку и использование предоставленной информации и получении полиса.

Законодательство РФ гарантирует защиту и конфиденциальность персональных данных, следовательно, беспокоиться об их сохранности не стоит.

• После чего заявку будет принята в обработку и с вами свяжутся по указанному телефону.

По телефону вам назначат встречу в ближайший офис ВТБ, необходимы следующие документы:

• персональные данные лица, оформляющего страховку;
• серия и номер паспорта;
• адрес регистрации и фактического проживания;
• СНИЛС.

Для жителей Москвы доступна услуга доставки полиса ОМС на дом, при заказе от 5 полисов. Для этого нужно заполнить форму в разделе «Доставка полиса ОМС».

Личное обращение в офис

Другим распространенным способом оформления полиса ОМС, является личное обращение в отделение компании ВТБ.

Для заключения соглашения необходимо предоставить:

• заявление установленного образца, которое можно скачать на официальном сайте или получить в любом отделении ВТБ;
• паспорт;
• свидетельство о рождении ребенка – при оформлении полиса на новорожденного или не достигшего 14 лет;
• нотариально заверенную доверенность, если в интересах страхующегося лица действует официальный представитель.

Перед личным обращением в страховую компанию желательно проконсультироваться по телефону горячей линии для уточнения всех интересующих вопросов, чтобы не пришлось несколько раз собирать необходимый пакет документов.

Получение полиса в пункте выдачи

Информация о расположении специализированных отделениях ВТБ содержится на официальном сайте в разделе «Пункт выдачи». Любой желающий может лично выбрать для себя удобное время и посетить пункты выдачи ОМС ВТБ для оформления полиса ОМС.

Заполните данные, чтобы на карте отобразился ближайший пункт выдачи, часы работы и номер телефона.

Использование промокода при оформлении ОМС

Многие сторонние организации предоставляют возможность получения скидки на оформление ОМС. Как правило, указанной преференцией могут воспользоваться частые покупатели интернет — магазинов. Для получения смс-сообщения с необходимым кодом потребуется совершить покупку товара, участвующего в подобном роде акциях.

Как проверить готовность полиса ОМС от ВТБ?

Оформление страховой документации занимает определенное время. В момент подачи заявления потенциальному получателю страхового полиса выдается номер свидетельства, по которому можно проверить готовность полиса ОМС ВТБ.

Для проверки готовности полиса в ВТБ:

1. Перейдите на сайт: mgfoms.ru.
2. Выберите соответствующее поле «Полис старого образца» или «Полис нового образца», введите номер полиса и нажмите на кнопку проверить.

Данный способ работает только для московского региона, чтобы проверить в другом городе прочитайте инструкцию: проверка готовность полиса ОМС через официальный сайт (vtbins-strahovanie.ru/proverka-gotovnosti-polisa-oms/).

Что имеем в итоге?

Учитывая большой ассортимент страховых компаний, предоставляющих услуги по оформлению полиса ОМС, рекомендуется тщательно изучать текст соглашения как минимум 3-4 из них и перечень предоставляемых услуг. При подписании договора важно изучить каждый пункт, даже тот, который по заверениям специалиста не имеет ключевого значения.

Обязательно сравните условия медицинского полиса с другими страховыми компаниями.

Источник: https://vtbins-strahovanie.ru/meditsinskiy-polis-oms/